Организация специальной обработки на этапах медицинской эвакуации. Глава 4.
Проведение специальной обработки в частях ВС РФ — Куценко А.С.
- Организация и порядок проведения специальной обработки в медицинском пункте (медицинском взводе) батальона
- Организация и порядок проведения специальной обработки в медицинском пункте (медицинской роте) полка (бригады)
- Организация и порядок проведения специальной обработки в отдельном медицинском батальоне
- Организация и порядок проведения специальной обработки в военно-полевом госпитале
Медицинская служба не имеет штатных формирований, предназначенных для проведения специальной обработки. На этапах медицинской эвакуации она осуществляется нештатными силами и только в исключительных случаях (в основном для организации карантина) с помощью специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений. Технические средства для проведения специальной обработки, средства индивидуальной защиты, дегазирующие, дезактивирующие и дезинфицирующие вещества и растворы медицинская служба получает от войск РХБЗ.
Обеспеченность подразделений и частей медицинской службы техническими средствами специальной обработки приведена в таблице 12.
Таблица 12. Обеспеченность подразделений и частей медицинской службы техническими средствами специальной обработки
Технические средства специальной обработки | Подразделения и части медицинской службы | ||||
МПб | МПп (медр) | омедб, омедо | ВПГ | ||
Индивидуальные противохимические пакеты | 110 % к численности личного состава | ||||
Комплект В-5
(дезинфекция) |
— | 1 | 1 | 1 – 2 | |
Комплект СО
(санитарная обработка) |
— | — | 1 | 1 | |
Комплект ДК-4 (ДК-5) | Один комплект на каждую машину типа
“ГАЗ”, “ЗИЛ”, “УРАЛ” |
||||
Комплект ИДПС-69 | Один комплект на 10 человек | ||||
ДДА (ДДП) | — | — | 1 | 1 |
В тех случаях, когда подразделения и части медицинской службы сами оказываются объектом заражения ОВТВ, РВ или БС, ликвидация последствий таких ситуаций, в том числе и специальная обработка, организуется медицинской службой своими силами и средствами. При необходимости для ликвидации последствий по решению вышестоящего командования могут привлекаться силы и средства войск РХБЗ.
В то же время, медицинская служба несет ответственность за проведение частичной и полной санитарной обработки раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации, а также за передачу зараженного обмундирования и технических средств индивидуальной защиты на ПуСО. Кроме того, на этапах медицинской эвакуации осуществляется частичная и полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, а также дегазация, дезактивация и дезинфекции медицинского имущества и техники.
При организации и проведении санитарной обработки пораженных ОВТВ необходимо исходить из следующих общих положений:
- — все зараженные стойкими ОВТВ являются опасными для окружающих;
- — пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;
- — пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;
- — помощь пораженным ОВТВ должна быть оказана в течение двух часов с момента поступления на этап медицинской эвакуации;
- — на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью ИПП-8 (ИПП-11) у одного пораженного затрачивается около 2-3 минут, на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования – от 6 до 8 минут, на полную санитарную обработку с помывкой – от 15 до 20 минут.
При ликвидации последствий применения противником БО основные мероприятия осуществляет личный состав пораженных частей и учреждений. Эти мероприятия включают дезинфекцию средств индивидуальной защиты, обмундирования, вооружения, техники и транспорта, различного имущества, сооружений, участков дорог и местности, воды и продовольствия, находящихся в частях и на ЭМЭ, а также санитарную обработку личного состава, в том числе раненых и больных.
На медицинскую службу возлагаются методическое руководство этими мероприятиями, контроль качества дезинфекции, санитарно-эпидемио-логическая экспертиза продовольствия и воды до и после обеззараживания, а также непосредственное осуществление всего комплекса мероприятий по ликвидации последствий применения противником БО на ЭМЭ и других объектах медицинского назначения и медицинское обеспечение частей в ОБЗ, возникших в результате применения БО.
