Средства, влияющие на исполнительные органы
1. Отметить основные эффекты при применении сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:
+ Увеличение систолического и минутного объема крови
+ Снижение венозного давления
– Тахикардия
+ Брадикардия
+ Уменьшение отеков
+ Увеличение диуреза
+ Устранение одышки
+ Увеличение скорости периферического кровотока
2. С чем связан механизм первичного кардиотонического эффекта сердечных гликозидов
+ Снижение активности Nа- К – АТФ- азы мембраны клеток миокарда
– Повышение активности Nа- К- АТФ- азы мембраны клеток миокарда
+ Изменение катионного баланса внутри клеток миокарда
– Повышение концентрации ионизированного кальция внутри клеток миокарда
+ Усиление процессов биохимии сокращения миокардиальных клеток
3. Указать средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточности:
+ Строфантин
– Дигитоксин
+ Коргликон
– Дироксин
– Целамид
4. Отметить средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:
+ Калия хлорид
+ Унитол
– Кальция хлорид
+ Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Na2 ЭДТА)
– Анаболики
+ Дифенин
– Витамины группы В
5. Определить группы средств, устраняющих тахиаритмии:
+ Мембраностабилизаторы
– Бета – адреномиметики
+ Бета – адреноблокатооы
+ Блокаторы медленных кальциевых каналов
– Н- холиноблокаторы
6. Отметить препараты, используемые для лечения блокад проводящей системы сердца:
+ Атропина сульфат
+ Эфедрина гидрохлорид
– Хинидина сульфат
– Анаприлин
+ Изадрин
– Новокаинамид
7. Отметить препараты, используемые для купирования приступа стенокардии:
+ Нитроглицерин
– Сустак
– Анаприлин
+ Валидол
– Карбокромен
8. Указать возможные механизмы антиангинального действия нитроглицерина:
+ Снижение системного венозного и артериального давления и с вязанное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде
+ Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов
+ Улучшение субэндокардиального кровообращения
+ Миотропное коронарорасширяющее действие (крупные сосуды)
– Рефлекторное коронарорасширяющее действие
9. Отметить антиангинальные средства – блокаторы кальциевых каналов:
– Сустак
– Эринит
+ Верапамил
– Дипиридамол
– Амиодарон
+ Фенигидин
10. Отметить антигипертензивное средство центрального действия:
– Пентамин
– Но- шла
+ Клофелин
– Натрия нитропруссид
11. Указать препараты, применяемые для купирования гипертонического криза:
– Октадин
– Пирилен
+ Пентамин
+ Клофелин
+ Магния сульфат
+ Дибазол
+ Натрия нитропруссид
12. Что характерно для клофелина
– Гипотензивный эффект связан с центральным бета – адреномиметическим действием
+ Гипотензивный эффект связан с центральным альфа – адреномиметическим действием
+ Используется для системного лечения гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза
+ Угнетает ЦНС
– Стимулирует ЦНС
– При нарушении правил применения воз меж на гипертензия
13. Какие возможные механизмы действия по снижению артериального давления у анаприлина?
+ Уменьшение работы сердца
– Блокада симпатических ганглиев
+ Уменьшение секреции ренина
– Блокада ангиотензиновых рецепторов
+ Наличие седативного аффекта
+ Блокада пресинаптических бета – адренорецепторов
– Угнетение сосудодвигательного центра
14. С чем связано гипотензивное действие каптоприла?
– Блокирует высвобождение ренина из почек
– Блокирует альфа – адренорецелторы сосудов
– Ингибирует фосфодиэстеразу
+ Ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент
– Блокирует ангиотензиновые рецепторы
15. Какие вещества применяют для повышения артериального давления при сосудистой гипотонии?
– Магния сульфат
– Пентамин
+ Норадреналин
+ Мезатон
+ Дофамин
– Резерпин
– Нафтизин
16. Что характерно для маннитола?
