Туберкулез органов дыхания у взрослых. Квалификационные тесты с ответами
У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно
(+) а) назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем, в зависимости от динамики заболевания (3-6 месяцев), решить вопрос об операции
б) назначить курс химиотерапии и по завершению его (8-12 месяце
в) решить вопрос о хирургическом вмешательстве
в) возможно и то, и другое
Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулезе
(+) а) мелкий
б) средний
в) крупный
г) разный
Туберкулема легкого представляет собой
а) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани
б) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
(+) в) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы
При подозрении на острый милиарный туберкулез у больного с увеличенной печенью и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации методом выбора будет
а) эхография печени
(+) б) биопсия печени
в) радиоизотопное сканнирование
Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются
а) однородный круглый фокус с очагами вокруг
(+) б) однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
в) неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
г) треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких являются все перечисленные ниже, кроме
(+) а) высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме
б) жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой
в) положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы
г) обнаружения микобактерий туберкулеза
д) положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является
а) полное рассасывание
б) уплотнение
в) кальцинация
г) формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д) правильные ответы
При диагностике острого милиарного туберкулеза ведущее значение имеет
(+) а) клиническая симптоматика
б) данные рентгенологического исследования
в) данные лабораторного исследования
г) все перечисленное
В туберкулеме легкого микобактерий туберкулеза по сравнению с инфильтративно-пневмоническим процессом аналогичного размера меньше
а) в 10 раз
б) в 20 раз
в) в 50 раз
(+) г) в 100 раз
д) в 1000 раз
Среди контингента больных туберкулезом лица с этим процессом составляют
а) 5%
б) 8%
(+) в) 8-10%
г) 10-15%
д) более 20%
Обострение при туберкулемах небольшого размера, выявленных без признаков активности специфического процесса, имеет место приблизительно
а) в 3-5% случаев
(+) б) в 10% случаев
в) в 20-30% случаев
г) более, чем 30% случаев
Начальные проявления заболевания при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бывают
а) выраженные
б) стертые
в) бессимптомные
(+) г) разнообразные
Так называемый «первичный туберкулезный комплекс» — это
а) первичный туберкулез, характеризующийся наличием туберкулезных изменений в легких
б) туберкулез, характеризующийся наличием инфильтрата в легких, воспалительной дорожки к корню легкого и регионарным лимфаденитом
(+) в) туберкулез первичного периода, характеризующийся наличием очага или инфильтрата в легком, воспалительной дорожки и регионарным лимфаденитом
Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме легкого
(+) а) в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения
б) в фазе инфильтрации
в) в фазе распада и обсеменения
Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами: 1)участком затемнения 2)фокусом затемнения 3)однородной тенью 4)неоднородной тенью 5)высокой интенсивностью тени 6)наличием распада легочной ткани 7)редким распадом легочной ткани 8)ограниченной бронхогенной диссеминацией 9)обширной бронхогенной диссеминацией 10)ограниченным поражением 11)частым полисегментарным поражением
а) правильные ответы 1, 3, 6, 8 и 11
б) правильные ответы 2, 4, 5, 6, 8 и 10
в) правильные ответы 2, 3, 5, 7, 8 и 10
(+) г) правильные ответы 1, 4, 5, 6, 9 и 11
д) правильные ответы 1, 3, 7, 8 и 10
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бактериовыделение чаще
а) обильное
(+) б) скудное
в) отсутствует
Локализация в пределах сегмента при очаговом туберкулезе легких характеризуется чаще
а) поражением всего сегмента
б) поражением его центральных отделов
(+) в) поражением его кортикальных отделов
Цирротический туберкулез — это
(+) а) инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких
б) туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом
в) массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса
Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется
а) из очагового туберкулеза
б) из инфильтративного туберкулеза
в) из туберкулемы легкого
г) из диссеминированного туберкулеза
(+) д) из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза)
Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются
а) неоднородный неправильный фокус с очагами
б) неоднородный участок затемнения с очагами
(+) в) неоднородный треугольной формы участок с очагами
г) однородный участок затемнения с очагами
д) однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
Морфологические изменения в легких при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких включают все перечисленное, кроме
а) экссудативных
б) продуктивных
(+) в) обширных казеозных
Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще
а) не превышает одного сегмента легкого
б) не превышает двух сегментов легкого
в) не превышает трех сегментов легкого
(+) г) захватывает долю легкого и более
По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме
а) изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
(+) б) определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
в) видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
г) возможно все перечисленное
