2.1. Анализ вещественных доказательств  (судебно-химическая экспертиза)
2.2. Химико-токсикологический анализ при острых интоксикациях
2.3. Экспертиза алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения
2.4. Санитарно-гигиеническая экспертиза среды обитания и пищевых продуктов
2.5. Экспертиза наркотических, сильнодействующих веществ и кустарно изготовленных средств наркотического действия

2.1. Анализ вещественных доказательств  (судебно-химическая экспертиза)

Задача: обнаружение и количественное определение ядовитых, сильнодействующих веществ в «вещественных доказательствах» и биологическом  (трупном) материале. Согласно ст. 83 УПК РФ, под «вещественными доказательствами подразумеваются все предметы, которые служили орудием преступления или сохранили на себе следы пре­ступления, или были объектом преступных действий».

Цель анализа: получить объективные данные, необходимые для судебно-след­ственных органов при раскрытии преступлений.

Место проведения: бюро судебно-медицинской экспертизы  (СМЭ).

Как правило, бюро судебно-медицинской экспертизы состоит из отделов:
— судебно-медицинская амбулатория для освидетельствования живых лиц;
— морг для судебно-медицинского исследования трупов с гистологическим отделением;
— судебно-медицинская лаборатория, включающая отделения:
— судебно-биологическое;
— физико-техническое;
— судебно-химическое отделение.

Специалисты: эксперты судебно-химического отделения бюро судебно-медицинской экспертизы, прошедшие специальную подготовку по токсикологической химии.

Проведение любой экспертизы в судебном процессе предусмотрено процессуальным кодексом. Согласно ст. 78 УПК РФ, «экспертиза назначается в тех случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве, ремесле».

Экспертом может быть любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выхо­дить за пределы специальных познаний эксперта.

Обязанности эксперта судебно-химического отделения бюро СМЭ:
— производство по предложению органов дознания, следствия и суда судебно­химических экспертиз;
— проведение химико-токсикологических анализов по направлениям судебно- медицинских экспертов, врачей токсикологических центров, наркологических дис­пансеров, санитарных служб;
— применение современных методов исследования с соблюдением минималь­ных сроков проведения анализа и использование методических, информацион­ных и организационно-методических указаний Российского центра судебно- медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социаль­ному развитию  (РЦСМЭ Росздрава).
— ответственность за квалифицированное и своевременное выполнение исследований;
— качественное ведение необходимой документации, составление заключений по ре­зультатам анализа в соответствии с действующими положениями;
— являться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора, суда и да­вать объективное заключение по поставленным вопросам или проведенному анализу;
— эксперт обязан всегда помнить о той большой ответственности, которую он несет, давая заключение по результатам анализа и отвечая на поставленные вопросы;
— повышать свой теоретический уровень и профессиональную квалификацию в со­ответствующих организациях не менее одного раза в 5 лет.

Права эксперта судебно-химического отделения бюро СМЭ
— знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы;
— заявлять ходатайство о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения;
— с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда при­сутствовать при производстве допросов, задавать вопросы, относящиеся к пред­мету экспертизы  (ст. 82 УПК РФ).

В случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей без уважи­тельной на то причины или дачи заведомо ложного заключения, или неявки по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда предусматриваются меры согласно ст. 73 УПК РФ.

Искажение результатов анализа по некомпетентности эксперта или из корыстных побуждений, которое может привести к неправильному решению органа правосудия, предусматривает наказание согласно УПК РФ  (ст. 307).

Объекты судебно-химического анализа, правила их изъятия и направления на исследование

Взятие объектов для проведения экспертных исследований в судебно-химическом отде­лении регламентируется приказом №161 от 24 апреля 2003 г. М3 РФ «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в Бюро судебно- медицинской экспертизы».

С целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для прове­дения судебно-химического исследования изымают и направляют различные внутренние органы, кровь, мочу с учетом природы предполагаемого яда, путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, длительности течения интоксикации и прове­денных лечебных мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции промыв­ных вод, остатки пищи, напитков, лекарственных и химических веществ и другие объекты.

Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточ­ных для проведения судебно-химического исследования, и с учетом того, что 1/3 мате­риала должна остаться в архиве для проведения повторных анализов,

При подозрении на отравление ядовитым веществом изымают комплекс внутренних органов: содержимое желудка, одну треть печени, желчь, одну почку, а также всю мочу  (но не менее 200 мл) и 200 мл крови.