Подразделениями войск РХБЗ осуществляются выявление масштабов применения БО и размеров ОБЗ, оценка биологической обстановки, проведение дезинфекции обезличенного вооружения, боевой техники, транспорта, а также участков местности и дорог, фортификационных сооружений, участие в организации и проведении санитарной обработки личного состава войск.
Специальными подразделениями инженерных войск выполняются работы по добыче и обеззараживанию воды (кроме индивидуальных запасов), а в отдельных случаях — по дезинфекции дорог и участков местности.
В обязанности продовольственной службы включается дезинфекция тары, упаковок, укрывочного материала, продовольствия, техники и имущества (хлебозаводы, мясокомбинаты и т.д.).
Вещевой службой организуются и проводятся полная санитарная обработка личного состава пораженных частей, дезинфекция вещевого имущества на своих складах, обеспечение войск обменным фондом белья и обмундирования, импрегнация белья и обмундирования репеллентами и инсектицидами.
На ветеринарно-санитарную службу возлагаются организация и проведение дезинфекции на объектах ветеринарного надзора.
Ответственность за организацию и качественное проведение специальной обработки возлагается на командиров частей и соединений, а непосредственное руководство работами осуществляется командирами подразделений в соответствии с требованиями Руководства по специальной обработке в подразделениях.
Организация и порядок проведения специальной обработки в медицинском пункте (медицинском взводе) батальона
В целях предотвращения вторичных поражений весь личный состав, раненые и больные, поступившие в медицинский пункт батальона (медицинский взвод) из радиационных, химических и биологических очагов, под руководством фельдшера или санитарного инструктора в порядке само- и взаимопомощи проводят частичную санитарную обработку. В этом случае мероприятия частичной санитарной обработки рассматриваются как элемент доврачебной помощи.
Одной из задач, решаемых в медицинском пункте батальона путем проведения частичной санитарной обработки, является обеспечение возможности снятия противогаза. Для пораженных тяжелой и крайне тяжелой степени, поступивших в медицинский пункт батальона из стойких очагов ОВТВ, проведение этих мероприятий рассматривается как важная составная часть оказания неотложной помощи. Для этого необходимо:
- — установленным порядком снять средства индивидуальной защиты кожных покровов (в частности, защитный плащ и чулки);
- — провести повторную частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8 (ИПП-11);
- — обработать обмундирование, повязки, обувь, снаряжение и полотнища носилок рецептурой пакета ДПС-1 (ДПП-М);
- — снять противогаз.
Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться параллельно с оказанием доврачебной помощи (введение антидотов, ингаляция кислорода и т.п.) без выгрузки пораженных с транспортных средств. После осуществления мероприятий частичной санитарной обработки и оказания доврачебной помощи разрешается дальнейшая эвакуация пораженных со снятым противогазом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных машин или в грузовых автомашинах с открытым кузовом.
В случае загрязнения РВ частичная санитарная обработка в медицинском пункте батальона включает в себя удаление путем стряхивания, сметания или смывания радиоактивной пыли с технических средств индивидуальной защиты, снятие противогаза или респиратора, обмывание чистой водой открытых участков тела, полоскание рта и горла.
Частичная дегазация и дезактивация вооружения, военной техники (в том числе, санитарного транспорта), а также войскового и медицинского имущества в медицинском пункте батальона производится с помощью табельных (ИПД, ИДК-1, ДК-4) и подручных средств.
На медицинском пункте (медвзводе) батальона и медицинском пункте полка в ОБЗ проводится частичная специальная обработка поступающих раненых, больных и пораженных. Как правило, она осуществляется самим личным составом (обслуживающим персоналом) ЭМЭ при первой же возможности и заключается в обработке лица, шеи, рук, поверхности лицевой части противогаза, каски, обмундирования, личного оружия и другого имущества, с которым приходится соприкасаться до проведения полной специальной обработки. При этом используются табельные средства, а также подручные материалы.
Организация и порядок проведения специальной обработки в медицинском пункте (медицинской роте) полка (бригады)
В целях предотвращения возможности вторичных радиационных или химических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы в медицинском пункте полка (медицинском пункте отдельного батальона, медицинской роте) должна проводиться частичная специальная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработки определяется на сортировочном посту медицинского пункта полка (МПп), медицинской роты (медр) полка (бригады) санитарным инструктором-дозиметристом, оснащенным приборами радиационной и химической разведки (ВПХР, ДП-5).
