Средства, влияющие на исполнительные органы

1. Отметить основные эффекты при применении сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:
+ Увеличение систолического и минутного объема крови
+ Снижение венозного давления
— Тахикардия
+ Брадикардия
+ Уменьшение отеков
+ Увеличение диуреза
+ Устранение одышки
+ Увеличение скорости перифери­ческого кровотока

2. С чем связан механизм первично­го кардиотонического эффекта сердечных гликозидов
+ Снижение активности Nа- К — АТФ- азы мембраны клеток мио­карда
— Повышение активности Nа- К- АТФ- азы мембраны клеток мио­карда
+ Изменение катионного баланса внутри клеток миокарда
— Повышение концентрации ионизированного кальция внутри клеток миокарда
+ Усиление процессов биохимии сокращения миокардиальных клеток

3. Указать средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточности:
+ Строфантин
— Дигитоксин
+ Коргликон
— Дироксин
— Целамид

4. Отметить средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:
+ Калия хлорид
+ Унитол
— Кальция хлорид
+ Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Na2 ЭДТА)
— Анаболики
+ Дифенин
— Витамины группы В

5. Определить группы средств, устраняющих тахиаритмии:
+ Мембраностабилизаторы
— Бета — адреномиметики
+ Бета — адреноблокатооы
+ Блокаторы медленных кальцие­вых каналов
— Н- холиноблокаторы

6. Отметить препараты, используе­мые для лечения блокад прово­дящей системы сердца:
+ Атропина сульфат
+ Эфедрина гидрохлорид
— Хинидина сульфат
— Анаприлин
+ Изадрин
— Новокаинамид

7. Отметить препараты, используе­мые для купирования приступа стенокардии:
+ Нитроглицерин
— Сустак
— Анаприлин
+ Валидол
— Карбокромен

8. Указать возможные механизмы антиангинального действия нитроглицерина:
+ Снижение системного венозного и артериального давления и с вя­занное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде
+ Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов
+ Улучшение субэндокардиального кровообращения
+ Миотропное коронарорасши­ряющее действие (крупные сосу­ды)
— Рефлекторное коронарорасши­ряющее действие

9. Отметить антиангинальные сред­ства — блокаторы кальциевых каналов:
— Сустак
— Эринит
+ Верапамил
— Дипиридамол
— Амиодарон
+ Фенигидин

10. Отметить антигипертензивное средство центрального действия:
— Пентамин
— Но- шла
+ Клофелин
— Натрия нитропруссид

11. Указать препараты, применяемые для купирования гипертоническо­го криза:
— Октадин
— Пирилен
+ Пентамин
+ Клофелин
+ Магния сульфат
+ Дибазол
+ Натрия нитропруссид

12. Что характерно для клофелина
— Гипотензивный эффект связан с центральным бета — адреномиметическим действием
+ Гипотензивный эффект связан с центральным альфа — адреномиметическим действием
+ Используется для системного лечения гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза
+ Угнетает ЦНС
— Стимулирует ЦНС
— При нарушении правил приме­нения воз меж на гипертензия

13. Какие возможные механизмы действия по снижению артери­ального давления у анаприлина?
+ Уменьшение работы сердца
— Блокада симпатических ганглиев
+ Уменьшение секреции ренина
— Блокада ангиотензиновых рецеп­торов
+ Наличие седативного аффекта
+ Блокада пресинаптических бета — адренорецепторов
— Угнетение сосудодвигательного центра

14. С чем связано гипотензивное дей­ствие каптоприла?
— Блокирует высвобождение рени­на из почек
— Блокирует альфа — адренорецелторы сосудов
— Ингибирует фосфодиэстеразу
+ Ингибирует ангиотензинконвер­тирующий фермент
— Блокирует ангиотензиновые ре­цепторы

15. Какие вещества применяют для повышения артериального давле­ния при сосудистой гипотонии?
— Магния сульфат
— Пентамин
+ Норадреналин
+ Мезатон
+ Дофамин
— Резерпин
— Нафтизин

