Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение

1. Активную форму врожденной цитомегаловирусной инфекции можно ставить, если:
1) IgG и IgM отрицательные
+2) IgG и IgM положительные
3) IgG положительные IgM отрицательные.

2. Апластическая анемия развивается при врожденной:
1) инфекции вызванная вирусом простого герпеса
2) краснухе
+3) парвовирусной инфекции
4) токсоплазмозе.

3. Ацикловир при лечении врожденной герпетической инфекции назначают в дозе:
1) 120 мг/кг/сут доношенным и недоношенным
2) 45 мг/кг/сут при локальных формах и 60 мг/кг/сут при диссемированной форме и энцефалите
+3) 60 мг/кг/сут доношенным и 40 мг/кг/сут недоношенным с массой ниже 1500 г
4) 60 мг/кг/сут доношенным и недоношенным.

4. В группу для иммунизации после контакта с источником инфекции входят:
1) доношенные новорожденные с гестационным сроком больше 40 недель
2) доношенные новорожденные с гестационным сроком больше 42 недель и признаками поражения кожи
+3) недоношенные новорожденные с гестационным сроком ниже 28 недель
+4) недоношенные новорожденные с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы
+5) новорожденные матери которых заболели ветряной оспой за 4-7 дней до родов или 2 дней позже.

5. В лечении беременных с острой цитомегаловирусной инфекцией используют следующую схему:
1) назначение ганцикловира внутривенно с последующим назначением валганцикловира внутрь
2) назначение простого человеческого иммуноглобулина
3) назначение человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина
+4) назначение человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина и при сроке ?20 недель к иммунокоррекции присоединяется валганцикловира.

6. В рекомендациях для проведения иммунизации паливизумабом выделяют следующие группы детей:
1) до 1 года в перинатальном периоде перенесших тяжелые заболевания легких с гестационным возрастом &gt
32 недель
+2) до 1 года жизни имеющие анатомические легочные отклонения которые ослабляют способность эффективно очищать верхние дыхательные пути дети &lt
24 мес. имеющие глубокую иммунную недостаточность
3) до 1 года с гемодинамически незначимым врожденным пороком сердца
+4) рождённые на 29 недели беременности и младше 1 года на момент начала сезона распространения респираторно-синцитиального вируса
+5) с хроническими заболеваниями легких обусловленное недоношенностью на 2 году жизни и получал лечение (хроническое лечение кортикостероидом или диуретиком или продолжительная потребность в кислородной терапии).

7. Вакцинация пентавалентной живой ротавирусной вакциной проводится:
1) при сроке 6-12 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно с интервалами между введениями от 4 до 10 недель
2) при сроке 6-28 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно с интервалами между введениями от 8 до 12 недель
+3) при сроке 6-32 недель: первая вакцинация 6-12 недель
препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно с интервалами между введениями от 4 до 10 недель
4) при сроке 6-32 недель: препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно с интервалами между введениями от 4 до 10 недель.

8. Вирус гепатита В:
1) РНК-содержащий вирус
+2) обладает высоким сродством к гепатоцитам
3) обладает высоким сродством к нейронам
4) обладает высоким сродством к эритроцитам
+5) от матери к ребенку передается в основном трансплацентарно.

9. Вирус гепатита С:
1) ДНК-содержащий вирус
+2) РНК-содержащий вирус
+3) обладает высоким сродством к гепатоцитам
+4) отмечается частая коинфекция с гепатитом В или ВИЧ
5) тропен к нейронам.

10. Внутриутробно воспалительные изменения в миокарде развиваются:
1) при Зика-вирусной инфекции
+2) при парвовирусной B19 инфекции
3) при сифилисе
+4) при цитомегаловирусной инфекции
+5) при энтеровирусной инфекции.

11. Врожденный гепатит С верифицируется:
+1) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в крови у ребенка при наличии симптомов заболевания
2) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови
3) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови при наличии симптомов инфекционного токсикоза
4) определением антител к вирусу гепатита С в пуповинной крови.