Каждый орган, кровь, мочу помещают в отдельные чистые и сухие стеклянные банки. При подозрении на введение яда через влагалище или матку необходимо дополнительно направлять на анализ в отдельных банках матку и влагалище. При подозрении на под­кожное или внутримышечное введение направляют участок кожи и мышцы в предпо­лагаемом месте введения вещества.

При подозрении на ингаляционное отравление изымают часть легкого из наиболее полнокровного участка и головной мозг по 300 г.

При обнаружении в содержимом желудка частей растений, крупинок, кристаллов, табле­ток какого-либо вещества они также направляются на судебно-химическое исследование.

Если подозревается отравление конкретным химическим соединением, то на анализ направляются те органы, в которых это вещество депонируется, накапливается.

При необходимости, согласно Приказу М3 РФ №161 от 24.04.2003, объекты кон­сервируют только при подозрении на отравление сердечными гликозидами. Для этого используют спирт-ректификат, уровень которого над объектом должен быть не менее 1 см. Одновременно в судебно-химическое отделение направляют контрольную пробу спирта в количестве 300 мл, взятую из той же тары, что и для консервирования.

Банки герметично закрывают, на каждую наклеивают этикетку с необходимыми за­писями и помещают в опечатанный полиэтиленовый пакет или контейнер, который не­медленно направляют для исследования.

Если подозревается отравление этанолом, задержка с транспортировкой может слу­жить причиной недостоверных результатов его количественного определения.

При исследовании эксгумированного трупа на судебно-химический анализ направля­ют землю, взятую по 500 г из шести мест  (над и под гробом, возле боковых его поверхно­стей, в головном и ножном концах), а также кусочки одежды, обивки, подстилки нижней доски гроба, украшения и предметы, найденные возле трупа.

Судебно-медицинский эксперт вместе с объектом направляет следующие сопрово­дительные документы:
— копию постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа;
— направление с основными данными исследования трупа, включая предполагае­мый диагноз.

Для судебно-химического исследования могут быть направлены вещественные доказа­тельства, изъятые с места происшествия. Эти объекты отбираются судебно-следственными органами, тщательно упаковываются, маркируются и опечатываются. Вместе с изъятыми вещественными доказательствами в качестве сопроводительного документа направляется постановление о назначении судебно-химической экспертизы. В нем:
— указываются обстоятельства дела;
— перечисляются изъятые на анализ вещественные доказательства, указывается, как они были упакованы, текст на этикетке, цвет чернил надписи на этикетке, цвет и оттиск печати на упаковке;
— перечисляются вопросы, на которые должен ответить эксперт после проведения анализа.

Правила приема объектов на анализ

Эксперт должен быть уверен, что полученный на анализ объект — именно тот, который был направлен, и что в процессе транспортировки с ним не произошло никаких изменений, кроме естественных процессов. Поэтому при приеме объектов эксперт сравнивает опи­сание в сопроводительном документе с тем, что ему было доставлено, проверяет целост­ность печати. Если нарушений не отмечено, то объект принимается на исследование.

Этапы судебно-химического анализа

1. Выбор метода выделения яда из объекта зависит от природы предполагаемого вещества и основан на принятой в токсикологической химии классификации ядовитых веществ.
2. Очистка извлечений и концентрирование ядовитых веществ, выделенных из объекта.
3. Обнаружение ядовитого вещества и его количественное определение.
4. Судебно-химическая оценка полученных в процессе анализа результатов.
5. Оформление акта судебно-химического анализа или заключения эксперта по резуль­татам исследования.

Выбор объекта для исследования и его количества. Для анализа берут тот объект, в ко­тором накапливается подозреваемое ядовитое вещество. Количество объекта для ана­лиза 100 или 50 г. Иногда берут навеску 200 г, если прошел значительный промежуток времени от момента принятия яда до начала анализа. В разрабатываемых в последние годы методиках предлагается брать для анализа навеску 20 г, что связано с внедрением в практику химико-токсикологического анализа инструментальных методов, отличаю­щихся высокой чувствительностью.