Все пораженные, поступающие из химических, радиационных и биологических очагов, разделяются на сортировочном посту на три группы:
- — нуждающиеся в проведении санитарной обработки;
- — не нуждающиеся в проведении санитарной обработки;
- — подлежащие изоляции.
Санитарный транспорт (военная техника, используемая в качестве транспорта подвоза раненых и больных; чаще всего в этих целях используется грузовой автотранспорт) и медицинское имущество из химических, радиационных и биологических очагов разделяется на два потока: нуждающееся и не нуждающееся в проведении дегазации, дезактивации и дезинфекции.
При определении нуждаемости в проведении специальной обработки санитарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста руководствуется следующими положениями:
- — все пораженные, прибывшие из очагов поражения стойкими ОВТВ, радиационных и очагов ОБЗ, считаются зараженными (загрязненными) и нуждаются в проведении санитарной обработки;
- — санитарный транспорт и медицинское имущество, прибывшие из очагов поражения стойкими ОВТВ, радиационных и ОБЗ очагов, считаются зараженными (загрязненными) и подлежат проведению дегазации или дезактивации.
Частичная специальная обработка в МПп (медрбр) осуществляется на площадке специальной обработки (ПСО), которая состоит из площадки санитарной обработки и площадки специальной обработки транспорта и имущества, разделенных каждая на грязную и чистую половины. Схема развертывания ПСО представлена на рисунке 1.
Рис. 1. Площадка специальной обработки медицинского пункта полка, медицинской роты полка (бригады).
А – площадка санитарной обработки;
Б – площадка специальной обработки транспорта и имущества.
1 – ящик для сбора оружия; 2 – мешок для сбора зараженных средств индивидуальной защиты кожных покровов; 3 – стол для противохимических средств (ИПП, часть комплекта ИДПС-69, ванночки с мыльным раствором, тампоны); 4 – место для частичной санитарной обработки носилочных пораженных; 5 – яма для сбора грязных тампонов и ветоши; 6 – стол для средств антидотной терапии; 7 – место для снятия средств индивидуальной защиты органов дыхания и одевания незараженного белья и обмундирования; 8 – обменный фонд белья и обмундирования; 9 – умывальник; 10 – стойка с вешалками для дезактивации обмундирования; 11 – емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 12 – автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4; 13 – место для специальной обработки носилок и другого медицинского имущества; 14 – место для чистых носилок; 15 – санитарный транспорт; 16 – машины подвоза (грузовой транспорт).
Перечень имущества, необходимого для развертывания и организации работы ПСО изложен в таблице 13.
Таблица 13. Перечень имущества площадки специальной обработки медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады)
№
пп |
Наименование |
Табельное имущество | Имущество, изготавливаемое на месте |
1 | Ящик (пирамида) для оружия, шт. | – | 1 |
2 | Мешок (ящик) прорезиненный для зараженных средств индивидуальной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви, шт. | 10 | 1 |
3 | Вешалка (перекладина) для зараженного обмундирования, шт. | – | 1 |
4 | Стол для специальной обработки средств индивидуальной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви, шт. | 1 | – |
5 | Емкость (кювета) для обработки защитных чулок и обуви, шт. | – | 2 |
6 | Стол для средств частичной санитарной обработки, шт. | 1 | – |
7 | Индивидуальный противохимический пакет, шт. | 20 | – |
8 | Комплект ИДПС-69, шт. | 5 | – |
9 | Стол для лекарственных средств, шт. | 1 | – |
10 | Афина раствор для инъекций по 1 мл в шприц-тюбике, шт. | 20 | – |
11 | Фицилина раствор по 2 мл в ампуле с оплеткой, шт. | 20 | – |
12 | Пакет перевязочный индивидуальный, шт. | 20 | – |
