Средства, влияющие на исполнительные органы

1. Отметить основные эффекты при применении сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:
+ Увеличение систолического и минутного объема крови
+ Снижение венозного давления
– Тахикардия
+ Брадикардия
+ Уменьшение отеков
+ Увеличение диуреза
+ Устранение одышки
+ Увеличение скорости перифери­ческого кровотока

2. С чем связан механизм первично­го кардиотонического эффекта сердечных гликозидов
+ Снижение активности Nа- К – АТФ- азы мембраны клеток мио­карда
– Повышение активности Nа- К- АТФ- азы мембраны клеток мио­карда
+ Изменение катионного баланса внутри клеток миокарда
– Повышение концентрации ионизированного кальция внутри клеток миокарда
+ Усиление процессов биохимии сокращения миокардиальных клеток

3. Указать средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточности:
+ Строфантин
– Дигитоксин
+ Коргликон
– Дироксин
– Целамид

4. Отметить средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:
+ Калия хлорид
+ Унитол
– Кальция хлорид
+ Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Na2 ЭДТА)
– Анаболики
+ Дифенин
– Витамины группы В

5. Определить группы средств, устраняющих тахиаритмии:
+ Мембраностабилизаторы
– Бета – адреномиметики
+ Бета – адреноблокатооы
+ Блокаторы медленных кальцие­вых каналов
– Н- холиноблокаторы

6. Отметить препараты, используе­мые для лечения блокад прово­дящей системы сердца:
+ Атропина сульфат
+ Эфедрина гидрохлорид
– Хинидина сульфат
– Анаприлин
+ Изадрин
– Новокаинамид

7. Отметить препараты, используе­мые для купирования приступа стенокардии:
+ Нитроглицерин
– Сустак
– Анаприлин
+ Валидол
– Карбокромен

8. Указать возможные механизмы антиангинального действия нитроглицерина:
+ Снижение системного венозного и артериального давления и с вя­занное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде
+ Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов
+ Улучшение субэндокардиального кровообращения
+ Миотропное коронарорасши­ряющее действие (крупные сосу­ды)
– Рефлекторное коронарорасши­ряющее действие

9. Отметить антиангинальные сред­ства – блокаторы кальциевых каналов:
– Сустак
– Эринит
+ Верапамил
– Дипиридамол
– Амиодарон
+ Фенигидин

10. Отметить антигипертензивное средство центрального действия:
– Пентамин
– Но- шла
+ Клофелин
– Натрия нитропруссид

11. Указать препараты, применяемые для купирования гипертоническо­го криза:
– Октадин
– Пирилен
+ Пентамин
+ Клофелин
+ Магния сульфат
+ Дибазол
+ Натрия нитропруссид

12. Что характерно для клофелина
– Гипотензивный эффект связан с центральным бета – адреномиметическим действием
+ Гипотензивный эффект связан с центральным альфа – адреномиметическим действием
+ Используется для системного лечения гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза
+ Угнетает ЦНС
– Стимулирует ЦНС
– При нарушении правил приме­нения воз меж на гипертензия

13. Какие возможные механизмы действия по снижению артери­ального давления у анаприлина?
+ Уменьшение работы сердца
– Блокада симпатических ганглиев
+ Уменьшение секреции ренина
– Блокада ангиотензиновых рецеп­торов
+ Наличие седативного аффекта
+ Блокада пресинаптических бета – адренорецепторов
– Угнетение сосудодвигательного центра

14. С чем связано гипотензивное дей­ствие каптоприла?
– Блокирует высвобождение рени­на из почек
– Блокирует альфа – адренорецелторы сосудов
– Ингибирует фосфодиэстеразу
+ Ингибирует ангиотензинконвер­тирующий фермент
– Блокирует ангиотензиновые ре­цепторы

15. Какие вещества применяют для повышения артериального давле­ния при сосудистой гипотонии?
– Магния сульфат
– Пентамин
+ Норадреналин
+ Мезатон
+ Дофамин
– Резерпин
– Нафтизин

