Внелегочный туберкулез. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

Для выявления больных туберкулезом мочевой системы особое внимание следует обращать на лиц
а) с опухолью почек
б) с аномалией развития мочевой системы и с хроническими воспалительными заболеваниями почек
в) с мочекаменной болезнью
г) с нефрозом
(+) д) с заболеваниями туберкулезом других органов

Основной путь проникновения микобактерий туберкулеза в кости и суставы — это
а) лимфогенный путь из внутригрудных лимфатических узлов
б) лимфогенный путь из очага в легочной ткани
(+) в) гематогенный путь
г) контактный путь при переходе инфекции с мягких тканей на костную

Специфический процесс при туберкулезном менингите локализуется преимущественно
а) в веществе головного мозга
(+) б) в мозговых оболочках
в) в стволе головного мозга

Если вас интересует покупка принтера в Казахстане, рекомендуем вам интернет-магазин техники Smasko https://smakso.kz/printery. На этом сайте вас порадует большой выбор принтеров под множество целей —  форматы А3 и А4, цветная и черно-белая печать, а также лазерная или матричная технология печати.

Среди инструментальных методов исследования наибольшее значение для распознавания туберкулеза мочевого пузыря имеет
а) ретроградная пиелография
(+) б) цистоскопия
в) внутривенная урография
г) инфузионная урография
д) хромоцистография

Основным путем проникновения инфекции в периферические лимфатические узлы является
(+) а) лимфогенный
б) гематогенный
в) контактный

В острой фазе течения процесса при костно-суставном туберкулезе рационально провести лечение сочетанием
(+) а) изониазида + рифампицина и стрептомицина
б) изониазида + стрептомицина и этамбутола
в) изониазида + рифампицина и тизамида

Больные туберкулезом костей и суставов в острой фазе течения заболевания наблюдаются
а) по I группе диспансерного учета
б) по 0 группе диспансерного учета
(+) в) по Va группе диспансерного учета
г) по II группе диспансерного учета

Основным показанием к оперативному лечению при туберкулезе периферических лимфатических узлов является
(+) а) образование свища
б) отечность в области лимфоузла
в) уплотнение ткани лимфатического узла

Больные, страдающие туберкулезом глаз, должны наблюдаться
а) фтизиатром
б) офтальмологом
(+) в) фтизиатром и офтальмологом

В анализе спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите обычно наблюдается
а) повышение содержания белка
(+) б) снижение содержания сахара
в) увеличение числа нейтрофилов

Применение антибиотиков широкого спектра действия при туберкулезе мочеполовой системы обусловлено
(+) а) сочетанием специфической и неспецифической патологии мочевой системы
б) наличием клиники пиелонефрита
в) наличием признаков мочекаменной болезни

Показаниями к проведению спинномозговой пункции являются
а) потеря сознания
б) нарушение иннервации черепномозговых нервов
в) головная боль
(+) г) наличие менингеальных симптомов

Применение патогенетических средств при лечении туберкулеза глаз позволяет
а) уменьшить побочное действие химиопрепаратов
б) снизить воспалительную реакцию
(+) в) уменьшить развитие рубцовых изменений в структурах органа зрения

Основной путь проникновения инфекции в мозговые оболочки — это
а) лимфогенный из очага в легком
б) лимфогенный из лимфоузлов периферических или внутригрудных
(+) в) гематогенный, из первичного очага или очагов отсевов первичного туберкулеза
г) все перечисленное

Наиболее частым осложнением при туберкулезе суставов является
(+) а) деформация сустава
б) ограничение подвижности сустава
в) образование свища

Уменьшение вдвое суточной дозы препаратов больным со сниженной функцией почек или единственной почки обусловлено
(+) а) кумуляцией препаратов в организме и риском возникновения их токсического действия
б) риском появления аллергических реакций
в) и тем, и другим
г) ни тем, ни другим

В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести
(+) а) исследование глазного дна
б) снимок черепа и позвоночника
в) туберкулиновые пробы
г) аудиометрию