12. Выраженная задержка внутриутробного роста характерен для следующих перинатальных инфекций:
+1) краснуха
2) парвовирусная b19 инфекция
3) ротавирусная инфекция
+4) сифилис
+5) цитомегаловирусная инфекция.

13. Ганцикловир новорождённым назначается в дозе:
+1) 12 мг/кг/сут
2) 30 мг/кг/сут
3) 60 мг/кг/сут
4) 90 мг/кг/сут.

14. Ганцикловир при лечении врожденной цитомегаловирусной назначается по схеме:
1) 12 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели
2) 20 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели
3) 30 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3-4 недели
+4) 6 мг/кг 2 р/д внутривенно длительностью 2-3 недели.

15. Грудное вскармливание разрешено при:
1) ВИЧ-инфицировании матери новорожденного
2) врожденной цитомегаловирусной инфекции
3) гепатите В и С у матери новорожденного
4) открытой форме туберкулеза
+5) эклампсии в родах.

16. Группу энтеровирусов составляют:
+1) вирусы ECHO и Коксаки группы В
2) вирусы ECHO Коксаки группы В вирус Эпштейна-Барр
3) все вирусы вызывающие энтерит и различные диспептические явления
4) ротавирусы вирусы ECHO Коксаки группы В.

17. Детям, рожденных от матерей с гепатитом В, профилактика проводится по схеме:
1) 1 12 24 месяца
+2) 1 2 12 месяцев
3) 1 3 12 месяцев
4) 1 6 12 месяцев.

18. Диссемированная форма врожденной герпетической инфекции клинически проявляется:
+1) на 4-5 день жизни максимальное проявление на 9-11 день
2) на второй месяц после рождения проявляется преимущественно неврологической симптоматикой
3) сразу после рождения клинические проявления очень яркие
4) через 2-3 недели после рождения на первый план выступают признаки герпетического менингита и специфическое поражение кожи.

19. Длительность лечения врожденной герпес-вирусной инфекции ацикловиром:
1) локальные формы лечатся только препаратами ацикловира для местного применения а диссемированная форма и энцефалит препаратом для внутривенного ведения с длительностью 21 дней
2) при всех формах в течении 21 дней
+3) при локальной форме – 14 дней при диссемированной форме и энцефалите – 21 день
4) при энцефалите – 6 месяцев при локальной форме – 3 месяца.

20. Для ветряночной эмбриопатии характерны:
1) врожденные пороки сердца
2) гипоплазия половых желез
+3) дистрофия высокая летальность
+4) поражение ЦНС (микроцефалия судороги нарушение психомоторного развития)
+5) поражение глаз (микрофтальмия катаракта хориоретинит синдром Горнера)
+6) язвы и звездчатые рубцы с пигментациями на коже.

21. Для вирусного гепатита С характерно:
+1) апатия угнетенное состояние
+2) гипербилирубинемия повышение уровня трансаминаз
3) избирательное поражение холангиол
4) пороки развития сердечно-сосудистой системы
+5) часто наблюдается субклиническая форма заболевания.

22. Для диагностики врожденной герпетической инфекции используют следующие методы:
+1) исследование мазков-отпечатков с высыпаний на слизистых коже крови ликвора на наличие генетического материала вируса простого герпеса методом ПЦР
+2) исследование сыворотки крови (ликвора) новорожденного одновременно количественно на IgM и IgG к герпес-вирусу методом ИФА
+3) определение авидности IgG в динамике
4) определение авидности IgM в динамике
5) определение аффинности IgG в динамике.

23. Для диссемированной формы врожденной герпетической инфекции нехарактерно:
1) вовлечение многих органов: энцефалит пневмонит гепатит
+2) кожная пурпура развитие гемолитической анемии
3) начало симптомов как правило на 4-5 день жизни максимальное
4) поражения кожи в виде типичных везикулярных поражений в 80% случаев
5) проявление на 9-11 день.