+ Обладает сильным дегидратирующим действием
+ Является вазодилататором сосудов почек
+ Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев
+ Вводится только в вену
+ Применяется для проведения форсированного диуреза
+ Противопоказан при гипертензии малого круга кровообращения
– Используется для купирования гипертонического криза
17. Какие мочегонные средства применяют при лечении гипертонической болезни?
+ Дихлотиазид
+ Кислота этакриновая
+ Фуросемид
– Маннитол
18. Отмотать диуретики, препятствующие потере калия:
– Фуросемид
– Кислота этакридиновая
– Спиронолактон
+ Триамтерен
– Дихлотиазид
19. Какие препараты могут быть использованы с целые родостимуляции?
+ Окситоцин
+ Прозерин
+ Кальция хлорид
+ Динопрост
– Эргометрина малеат
– Партусистен
– Ритодрин
+ Витамин В1
20. Указать препараты для остановки послеродового маточного кровотечения:
+ Эргометрина малеат
+ Окситоцин
– Динопрост
+ Питуитрин
– Партусистен
– Ритодрин
21. Каковы механизмы противосвертывающего действия гепарина?
+ За счет отрицательного заряда препятствует адгезии и агрегации
+ Тормозит образование активного тромбопластина и нарушает переход протромбина в тромбин
+ Угнетает активность тромбина и нарушает переход фибриногена в фибрин
+ Переводит тромбин в неактивную форму – метатромбин за счет активации антитромбина III
+ Обладает фибринолитической активностью
– Связывает ионы кальция
– Тормозит синтез протромбина в печени
22. Каков механизм противосвертывающего действия антикоагулянтов непрямого действия?
– Связывают ионы кальция
– Тормозят активность тромбина
+ Конкурируют с витамином К, угнетают синтез в печени протромбина и проконвертина
23. Указать группы лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения тромбоза:
+ Антиагретанты
– Ингибиторы фибринолиза
– Антикоагулянты
– Фибринолитики
24. Выбрать средства, применяемые местно для остановки кровотечения из мелких сосудов:
– Викасол
+ Тромбин
– Фибриноген
+ Губка гемостатическая
+ Феракрил
+ Каноксицел
+ Оксицелодекс
25. Отметить с ре детва для лечения железодефицитной анемии:
+ Железа лактат
+ Ферроплекс
– Метилурацил
+ Конферон
+ Фербитол
+ Ферковен
– Кислота оротовая
26. Определить препараты выбора из группы аналептиков при условии отравления веществами угнетающего типа с торможением рефлекторной активности:
+ Бемегрид
+ Кофеин
+ Коразол
– Цитатам
– Лобелии
+ Кордиамин
+ Сульфокамфокаин
+ Камфора
27. Отметить группы лекарственных средств, обладающих бронхолитическим эффектом:
+ Адреномиметики с преимущественным возбуждением бета – адренорецепторов
+ Миотропные спазмолитики
– Антихолинэстеразные средства
+ М – холиноблокаторы
– Бета – адреноблокаторы
28. Указать основные принципы фармакотерапии отека легких:
+ Понижение давления в малом круге кровообращения
– Стимуляция центра дыхания
+ Устранение вспенивания экссудата
+ Устранение гипоксии
+ Дегидратация тканей
29. Препарат выбора из группы анорексигенных средств для лечения алиментарного ожирения при наличии гипертонической болезни:
– Фепранон
+ Фенфлюрамин
– Дезопимон
30. Отметить группы веществ, понижающих секрецию желез желудка:
+ Антацидные средства
+ М- холи но блок агоры
– Антихолинэстеразные средства
+ Ганглиоблокаторы
+ Н2 – гистаминоблокаторы
+ Блокаторы G- рецепторов
+ Ингибиторы Н+ – К+ – АТФ- азу
+ Сульфатированые полисахариды
31. Препараты выбора при рвоте центрального происхождения:
+ Блокаторы дофаминовых рецепторов
– Н1- гистаминоблокаторы
– М – холиноблокаторы
– Местные анестетики
32. Отметить слабительные средства, которые применяют при терапии острых отравлений:
– Растительные слабительные
– Синтетические слабительные
+ Солевые слабительные
– Слабительные масла
33. Ингибиторы протеолитических ферментов для лечения острого панкреатита
+ Гордокс
+ Контрикал
– Панзинорм
+ Трасилол
– Фестал
34. Какова функциональная значимость лактонового кольца в химической структуре сердечных гликозида?