Особенности судебно-химического анализа

1. Многообразие ядов и объектов исследования. Объектами судебно-химического ана­лиза могут быть все предметы, которые окружают человека, а также все, что содер­жится цди выделяется организмом человека. Это биологические жидкости  (кровь, моча, слюна), внутренние органы трупов людей и животных, волосы, ногти, пищевые продукты, напитки, предметы домашнего обихода, косметические средства, остатки лекарственных веществ, пестициды, предметы бытовой химии, посуда, воздух, земля, одежда и т.п. Эксперт, обладая соответствующими знаниями, умениями и навыками, обязан найти правильный подход к анализу любого объекта, чтобы дать объективное заключение по результатам исследования.

2. Необходимость изолирования  (извлечения) из большой навески или объема объекта малых  (часто следовых) количеств ядовитого вещества и его продуктов превращения, которое могло стать причиной отравления. От выбора метода изолирования зависит ход анализа и его результаты.

3. Судебно-химический анализ проводится чаще всего не с химически чистыми индиви­дуальными веществами, а смесями их с эндогенными соединениями и продуктами вто­ричного метаболизма, изолируемыми вместе с ядовитым веществом из биологических объектов. Эти соединения могут иметь общую структуру или свойства с ядовитым веществом и влиять на результаты анализа. Поэтому в процессе изолирования и перед анализом предусматривается использование различных способов очистки извлечений от примесей.

4. Многие вещества, на которые токсикология указывает как на ядовитые, являются со­ставной частью организма человека и животного  (например, микроэлементы). Они могут быть обнаружены в ходе исследования. Поэтому особенностью анализа является необходимость правильной оценки результатов и исключение ложноположительных и ложноотрицательных заключений.

5. Изменение самого объекта в зависимости от условий хранения. На анализ могут до­ставляться гнилостно-разложившиеся объекты. Анализ таких объектов затруднен при­сутствием трупных ядов  (птомаинов).

6. Ядовитые вещества в трупе подвергаются различным превращениям под действием ферментов и бактерий.

7. Анализ может быть общим  (нецеленаправленным), когда необходимо провести иссле­дование на неизвестное ядовитое вещество. В этом случае эксперт пользуется прика­зом М3 СССР №1021 от 25.12.1973 г., в котором определены группы веществ, на кото­рые необходимо провести исследование объекта. Анализ может быть целенаправлен­ным, когда по обстоятельствам дела предполагается или известно, каким веществом или группой веществ произошло отравление. В этом случае достаточно подтвердить или исключить наличие данного вещества.

8. Чувствительность используемых для судебно-химического анализа методик должна быть в пределах не ниже предполагаемых токсических доз. Обычно предел обнаружения для аналитических методик составляет 10 ^-10 г на взятую для исследования пробу.

Документация судебно-химических экспертиз

Ведение документации в судебно-химических лабораториях регламентируется Приказом №644 от 04.11.2006 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, псшотропных и их прекурсоров».

У эксперта в лаборатории должен быть регистрационный журнал. Эго специальная книга, листы которой пронумерованы, а сама книга прошнурована, опечатана печатью и подписана начальником бюро судебно-медицинской экспертизы. В регистрационном журнале проводится строгий учет вещественных доказательств, что позволяет быстро ориентироваться в ответах на запросы по экспертизам и составлять отчеты.

В рабочем журнале, оформленном, как регистрационный, ежедневно эксперт про­водит записи, связанные с исследованием вещественных доказательств  (навеска объек­та, взятая для анализа, основные операции, результаты качественных реакций, расчеты по количественному определению).

Книга актов оформляется так же, как рабочий и регистрационный журналы. Она предназначена для составления по определенной форме акта судебно-химического ана­лиза или заключения эксперта, которые являются юридическими документами по про­веденной экспертизе.

Акт имеет заголовок и состоит из трех частей: введения, описательной части и за­ключения. В описательную часть входят разделы «наружный осмотр» и «химическое исследование» или «исследование под микроскопом». Во введении указываются время начала и окончания экспертизы, основание для производства экспертизы, номер и дата сопроводительного документа, место проведения анализа, кем выполнен, какие объекты исследовались и поставленные перед экспертом вопросы. Под заголовком «обстоятель­ства дела» кратко приводится основное содержание материалов дела. В разделе «наруж­ный осмотр» подробно описываются полученные на исследование объекты. В разделе «химическое исследование» приводятся применяемые методы, техника исследования и полученные результаты. В заключении перечисляются найденные вещества с указанием их количеств, затем ненайденные вещества и приводятся ответы на поставленные орга­нами следствия и суда вопросы. К акту судебно-химической экспертизы по возможности должны быть приложены микрофотографии полученных кристаллов, налетов  (например, в трубке Марша), продуктов реакций  (например, «берлинской лазури», «серебряного зер­кала»), которые подтверждают правильность сделанных экспертом выводов.