О функциональном состоянии почек наиболее полное суждение может быть получено с помощью
а) анализа мочи
б) анализа мочи по Нечипоренко
в) пробы Зимницкого
(+) г) пробы Реберга — Тареева

Показаниями к проведению операций при туберкулезе мочевой системы являются
(+) а) наличие кисты или деструкции в пораженной почке
б) появление микобактерий туберкулеза в моче
в) обнаружение малого мочевого пузыря
г) отсутствие или резкое снижение функции органа

Больные, страдающие туберкулезом глаз, наблюдаются
а) по I группе диспансерного учета
б) по VI группе диспансерного учета
(+) в) по
(+) группе диспансерного учета
г) по 0 группе диспансерного учета

Туберкулез глаза чаще всего сочетается
а) с очаговым туберкулезом легких
б) диссеминированным туберкулезом легких
(+) в) туберкулезом внутригрудных лимфоузлов и туберкулезным менингитом

Симптомы интоксикации для клинического течения нефротуберкулеза
а) характерны
б) не характерны
(+) в) встречаются не всегда

Частота поражения мочеполовой системы туберкулезом составляет
а) около 10%
б) около 5%
(+) в) около 2.5%
г) около 1.5-2.0%

При лечении нефротуберкулеза у детей раннего возраста применяют повышение дозы специфических препаратов, что обусловлено
а) распространенностью туберкулезного процесса
(+) б) высокой экскрецией препарата через мочевые пути
в) непереносимостью препаратов

При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще всего поражается
а) подмышечная группа
(+) б) шейная группа
в) паховая группа
г) подчелюстная группа

Критериями излечения туберкулеза периферических лимфатических узлов является
а) закрытие свищей
б) исчезновение интоксикации
в) уменьшение размера лимфоузлов
г) уплотнение ткани лимфоузлов
(+) д) все перечисленное

Начало заболевания при туберкулезе периферических лимфатических узлов обычно
а) острое
б) подострое
(+) в) постепенное

Ранний и характерный клинический признак туберкулеза коленного сустава — это
а) повышение температуры тела
б) боль в суставе в покое
(+) в) появление болей при физической нагрузке
г) отечность кожи в области сустава

Длительность основного курса лечения должна быть не менее
а) 6 месяцев
(+) б) 9 месяцев
в) 1 года
г) 1.5 лет
д) 2.0 лет

Больные активным туберкулезным менингитом наблюдаются
а) по I группе диспансерного учета
б) по Vа группе диспансерного учета
(+) в) по Vб группе диспансерного учета

Начальный признак туберкулезного менингита — это
а) вялость
б) снижение аппетита
(+) в) головная боль
г) повышение температуры тела

Туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно
а) в мозговом слое
(+) б) в корковом слое
в) в чашечно-лоханочной системе

Ранний клинический признак туберкулезного спондилита — это
а) боль в области позвоночника при ходьбе
б) ограничение подвижности в области позвоночника
(+) в) боль в области позвоночника в покое
г) нарушение функции тазовых органов
д) все перечисленное

Туберкулезный менингит необходимо дифференцировать с серозным менингитом, гнойным менингитом и менингеальной формой полиомиелита
а) из-за сходства клинических проявлений
б) из-за одинакового для них начала заболевания
(+) в) из-за сходства состава спинномозговой жидкости
г) из-за выраженности менингеальных симптомов

Основными противопоказаниями к проведению операций при туберкулезе мочевой системы являются
а) большая распространенность специфического процесса, в том числе и в других органах
(+) б) хроническая почечная недостаточность (ХПН)
в) активный туберкулез почек

Верификация диагноза туберкулеза глаз проводится
а) в туберкулезном санатории
(+) б) в специализированной туберкулезной больнице
в) в туберкулезном диспансере

Заболевшие мочеполовым туберкулезом наблюдаются по группе учета
(+) а)
(+) группе
б) I группе
в) II группе
г) IVаб группе учета

При туберкулезе периферических лимфатических узлов целесообразно
а) применить только общее лечение
(+) б) сочетать общее лечение с местным
в) иногда сочетать оба метода

Общая длительность наблюдения за лицами, перенесшими туберкулезный менингит, составляет
а) 12 месяцев
б) 2 года
(+) в) 3 года
г) 5 лет
д) 10 лет

Туберкулино-глазная проба
а) не имеет диагностической ценности
(+) б) имеет диагностическое значение

Основным клиническим признаком туберкулеза периферических лимфатических узлов является
(+) а) увеличение лимфатических узлов с признаками периаденита
б) увеличение лимфатических узлов без признаков периаденита
в) отечность кожи в области лимфаденита
г) болезненность при пальпации лимфоузла

Туберкулезный менингит чаще встречается у детей, его удельный вес среди всех локализаций туберкулеза у детей составляет
а) около 0.1%
(+) б) около 0.5%
в) около 1%
г) около 2%

Наиболее часто болеют туберкулезным менингитом дети в возрасте
а) до 1 года
(+) б) от 1 до 2 лет
в) от 2 до 3 лет
г) от 5 до 7 лет
д) от 7 до 10 лет

Оптимальные сочетания препаратов при лечении нефротуберкулеза — это лечение
а) изониазидом + тизамидом и этамбутолом
б) изониазидом + стрептомицином и протионамидом
(+) в) изониазидом + рифампицином и этамбутолом

После завершения основного курса лечения больные туберкулезом мочеполовой системы
(+) а) нуждаются в санаторном лечении
б) санаторное лечение желательно, но не обязательно
в) в санаторном лечении не нуждаются

Внутривенная урография для диагностики туберкулеза почек
а) является единственным методом диагностики
(+) б) не является единственным методом диагностики
в) является малоэффективным методом диагностики

У детей туберкулез периферических лимфатических узлов чаще протекает
а) в гиперпластической форме
б) в фиброзной форме
(+) в) в казеозной форме

Туберкулез периферических лимфоузлов в структуре внелегочных форм составляет
а) 3%
б) 10-20%
в) 27%
(+) г) 35%

Лимфатический узел — это
(+) а) инкапсулированное скопление лимфоидной ткани с чертами роста и скопления лимфоцитов
б) скопление лимфоцитов, ограниченных капсулой

С целью определения нарушения функции почек радиоизотопная ренография
(+) а) может быть применена
б) не применяется
в) применяется иногда

Наиболее информативным методом диагностики костно-суставного туберкулеза — это
а) туберкулинодиагностика
(+) б) рентгенологическое исследование
в) бактериологическое исследование
г) лабораторные анализы крови и ее плазмы

Лечение больного костно-суставным туберкулезом осуществляется на принципе
а) санаторный + стационарный + диспансерный
б) диспансерный + санаторный + стационарный
в) диспансерный + стационарный + санаторный
(+) г) стационарный + санаторный + диспансерный

Патогенетические средства лечения при туберкулезном менингите преследуют цель
(+) а) уменьшить интенсивность воспалительной реакции
б) уменьшить частоту побочного действия химиопрепаратов
в) восстановить ликворообращение

Основным методом лечения костно-суставного туберкулеза является
а) консервативный — медикаментозный и ортопедический
(+) б) хирургический
в) сочетание перечисленных методов

Лица, перенесшие туберкулезный менингит, наблюдаются
а) по II группе диспансерного учета
б) по III группе диспансерного учета
в) по Va группе диспансерного учета
(+) г) по Vб группе диспансерного учета

Туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего сочетается
а) с туберкулезом легких
б) с костно-суставным туберкулезом
в) с туберкулезом почек
(+) г) с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

Для местного лечения интралюмбально субокципитально вводятся растворы
(+) а) изониазида
б) рифампицина
в) стрептомицина
г) любого из перечисленных препаратов

Основной путь проникновения микобактерий туберкулеза в орган зрения — это
а) лимфогенный, из очага поражения в периферических лимфоузлах
б) гематогенный, из первичного очага в легочной ткани
(+) в) гематогенный, при распространении инфекции по кровеносным сосудам (период бактериемии)

Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно
а) постепенное начало заболевания
(+) б) острое начало заболевания
в) бессимптомное начало заболевания