Для неосложненного первичного комплекса наиболее характерен
а) сухой кашель
б) влажный кашель
в) боли в груди
(+) г) синдром интоксикации
Формирование кальцинатов в лимфатическом узле при заживлении первичного туберкулезного комплекса зависит
а) от характера проведенного лечения
б) от величины лимфатического узла
(+) в) от выраженности казеозного некроза в лимфатическом узле
г) от наличия или отсутствия осложнений процесса
Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются
(+) а) легкие и печень
б) легкие и селезенка
в) печень и селезенка
г) селезенка и почки
д) почки и оболочки головного мозга
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
а) значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
б) неровного внутреннего контура
в) тяжистого и нечеткого наружного контура
(+) г) тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является
(+) а) легочно-сердечная недостаточность
б) легочное кровотечение
в) амилоидоз органов
г) истощение
Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких преимущественно
а) мелкий
б) средний
в) крупный
г) разный
(+) д) правильные ответы
В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются
а) пробная терапия и динамическое наблюдение
(+) б) бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия
в) бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием
г) все ответы правильные
Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)участок затемнения, захватывающий часть доли 2)участок затемнения, захватывающий всю долю 3)однородная тень 4)неоднородная тень, имеющая очаговые образования 5)высокая интенсивность тени 6)доля увеличена в объеме 7)доля уменьшена в объеме 8)часто распад 9)редко распад 10)часто очаги бронхиального отсева
а) правильные ответы 2, 4, 5, 7, 9 и 11
б) правильные ответы 1, 3, 5, 6, 9 и 11
в) правильные ответы 1, 3, 6 и 8
(+) г) правильные ответы 2, 4, 5, 7, 8 и 10
д) правильные ответы 2, 3, 5, 6, 8 и 11
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться
а) туберкулезом бронхов и бронхолегочным поражением
б) ателектазом
в) диссеминацией
г) плевритом
(+) д) всем перечисленным
При кавернозной форме в структуре стенки каверны более выражены
а) казеозно-некротический и фиброзный слой
(+) б) слой неспецифической грануляционной ткани
в) слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза
г) все перечисленное
При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а) в 40% случаев
б) в 50% случаев
в) в 60% случаев
г) в 70% случаев
(+) д) в 80% случаев и более
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе деструктивные изменения в легких
а) возможны
(+) б) не наблюдаются
в) встречаются часто
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цирротического
а) клинической симптоматикой
б) рентгенологической картиной — по наличию или отсутствию каверны, а также по степени развития рубцовых изменений в легких
(+) в) активностью туберкулезного процесса, документируемого клиническим течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением
При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается
а) полное рассасывание изменений в легких
(+) б) формирование малых остаточных изменений
в) формирование больших остаточных изменений
Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет
а) 1-2%
(+) б) 4-5%
в) 10-20%
г) 20-25%
Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще
(+) а) субплеврально, кортикально, в плащевом отделе
б) в центральном отделе
в) в среднем отделе
г) межсегментарно
д) на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов
При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а) ограниченного пневмосклероза
(+) б) плотных очагов
в) туберкулемы
г) сегментарного цирроза
При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во всех перечисленных морфологических структурах, кроме
а) участков гиалинизированной рубцовой ткани
б) очищенных и частично санированных полостей деструкции
в) стенок бронхов и бронхоэктазий
(+) г) очагов осумкованного казеозного некроза
Трансформация легочного туберкулеза в фазе распада в кавернозный может происходить
а) спонтанно, без проведения лечебных мероприятий
б) на фоне противотуберкулезного лечения
(+) в) и в том, и в другом случае
г) ни в том, и ни в другом случае
Частота очагового туберкулеза легких среди впервые выявленных больных составляет
а) 10-20%
(+) б) 30-40%
в) 50-60%
г) 70-80%
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких внеторакальные локализации процесса
а) встречаются редко
(+) б) не характерны
в) встречаются часто
Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется
(+) а) полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких
б) однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких
в) наличием изолированной полости в легких
г) всем перечисленным
Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме
а) гематогенного
б) лимфогенного
в) бронхогенного
(+) г) капельно-аэрогенного
Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а) легочно-сердечная недостаточность
(+) б) прогрессирование легочного туберкулеза
в) присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
г) легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
д) серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)
Так называемый «первичный туберкулезный комплекс» чаще наблюдается на территориях
(+) а) с высокой заболеваемостью туберкулезом
б) со средним уровнем заболеваемости туберкулезом
в) с низким уровнем заболеваемости туберкулезом
г) с любым уровнем заболеваемости туберкулезом
При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется
а) участок пневмоцирроза
б) пневмосклероз с очагами
в) множественные туберкулемы
(+) г) цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
д) группа очагов
Внеторакальные локализации при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
а) встречаются редко
б) не наблюдаются
(+) в) встречаются часто
Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а) деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более глубоких слоев
б) поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
(+) в) поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита, деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых — туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще встречается
а) рассасывание очагов
б) уплотнение очагов
в) кальцинация очагов
г) кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д) правильные ответы
Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики: 1)с пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом легких 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной пневмонией 7)с грануломатозом Вегенера
а) правильные ответы 2, 3 и 5
б) правильные ответы 1, 5 и 6
(+) в) правильные ответы 1, 2 и 5
г) правильные ответы 3, 4 и 7
д) правильные ответы 5, 6 и 7
Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе
а) встречаются редко
(+) б) не встречаются
в) встречаются часто
Перисциссурит характеризуется следующими клиническими синдромами: 1)лихорадкой 2)сухим кашлем 3)сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами 4)укорочением перкуторного звука 5)бронхиальным дыханием 6)потерей массы тела 7)болями в груди на стороне поражения 8)влажными средне- и крупнопузырчатыми хрипами 9)выделением слизисто-гнойной мокроты 10)отсутствием клинических симптомов
а) правильный ответ 10
б) правильные ответы 1, 3, 4, 5 и 9
(+) в) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6 и 7
г) правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9
д) правильные ответы 1, 2 и 4
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе поражение легких характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а) симметричности
б) асимметричности
в) ограниченности
г) распространенности
Начальными проявлениями лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких является все перечисленное, кроме
(+) а) острого начала
б) подострого начала
в) малосимптомного начала
г) отсутствия симптомов
Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать
а) с периферическим раком
б) с аспергиллемой
в) с ретенционной кистой
г) с гамартохондромой
(+) д) все ответы правильные
При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки
а) скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз
(+) б) отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости
в) разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, казеозный некроз
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет
а) стационарное течение процесса
б) прогрессирование заболевания
(+) в) регрессирующий вариант течения процесса
Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является
а) большой объем поражения
(+) б) преобладание казеозного некроза
в) более частый распад
г) склонность к бронхогенной диссеминации
д) поражение крупных бронхов
Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено
а) равномерным поражением
б) густым расположением очагов
в) хаотичным их расположением
(+) г) групповым расположением очагов
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — это
а) туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внутригрудных лимфатических узлов
б) туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
в) туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах
(+) г) заболевание туберкулезом первичного или вторичного периода инфекционного процесса, основной локализацией которого является поражение внутригрудных лимфатических узлов
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет
а) стационарный вариант течения заболевания
(+) б) прогрессирующий вариант течения заболевания
в) регрессирующий вариант течения заболевания
Источником легочных геморрагий у больных цирротическим туберкулезом являются
а) сосуды стенки бронхов
б) аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких
в) поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения
г) правильные ответы
(+) д) правильные ответы
При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а) участка пневмосклероза
(+) б) плотного очага с умеренным пневмосклерозом
в) туберкулемы
г) сегментарного цирроза
Частота очагового туберкулеза легких среди диспансерного контингента 1-й и 2-й групп учета составляет
а) 10-15%
б) 20-30%
(+) в) 40-50%
г) 60-70%
Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано
а) только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
(+) б) с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции
в) с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс
г) со всем перечисленным
Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме
а) кальцинатов и плотных очагов
б) фиброза
(+) в) полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка
г) все ответы правильные
Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
(+) а) гипопротеинемия, микрогематурия
б) протеинурия
в) цилиндрурия
На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо
а) исследовать мокроту на клетки опухоли
б) исследовать мокроту на МБТ
в) произвести бронхоскопию
г) произвести пробное лечение
(+) д) правильные ответы
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких осложняется туберкулезом главного, долевого или устья сегментарных бронхов
а) в 5-10% случаев
(+) б) в 12-18% случаев
в) в 20-25% случаев
г) более, чем 25% случаев
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — это
а) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани
(+) б) хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений
в) туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями
Рентгенологически очаг в легких определяется
(+) а) как любая пятнистого характера тень диаметром до 1 см
б) как патологическая тень в легком, являющаяся отображением патологического процесса, не выходящего за пределы дольки легкого
в) любое патологическое образование размером поражения не более 1 см3
Существенными признаками бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких являются
а) наличие утолщенных стенок бронхов
б) выявление расширенных и заполненных просветов бронхов
в) наличие воспалительно-ателектатических изменений
(+) г) все перечисленное
У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких туберкулез стенки главного и долевого бронха не сопровождается симптомами поражения бронхиального дерева
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
(+) в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
Инфильтративный туберкулез легких — это
а) туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения
б) туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
(+) в) туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре
Бронхогенный диссеминированный туберкулез легких — это
(+) а) рассеянное поражение легких, обусловленное специфическим процессом в бронхах с преимущественной локализацией в их дистальных отделах и формированием множественного очагового характера затемнений в легочной ткани
б) рассеянное поражение легких вследствие распространения инфекции по бронхиальным путям, имеющие источником деструкционный процесс в легких или внутригрудных лимфатических узлов
в) распространенное поражение туберкулезом дистальных отделов бронхиального дерева
Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются
а) туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
б) туберкулез гортани
в) туберкулез кишечника
г) казеозная пневмония
(+) д) милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще
а) не изменены
(+) б) имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен
в) имеют фиброз и кальцинаты
г) все ответы правильные
Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулезе
а) не наблюдаются
б) встречаются редко
(+) в) встречаются часто
У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (БК+), а на рентгенограмме — перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать
а) как прогрессирующий вариант течения заболевания
(+) б) как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого
в) как реактивацию туберкулеза
С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать
а) хронический абсцесс
б) бронхоэктаз
в) воздушную кисту
г) полостную форму рака
(+) д) все перечисленное
При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме
а) выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ
б) подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза
в) удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в лимфатических узлах
(+) г) учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись химиопрепараты
Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются
а) во 2-м сегменте легкого
б) в 1-2-м сегментах легкого
(+) в) в 1-2-6-м сегментах легкого
г) в 1-3-6-10-м сегментах легкого
д) во 2-3-6-4-5-м сегментах легкого
Фиброзно-кавернозный туберкулез среди впервые выявленных больных (в среднем) составляет
а) до 2%
(+) б) 2-4%
в) 5-6%
г) 5-8%
д) 8-12%
Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять
а) трансторакальную игловую биопсию легкого
б) трансторакальную щипцовую биопсию
(+) в) бронхоскопию с катетербиопсией
г) медиастиноскопию с биопсией
Распад при туберкулеме бывает
а) центральным
б) периферическим
в) краевым
г) краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха
(+) д) любой их перечисленных вариантов
Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме
(+) а) выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ
б) умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ
в) отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ
Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается
а) в большом объеме поражения
б) в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности
(+) в) в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции
Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения
а) имеет абсолютное значение
б) имеет относительное значение
(+) в) должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)
Частота распада в легочной ткани при очаговом туберкулезе легких составляет
а) 2-3%
(+) б) 4-8%
в) 10-14%
г) 15-20%
Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще
а) выраженные
б) стертые
в) отсутствуют
(+) г) правильные ответы
Крупными считаются туберкулемы размером
а) 1-2 см
б) 3.0-3.9 см
(+) в) 4-5-6 см и более
Для выявления полости в легком необходимо использовать следующий способ рентгенологического исследования
а) рентгенографию в прямой проекции
б) рентгенографию в боковой проекции
в) томографию в прямой проекции
г) томографию в боковой проекции
(+) д) правильные ответы
Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать
(+) а) с крупозной пневмонией
б) с раком легкого
в) с эозинофильной пневмонией
г) со всем перечисленным
Круглый инфильтрат подвергается распаду
а) в 10% случаев
б) в 20% случаев
в) в 30% случаев
(+) г) в 40% случаев
д) в 50% случаев и чаще
Для поражения легких при бронхогенном диссеминированном туберкулезе более характерно все перечисленное, кроме
(+) а) симметричности
б) асимметричности
в) ограниченности
г) распространенности
У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает
(+) а) нечетким
б) бугристым
в) четким