+ Обеспечивает связывание сердечных гликозидов с миокардиальными волокнами
35. Какая часть структуры сердечных гликозидов определяет их фармакокинегические свойства?
– Стероидный радикал агликона
– лактонное кольцо агликона
+ Гликон
36. Определить препараты (сердечные гликозиды), обладающие медленным, сильным и длительным действием:
+ Дигитоксин
– Строфантин
– Коргликон
+ Дигоксин
+ целанид
37. Отметить препарат из группы сердечных гликозидов, имеющий максимальную сособность к матермальной кумуляции:
– Строфнтин
– Корликон
+ Дигитоксин
– Дигоксин
– целанид
38. Какие эффекты сердечных гликозидов определяют их систолическое действие?
+ Положительный инотропный аффект
– Отрицательный дромотропный аффект
+ Положительный тонотропмый аффект
– Положительный батмотропмый аффект
– Отрицательный хронотропный аффект
– Положительный хронотропный аффект
39. Отметить механизмы урежения ритма сокращений сердца под влиянием сердечных гликозидов:
+ рефлекторная стимуляция центра блуждающего нерва
+ Прямая стимуляция центра блуждающего нерва
– Усиление проведения импульсов по проводящей системе
+ Угнетение проводящей системы
+ устранение рефлекса Бейн- бриджа
– Усиление рефлекса Бейн- бриджа
40. Каким образом изменяются показатели гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения при терапевтическом действии сердечных гликозидов?
– Уменьшается систолический объем
+ Уменьшается частота сокращений сердца
+ Увеличивается систолический объем
– Уменьшается минутный объем крови
+ Увеличивается минутный объем крови
+ Уменьшается венозное давление
– Увеличивается венозное давление
+ Уменьшается масса циркулирующей крови
41. Какой темп насыщения, как правило, применяется при купировании острой сердечной недостаточности?
– Быстрый
+ Максимально быстрый
– Средний
– медленный
42. Отметить клинические показатели достаточного уровня насыщения сердечными гликозидами:
+ смена тахикардии нормальным числом сердечных сокращений
+ Устранение «дефицита пульса»
– Появление выраженной брадикардии
– Появление желудочковой экстрасистолии
+ Уменьшение или устранение одышки, отеков, цианоза
+ Переход тахиформы мерцательной аритмии в брадиформу
43. Указать основные признаки интоксикации сердечными глихозидами:
+ Появление боли за грудиной
+ Усиление признаков недостаточности кровообращения
+ нарушения ритма сердца
+ Диспепсия
+ нарушение функций органов зрения
– Боли в мышцах и суставах
44. Определить вариант взаимодействия между «поляризованными» сердечными гликозидами и гепарином:
+ Физический антагонизм
– Химический антагонизм
– Физиологический антагонизм
45. Определить противоаритмический препарат (мембраностабилизатор) по свойствам: алкалоид раувольфии незначительно уменьшает сократимость миокарда и сникает АД; хорошо переносится:
– Хинидин
+ Аймалин
– Этмозим
– Дифенин
– новокаинамид
46. Отметить противоаритмический препарат, блокирующий кальциевые каналы:
– Панангин
+ Верапамил
– Дифенин
– Хинидин
47. Указать препарат, обладающий противоаритмической активностью за счет уменьшения влияния на сердце адренергической иннервации:
+ Анаприлин
– Изадрин
– Эфедрин
– Калия хлорид
– Хинидин
– Аймалин
48. Отметить возможные механизмы ангинального эффекта блокаторов кальциевых каналов:
+ Снижение работы сердца и уменьшение потребности миокарда в кислороде
– накопление в миокарде аденозина
+ Снижение общего периферического сопротивления сосудов
– Рефлекторное расширение коронарных сосудов
+ Увеличение объемной скорости коронарного кровообращения и увеличение доставки кислорода к миокарду
49. Определить коронарорасширяющее средство миотропного типа с аденазиновым механизмом действия:
– Валидол
– Папаверин
+ Дипиридамол
– Карбокромен
50. Какие факторы ограничивают применение ганглиоблокаторов для лечения гипертонической болезни?
– Лекарственая зависимость
– Слабая эффективность
+ Одновременное блокирование симпатических и парасимпатических ганглиев, что проявляется рядом побочных эффектов
+ Нарушение компенсаторных реакций, приводящее к развитию ортостатической гипотензии
+ привыкание
51.Указать основные правила по применению пентамина с цепью купирования гипертонического криза:
+ Введение в вену с предварительным разведением
+ темп введения препарата медленный
– темп введения препарата быстрый
+ Введение препарата осуществляется под контролем уровня АД
– АД снижается до физиологической возрастной нормы
+ АД снижается до уровня «рабочего»
52. Отметить правильные утверждения:
+ Пентамин используется для купирования гипертонического криза, так как обладает быстрым и постоянным гипотензивным действием
+ Гигроний удобен для управляемой гипотензии, потому что действует кратковременно
– Клофелин снижает АД, потому что блокирует альфа-адренорецепторы
+ Фентоламин используется при повышении АД, связанном с высоким уровнем в крови адреналина, так как блокирует альфа-адренорецепторв
+ Магния сульфат обладает гипотензивным, седативным, противосудорожным, желчегонным, слабительным, токолитическим эффектами
53. Указать механизмы гипотензивного действия магния сульфата:
+ Прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов
– Блокада альфа- адренорецепторов сосудов
– Стимуляция альфа- адренорецепторов гипоталамуса и как следствие угнетение сосудодвигательного центра
+ Угнетение передачи в вегетативных ганглиях за счет уменьшения выхода ацетилхолина из преганглионарных волокон
+ Прямое угнетающее действие на вазомоторный центр
+ Седативное действие
54. Определить абсолютное противопоказание для назначения осмотических диуретиков:
– Отек мозга
– Почечная недостаточность
+ Гипертензия в малом круге кровообращения
– Острые отравления
– Глаукома
– Печеночная недостаточность
55. Указать побочные эффекты диакарба, обусловленные его механизмом действия:
+ Гипокалиемия
+ Метаболический ацидоз
– Выраженная дегидратация
– Гипергликемия
– Метаболический алкалоз
56. Какие механизмы диуретического действия фуросемида?
+ Усиливает почечный кровоток, снижая почечное сосудистое сопротивление
– Снижает обменную реабсорбцию ионов натрия и водорода за счет ингибирования карбоангидразы
– угнетает потребление жирных кислот в нефроне
+ Усиливает клубочковую фильтрацию
+ Угнетает Na/ К – АТФ-азу и процесс гликолиза в нефроне
57. Указать особенности фармакодинамики дихлотиазида:
+ Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора
+ Увеличивает выделение ионов калия
– Уменьшает выделение ионов калия
+ Понижает АД при артериальной гипертензии
– Ослабляет действие гипотензивных средств
+ Усиливает действие гипотензивных средств
58. Отметить свойства спиронолактона:
+ Задерживает выведение ионов калия
– Способствует выведению ионов калия
– Задерживает выведение ионов натрия
+ Способствует выведению ионов натрия
+ Умеренное диуретическое действие
+ Комбинируется с диуретиками, вызывающими гипокалиемию
59. Какие мочегонные средства усиливают кардиотоксическое действие сердечных гликозидов?
– Слиронолактон
+ дихлотиазид
+ фуросемид
+ Кислота этакриновая
– Триамтерен
60. Отметить причину повышения кардиотоксического действия сердечных гликозидов под влиянием салуретиков:
– Усиление выделения ионов натрия
– Усиление выделения ионов хлора
+ Усиление выделения ионов калия
61. Отметить показания к применению эргометрина:
– Слабость родовой деятельности
+ Маточные кровотечения
+ Субинволюция матки в послеродовом периоде
– Прерывание беременности
– Вынашивание беременности
62. Отметить основные свойства динопроста:
+ Усиливает сократительную активность матки независимо от срока и наличия беременности
– Сужает шейку матки
+ Расширяет шейку матки
+ Повышает тонус бронхов
– Сниает тонус бронхов
+ Вызывает дегенерацию желтого
+ практически не влияет на системное АД
+ Суживает легочные сосуды
63. Определить токолитические средства, применяемые для задержки преждевременно наступающих родов:
+ фенотерол
– натрия оксибутират
+ Сальбутамол
– Динопрост
– Эргометрин
– Окситоцин
64. Указать препараты, способные ослабить чрезмерно сильные родовые схватки:
+ натрия оксибутират
+ магния сульфат
– Динопрост
– Питуитрин
65. Отметить основные свойства гепарина:
+ Эффективен при парентеральном введении
– Эффективен при приеме внутрь
– Действие развивается через 18- 24 часа и продолжается несколько суток
+ Действие развивается практически сразу после введения и продолжается до 6 часов
– Кумулирует
+ не кумулирует
66. Указать антагонист гепарина:
– Викасол
+ Протамина сульфат
– Витамин К
– Контрикал
+ Стрептолиаза S
67. Какой вариант взаимодействия гепарина и протамина сульфата?
+ физический антагонизм
– Химический антагонизм
– Конкурентный антагонизм
– Синергизм
68. Что характерно для неодикумарина?
+ Вводят внутрь
– Вводят парентерально
+ Действие развивается через сутки и продолжается 2- 4 дня
– Действие развивается сразу после приема
+ Кумулирует
– не кумулирует
69. Указать антагонист антикоагулянтов непрямого действия:
– Протамина сульфат
+ Викасол
– Кальция хлорид
– Контри кал
70. Какой вариант взаимодействия антикоагулянтов непрямого типа и викасола?
+ Конкурентный антагонизм
– Физиологический антагонизм
71. Препараты выбора для обеспечения лизиса «старых» тромбов:
– Гепарин
+ Стрептолиаза
– Фибринолизин
+ Стрептодеказа
+ Урокиназа
– неодикумарин
72. Отметите механизм действия стрептолиазы:
+ Активирует фибринокиназу и ускоряет переход профибринолизина в фибринолизин
– Стимулирует активность фибринолизина
– Непосредственно стимулирует активность профибринолизина
73. Указать механизм антифибринолитического действия контрикала:
– Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин
+ Обладает антипротеазной активностью и подавляет действие фибринолизина
– Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его
74. Отметить механизм антифибринолитического действия кислоты аминокапроновой:
– Подавляет активность фибринолизина
+ Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин
– Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его
75. Отметить показания к применению антифибринолитических средств:
+ Кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом
+ Передозировка антикоагулянтов
– наклонность к тромбообразованию
+ Передозировка тромболитиков
76. Какой препарат используется для консервирования крови?
+ натрия гидроцитрат
– Гепарин
– Кальций хлористый
– Гирудин
– Викасол
77. Указать средства, обладающие антиагрегантным эффектом:
+ Кислота ацетилсалициловая
– Адроксон
– Адреналин
+ Дипиридамол
+ Но-шпа
78. Какие средства применяются для лечения гиперхромных анемий?
+ цианокобаламин
– Железа лактат
+ Кислота фолиевая
– Метилурацил
+ Кобамамид
79. Отметить вещества, стимулирующие лейкопоэз:
+ Метилурацил
+ Кислота оротовая
– Конферон
+ Пентоксил
+ натрия нуклеинат
– Ферковен
80. Укажите механизмы действия отхаркивающих средств:
+ Секретолитическое действие на вязкоэластичный гель мокроты
+ Секретомоторное действие на счет стимуляции ресничек мерцательного эпителия и повышения активности мелких бронхов
– Угнетение кашлевого центра
– Активация кашлевого центра
+ Стимуляция серозно-слизистых желез и бокаловидных клеток эпителия бронхов
81. Какие лекарственные средства будут эффективными при продуктивном кашле, т.е. с выделением мокроты?
– противокашлевые средства
– Стимуляторы дыхания
+ Отхаркивающие средства
– Бронхолитики
82. Какие препараты следует назначить при «сухом» кашле?
– Ацетилцистеин
+ Кодеин
+ Либексин
– Мукалтин
83. Больному бронхиальной астмой назначили препарат, после приема которого бронхоспазм исчез, но появилась тахикардия и боли в сердце. Им мог быть:
– сальбутамол
– Атропин
+ изадрин
– Димедрол
– Интал
84. Какие препараты из группы бронхолитиков назначаются для купирования приступа бронхиальной астмы?
– Интал
+ Атровент
+ Астмопент
+ Эуфиллин
– Теопэк
– Савентол
85. Отметить средства, предупреждающие развитие приступа бронхиальной астмы:
+ Интал
+ Теопэк
+ Савентол
+ Димедрол
– Атропин
86. Какой препарат следует назначить для устранения рвоты, вызванной раздражением слизистой желудка при гастрите и язвенной болезни?
+ церукал
– Омепразол
– Гастроцепин
– Де-нол
87. Что следует назначить для устранения рвоты, вызванной раздражением вестибулярного аппарата?
+ М – холиноблокаторы
+ Н1 – гистаминоблокаторы
88. Какой препарат обеспечивает самое длительное противорецидивное действие и подавляет НР – инфекцию при язвенной болезни?
+ Де-нол
– Ранитидин
– Омепразол
– Гастроцепин
89. Какие виды действия глюкокорти- коидов находят применение в медицинской практике?
+ противовоспалителное
+ Противоаллергическое
+ Противошоковое
+ Иммунодепрессивное
90. Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета?
+ Суиисулин
+ бутамид
+ глибутид
91. Какой вид гормональной терапии вы определите, если суинсулин используется для стимуляции аппетита?
+ неспецифический вид
92. Определить препарат для лечения гипофункции щитовидной железы:
+ тиреоидин
93. Какие средства используют при гипертиреозе?
+ дийодтирозин
+ мерказолил
+ радиоактивный йод
94. Отметить показания к применению анаболических стероидов:
+ кахексия
+ длительная терапия кортикостероидами
+ замедление образования костной мозоли при переломе костей
+ остеопороз
95. Укажите свойства, характерные для водорастворимых витаминов:
+ хорошо всасываются из ЖКТ при нормальном рН желудочного сока
+ быстро включаются в ферментные системы
+ быстро выводятся из организма
+ не накапливаются в тканях организма
+ интоксикация развивается редко и легко устраняется
96. Укажите свойства, характерные для жирорастворимых витаминов:
+ всасываются в ЖКТ медленно при нормальной функции печени и поджелудочной железы
+ медленно включаются в ферментные системы
+ обладают способностью к материальной кумуляции
+ интоксикация развивается быстро и устраняется с трудом
97. Укажите витаминный препарат, применяемый для лечения полиневритов:
+ тиамина хлорид
98. Отметить витаминный препарат, обладающий сильным антиоксидантным действием:
+ токоферола ацетат
99. Определить витаминный препарат. обладающий неспецифическим сосудорасширяющим действием:
+ кислота никотиновая
100. Указать витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:
+ эргокальциферол