16. Что характерно для маннитола?
+ Обладает сильным дегидратирующим действием
+ Является вазодилататором сосу­дов почек
+ Повышает осмотическое давле­ние в просвете почечных каналь­цев
+ Вводится только в вену
+ Применяется для проведения форсированного диуреза
+ Противопоказан при гипертен­зии малого круга кровообращения
– Используется для купирования гипертонического криза

17. Какие мочегонные средства при­меняют при лечении гипертониче­ской болезни?
+ Дихлотиазид
+ Кислота этакриновая
+ Фуросемид
– Маннитол

18. Отмотать диуретики, препятствующие потере калия:
– Фуросемид
– Кислота этакридиновая
– Спиронолактон
+ Триамтерен
– Дихлотиазид

19. Какие препараты могут быть ис­пользованы с целые родостимуляции?
+ Окситоцин
+ Прозерин
+ Кальция хлорид
+ Динопрост
– Эргометрина малеат
– Партусистен
– Ритодрин
+ Витамин В1

20. Указать препараты для остановки послеродового маточного крово­течения:
+ Эргометрина малеат
+ Окситоцин
– Динопрост
+ Питуитрин
– Партусистен
– Ритодрин

21. Каковы механизмы противосвертывающего действия гепарина?
+ За счет отрицательного заряда препятствует адгезии и агрегации
+ Тормозит образование активного тромбопластина и нарушает пере­ход протромбина в тромбин
+ Угнетает активность тромбина и нарушает переход фибриногена в фибрин
+ Переводит тромбин в неактив­ную форму – метатромбин за счет активации антитромбина III
+ Обладает фибринолитической активностью
– Связывает ионы кальция
– Тормозит синтез протромбина в печени
22. Каков механизм противосвертывающего действия антикоагулян­тов непрямого действия?
– Связывают ионы кальция
– Тормозят активность тромбина
+ Конкурируют с витамином К, угнетают синтез в печени про­тромбина и проконвертина

23. Указать группы лекарственных средств, применяемых для профи­лактики и лечения тромбоза:
+ Антиагретанты
– Ингибиторы фибринолиза
– Антикоагулянты
– Фибринолитики

24. Выбрать средства, применяемые местно для остановки кровотече­ния из мелких сосудов:
– Викасол
+ Тромбин
– Фибриноген
+ Губка гемостатическая
+ Феракрил
+ Каноксицел
+ Оксицелодекс

25. Отметить с ре детва для лечения железодефицитной анемии:
+ Железа лактат
+ Ферроплекс
– Метилурацил
+ Конферон
+ Фербитол
+ Ферковен
– Кислота оротовая

26. Определить препараты выбора из группы аналептиков при условии отравления веществами угнетаю­щего типа с торможением рефлек­торной активности:
+ Бемегрид
+ Кофеин
+ Коразол
– Цитатам
– Лобелии
+ Кордиамин
+ Сульфокамфокаин
+ Камфора

27. Отметить группы лекарственных средств, обладающих бронхолитическим эффектом:
+ Адреномиметики с преимущест­венным возбуждением бета – адренорецепторов
+ Миотропные спазмолитики
– Антихолинэстеразные средства
+ М – холиноблокаторы
– Бета – адреноблокаторы

28. Указать основные принципы фар­макотерапии отека легких:
+ Понижение давления в малом круге кровообращения
– Стимуляция центра дыхания
+ Устранение вспенивания экссу­дата
+ Устранение гипоксии
+ Дегидратация тканей

29. Препарат выбора из группы анорексигенных средств для лечения алиментарного ожирения при наличии гипертонической болез­ни:
– Фепранон
+ Фенфлюрамин
– Дезопимон

30. Отметить группы веществ, пони­жающих секрецию желез желуд­ка:
+ Антацидные средства
+ М- холи но блок агоры
– Антихолинэстеразные средства
+ Ганглиоблокаторы
+ Н2 – гистаминоблокаторы
+ Блокаторы G- рецепторов
+ Ингибиторы Н+ – К+ – АТФ- азу
+ Сульфатированые полисахариды

31. Препараты выбора при рвоте цен­трального происхождения:
+ Блокаторы дофаминовых рецеп­торов
– Н1- гистаминоблокаторы
– М – холиноблокаторы
– Местные анестетики

32. Отметить слабительные средства, которые применяют при терапии острых отравлений:
– Растительные слабительные
– Синтетические слабительные
+ Солевые слабительные
– Слабительные масла

33. Ингибиторы протеолитических ферментов для лечения острого панкреатита
+ Гордокс
+ Контрикал
– Панзинорм
+ Трасилол
– Фестал

34. Какова функциональная значимость лактонового кольца в хими­ческой структуре сердечных гликозида?
+ Обеспечивает связывание сердечных гликозидов с миокардиальными волокнами

35. Какая часть структуры сердечных гликозидов определяет их фармакокинегические свойства?
– Стероидный радикал агликона
– лактонное кольцо агликона
+ Гликон

36. Определить препараты (сердеч­ные гликозиды), обладающие медленным, сильным и длитель­ным действием:
+ Дигитоксин
– Строфантин
– Коргликон
+ Дигоксин
+ целанид

37. Отметить препарат из группы сердечных гликозидов, имеющий максимальную сособность к матермальной кумуляции:
– Строфнтин
– Корликон
+ Дигитоксин
– Дигоксин
– целанид

38. Какие эффекты сердечных гликозидов определяют их систоличе­ское действие?
+ Положительный инотропный аффект
– Отрицательный дромотропный аффект
+ Положительный тонотропмый аффект
– Положительный батмотропмый аффект
– Отрицательный хронотропный аффект
– Положительный хронотропный аффект

39. Отметить механизмы урежения ритма сокращений сердца под влиянием сердечных гликозидов:
+ рефлекторная стимуляция цен­тра блуждающего нерва
+ Прямая стимуляция центра блу­ждающего нерва
– Усиление проведения импульсов по проводящей системе
+ Угнетение проводящей системы
+ устранение рефлекса Бейн- бриджа
– Усиление рефлекса Бейн- бриджа

40. Каким образом изменяются пока­затели гемодинамики у больных с недостаточностью кровообраще­ния при терапевтическом дейст­вии сердечных гликозидов?
– Уменьшается систолический объ­ем
+ Уменьшается частота сокраще­ний сердца
+ Увеличивается систолический объем
– Уменьшается минутный объем крови
+ Увеличивается минутный объем крови
+ Уменьшается венозное давление
– Увеличивается венозное давле­ние
+ Уменьшается масса циркули­рующей крови

41. Какой темп насыщения, как пра­вило, применяется при купирова­нии острой сердечной недоста­точности?
– Быстрый
+ Максимально быстрый
– Средний
– медленный

42. Отметить клинические показатели достаточного уровня насыщения сердечными гликозидами:
+ смена тахикардии нормальным числом сердечных сокращений
+ Устранение «дефицита пульса»
– Появление выраженной брадикардии
– Появление желудочковой экстрасистолии
+ Уменьшение или устранение одышки, отеков, цианоза
+ Переход тахиформы мерцатель­ной аритмии в брадиформу

43. Указать основные признаки ин­токсикации сердечными глихозидами:
+ Появление боли за грудиной
+ Усиление признаков недостаточ­ности кровообращения
+ нарушения ритма сердца
+ Диспепсия
+ нарушение функций органов зрения
– Боли в мышцах и суставах

44. Определить вариант взаимодейст­вия между «поляризованными» сердечными гликозидами и гепа­рином:
+ Физический антагонизм
– Химический антагонизм
– Физиологический антагонизм

45. Определить противоаритмический препарат (мембраностабилизатор) по свойствам: алкалоид раувольфии незначительно уменьшает сократимость миокарда и сникает АД; хорошо переносится:
– Хинидин
+ Аймалин
– Этмозим
– Дифенин
– новокаинамид

46. Отметить противоаритмический препарат, блокирующий кальцие­вые каналы:
– Панангин
+ Верапамил
– Дифенин
– Хинидин

47. Указать препарат, обладающий противоаритмической активностью за счет уменьшения влияния на сердце адренергической ин­нервации:
+ Анаприлин
– Изадрин
– Эфедрин
– Калия хлорид
– Хинидин
– Аймалин

48. Отметить возможные механизмы ангинального эффекта блокаторов кальциевых каналов:
+ Снижение работы сердца и уменьшение потребности миокар­да в кислороде
– накопление в миокарде аденозина
+ Снижение общего перифериче­ского сопротивления сосудов
– Рефлекторное расширение коро­нарных сосудов
+ Увеличение объемной скорости коронарного кровообращения и увеличение доставки кислорода к миокарду

49. Определить коронарорасширяю­щее средство миотропного типа с аденазиновым механизмом дейст­вия:
– Валидол
– Папаверин
+ Дипиридамол
– Карбокромен

50. Какие факторы ограничивают применение ганглиоблокаторов для лечения гипертонической болезни?
– Лекарственая зависимость
– Слабая эффективность
+ Одновременное блокирование симпатических и парасимпатических ганглиев, что проявляется рядом побочных эффектов
+ Нарушение компенсаторных реакций, приводящее к развитию ортостатической гипотензии
+ привыкание

51.Указать основные правила по применению пентамина с цепью купирования гипертонического криза:
+ Введение в вену с предвари­тельным разведением
+ темп введения препарата медленный
– темп введения препарата быст­рый
+ Введение препарата осуществ­ляется под контролем уровня АД
– АД снижается до физиологиче­ской возрастной нормы
+ АД снижается до уровня «рабо­чего»

52. Отметить правильные утвержде­ния:
+ Пентамин используется для ку­пирования гипертонического кри­за, так как обладает быстрым и постоянным гипотензивным дей­ствием
+ Гигроний удобен для управляе­мой гипотензии, потому что дей­ствует кратковременно
– Клофелин снижает АД, потому что блокирует альфа-адренорецепторы
+ Фентоламин используется при повышении АД, связанном с высо­ким уровнем в крови адреналина, так как блокирует альфа-адренорецепторв
+ Магния сульфат обладает гипо­тензивным, седативным, противосудорожным, желчегонным, сла­бительным, токолитическим эффектами

53. Указать механизмы гипотензивно­го действия магния сульфата:
+ Прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов
– Блокада альфа- адренорецепторов сосудов
– Стимуляция альфа- адренорецепторов гипоталамуса и как следствие угнетение сосудо­двигательного центра
+ Угнетение передачи в вегета­тивных ганглиях за счет умень­шения выхода ацетилхолина из преганглионарных волокон
+ Прямое угнетающее действие на вазомоторный центр
+ Седативное действие

54. Определить абсолютное противо­показание для назначения осмо­тических диуретиков:
– Отек мозга
– Почечная недостаточность
+ Гипертензия в малом круге кро­вообращения
– Острые отравления
– Глаукома
– Печеночная недостаточность

55. Указать побочные эффекты диакарба, обусловленные его меха­низмом действия:
+ Гипокалиемия
+ Метаболический ацидоз
– Выраженная дегидратация
– Гипергликемия
– Метаболический алкалоз

56. Какие механизмы диуретического действия фуросемида?
+ Усиливает почечный кровоток, снижая почечное сосудистое со­противление
– Снижает обменную реабсорбцию ионов натрия и водорода за счет ингибирования карбоангидразы
– угнетает потребление жирных кислот в нефроне
+ Усиливает клубочковую фильтрацию
+ Угнетает Na/ К – АТФ-азу и процесс гликолиза в нефроне

57. Указать особенности фармакодинамики дихлотиазида:
+ Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора
+ Увеличивает выделение ионов калия
– Уменьшает выделение ионов калия
+ Понижает АД при артериальной гипертензии
– Ослабляет действие гипотензивных средств
+ Усиливает действие гипотензивных средств

58. Отметить свойства спиронолактона:
+ Задерживает выведение ионов калия
– Способствует выведению ионов калия
– Задерживает выведение ионов натрия
+ Способствует выведению ионов натрия
+ Умеренное диуретическое дейст­вие
+ Комбинируется с диуретиками, вызывающими гипокалиемию

59. Какие мочегонные средства усиливают кардиотоксическое дейст­вие сердечных гликозидов?
– Слиронолактон
+ дихлотиазид
+ фуросемид
+ Кислота этакриновая
– Триамтерен

60. Отметить причину повышения кардиотоксического действия сердечных гликозидов под влиянием салуретиков:
– Усиление выделения ионов на­трия
– Усиление выделения ионов хлора
+ Усиление выделения ионов ка­лия

61. Отметить показания к примене­нию эргометрина:
– Слабость родовой деятельности
+ Маточные кровотечения
+ Субинволюция матки в послеро­довом периоде
– Прерывание беременности
– Вынашивание беременности

62. Отметить основные свойства динопроста:
+ Усиливает сократительную ак­тивность матки независимо от срока и наличия беременности
– Сужает шейку матки
+ Расширяет шейку матки
+ Повышает тонус бронхов
– Сниает тонус бронхов
+ Вызывает дегенерацию желтого
+ практически не влияет на сис­темное АД
+ Суживает легочные сосуды

63. Определить токолитические сред­ства, применяемые для задержки преждевременно наступающих родов:
+ фенотерол
– натрия оксибутират
+ Сальбутамол
– Динопрост
– Эргометрин
– Окситоцин

64. Указать препараты, способные ослабить чрезмерно сильные ро­довые схватки:
+ натрия оксибутират
+ магния сульфат
– Динопрост
– Питуитрин

65. Отметить основные свойства ге­парина:
+ Эффективен при парентераль­ном введении
– Эффективен при приеме внутрь
– Действие развивается через 18- 24 часа и продолжается несколь­ко суток
+ Действие развивается практиче­ски сразу после введения и про­должается до 6 часов
– Кумулирует
+ не кумулирует

66. Указать антагонист гепарина:
– Викасол
+ Протамина сульфат
– Витамин К
– Контрикал
+ Стрептолиаза S

67. Какой вариант взаимодействия гепарина и протамина сульфата?
+ физический антагонизм
– Химический антагонизм
– Конкурентный антагонизм
– Синергизм

68. Что характерно для неодикумарина?
+ Вводят внутрь
– Вводят парентерально
+ Действие развивается через сутки и продолжается 2- 4 дня
– Действие развивается сразу по­сле приема
+ Кумулирует
– не кумулирует

69. Указать антагонист антикоагулян­тов непрямого действия:
– Протамина сульфат
+ Викасол
– Кальция хлорид
– Контри кал

70. Какой вариант взаимодействия антикоагулянтов непрямого типа и викасола?
+ Конкурентный антагонизм
– Физиологический антагонизм

71. Препараты выбора для обеспече­ния лизиса «старых» тромбов:
– Гепарин
+ Стрептолиаза
– Фибринолизин
+ Стрептодеказа
+ Урокиназа
– неодикумарин

72. Отметите механизм действия стрептолиазы:
+ Активирует фибринокиназу и ускоряет переход профибринолизина в фибринолизин
– Стимулирует активность фибринолизина
– Непосредственно стимулирует активность профибринолизина

73. Указать механизм антифибрино­литического действия контрикала:
– Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин
+ Обладает антипротеазной ак­тивностью и подавляет действие фибринолизина
– Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

74. Отметить механизм антифибринолитического действия кислоты аминокапроновой:
– Подавляет активность фибринолизина
+ Ингибирует активаторы перехо­да профибринолизина в фибринолизин
– Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

75. Отметить показания к примене­нию антифибринолитических средств:
+ Кровотечения, связанные с по­вышенным фибринолизом
+ Передозировка антикоагулянтов
– наклонность к тромбообразованию
+ Передозировка тромболитиков

76. Какой препарат используется для консервирования крови?
+ натрия гидроцитрат
– Гепарин
– Кальций хлористый
– Гирудин
– Викасол

77. Указать средства, обладающие антиагрегантным эффектом:
+ Кислота ацетилсалициловая
– Адроксон
– Адреналин
+ Дипиридамол
+ Но-шпа