13 | Умывальник с держателем таза, шт. | 2 | – |
14 | Скамейка складная, шт. | 2 | – |
15 | Носилки для санитарной обработки тяжелопораженных, шт. | 2 | – |
16 | Подставка под носилки, шт. | 4 | – |
17 | Комплект В-5 (дезинфекция), шт. | 1 | – |
18 | Клеенка подкладная резиново-тканевая, м | 4 | – |
19 | Бутыль емкостью 3 – 5 л, шт. | 1 | – |
20 | Щетка одежная для дезактивации обмундирования, шт. | 2 | – |
21 | Веник, шт. | – | 10 |
22 | Палка, шт. | – | 10 |
23 | Стол для специальной обработки медицинского имущества, шт. | 1 | – |
24 | Комплект ДК-4, шт. | 1 | – |
25 | Бак (бочка) для дегазирующих и дезактивирующих растворов, шт. | 2 | – |
26 | Дегазирующий раствор № 1, л | 20 | – |
27 | Дегазирующий раствор № 2-бщ (ащ), л | 20 | – |
28 | Водный раствор порошка СФ-2у, л | 20 | – |
29 | Водная суспензия ДТС ГК или НГК, л | 20 | – |
30 | Водный раствор гидрокарбоната натрия, л | 10 | – |
31 | Фартук клеенчатый, шт. | 4 | – |
32 | Нарукавники клеенчатые, шт. | 2 | – |
33 | Очки защитные | ||
34 | Легкий защитный костюм, шт. | 2 | – |
35 | Общевойсковой защитный комплект, шт. | 3 | – |
36 | Противогаз фильтрующий, шт. | 5 | – |
37 | Респиратор Р-2, шт. | 5 | – |
38 | Прибор ВПХР, шт. | 1 | – |
39 | Прибор ДП-5В, шт. | 1 | – |
40 | Надписи (пикетаж):
|
–
– – – – – – – – – – – – – |
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 |
Руководит работой ПСО санитарный инструктор, в помощь которому обычно выделяют 1-2 звена санитаров-носильщиков и 2-3 военнослужащих из команды выздоравливающих. Они же осуществляют развертывание ПСО и организуют ее работу.
Один из возможных вариантов состава функционеров, работающих на ПСО, представлен в таблице 14.
Таблица 14. Личный состав, выделяемый для работы на площадке специальной обработки медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады)
Должность, функциональные обязанности | Количество, человек | Выделяемый состав |
Начальник ПСО – ответственный за регистрацию пораженных, контроль качества специальной обработки и соблюдение мер безопасности | 1 | Санитарный инструктор |
Санитар – ответственный за проведение санитарной обработки тяжелопораженных | 1 | Санитар * |
Санитар – контролирующий проведение санитарной обработки легкопораженными | 1 | Санитар ** |
Санитар – ответственный за проведение специальной обработки имущества (в том числе, медицинского имущества) | 1 | Санитарный инструктор-дезинфектор |
Санитар – ответственный за проведение специальной обработки транспорта | 1 | Санитар ** |
Примечания:
* – для проведения частичной санитарной обработки тяжелопораженных в помощь санитару обычно выделяется 1-2 военнослужащих из команды выздоравливающих;
** – может заменяться военнослужащим из команды выздоравливающих.
При поступлении раненых и больных из радиационных, химических или биологических очагов личный состав, работающий на ПСО, так же как и санитарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста, должен использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. При угрозе химического заражения для этих целей могут применяться общевойсковой фильтрующий противогаз и общевойсковой защитный комплект (ОЗК) или комплект Л-1. Для защиты от возможных поражений РВ или БПА достаточно использовать респиратор, защитные очки, защитный фартук, нарукавники, перчатки и чулки, надетые поверх халата и общевойскового комплексного защитного костюма (ОКЗК).
Площадка санитарной обработки, размером 20х30 м2, развертывается недалеко от сортировочного поста не ближе 25 м с подветренной стороны от других функциональных подразделений МПп (медр). Площадка разделяется на две части: для обработки тяжелопораженных и легкопораженных, каждая из которых делится на «грязную» и «чистую» половины.