2.2. Химико-токсикологический анализ при острых интоксикациях

Задача: обнаружение и определение ядовитых и сильнодействующих веществ в орга­низме человека.

Цель анализа: рекомендовать методы детоксикации  (совместно с лечащим врачом) на основании результатов химико-токсикологического анализа. С этой целью необходи­мо определить природу токсического вещества или принадлежность его к определен­ной химической группе соединений и фазу распределения яда в организме  (резорбции или элиминации).

Место проведения: химико-токсикологические лаборатории при республиканских, межобластных, краевых, городских центрах лечения острых интоксикаций.

Специалисты: врачи-лаборанты, имеющие подготовку в области химико­токсикологического анализа.

Объекты анализа: биологические жидкости  (кровь, моча), слюна, пот, спинномоз­говая жидкость, диализирующая жидкость при перитонеальном диализе, рвотные массы, промывные воды желудка  (первые порции).

Особенности химико-токсикологического анализа при острых отравлениях

1.  Небольшое количество объекта исследования. Зависит от возраста и состояния боль­ного: кровь — 1-10 мл, моча — 2-50 мл, спинномозговая жидкость — 1-2 мл, слюна — 5-10 мл.

2. Ядовитые вещества в организме образуют метаболиты, которые более полярны, чем исходные соединения. Эта особенность учитывается при выборе экстрагента для ядовитых веществ.

3. Химико-токсикологический анализ является многократным и проводится в течение всего периода детоксикации.

4. Выявление фазы распределения вещества в организме путем определения концентра­ции ядовитого вещества в крови и моче. Если концентрация ядовитого вещества выше в крови, чем в моче, больной находится в фазе резорбции, если концентрация яда выше в моче, чем в крови, — в фазе элиминации. Период всасывания и выведения яда называется токсикогенной стадией отравления, В этой стадии необходим химико- токсикологический анализ, чтобы выбрать и оценить эффективность применяемых методов детоксикации.

5. Чувствительность методик при химико-токсикологическом анализе острых интокси­каций должна быть в пределах нано- и пикограммовых количеств, т.е. 10 9 и 10 12 г на взятую для исследования пробу. Этим требованиям отвечают современные физико­химические и иммунохимические методы.

2.3. Экспертиза алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения

Задача: обнаружение и определение в организме человека алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Цели анализа:
— определение степени алкогольного опьянения;
— установление факта приема наркотических и психотропных веществ не по меди­цинским показаниям.

Место проведения: химико-токсикологические лаборатории  (ХТЛ).

Специалисты: врачи-лаборанты по клинической лабораторной диагностике, про­шедшие специализацию по аналитической диагностике наркотических средств, психо­тропных и других токсических веществ в организме человека, согласно Приказам М3 РФ №289 от 05.10.98 и Минздравсоцразвития РФ №40 от 27.01.2006.

Объекты анализа, правила их отбора и направления на исследование

В качестве объектов исследования могут быть направлены кровь, моча, волосы, ногти, потожировые выделения.
Отбор объектов для диагностики факта употребления наркотических, психотропных веществ и алкоголя проводится в кабинетах экспертизы опьянения или в приемных от­делениях медицинских учреждений.

Кровь отбирается в объеме не менее 10 мл из поверхностной вены иглой самоте­ком в сухой пенициллиновый флакон с раствором гепарина  (3-5 капель на 10 мл крови), закрывается резиновой пробкой и фиксируется алюминиевым колпачком. При анализе на алкоголь достаточно 2-3 мл крови.

Моча. При анализе на наличие алкоголя отбирают 2-5 мл мочи в пенициллиновый флакон, который закрывают резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Отбор проб мочи проводится под наблюдением персонала, чтобы исключить замену, разбавление или порчу пробы. При анализе на наркотические и психотропные вещества отбирают не менее 200 мл мочи.

Волосы отбирают в виде пучков  (не менее 15-20 волос) с лобной, теменной, заты­лочной, правой и левой височных областей. Пучки обрезают как можно ближе к коже. Отобранные образцы помещают в разные конверты, опечатывают и маркируют.

Ногти обрезают ножницами с каждой руки  (и ноги при необходимости), помещают в отдельные конверты, опечатывают и маркируют.

Потожировые выделения на руках и других участках тела отбирают ватным тампо­ном, смоченным спиртом. Протирают поверхности рук и лица  (вокруг рта), затем тампоны высушивают на воздухе, помещают по отдельности в пакеты, опечатывают и маркируют.

Сопроводительные документы

— Направление на химико-токсикологическое исследование. В нем указывается дата, наименование лаборатории, ФИО освидетельствуемого, перечисляются объ­екты и их количество, указывается код пробы, дата и время ее отбора, предвари­тельный клинический диагноз и цель исследования  (на какое вещество или группу веществ требуется провести анализ). Документ подписывает дежурный врач и мед­сестра  (фельдшер).

— Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование. В ней указывается адрес лаборатории, приемного отделения, регистрационный номер направления на химико-токсикологическое исследование, код пробы, дата, время отправки, ФИО лица, производящего перевозку, дата и время поступления в XTJT, результаты наружного осмотра, ФИО ответственного лица ХТЛ.

Особенности анализа

1. Объекты и извлечения из них сильно загрязнены эндогенными соединениями, продук­тами метаболизма наркотических средств и различных химических и лекарственных веществ.

2. Особые трудности представляет анализ в случае полинаркомании и политоксикома­нии.

3. При анализе чаще всего используют скрининговые методы  (ТСХ, ВЭЖХ, ГЖХ) и иммунохимические способы.

4. При оценке результатов химико-токсикологического исследования необходимо учи­тывать, что некоторые вещества  (например, опиаты) определяются лишь при значи­тельных концентрациях в биологических жидкостях, быстро разрушаются и выводятся из организма за 8 ч. Другие соединения могут содержаться в биологических жидко­стях длительное время  (например, барбитураты обнаруживают в течение нескольких дней).

5. Исследование на наличие алкоголя должно проводиться в течение 1 ч после получения биологической пробы на анализ. Допускается хранение пробы при асептическом ее отборе в холодильнике при 0°С не более суток.

6. Возможность фальсификации пробы и сокрытия факта употребления наркотических и одурманивающих веществ.

Некоторые термины и понятия

Студенты фармацевтических вузов изучают анализ основных наркотических веществ. Среди них: кокаин, кокаина гидрохлорид, морфин, морфина гидрохлорид, морфина суль­фат, кодеин, кодеина фосфат, промедол, этилморфин, этилморфина гидрохлорид, диаце- тилморфин  (героин), омнопон, тебаин, опий, гашиш  (анаша, смола каннабиса), каннабис  (марихуана), масло каннабиса  (гашишное масло), тетрагидроканнабинол  (все изомеры), амфетамин, метамфетамин, эфедрон, а также некоторые метаболиты указанных соедине­ний. Поэтому необходимо дать понятие некоторых терминов.

Алкогольное опьянение — опьянение, возникающее при употреблении напитков, со­держащих этиловый спирт.

Алкоголизм — хроническое заболевание, возникающее за счет систематического употре­бления спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от ал­коголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкоголь­ные психозы  (белая горячка, помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего характера, возбуждение, соматические и неврологические расстройства).

Осложненный алкоголизм — сочетание алкоголизма с приемом других веществ или лекарственных средств, не отнесенных к наркотикам.

Суррогатный алкоголизм — заболевание, вызванное употреблением амогона и сур­рогатов алкоголя.

Суррогат  (от лат. surrogatus — поставленный взамен) это подделка, фальсификация спиртного напитка. Как правило, суррогаты — это самодельные спиртные напитки, про­ще, самогон с большим содержанием сивушного масла или же технические жидкости на основе этилового спирта. Суррогаты могут содержать в качестве добавок метиловый, пропиловый, бутиловый спирты, гликоли, альдегиды, эфиры и другие токсические вещества. Многие из них в 10-100 раз токсичнее этанола. Поэтому отравление протекает по типу токсической комы, смерть наступает в результате асфиксии. Наблюдаются тяже­лые поражения печени и почек.

Наркомания  (от греч. пагкё — оцепенение и mania — безумие, восторженность, страсть) — это болезнь, которая характеризуется непреодолимым влечением к наркотикам. В малых дозах они вызывают эйфорию. В больших дозах наблюдается оглушение и нар­котический сон. Систематическое употребление наркотика требует увеличения дозы. Воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, характерны неврологические и психические расстройства, развива­ется социальная деградация.

Опьянение наркотическое — возникает при употреблении наркотиков. Характеризуется выраженным оглушением сознания с полной амнезией.

Наркотики  (от греч. narkdtikos — приводящий в оцепенение) — природные и синтети­ческие вещества, вызывающие наркоманию.

Наркотическое средство — это химическое соединение, отвечающее трем критериям:

— медицинский критерий. Вещество способно оказывать определенное терапевтиче­ское действие на организм;

— социальный критерий. Вещество является причиной повторного применения без предписаний врача;

— юридический критерий. Применение данного вещества принимает масштабы, при­дающие ему социальную значимость.

Если веществу присущи все три критерия, его относят к списку наркотических средств по решению Постоянного Комитета по контролю наркотиков.

Различают:

— полинаркоманию — при одновременном приеме двух и более веществ, внесенных в список наркотических средств;

— осложненную наркоманию — при приеме наркотического средства в сочетании со спиртными напитками или с лекарственными веществами, не отнесенными к наркотическим, но усиливающих его действие на организм.

Вещества, для которых характерны 1 или 2 критерия, относятся к психотропным сред­ствам. Такие соединения способны вызвать токсикоманическое опьянение  (токсикома­нию).

Токсикомания  (от греч. toxikon — яд и mania — безумие, восторженность, страсть) — общее название болезней, характеризующихся влечением к приему различных веществ, вызывающих опьянение, кратковременную эйфорию. Токсикомания включает злоупотре­бление различными медицинскими препаратами, галлюциногенами, средствами бытовой химии и др. Проявляется многообразными психическими и соматическими расстройства­ми, нарушением поведения, деградацией.

Опьянение токсикоманическое возникает при систематическом употреблении ток­сических средств и сопровождается формированием психической зависимости от них, ростом толерантности, возникновением абстинентного синдрома, разнообразными пси­хическими, соматическими и социальными нарушениями.

Э.А.Бабаян выделяет следующие группы токсических веществ, вызывающие болез­ненное пристрастие к ним: снотворные средства барбитурового и небарбитурового ряда, транквилизаторы, производные 1,4-бензодиазепина, стимуляторы — кофеин, анальгети­ки — анальгин, фенацетин, антипаркинсонические средства, нейролептики — производные фенотиазина, антигистаминные препараты — пипольфен, димедрол, дипразин, раствори­тели — бензин, толуол, ацетон, лаки, краски, средства для выведения пятен, клей  (напри­мер, «Момент» и т.п.), жидкости, используемые в промышленности и в качестве средств бытовой химии, а также фосфорорганические соединения.

Политоксикомания — это прием двух и более лекарственных веществ или химиче­ских соединений, не отнесенных к списку наркотических, или прием их в определенном сочетании или в определенной последовательности, по определенной схеме.

2.4. Санитарно-гигиеническая экспертиза среды обитания и пищевых продуктов

Задача: обнаружение и определение контаминантов в пищевых продуктах, предметах быта, окружающей человека среде.

Цель анализа: проведение экспертного исследования и выдача соответствующего сертификата на возможность реализации и использования пищевого продукта, товара или средства.

Требует уточнения понятие «среда обитания». Среда обитания — совокупность при­родных и техногенных объектов, определяющих условия жизнедеятельности человека.

Место проведения: химические лаборатории при Госстандарте России, государствен­ных санитарно-эпидемиологических лабораториях, государственном ветеринарном надзо­ре, а также при территориальных органах контроля  (органах сертификации), испытатель­ных лабораториях, аккредитованных в системе Госстандарта и таможенной службы.

Специалисты: врачи-лаборанты, имеющие подготовку в области химико­токсикологического анализа и прошедшие специализацию по правилам сертификации пищевых продуктов, окружающей среды, предметов быта и т.п.

Объекты анализа: пищевые продукты, косметические средства, предметы бытовой химии, краски, лаки, растворители, мебель, ткани, одежда, напольные и настенные по­крытия, посуда и др.

Пищевые продукты и окружающие человека предметы могут быть источником и но­сителями большого числа потенциально опасных для здоровья человека химических и биологических веществ  (контаминантов, от лат. contaminatio — соприкосновение). Они попадают и накапливаются в пищевых продуктах и предметах быта в процессе биологи­ческих цепей  (обмен веществ между живыми организмами, с одной стороны, и воздухом, водой, почвой — с другой) и цепи, которая включает все этапы сельскохозяйственного и промышленного производства продовольственного сырья, пищевых продуктов, раз­личных предметов, а также их хранение, упаковку и маркировку.

