1. Больному с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать:
+1) KЩC и электролиты сыворотки
+2) креатинин и мочевину сыворотки
+3) паратгормон
4) ренин и альдостерон
5) суточную экскрецию белка с мочой.

2. Гиперкалиемию у больного с ХПН могут усугубить:
1) бета-блокаторы
+2) ингибиторы АПФ
3) ионообменные смолы
+4) спиронолактон
5) фуросемид.

3. Диализ успешно корригирует проявления ХПН:
+1) азотемию
2) анемию
+3) ацидоз
4) задержку физического развития
+5) электролитные расстройства.

4. Для больного с хронической почечной недостаточностью характерен:
1) метаболический алкалоз
+2) метаболический ацидоз
3) нормальный КЩС вплоть до терминальной ХПН.

5. Для диагностики минеральных нарушений при ХБП необходимо определение уровня в сыворотке:
1) альдостерона
2) кальцитонина
3) кортизола
+4) паратгормона.

6. Для коррекции гиперфосфатемии из рациона больных с ХПН рекомендуется полностью исключить:
+1) газированные напитки колбасные изделия мягкие сыры спреды
2) молоко и молочные продукты
3) мясо нежирную рыбу
4) продукты из зерновых.

7. Для лечения МКН-ХБП необходимо назначить:
+1) препараты активного витамина D
2) препараты фосфора
+3) препараты подавляющие паращитовидные железы
4) препараты стимулирующие паращитовидные железы
+5) фосфат-связывающие препараты.

8. Для лечения ребенка 6 месяцев с тХПН методом выбора будет:
1) гемодиализ
2) исключительно симптоматическая терапия
+3) перитонеальный диализ.

9. Для расчета CКФ по формуле Шварца необходимо знать параметры:
1) креатинин сыворотки креатинин мочи диурез за сутки рост ребенка
2) креатинин сыворотки массу тела ребенка пол и возраст
+3) креатинин сыворотки рост ребенка пол и возраст.

10. Заподозрить заболевание почек при отсутствии протеинурии и/или изменений в осадке мочи можно при наличии:
1) билирубинурии
+2) глюкозурии (при нормогликемии)
3) кристаллурии
4) постоянно высокого удельного веса мочи
+5) постоянно низкого удельного веса мочи.

11. Заподозрить хроническую почечную недостаточность можно у больного с симптомами:
+1) анемии
+2) артериальной гипертензии
3) ишемической болезни сердца
+4) полиурии/полидипсии
+5) тяжелого рахита.

12. Изменения ЭКГ, характерные для гиперкалиемии:
1) высокий зубец Т тахикардия
+2) высокий острый зубец Т брадикардия
3) низкий зубец Т брадикардия
4) низкий зубец Т тахикардия.

13. Исключают наличие хронической болезни почек у обследуемого ребенка:
1) нормализация количества глобулинов в крови
+2) нормальный результат клинического анализа мочи
+3) нормальный уровень креатинина сыворотки
+4) отсутствие изменений со стороны почек при проведении УЗИ.

14. Критерием диагностики хронической болезни почек служит сохранениеизменений со стороны почек:
1) более 1 месяца
2) более 12 месяцев
+3) более 3 месяцев
4) более 6 месяцев.

15. Критерием разделения хронической болезни почек на стадии служит:
1) максимальный удельный вес мочи
2) объем диуреза
+3) скорость клубочковой фильтрации
4) уровень креатинина сыворотки.

16. Критериями выбора метода заместительной терапии служат:
+1) возраст и масса тела пациента
+2) предпочтения больного и его семьи
3) природа исходного заболевания пациента
4) степень декомпенсации к моменту начала диализа.

17. Морфологическим признаком необратимости изменений в почках служит:
1) отек и лимфоцитарная инфильтрация интерстиция
2) пролиферация мезангия в клубочках
+3) склероз клубочков и фиброз интерстиция
4) фиброзные полулуния в клубочках.

18. На додиализной стадии ХПН количество выпитой жидкости:
1) зависит от уровня креатинина сыворотки
+2) не ограничивается
3) ограничивается.

19. Направлять к нефрологу для консервативного лечения ХПН необходимо пациента с уровнем СКФ:
1) менее 10 мл/мин/173м
2) менее 30 мл/мин/173м
+3) менее 45-50 мл/мин/173м
4) менее 90 мл/мин/173м.

20. Нефропротекция — это:
+1) диета с ограничением соли контроль веса
2) длительный прием непрямых антикоагулянтов
3) длительный примем антибиотиков для профилактики обострений инфекции мочевых путей
+4) назначение ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов
5) резкое ограничение физических нагрузок.

21. Об уменьшении размеров почки говорит индекс массы почки:
+1) менее 015
2) менее 02
3) менее 03
4) менее 05.

22. Основной механизм действия фосфат-биндеров — это:
+1) ограничение всасывания фосфатов пищи в кишечнике
2) связывание фосфатов в сыворотке крови
3) угнетение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах.

23. Основной причиной нефрогенной анемии является:
1) необходимость приема препаратов угнетающих эритропоэз
2) поражение ЖКТ с нарушением всасывания железа и фолатов
3) постоянные кровопотери при проведении диализа
+4) снижение продукции эритропоэтина в мозговом слое почек.

24. Основным методом лечения нефрогенной анемии при ХПН является:
+1) заместительная терапия препаратами эритропоэтина
2) приём железа и фолатов
3) регулярное удаление уремических токсинов с помощью диализа
4) регулярные гемотрансфузии.

25. Первые признаки нарушений гомеостаза появляются при утрате:
1) 25% функционирующих нефронов
+2) более 50% функционирующих нефронов
3) более 95% функционирующих нефронов.

26. Плановую подготовку к заместительной почечной терапии показано начинать:
1) при появлении на ЭКГ симптомов типичных для гиперкалиемии
+2) при снижении CКФ ? 15 мл/мин
3) при снижении CКФ ? 30 мл/мин
4) при снижении диуреза и появлении симптомов гипергидратации.

27. Появление анемии и первых признаков минерально-костных нарушений при ХБП ожидаемо при снижении СКФ:
1) менее 15 мл/мин
2) менее 30 мл/мин
+3) менее 45 мл/мин
4) менее 90 мл/мин.

28. Преимуществом гемодиализа является:
+1) более высокое качество удаления токсинов
2) большая свобода действий больного
3) меньший риск осложнений.

29. Преимуществом перитонеального диализа является:
1) лучшее качество выведения токсинов
2) низкий риск инфекционных осложнений
+3) отсутствие ограничений по возрасту и массе тела пациента.

30. Препараты эритропоэтина назначаются:
+1) внутривенно
2) внутримышечно
3) перорально
+4) под кожу.

31. Преэмптивной называется трансплантация почки:
+1) проведенная до начала диализа
2) проведенная от живого родственного донора
3) проведенная после пребывания на диализе менее года.

32. При ведении больного с ХБП роль педиатра поликлиники состоит в:
1) назначении консервативной терапии проявлений ХПН
+2) первичной диагностике и последующей регулярной переоценке степени ХБП своевременное направление к специалистам
3) подготовке больного к проведению заместительной терапии.

33. При нефрогенной анемии в дополнение к введению эритропоэтина необходимо назначить:
1) витамин В12
+2) препараты железа
+3) препараты фолиевой кислоты
4) регулярные трансфузии эритромассы.

34. При снижении диуреза и появления признаков гипергидратации у больного с ХПН необходимо:
1) назначить регулярный прием диуретиков
+2) начать диализ
3) ограничить количество выпиваемой жидкости.

35. Прием препаратов активного витамина D при ХБП необходимо начинать:
1) при появлении костных деформаций
2) при появлении рентгенологических изменений со стороны костей
+3) при снижении его уровня в сыворотке &lt
30 нг/мли/или при повышении ПТГ.

36. Признаками ХБП по данным УЗИ почек будут:
+1) наличие кист
2) наличие кристаллов-микролитов
+3) наличие обструкции
4) повышенная подвижность почек
5) утолщение стенок мочевого пузыря и наличие остаточной мочи.

37. Проявлениями минеральных нарушений при ХБП являются:
+1) кальциноз сосудов и клапанов сердца
2) нарушения моторики пищеварительного тракта
+3) проксимальная миопатия
4) развитие уролитиаза
+5) снижение минеральной плотности костей.

38. Пусковым фактором минеральных костных нарушений при ХБП служит:
1) дефицит витамина D вследствие диетических ограничений
2) поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение всасывания кальция в кишечнике
+3) снижение экскреции фосфатов при снижении СКФ.

39. Риск развития терминальной ХПНеще в детском возрасте высок у ребенка со следующими заболеваниями:
1) аутосомно-доминантная поликистозная болезнь
+2) аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь
+3) двусторонний уретерогидронефроз
4) нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
5) хронический цистит.

40. Самой частой причиной терминальной хронической почечной недостаточности в детской популяции являются:
1) наследственные варианты кистозов почек
2) наследственный нефрит (синдром Альпорта)
+3) обструктивные уропатии
4) хронические гломерулонефриты.

41. Своевременная коррекция анемии и МКН-ХБП у больного необходима для:
1) более позднего начала диализа
2) предупреждения инфекционных осложнений ХПН
+3) улучшения выживаемости больного на диализе
+4) улучшения результатов трансплантации почки.

42. Свой вклад в развитие нефрогенной анемии при ХБП вносит:
1) дефицит фолатов в рационе из-за диетических ограничений
+2) незаметные кровотечения при дисфункции тромбоцитов
3) повышенный внутрисосудистый гемолиз
4) постоянная эритроцитурия
+5) снижение чувствительности костного мозга к эритропоэтину при азотемии
+6) укорочение срока жизни эритроцитов при азотемии.

43. Терминальная ХПН развивается при утрате:
1) более 25% действующих нефронов
2) более 50% действующих нефронов
3) более 75% действующих нефронов
+4) более 95% действующих нефронов.

44. У больного с ХБП I-II информативными для ее диагностики будут тесты:
+1) УЗИ почек
2) клинический анализ крови
+3) клинический анализ мочи
+4) определение креатинина сыворотки и расчет СКФ
5) определение уровня паратгормона и активного витамина D в сыворотке
6) определение электролитов сыворотки.

45. Факторами риска развития ХБП в детстве являются:
+1) наличие в анамнезе острого почечного повреждения
2) наличие в анамнезе перинатального повреждения ЦНС
+3) недоношенность или задержка внутриутробного развития
+4) нефропатии и ХПН у близких родственников
5) частые ОРВИ и бронхиты.