16. Что характерно для маннитола?
+ Обладает сильным дегидратирующим действием
+ Является вазодилататором сосу­дов почек
+ Повышает осмотическое давле­ние в просвете почечных каналь­цев
+ Вводится только в вену
+ Применяется для проведения форсированного диуреза
+ Противопоказан при гипертен­зии малого круга кровообращения
— Используется для купирования гипертонического криза

17. Какие мочегонные средства при­меняют при лечении гипертониче­ской болезни?
+ Дихлотиазид
+ Кислота этакриновая
+ Фуросемид
— Маннитол

18. Отмотать диуретики, препятствующие потере калия:
— Фуросемид
— Кислота этакридиновая
— Спиронолактон
+ Триамтерен
— Дихлотиазид

19. Какие препараты могут быть ис­пользованы с целые родостимуляции?
+ Окситоцин
+ Прозерин
+ Кальция хлорид
+ Динопрост
— Эргометрина малеат
— Партусистен
— Ритодрин
+ Витамин В1

20. Указать препараты для остановки послеродового маточного крово­течения:
+ Эргометрина малеат
+ Окситоцин
— Динопрост
+ Питуитрин
— Партусистен
— Ритодрин

21. Каковы механизмы противосвертывающего действия гепарина?
+ За счет отрицательного заряда препятствует адгезии и агрегации
+ Тормозит образование активного тромбопластина и нарушает пере­ход протромбина в тромбин
+ Угнетает активность тромбина и нарушает переход фибриногена в фибрин
+ Переводит тромбин в неактив­ную форму — метатромбин за счет активации антитромбина III
+ Обладает фибринолитической активностью
— Связывает ионы кальция
— Тормозит синтез протромбина в печени
22. Каков механизм противосвертывающего действия антикоагулян­тов непрямого действия?
— Связывают ионы кальция
— Тормозят активность тромбина
+ Конкурируют с витамином К, угнетают синтез в печени про­тромбина и проконвертина

23. Указать группы лекарственных средств, применяемых для профи­лактики и лечения тромбоза:
+ Антиагретанты
— Ингибиторы фибринолиза
— Антикоагулянты
— Фибринолитики

24. Выбрать средства, применяемые местно для остановки кровотече­ния из мелких сосудов:
— Викасол
+ Тромбин
— Фибриноген
+ Губка гемостатическая
+ Феракрил
+ Каноксицел
+ Оксицелодекс

25. Отметить с ре детва для лечения железодефицитной анемии:
+ Железа лактат
+ Ферроплекс
— Метилурацил
+ Конферон
+ Фербитол
+ Ферковен
— Кислота оротовая

26. Определить препараты выбора из группы аналептиков при условии отравления веществами угнетаю­щего типа с торможением рефлек­торной активности:
+ Бемегрид
+ Кофеин
+ Коразол
— Цитатам
— Лобелии
+ Кордиамин
+ Сульфокамфокаин
+ Камфора

27. Отметить группы лекарственных средств, обладающих бронхолитическим эффектом:
+ Адреномиметики с преимущест­венным возбуждением бета – адренорецепторов
+ Миотропные спазмолитики
— Антихолинэстеразные средства
+ М — холиноблокаторы
— Бета — адреноблокаторы

28. Указать основные принципы фар­макотерапии отека легких:
+ Понижение давления в малом круге кровообращения
— Стимуляция центра дыхания
+ Устранение вспенивания экссу­дата
+ Устранение гипоксии
+ Дегидратация тканей

29. Препарат выбора из группы анорексигенных средств для лечения алиментарного ожирения при наличии гипертонической болез­ни:
— Фепранон
+ Фенфлюрамин
— Дезопимон

30. Отметить группы веществ, пони­жающих секрецию желез желуд­ка:
+ Антацидные средства
+ М- холи но блок агоры
— Антихолинэстеразные средства
+ Ганглиоблокаторы
+ Н2 — гистаминоблокаторы
+ Блокаторы G- рецепторов
+ Ингибиторы Н+ — К+ — АТФ- азу
+ Сульфатированые полисахариды

31. Препараты выбора при рвоте цен­трального происхождения:
+ Блокаторы дофаминовых рецеп­торов
— Н1- гистаминоблокаторы
— М — холиноблокаторы
— Местные анестетики

32. Отметить слабительные средства, которые применяют при терапии острых отравлений:
— Растительные слабительные
— Синтетические слабительные
+ Солевые слабительные
— Слабительные масла

33. Ингибиторы протеолитических ферментов для лечения острого панкреатита
+ Гордокс
+ Контрикал
— Панзинорм
+ Трасилол
— Фестал

34. Какова функциональная значимость лактонового кольца в хими­ческой структуре сердечных гликозида?
+ Обеспечивает связывание сердечных гликозидов с миокардиальными волокнами

35. Какая часть структуры сердечных гликозидов определяет их фармакокинегические свойства?
— Стероидный радикал агликона
— лактонное кольцо агликона
+ Гликон

36. Определить препараты (сердеч­ные гликозиды), обладающие медленным, сильным и длитель­ным действием:
+ Дигитоксин
— Строфантин
— Коргликон
+ Дигоксин
+ целанид

37. Отметить препарат из группы сердечных гликозидов, имеющий максимальную сособность к матермальной кумуляции:
— Строфнтин
— Корликон
+ Дигитоксин
— Дигоксин
— целанид

38. Какие эффекты сердечных гликозидов определяют их систоличе­ское действие?
+ Положительный инотропный аффект
— Отрицательный дромотропный аффект
+ Положительный тонотропмый аффект
— Положительный батмотропмый аффект
— Отрицательный хронотропный аффект
— Положительный хронотропный аффект

39. Отметить механизмы урежения ритма сокращений сердца под влиянием сердечных гликозидов:
+ рефлекторная стимуляция цен­тра блуждающего нерва
+ Прямая стимуляция центра блу­ждающего нерва
— Усиление проведения импульсов по проводящей системе
+ Угнетение проводящей системы
+ устранение рефлекса Бейн- бриджа
— Усиление рефлекса Бейн- бриджа

40. Каким образом изменяются пока­затели гемодинамики у больных с недостаточностью кровообраще­ния при терапевтическом дейст­вии сердечных гликозидов?
— Уменьшается систолический объ­ем
+ Уменьшается частота сокраще­ний сердца
+ Увеличивается систолический объем
— Уменьшается минутный объем крови
+ Увеличивается минутный объем крови
+ Уменьшается венозное давление
— Увеличивается венозное давле­ние
+ Уменьшается масса циркули­рующей крови

41. Какой темп насыщения, как пра­вило, применяется при купирова­нии острой сердечной недоста­точности?
— Быстрый
+ Максимально быстрый
— Средний
— медленный

42. Отметить клинические показатели достаточного уровня насыщения сердечными гликозидами:
+ смена тахикардии нормальным числом сердечных сокращений
+ Устранение «дефицита пульса»
— Появление выраженной брадикардии
— Появление желудочковой экстрасистолии
+ Уменьшение или устранение одышки, отеков, цианоза
+ Переход тахиформы мерцатель­ной аритмии в брадиформу

43. Указать основные признаки ин­токсикации сердечными глихозидами:
+ Появление боли за грудиной
+ Усиление признаков недостаточ­ности кровообращения
+ нарушения ритма сердца
+ Диспепсия
+ нарушение функций органов зрения
— Боли в мышцах и суставах

44. Определить вариант взаимодейст­вия между «поляризованными» сердечными гликозидами и гепа­рином:
+ Физический антагонизм
— Химический антагонизм
— Физиологический антагонизм

45. Определить противоаритмический препарат (мембраностабилизатор) по свойствам: алкалоид раувольфии незначительно уменьшает сократимость миокарда и сникает АД; хорошо переносится:
— Хинидин
+ Аймалин
— Этмозим
— Дифенин
— новокаинамид

46. Отметить противоаритмический препарат, блокирующий кальцие­вые каналы:
— Панангин
+ Верапамил
— Дифенин
— Хинидин

47. Указать препарат, обладающий противоаритмической активностью за счет уменьшения влияния на сердце адренергической ин­нервации:
+ Анаприлин
— Изадрин
— Эфедрин
— Калия хлорид
— Хинидин
— Аймалин

48. Отметить возможные механизмы ангинального эффекта блокаторов кальциевых каналов:
+ Снижение работы сердца и уменьшение потребности миокар­да в кислороде
— накопление в миокарде аденозина
+ Снижение общего перифериче­ского сопротивления сосудов
— Рефлекторное расширение коро­нарных сосудов
+ Увеличение объемной скорости коронарного кровообращения и увеличение доставки кислорода к миокарду

49. Определить коронарорасширяю­щее средство миотропного типа с аденазиновым механизмом дейст­вия:
— Валидол
— Папаверин
+ Дипиридамол
— Карбокромен

50. Какие факторы ограничивают применение ганглиоблокаторов для лечения гипертонической болезни?
— Лекарственая зависимость
— Слабая эффективность
+ Одновременное блокирование симпатических и парасимпатических ганглиев, что проявляется рядом побочных эффектов
+ Нарушение компенсаторных реакций, приводящее к развитию ортостатической гипотензии
+ привыкание

51.Указать основные правила по применению пентамина с цепью купирования гипертонического криза:
+ Введение в вену с предвари­тельным разведением
+ темп введения препарата медленный
— темп введения препарата быст­рый
+ Введение препарата осуществ­ляется под контролем уровня АД
— АД снижается до физиологиче­ской возрастной нормы
+ АД снижается до уровня «рабо­чего»

52. Отметить правильные утвержде­ния:
+ Пентамин используется для ку­пирования гипертонического кри­за, так как обладает быстрым и постоянным гипотензивным дей­ствием
+ Гигроний удобен для управляе­мой гипотензии, потому что дей­ствует кратковременно
— Клофелин снижает АД, потому что блокирует альфа-адренорецепторы
+ Фентоламин используется при повышении АД, связанном с высо­ким уровнем в крови адреналина, так как блокирует альфа-адренорецепторв
+ Магния сульфат обладает гипо­тензивным, седативным, противосудорожным, желчегонным, сла­бительным, токолитическим эффектами

53. Указать механизмы гипотензивно­го действия магния сульфата:
+ Прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов
— Блокада альфа- адренорецепторов сосудов
— Стимуляция альфа- адренорецепторов гипоталамуса и как следствие угнетение сосудо­двигательного центра
+ Угнетение передачи в вегета­тивных ганглиях за счет умень­шения выхода ацетилхолина из преганглионарных волокон
+ Прямое угнетающее действие на вазомоторный центр
+ Седативное действие

54. Определить абсолютное противо­показание для назначения осмо­тических диуретиков:
— Отек мозга
— Почечная недостаточность
+ Гипертензия в малом круге кро­вообращения
— Острые отравления
— Глаукома
— Печеночная недостаточность

55. Указать побочные эффекты диакарба, обусловленные его меха­низмом действия:
+ Гипокалиемия
+ Метаболический ацидоз
— Выраженная дегидратация
— Гипергликемия
— Метаболический алкалоз

56. Какие механизмы диуретического действия фуросемида?
+ Усиливает почечный кровоток, снижая почечное сосудистое со­противление
— Снижает обменную реабсорбцию ионов натрия и водорода за счет ингибирования карбоангидразы
— угнетает потребление жирных кислот в нефроне
+ Усиливает клубочковую фильтрацию
+ Угнетает Na/ К — АТФ-азу и процесс гликолиза в нефроне

57. Указать особенности фармакодинамики дихлотиазида:
+ Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора
+ Увеличивает выделение ионов калия
— Уменьшает выделение ионов калия
+ Понижает АД при артериальной гипертензии
— Ослабляет действие гипотензивных средств
+ Усиливает действие гипотензивных средств

58. Отметить свойства спиронолактона:
+ Задерживает выведение ионов калия
— Способствует выведению ионов калия
— Задерживает выведение ионов натрия
+ Способствует выведению ионов натрия
+ Умеренное диуретическое дейст­вие
+ Комбинируется с диуретиками, вызывающими гипокалиемию

59. Какие мочегонные средства усиливают кардиотоксическое дейст­вие сердечных гликозидов?
— Слиронолактон
+ дихлотиазид
+ фуросемид
+ Кислота этакриновая
— Триамтерен

60. Отметить причину повышения кардиотоксического действия сердечных гликозидов под влиянием салуретиков:
— Усиление выделения ионов на­трия
— Усиление выделения ионов хлора
+ Усиление выделения ионов ка­лия

61. Отметить показания к примене­нию эргометрина:
— Слабость родовой деятельности
+ Маточные кровотечения
+ Субинволюция матки в послеро­довом периоде
— Прерывание беременности
— Вынашивание беременности

62. Отметить основные свойства динопроста:
+ Усиливает сократительную ак­тивность матки независимо от срока и наличия беременности
— Сужает шейку матки
+ Расширяет шейку матки
+ Повышает тонус бронхов
— Сниает тонус бронхов
+ Вызывает дегенерацию желтого
+ практически не влияет на сис­темное АД
+ Суживает легочные сосуды

63. Определить токолитические сред­ства, применяемые для задержки преждевременно наступающих родов:
+ фенотерол
— натрия оксибутират
+ Сальбутамол
— Динопрост
— Эргометрин
— Окситоцин

64. Указать препараты, способные ослабить чрезмерно сильные ро­довые схватки:
+ натрия оксибутират
+ магния сульфат
— Динопрост
— Питуитрин

65. Отметить основные свойства ге­парина:
+ Эффективен при парентераль­ном введении
— Эффективен при приеме внутрь
— Действие развивается через 18- 24 часа и продолжается несколь­ко суток
+ Действие развивается практиче­ски сразу после введения и про­должается до 6 часов
— Кумулирует
+ не кумулирует

66. Указать антагонист гепарина:
— Викасол
+ Протамина сульфат
— Витамин К
— Контрикал
+ Стрептолиаза S

67. Какой вариант взаимодействия гепарина и протамина сульфата?
+ физический антагонизм
— Химический антагонизм
— Конкурентный антагонизм
— Синергизм

68. Что характерно для неодикумарина?
+ Вводят внутрь
— Вводят парентерально
+ Действие развивается через сутки и продолжается 2- 4 дня
— Действие развивается сразу по­сле приема
+ Кумулирует
— не кумулирует

69. Указать антагонист антикоагулян­тов непрямого действия:
— Протамина сульфат
+ Викасол
— Кальция хлорид
— Контри кал

70. Какой вариант взаимодействия антикоагулянтов непрямого типа и викасола?
+ Конкурентный антагонизм
— Физиологический антагонизм

71. Препараты выбора для обеспече­ния лизиса «старых» тромбов:
— Гепарин
+ Стрептолиаза
— Фибринолизин
+ Стрептодеказа
+ Урокиназа
— неодикумарин

72. Отметите механизм действия стрептолиазы:
+ Активирует фибринокиназу и ускоряет переход профибринолизина в фибринолизин
— Стимулирует активность фибринолизина
— Непосредственно стимулирует активность профибринолизина

73. Указать механизм антифибрино­литического действия контрикала:
— Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин
+ Обладает антипротеазной ак­тивностью и подавляет действие фибринолизина
— Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

74. Отметить механизм антифибринолитического действия кислоты аминокапроновой:
— Подавляет активность фибринолизина
+ Ингибирует активаторы перехо­да профибринолизина в фибринолизин
— Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

75. Отметить показания к примене­нию антифибринолитических средств:
+ Кровотечения, связанные с по­вышенным фибринолизом
+ Передозировка антикоагулянтов
— наклонность к тромбообразованию
+ Передозировка тромболитиков

76. Какой препарат используется для консервирования крови?
+ натрия гидроцитрат
— Гепарин
— Кальций хлористый
— Гирудин
— Викасол

77. Указать средства, обладающие антиагрегантным эффектом:
+ Кислота ацетилсалициловая
— Адроксон
— Адреналин
+ Дипиридамол
+ Но-шпа

78. Какие средства применяются для лечения гиперхромных анемий?
+ цианокобаламин
— Железа лактат
+ Кислота фолиевая
— Метилурацил
+ Кобамамид

79. Отметить вещества, стимулирую­щие лейкопоэз:
+ Метилурацил
+ Кислота оротовая
— Конферон
+ Пентоксил
+ натрия нуклеинат
— Ферковен

80. Укажите механизмы действия отхаркивающих средств:
+ Секретолитическое действие на вязкоэластичный гель мокроты
+ Секретомоторное действие на счет стимуляции ресничек мерца­тельного эпителия и повышения активности мелких бронхов
— Угнетение кашлевого центра
— Активация кашлевого центра
+ Стимуляция серозно-слизистых желез и бокаловидных клеток эпителия бронхов

81. Какие лекарственные средства будут эффективными при продук­тивном кашле, т.е. с выделением мокроты?
— противокашлевые средства
— Стимуляторы дыхания
+ Отхаркивающие средства
— Бронхолитики

82. Какие препараты следует назначить при «сухом» кашле?
— Ацетилцистеин
+ Кодеин
+ Либексин
— Мукалтин

83. Больному бронхиальной астмой назначили препарат, после прие­ма которого бронхоспазм исчез, но появилась тахикардия и боли в сердце. Им мог быть:
— сальбутамол
— Атропин
+ изадрин
— Димедрол
— Интал

84. Какие препараты из группы бронхолитиков назначаются для купи­рования приступа бронхиальной астмы?
— Интал
+ Атровент
+ Астмопент
+ Эуфиллин
— Теопэк
— Савентол

85. Отметить средства, предупреж­дающие развитие приступа брон­хиальной астмы:
+ Интал
+ Теопэк
+ Савентол
+ Димедрол
— Атропин

86. Какой препарат следует назначить для устранения рвоты, вы­званной раздражением слизистой желудка при гастрите и язвенной болезни?
+ церукал
— Омепразол
— Гастроцепин
— Де-нол

87. Что следует назначить для устра­нения рвоты, вызванной раздра­жением вестибулярного аппарата?
+ М — холиноблокаторы
+ Н1 — гистаминоблокаторы

88. Какой препарат обеспечивает самое длительное противорецидивное действие и подавляет НР — инфекцию при язвенной болезни?
+ Де-нол
— Ранитидин
— Омепразол
— Гастроцепин

89. Какие виды действия глюкокорти- коидов находят применение в медицинской практике?
+ противовоспалителное
+ Противоаллергическое
+ Противошоковое
+ Иммунодепрессивное

90. Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета?
+ Суиисулин
+ бутамид
+ глибутид

91. Какой вид гормональной терапии вы определите, если суинсулин используется для стимуляции аппетита?
+ неспецифический вид

92. Определить препарат для лечения гипофункции щитовидной железы:
+ тиреоидин

93. Какие средства используют при гипертиреозе?
+ дийодтирозин
+ мерказолил
+ радиоактивный йод

94. Отметить показания к применению анаболических стероидов:
+ кахексия
+ длительная терапия кортикостероидами
+ замедление образования костной мозоли при переломе костей
+ остеопороз

95. Укажите свойства, характерные для водорастворимых витаминов:
+ хорошо всасываются из ЖКТ при нормальном рН желудочного сока
+ быстро включаются в ферментные системы
+ быстро выводятся из организма
+ не накапливаются в тканях организма
+ интоксикация развивается редко и легко устраняется

96. Укажите свойства, характерные для жирорастворимых витаминов:
+ всасываются в ЖКТ медленно при нормальной функции печени и поджелудочной железы
+ медленно включаются в ферментные системы
+ обладают способностью к материальной кумуляции
+ интоксикация развивается быстро и устраняется с трудом

97. Укажите витаминный препарат, применяемый для лечения полиневритов:
+ тиамина хлорид

98. Отметить витаминный препарат, обладающий сильным антиоксидантным действием:
+ токоферола ацетат

99. Определить витаминный препарат. обладающий неспецифическим сосудорасширяющим действием:
+ кислота никотиновая

100. Указать витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:
+ эргокальциферол