78. Какие средства применяются для лечения гиперхромных анемий?
+ цианокобаламин
– Железа лактат
+ Кислота фолиевая
– Метилурацил
+ Кобамамид

79. Отметить вещества, стимулирую­щие лейкопоэз:
+ Метилурацил
+ Кислота оротовая
– Конферон
+ Пентоксил
+ натрия нуклеинат
– Ферковен

80. Укажите механизмы действия отхаркивающих средств:
+ Секретолитическое действие на вязкоэластичный гель мокроты
+ Секретомоторное действие на счет стимуляции ресничек мерца­тельного эпителия и повышения активности мелких бронхов
– Угнетение кашлевого центра
– Активация кашлевого центра
+ Стимуляция серозно-слизистых желез и бокаловидных клеток эпителия бронхов

81. Какие лекарственные средства будут эффективными при продук­тивном кашле, т.е. с выделением мокроты?
– противокашлевые средства
– Стимуляторы дыхания
+ Отхаркивающие средства
– Бронхолитики

82. Какие препараты следует назначить при «сухом» кашле?
– Ацетилцистеин
+ Кодеин
+ Либексин
– Мукалтин

83. Больному бронхиальной астмой назначили препарат, после прие­ма которого бронхоспазм исчез, но появилась тахикардия и боли в сердце. Им мог быть:
– сальбутамол
– Атропин
+ изадрин
– Димедрол
– Интал

84. Какие препараты из группы бронхолитиков назначаются для купи­рования приступа бронхиальной астмы?
– Интал
+ Атровент
+ Астмопент
+ Эуфиллин
– Теопэк
– Савентол

85. Отметить средства, предупреж­дающие развитие приступа брон­хиальной астмы:
+ Интал
+ Теопэк
+ Савентол
+ Димедрол
– Атропин

86. Какой препарат следует назначить для устранения рвоты, вы­званной раздражением слизистой желудка при гастрите и язвенной болезни?
+ церукал
– Омепразол
– Гастроцепин
– Де-нол

87. Что следует назначить для устра­нения рвоты, вызванной раздра­жением вестибулярного аппарата?
+ М – холиноблокаторы
+ Н1 – гистаминоблокаторы

88. Какой препарат обеспечивает самое длительное противорецидивное действие и подавляет НР – инфекцию при язвенной болезни?
+ Де-нол
– Ранитидин
– Омепразол
– Гастроцепин

89. Какие виды действия глюкокорти- коидов находят применение в медицинской практике?
+ противовоспалителное
+ Противоаллергическое
+ Противошоковое
+ Иммунодепрессивное

90. Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета?
+ Суиисулин
+ бутамид
+ глибутид

91. Какой вид гормональной терапии вы определите, если суинсулин используется для стимуляции аппетита?
+ неспецифический вид

92. Определить препарат для лечения гипофункции щитовидной железы:
+ тиреоидин

93. Какие средства используют при гипертиреозе?
+ дийодтирозин
+ мерказолил
+ радиоактивный йод

94. Отметить показания к применению анаболических стероидов:
+ кахексия
+ длительная терапия кортикостероидами
+ замедление образования костной мозоли при переломе костей
+ остеопороз

95. Укажите свойства, характерные для водорастворимых витаминов:
+ хорошо всасываются из ЖКТ при нормальном рН желудочного сока
+ быстро включаются в ферментные системы
+ быстро выводятся из организма
+ не накапливаются в тканях организма
+ интоксикация развивается редко и легко устраняется

96. Укажите свойства, характерные для жирорастворимых витаминов:
+ всасываются в ЖКТ медленно при нормальной функции печени и поджелудочной железы
+ медленно включаются в ферментные системы
+ обладают способностью к материальной кумуляции
+ интоксикация развивается быстро и устраняется с трудом

97. Укажите витаминный препарат, применяемый для лечения полиневритов:
+ тиамина хлорид

98. Отметить витаминный препарат, обладающий сильным антиоксидантным действием:
+ токоферола ацетат

99. Определить витаминный препарат. обладающий неспецифическим сосудорасширяющим действием:
+ кислота никотиновая

100. Указать витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:
+ эргокальциферол