24. Для лечения тяжелой формы врожденной ветряной используют:
1) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения в течение 3 недель
+2) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения потом валацикловир внутрь
3) валганцикловир в дозе 30 мг/кг/сут длительность лечения зависит вовлечения процесс мозговые ткани.

25. Для локальной формы врожденной герпетической инфекции характерно (выберите наиболее подходящую выборку):
1) поражение верхних и нижних конечностей
+2) поражение кожных покровов глаз слизистой полости рта
3) поражение кожных покровов глаз слизистой полости рта пневмонит
4) поражение сердца аортальная недостаточность ксантомы.

26. Для респираторно-синцитиального вируса характерны следующие черты:
1) особенно тяжелое течение отмечается у недоношенных и детей с пороками сердца с шунтированием справа налево
+2) у грудных детей вызывает бронхиолит имеет особенно тяжелое течение отмечается у недоношенных и детей с пороками сердца с шунтированием слева направо
3) у грудных детей вызывает бронхиолит с приступами апноэ
4) часто вызывает тотальную атрофию мозга.

27. Для рубеолярной фетопатии характерны:
1) врождённая атрезия ануса
+2) гепатоспленомегалия
+3) помутнение роговицы
+4) темные красно-синие узелки («голубичный пирожок»)
+5) тромбоцитопения с петехиями и пурпурой.

28. Для рубеолярной эмбриопатии не характерны:
+1) врожденные пороки почек и мочевыделительной системы
2) дистрофия и задержка роста
3) нарушение слуха
4) пороки сердца.

29. Желтуха характерна для следующих врожденных инфекций:
+1) инфекции вызванная вирусом простого герпеса
+2) краснухе
3) парвовирусной инфекции
+4) токсоплазмозе
+5) цитомегаловирусной инфекции.

30. Инфекция гепатита В верифицируется:
+1) выявлением HBsAg
2) выявлением HBsAg HbeAg HBV-ДНК
3) определением антител: анти-HBs анти-Hbe анти-HBc-IgM-антитела
4) по данным печеночные проб: трансаминазы билирубин.

31. Клиническими признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются:
1) анофтальмия
+2) гепатоспленомегалия
+3) желтуха
+4) петехии/пурпура
+5) пневмония/пневмонит.

32. Лечение врожденной цитомегаловирусной инфекции включает последующие назначения:
1) валганцикловира и зидовудина
2) ганцикловира и ацикловира
+3) ганцикловира и валганцикловира
4) ганцикловира и человеческого иммуноглобулина.

33. Мочу как среду для ПЦР диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции проводят:
1) 3-4 неделе жизни
2) 4-6 неделе жизни зараженного ребенка
3) в первые 2 дни жизни
+4) в первые 2 недели жизни.

34. Общеклиническими особенностями врожденных вирусных инфекций являются:
1) гидропс плода
+2) задержка внутриутробного роста
3) перивентрикулярная лейкомаляция
+4) пневмонит/пневмония
+5) церебральные кальцификаты.

35. Основным побочным действием ганцикловира является:
1) гепатотоксичность
+2) миелотоксичность
3) нейротоксичность
4) нефротоксичность.

36. Паливизумаб назначается в осенне-зимний период:
1) в дозе 12 мг/кг с интервалами 1 месяц до иссечения осенне-зимнего периода
+2) в дозе 15 мг/кг с интервалами 1 месяц обычно в общей сложности 5 доз
3) в дозе 25 мг/кг общим количеством 12 доз за 3 месяца
4) в дозе 50 мг (1 флакон) с интервалами 1 месяц обычно в общей сложности 5 доз.