Как правило, легкопораженные самостоятельно направляются на площадку и под руководством санитара проводят частичную санитарную обработку в порядке само- и взаимопомощи. Личное оружие поступивших на площадку санитарной обработки пораженных складывается в ящик (пирамиду) для оружия, а в последующем оно обрабатывается санитарами жидкостью ИДП-1. Далее легкопораженные установленным порядком снимают средства индивидуальной защиты кожных покровов изолирующего типа и помещают их в мешки из прорезиненной ткани или ящик для зараженных средств индивидуальной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви. В случае заражения раненых и больных ОВТВ, проводится частичная санитарная обработка: жидкостью ИПП-8 (ИПП-11) легкопораженные самостоятельно обрабатывают открытые участки кожных покровов, прилегающие к ним части обмундирования и все наружные поверхности противогаза. После этого они приступают к обработке обмундирования порошком ДПС-1 (ДПП-М). В случае загрязнения РВ частичная санитарная обработка включает: удаление радиоактивной пыли с обмундирования с помощью щеток, палок или веников, протирание тампоном лицевой части противогаза или респиратора и обмывание водой или дезактивирующим раствором открытых участков тела.
После завершения всех вышеуказанных мероприятий и контроля полноты дегазации, дезактивации и дезинфекции, в специально отведенном для этого месте легкопораженные могут снять противогаз (респиратор), после чего они направляются на сортировочную площадку.
При сильном заражении ОВТВ средств индивидуальной защиты кожных покровов фильтрующего типа легкопораженные должны установленным порядком снять их и переодеться в чистое обмундирование из обменного фонда. Для снятия зараженного общевойскового комплексного защитного костюма (ОКЗК), импрегнированного обмундирования, снаряжения и обуви необходимо:
- — встать лицом к ветру, снять снаряжение, головной убор, вынуть противогазовую коробку из сумки, снять сумку;
- — отвязать тесемки чулок от поясного ремня и расстегнуть хлястики на чулках;
- — снять чулки руками, одетыми в защитные перчатки, выворачивая голенищами наизнанку, пока осоюзки не окажутся внутри них;
- — расстегнуть пуговицы куртки ОКЗК (гимнастерки импрегната), подшлемника и брюк, по возможности избегая касания перчатками кожи;
- — снять сапоги и стать на портянки;
- — снять подшлемник;
- — снять брюки, верхнюю куртку ОКЗК (гимнастерки импрегната) вместе с защитными перчатками так, чтобы наружная (зараженная) сторона предметов не касалась защитного белья ОКЗК (нательного белья);
- — снять защитное белье ОКЗК (нательное белье);
- — обработать рецептурой ИПП-8 (ИПП-11) кисти рук, шею, грудь в местах возможного касания перчатками при раздевании;
- — в установленном месте снять противогаз;
- — получить чистое белье, обмундирование, снаряжение и средства индивидуальной защиты и надеть их;
- — в сопровождении санитара самостоятельно проследовать на сортировочную площадку.
Тяжелопораженным частичную санитарную обработку проводят санитары, которые при необходимости также меняют им зараженное обмундирование на обмундирование из обменного фонда. Для этого звено санитаров-носильщиков на сортировочном посту снимает с прибывшего транспорта носилки с тяжелопораженными, нуждающимися в проведении санитарной обработки, и переносит их на грязную половину площадки санитарной обработки для тяжелопораженных, где устанавливает носилки на специальные подставки. Затем санитары расстегивают полы защитного плаща тяжелопораженного, извлекают руки из рукавов плаща и снимают защитные чулки и перчатки. Пораженный при этом продолжает лежать на внутренней (не зараженной или мало зараженной) поверхности плаща, полы которого свободно свисают. Все открытые участки кожи, прилегающие к ним части обмундирования, наружные поверхности противогаза обрабатываются жидкостью ИПП-8 (ИПП-11). Далее приступают к снятию обмундирования и белья с пораженного, для чего один из санитаров удерживает его за плечи в полусидячем положении, а другой снимает гимнастерку и белье методом выворачивания. После снятия белья под обнаженную верхнюю половину тела подкладывают, раскатывая из рулона, клеенку для предупреждения возможного заражения кожных покровов ОВТВ с внутренней поверхности защитного плаща. Затем, удерживая ноги пораженного в приподнятом положении, санитары снимают с него обувь, брюки и кальсоны, и, раскатав клеенку до конца, опускают на нее ноги. Установив рядом на подставки чистые носилки, санитары перекладывают на них тяжелопораженного, переносят на чистую половину площадки, снимают с него противогаз и одевают в белье и обмундирование из обменного фонда. После этого санитары-носильщики доставляют тяжелопораженного на сортировочную площадку, где докладывают врачу (фельдшеру) о проведенной частичной санитарной обработке.
