Удушающие вещества
Физико-химические свойства фосгена:
+ нестойкое вещество
+ вещество с низкой летучестью
высокая температура кипения
+ пары тяжелее воздуха
+ плохо растворяется в воде
быстро гидролизуется водой с образованием более токсичного вещества
+ имеет запах прелого сена
+ быстро дегазируется щелочами
Основные звенья патогенетического отека легких при поражении фосгеном:
блокирование альфа-адренорецепторов
+ повышение сосудистой проницаемости легких
увеличение синтеза сурфактанта
понижение кровенаполнения в малом круге кровообращения
+ кислородное голодание
+ нарушение основных нервных процессов в нейровегетативной дуге
+ набухание и воспаление межальвеолярных перегородок
Принципы патогенетической терапии при поражении фосгеном:
+ ликвидация кислородного голодания
+ разгрузка малого круга кровообращение
устранение блокады холинорецепторов
повышение давления в малом круге кровообращения
нормализация процессов в нейровегетативных рефлекторных дугах
предупреждение и ликвидация судорог
+ устранение воспалительных изменений в легких и метаболических нарушении
Мероприятия первой медицинской помощи при поражении фосгеном:
надевание противогаза
частичная санитарная обработка
+ вынос из зараженной местности
+ укрытие от холода
введение антидота афина 1,0мл в/м
искусственное дыхание при рефлекторном апноэ
+ удаление жидкости и пены из носоглотки
+ применение кислорода с пеногасителем
+ введение хлорида и глюконата кальция
Мероприятия доврачебной помощи при поражении фосгеном:
введение антидота будаксима 1,0 мл
+ кордиамин 2,0 мл
надевание противогаза
+ кислородная терапия
+ согревание
проведение ЧСО
Мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении фосгеном:
+ кислород с пеногасителями
дипироксим 300мг
+ лазикс 1% — 2,0 в/м
строфантин 0,05% 5,0 мл в/в
+ кальция хлорид 10% 5-10,0 в/в
Гиперборооксигенотерапия
Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном на этапе оказание первой медицинской помощи:
подлежащие оставлению на лечение
+ подлежащие эвакуации в первую очередь
+ подлежащие эвакуации во вторую очередь
нуждающиеся в эвакуации в ВПСГ
подлежащие эвакуации в ВПТГ
+ подлежащие эвакуации лежа
Медико-тактическая характеристика очага поражения фосгеном:
+ очаг поражения нестойким ОВ замедленного действия
очаг поражения нестойким ОВ быстрого действия
+ имеется резерв времени для корректировки плана
отсутствие резерва времени для коррекции плана работ
эвакуация пораженных в один рейс
после выхода из очага санитарная обработка не проводится
+ последовательное появление признаков поражения
+ эвакуация пораженных в несколько рейсов по мере выявления
Стадии тяжелого поражения фосгеном:
+ скрытая
+ клинически выраженных симптомов отека легких
+ рефлекторная
+ судорожная
паралитическая
регрессии
Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном на МПП:
+ нуждающиеся в частичной санитарной обработке
нуждающиеся в специализированной медицинской помощи
нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи
+ нуждающиеся в первой врачебной помощи
не нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи
+ не нуждающиеся в первой врачебной помощи
Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном в ОМедБ:
+ нуждающиеся в полной санитарной обработке
нуждающиемся в первой врачебной помощи
+ нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи
не нуждающиеся в первой врачебной помощи
+ не нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи
+ агонирующие (в состоянии, несовместимом с жизнью)