Периферический лимфатический узел считается увеличенным, если его размеры составляют
а) 3-4 мм
(+) б) 6-7 мм
в) 8-9 мм
г) 10-12 мм
д) более 12 мм

Наиболее характерными для туберкулеза мочевой системы клиническими признаками являются
а) ноющие боли в области поясницы
б) изменения в моче в виде гематурии
в) острая боль в животе
г) субфебрилитет
(+) д) изменения в моче в виде лейкоцитурии

Основным путем выявления туберкулеза мочеполовой системы является
а) обследование контактов
(+) б) обращение к врачу
в) систематическая постановка туберкулиновых проб
г) исследование анализа мочи
д) проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости

Оптимальным вариантом лечебных мероприятий при туберкулезе глаз является
а) общее лечение противотуберкулезными препаратами
(+) б) общее и местное лечение противотуберкулезными препаратами
в) местно лечение только противотуберкулезными препаратами

Исходы туберкулеза мочевой системы — это
а) нефролитиаз
б) рубцовое изменение мочеточника с нарушением оттока мочи
в) гидронефроз
г) переход в неспецифический нефрит
(+) д) все ответы правильные

Основная цель патогенетической терапии при мочеполовом туберкулезе — это
а) уменьшить интенсивность воспаления
(+) б) препятствовать возникновению стеноза мочевых путей
в) уменьшить аллергическое действие противотуберкулезных препаратов

Туберкулез периферических лимфатических узлов обычно приходится дифференцировать
а) с опухолевым их поражением (лимфома Ходжкина, лимфосаркома и т.д.)
б) с неспецифическим лимфаденитом
в) с поражением лимфатических узлов при саркоидозе
(+) г) со всеми перечисленными болезнями

Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является
(+) а) образование свищей
б) кровотечение
в) аллергические реакции

Самое частое осложнение при туберкулезном спондилите — это
(+) а) параплегия нижних конечностей
б) кровотечение
в) туберкулезный менингит
г) натечный абсцесс

При обследовании больных с подозрением на туберкулез мочевой системы вспомогательное значение имеет
а) рентгенологический метод
б) микробиологический метод
в) серологический метод
(+) г) провокационная туберкулиновая проба

Туберкулез глаз обычно выявляется
а) при туберкулинодиагностике
б) при диспансеризации населения
(+) в) при обращаемости в связи со снижением зрения

При лечении больных туберкулезом периферических лимфатических узлов в острой фазе его течения рационально использовать комбинацию следующих противотуберкулезных препаратов
а) изониазида + стрептомицина
б) изониазида + тизамида
(+) в) изониазида + стрептомицина + рифампицина

Самая частая форма костно-суставного туберкулеза — это
(+) а) туберкулезный спондилит
б) туберкулез тазобедренного сустава
в) туберкулез коленного сустава
г) туберкулезный синовит

Основными методами выявления туберкулеза мочевой системы являются
а) рентгенологический
(+) б) микробиологический
в) туберкулиновых проб
г) клинический

Основными критериями излечения туберкулеза мочевой системы являются все перечисленные, кроме
а) прекращения бактериовыделения
б) прекращения лейкоцитурии
в) нормализации функциональных показателей почек
(+) г) стеноза мочеточника
д) кальцинатов в паренхиме почек

Наиболее частая локализация процесса туберкулеза глаз — это
а) туберкулез конъюнктивы глаз
б) туберкулезный кератит и склерит
в) туберкулезный иридоциклит
(+) г) туберкулезный увеит
д) туберкулезный хориоретинит

Ранний и характерный клинический признак туберкулеза тазобедренного сустава — это
(+) а) ограничение подвижности в суставе
б) боль в суставе при нагрузке
в) боль в суставе в покое
г) гиперемия кожи над суставом
д) отечность в области сустава

Среди внелегочных форм туберкулезный лимфаденит занимает
а) первое место
(+) б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
д) пятое место

Наиболее характерный ранний симптом туберкулезного менингита — это
а) снижение слуха
б) снижение зрения
(+) в) повышение сухожильных рефлексов
г) ригидность затылочных мышц