При ограниченности обменного фонда белья и обмундирования, при заражении парами ОВТВ пораженным средней степени тяжести обмундирование и белье могут не меняться. В этом случае обмундирование пораженных тщательно обрабатывается порошком ДПС-1 (ДПП-М), после чего они в течение 20-30 мин остаются в противогазах на открытом воздухе, а затем доставляются на сортировочную площадку.
На площадке санитарной обработки ПСО может оказываться неотложная помощь, для чего на столе для лекарственных препаратов предусмотрен запас антидотов и перевязочных пакетов индивидуальных. В случае необходимости на площадке санитарной обработки может оказываться доврачебная и даже первая врачебная помощь, для чего туда дополнительно выделяется фельдшер или врач с соответствующими лекарственными препаратами и медицинским имуществом.
Смена повязок и хирургическая обработка зараженных ОВТВ ран в медицинском пункте полка проводятся только по неотложным показаниям. В этом случае в целях предупреждения вторичных поражений личный состав медицинской службы должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. Обычно же при наличии зараженных ОВТВ повязок на площадке санитарной обработки проводится их обработка порошком ДПС-1 (ДПП-М).
Указанный вариант организации работы площадки санитарной обработки ПСО позволяет обеспечить проведение частичной санитарной обработки 6-8 тяжелопораженным в течение часа.
Вне путей движения, на расстоянии 20-25 м от площадки санитарной обработки, выделяется участок для площадки специальной обработки транспорта и имущества. На этой площадке развертываются комплект ДК-4 и емкости с дегазирующими, дезактивирующими и дезинфицирующими растворами, с помощью которых водители самостоятельно проводят специальную обработку автотракторной техники и другого транспорта подвоза. Кроме того, водители для этих целей могут использовать комплект ИДК-1, который имеется на каждой единице военной техники. Контроль за правильностью проведения и полнотой дегазации, дезактивации и дезинфекции осуществляет санитар.
На этой же площадке санитар (санитарный инструктор-дезинфектор) осуществляет дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию небольших количеств войскового и медицинского имущества, в том числе носилок, клеенок, простыней и т.п. Средства индивидуальной защиты, снаряжение, белье и обмундирование, оставшиеся после переодевания пораженных стойкими ОВТВ, складываются в герметичные прорезиненные мешки и направляются на ПуСО, где и проводится их полная дегазация.
Весь личный состав медицинской службы, все пораженные, раненые и больные, как при лечении в медицинском пункте полка, так и при их дальнейшей эвакуации, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов.
Организация и порядок проведения специальной обработки в военно-полевом госпитале
В целях предотвращения возможности вторичных радиационных, химических или биологических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы в военно-полевом госпитале, так же как и в других госпиталях проводится полная специальная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработки определяется на сортировочном посту госпиталя санитарным инструктором-дозиметристом, оснащенным приборами радиационной и химической разведки (ВПХР, ДП-5).
Полная санитарная обработка пораженных, поступивших в военно-полевой госпиталь непосредственно из очагов радиационного, химического или биологического заражения, проводится в отделении специальной обработки (ОСО). Принцип развертывания, силы и средства, организация работы ОСО военно-полевого госпиталя принципиально не отличаются от аналогичного подразделения отдельного медицинского батальона.