37. Парвовирус В19:
+1) ДНК-содержащий вирус
2) РНК-содержащий вирус
+3) обладает высоким сродством к клеткам-предшественникам эритроцитов
4) обладает высоким сродством к стволовым клеткам
+5) от матери к ребенку передается в основном трансплацентарно.

38. Первичную оценку возможности развития врожденной цитомегаловирусной инфекции проводят при сроках:
1) 17-19 и 34-35 недель
+2) 22-24 и 32-34 недели
3) 22-24 недели
4) 32-34 недели.

39. Показаниям для родоразрешения путем кесарева сечения при герпетической инфекции роженицы является:
1) варицелла-зостер в анамнезе
+2) выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов
3) генитальный герпес в анамнезе
+4) наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов и в родах а с момента излития околоплодных вод прошло не более 4-6 часов
+5) первичное инфицирование в последний месяц беременности
6) срок больше 36 недель при верификации вновь возникшей герпес-инфекции.

40. Показаниями для снятия новорождённого от матери с ВИЧ-инфекцией являются:
+1) достижение возраста 18 месяцев
+2) наличие двух и более отрицательных результатов ПЦР на РНК ВИЧ один из которых выполнен в возрасте 1 месяц (или старше) и другой в возрасте 4 месяца (или старше)
+3) наличие отрицательного результата исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА
+4) отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев
5) постнатальная профилактика ВИЧ-инфекции препаратами химиотерапии в течение первых 4 недель.

41. Препарат резерва при лечении врожденной герпетической инфекции:
+1) видарабин
2) ганцикловир
3) ламивудин
4) эпсилон-аминокапронат.

42. Препаратом выбора для проведения этиотропной терапии врождённой герпетической инфекции:
+1) ацикловир
2) видарабин
3) ганцикловир
4) ламивудин.

43. При врождённой зикавирусной инфекции отмечаются самым распространенным клиническим проявлением является:
1) гипертензионно-гидроцефальный синдром судороги
2) микрофтальмия катаракта
+3) микроцефалия
4) нарушения слуха.

44. При герпетическом менингите в ликворе:
1) повышено количество лимфоцитов нейтрофилов и белка концентрация глюкозы умеренно снижена
2) повышено количество мононуклеаров и белка концентрация глюкозы умеренно повышена
+3) повышено количество мононуклеаров и белка концентрация глюкозы умеренно снижена
4) понижено количество белка и лимфоцитов.

45. При лечении острой цитомегаловирусной инфекции после 20 недели гестации беременной назначается:
+1) валганцикловир в дозе 500 мг 2 раз/день внутрь в течение 10 дней
2) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в периоде до наступления родов
3) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в течение 12 дней
4) ганцикловир в дозе 500 мг 2раз/день внутривенно в течение10-12 дней.

46. При нейровизуализации ребенка/плода специфическими признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции не являются:
+1) абсцессы мозга
2) атрофия червя мозжечка
3) вентрикуломегалия
+4) перивентрикулярные кальцификаты.

47. При первом отрицательном результате ПЦР-исследования детям от ВИЧ-инфицированных матерей, дальнейшие регламентированное исследования проводят в возрасте:
1) 1 и 2 месяца 1 и 2 года
2) 1 и 2 месяца 1 и 5 лет
+3) 1 и 4 месяца 1 и 15 года
4) 1 6 12 и 18 месяцев.

48. При первом положительном результате ПЦР исследования детям от ВИЧ-инфицированных матерей, следующее регламентированное исследование проводят:
1) на 7 сутки жизни
+2) на следующий день после получения положительного ответа
3) через 10 дней после положительного ответа
4) через 7 дней после положительного ответа.

49. При применении ганцикловира больше всего развивается:
1) анемия
2) нейтропения
+3) тромбоцитопения
4) увеличение трансаминаз.

50. При родоразрешении нормальным биомеханизмом, новорождённым от матерей с генитальным герпесом с профилактической целью назначается ацикловир:
1) 100 мг/кг/сут в течение 7 дней
2) 40 мг/кг/сут в течение 14 дней
3) 40 мг/кг/сут в течение 7 дней
+4) 60 мг/кг/сут в течение 3 дней.