В период затихания специфического процесса больные с костно-суставным туберкулезом наблюдаются
а) по II группе диспансерного учета
б) по 0 группе диспансерного учета
(+) в) по Vб группе диспансерного учета
г) по III группе диспансерного учета

Для диагностики специфического поражения органа зрения рационально использовать пробу
а) со стандартным туберкулином (2 ТЕ внутрикожно)
б) Гринчара — Карпиловского
(+) в) Коха
г) со стандартным туберкулином внутрикожно в разведении 1:10, 1:100, 1:1000

Для диагностики туберкулеза мочевой системы особенно у детей и подростков следует учитывать
а) наличие контакта с больными туберкулезом
б) ранее перенесенный внелегочный туберкулез
в) текущий туберкулез других локализаций
(+) г) все вышеперечисленные факторы

Хирургический метод имеет
(+) а) вспомогательное значение в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов
б) ведущее значение в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов

Наиболее характерный клинический симптом болезни при туберкулезном поражении глаз — это
а) боль и зуд в глазу
(+) б) снижение зрения
в) гиперемия склер
г) чувство давления на глаз

Длительность лечения туберкулеза мочевой системы должна быть не менее
а) 6 месяцев
(+) б) 9 месяцев
в) 12 месяцев
г) 18-24 месяцев
д) более 2 лет

Местное лечение противотуберкулезными препаратами при туберкулезе периферических лимфатических узлов заключается
а) в их электрофорезе
б) в аппликации препаратов
в) в применении их в виде мазей
(+) г) в инъекциях препаратов в ткань лимфоузлов и в окружающую клетчатку

Понижение дозы противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом мочеполовой системы применяют в случае
(+) а) нарушения функции почек
б) распространенного процесса
в) и в том, и в другом случае

Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний центральной нервной системы является
а) исследование периферической крови
б) биохимическое исследование крови
(+) в) исследование спинномозговой жидкости

Наиболее частой формой туберкулеза мочевой системы является
а) туберкулезный папиллит
б) фиброзно-кавернозная
в) кавернозная
(+) г) паренхиматозная (туберкулез почечной паренхимы)

Оптимальные сроки комплексного лечения больных костно-суставным туберкулезом составляют
а) около 6 месяцев
б) около 9 месяцев
в) около 1 года
г) около 1.5 лет
(+) д) около 2 лет

При лечении больных туберкулезным менингитом наилучшие результаты достигаются при применении следующего сочетания противотуберкулезных химиопрепаратов
(+) а) изониазид + рифампицин + стрептомицин
б) изониазид + рифампицин + этамбутол
в) изониазид + рифампицин + тизамид
г) изониазид + тизамид + стрептомицин
д) изониазид + тизамид + этамбутол
е) изониазид + протионамид + этамбутол

Основными хирургическими методами, применяющимися при лечении туберкулеза мочевых органов, являются
(+) а) органосохраняющие операции
б) нефрэктомия
в) наложение уретерцистонастомоза

При наличии у инфицированного туберкулезом ребенка снижения зрения и боли в глазу фтизиопедиатр должен
(+) а) направить ребенка к фтизиоокулисту
б) направить к окулисту
в) поставить туберкулиновые пробы
г) провести рентгенологическое обследование органов грудной клетки, а также черепа

Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулезным менингитом
(+) а) из-за несформировавшегося послевакцинального иммунитета
б) из-за несформировавшегося общего иммунитета
в) из-за высокой реактивности организма
г) из-за высокой сосудистой проницаемости
д) из-за незрелости центральной нервной системы

Сочетание туберкулеза мочеполовой системы со специфическими поражениями других органов
а) не наблюдается
(+) б) наблюдается нередко
в) иногда встречается

Основным путем распространения туберкулезной инфекции на мочеполовую систему является
а) контактный
(+) б) гематогенный
в) лимфогенный
г) интраканалликулярный

Туберкулинодиагностика в ранней диагностике нефротуберкулеза
а) не имеет существенного значения
(+) б) имеет важное значение
в) должна приниматься во внимание