В связи с этим, обеспечение безопасности, качества продовольственного сырья, пи­щевых продуктов и предметов быта является одним из основных факторов, определяю­щих здоровье населения и сохранение генофонда.

Среди контаминантов — токсические элементы  (Pb, Cd, As, Hg, Си, Zn, Sn и др.), ни­траты, нитриты, N-нитрозамины, гормональные препараты, антибиотики, пищевые до­бавки, красители, микотоксины, ядохимикаты и др.

В специальных документах представлены медико-биологические требования и допу­стимые санитарные нормы по содержанию вредных веществ в различных предметах, видах продовольственного сырья и пищевых продуктах. Экспертиза проводится по соответствую­щим государственным стандартам, техническим условиям, нормативным документам.

Особенности анализа:
— большое разнообразие объектов исследования;
— определение малых количеств  (часто следовых) контаминантов в исследуемых объ­ектах;
— необходимость использования высокочувствительных методов и методик анализа.

2.5. Экспертиза наркотических, сильнодействующих веществ и кустарно изготовленных средств наркотического действия

Задача: экспертное исследование наркотических и сильнодействующих веществ, изъя­тых из незаконного оборота.

Цели анализа:

— определение принадлежности представленных на исследование веществ к нарко­тическим;
— определение отношения растений к наркосодержащим, определение количествен­ного содержания наркотического вещества в изъятых объектах;
— определение на изъятых предметах-носителях следов  (микрочастиц) наркотиче- ских<=средств.

Место проведения: экспертно-криминалистические центры МВД России, лаборато­рии при комитетах по борьбе с незаконным оборотом наркотических средств.

Специалисты: эксперты-криминалисты, прошедшие соответствующую подготовку и специализацию по анализу наркотических и сильнодействующих веществ.

Объекты анализа:
— образцы растительного происхождения  (конопля, опий), их экстракты. Иногда на­правляют на анализ растительные объекты, не произрастающие на территории Российской Федерации: кокаиновый куст и др.;
— твердые субстанции  (порошки), таблетки, драже;
— инъекционные растворы;
— смывы с тела человека  (лицо, руки, кожа, туловище).

За последние годы увеличился перечень потребляемых наркотических веществ. К ку­старно изготовляемым наркотическим средствам из мака, конопли прибавились так на­зываемые «тяжелые» наркотики — героин, метадон, кокаин, амфетамин и др.

Незаконное производство и оборот наркотических средств создают угрозу для здо­ровья и жизни людей, наносят серьезный ущерб экономике и подрывают нравственные основы общества, а в итоге создают угрозу безопасности страны.

Ответственность за правонарушения, связанные с наркотическими средствами, в РФ регламентируется Уголовным кодексом, Кодексом РФ об административных правона­рушениях, Гражданским кодексом, а также Кодексом о браке и семье и Жилищным ко­дексом РФ.

В соответствии с Конвенцией ООН о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ  (1988 г.) и Резолюцией по вопросу о международном сотрудничестве в борьбе с незаконным оборотом и распространением наркотических и психотропных средств Генеральной Ассамблеи ООН  (1990 г.) рекомендовано странам- участницам взять под контроль:

• производство, изготовление, склонение к употреблению, предложение с целью продажи, распространение, поставку, посредничество, транзит, транспортировку, импорт или экспорт любого наркотического средства или вещества;
• культивирование опийного мака, кокаинового куста, конопли  (индийской, южно­маньчжурской, южночуйской) или других запрещенных к возделыванию наркосо­держащих культур в целях производства наркотических средств в нарушение по­ложений Конвенции ООН 1961 и 1971 гг.
• изготовление, транспортировку, распространение и продажу оборудования и по­лупродуктов для производства наркотических средств.

Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»  (1998 г.), «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежа­щих контролю в Российской Федерации», утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации 30.06.1998 г. №681, упорядочили деятельность оперативно­следственных и судебных органов в сфере злоупотребления и незаконного оборота наркотических и психотропных веществ. Постановлением Правительства Российской Федерации №76 от 7.02.2006 г. утверждены нормы крупных и особо крупных разме­ров наркотических и психотропных веществ  (статьи 228, 281 и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Одним из инструментов государства в борьбе с наркоманией является аналитическая служба, осуществляющая химический и химико-токсикологический анализ средств, вы­зывающих одурманивание, наркотическое и токсикоманическое опьянение.