51. При цитомегаловирусной инфекции церебральные кальцинаты расположены:
1) в полосатом теле
+2) перивентрикулярно
3) по проекции подкорковых ганглиев
4) рассеяны по всему мозговому веществу.

52. Продолжительность терапии тяжелой формы манифестной врожденной цитомегаловирусной инфекции:
1) 1 год
2) 3 недели
3) 3-6 недель
+4) примерно 6 месяцев.

53. Профилактика и ведение детей от матерей с ВИЧ- инфекцией:
1) двукратно – при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре беременности после получения добровольного информированного согласия женщины
2) однократно на 27-28 неделе гестации после получении добровольного информированного согласия женщины
3) трехкратно – в каждом триместре по общепринятым в РФ правилам независимо от желания женщины
4) трехкратно – в каждом триместре после получения добровольного информированного согласия женщины.

54. С профилактической целью зидовудин назначается:
1) в первые 2 суток жизни внутрь по 001 г (04 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов курс 4 недели
2) в первые сутки жизни внутрь по 0004 г (04 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов курс 4 недели
3) в течение 1 часа жизни внутрь по 0002 г (02 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов курс 1 месяц
+4) не позднее 6 часов жизни внутрь по 0004 г (04 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов курс 4 недели.

55. С целью иммунокоррекции при врожденной цитомегаловирусной инфекции иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный вводится в дозе:
1) 1 мл/кг однократно
+2) 1 мл/кг через 48 часов 3-6 введений
3) 3 мл/кг через день 10 ведений
4) 4 мл/кг раз в день в течение месяца.

56. Специфическим дородовым признакам визуализации врождённой цитомегаловирусной инфекции являются:
+1) асцит водянка плода
2) атрезия ануса
+3) вентрикуломегалия/кальцификаты
4) врожденные пороки сердца
5) тромбоз полых вен.

57. Средами для ПЦР-диагностики цитомегаловирусной инфекции являются (выберите наиболее точный список):
1) кровь спинномозговая жидкость каловые массы
2) моча кровь
3) моча слюна
+4) моча слюна кровь спинномозговая жидкость.

58. У новорожденных этиологическими факторами герпес-вирусной инфекции в основном являются:
+1) вирусы герпеса 1 и 2 типа
2) вирусы герпеса 1 2 и 6 типа
3) вирусы герпеса 2 и 6 типа
4) вирусы герпеса 6 типа.

59. Усиленная схема химиотерапии включает одновременное назначение следующих препаратов:
1) ламивудин зиновудин
2) невирапин зиновудин
3) невирапин ламивудин
+4) невирапин ламивудин зиновудин.

60. Что из нижеперечисленного характерно для ротавирусной инфекции?:
+1) абдоминальный синдром (вздутие живота в основном мягкий на ощупь жидкий стул с примесью слизи иногда крови)
+2) инфекция часто протекает малосимптомно
+3) клиника инфекционного токсикоза схожая с сепсисом
4) преобладание гастритических симптомов
5) частота пороков развития при ранних сроках инфицирования высокая.

61. Экстренная профилактика ветряной оспы при контакте проводится следующим образом:
1) живой вакциной 1 доза (05 мл) в течение первых 2-4 часов после контакта ревакцинация через 10 дней
+2) зарегистрированной вакциной 1 доза (05 мл) в течение первых 96 часов после контакта
3) любой зарегистрированной вакциной 1 доза (05 мл) в течение первых 48 часов после контакта
4) субъединичной вакциной 1 доза (05 мл) в течение первых 144 часов после контакта.

62. Этиотропным препаратом для лечения цитомегаловирусной инфекции является:
1) ацикловир
2) виферон
+3) ганцикловир
4) неоцитотект.

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru