1. Наука, изучающая механизмы действия ядов и их токсичность на биологических моделях
+ экспериментальная токсикология
— клиническая токсикология
— судебно-медицинская токсикология
— экологическая токсикология
— военная токсикология
— лабораторная токсикология
2. Основными объектами исследования в клинической лабораторной диагностике острых отравлений являются:
— моча
— кровь
+ кровь и моча
— органы, ткани, содержимое ЖКТ
— объекты окружающей среды
3. Особенности физико-химических свойств веществ, положены в основу классификации ядов
+ по методам выделения из биологических объектов
— по происхождению и назначению различных веществ
— по степени токсической опасности
— по воздействию на клетки
— по типу действия на молекулярном уровне
4. Вещества, изолируемые экстракцией:
— низкомолекулярные органические соединения
+ лекарственные соединения, наркотики, пестициды
— минеральные кислоты, щелочи и соли минеральных кислот
— «металлические яды»
5. Основания для проведения судебно-химической экспертизы:
— выписка из акта судебно-медицинского исследования трупа
— карта стационарного больного
+ постановление органов дознания и следствия
— письменное направление судебно-медицинского эксперта
+ определение суда
6. Скорость диффузии через биологическую мембрану зависит от:
+ градиента концентрации
— гормонального фона
— развития ферментных систем
— скорости кровотока в органе
7. Для основных лиофильных соединений характерны свойства:
— logP = 0, Vd>1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
— logP = 0, Vd=0,6 л/кг, низкий процент связывания с белками
— logP >0, Vd=1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
— logP > 0, Vd>1,0 л/кг, низкий процент связывания с белками
+ logP
8. Летальный синтез связан с:
— наступлением смертельного исхода
+ образованием более токсичных соединений
— посмертным превращением веществ
— посмертным образованием новых соединений
9. Этиловый спирт выделяется их организма:
— легкими
— почками
— кишечником
— потовыми железами
— слюнными железами
+ всеми перечисленными органами
10. Токсикокинетика изучает процессы
+ всасывания ЯВ
+ распределения ядов
+ метаболизма чужеродных веществ
— токсического действия ядов
+ выделения ядов
11. Вещества кислого характера всасываются из ЖКТ при рН:
— близкой к 7
— больше 7
+ около 1
12. Элиминация ксенобиотиков из внутренней среды организма обеспечивается:
— системным кровотоком
+ биотрансформацией в печени
+ почечной экскрецией
— перераспределением в тканях
— метаболизмом первого прохождения
13. Факторы, влияющие на распределение веществ в тканях
+ кровоток в тканях
+ коэффициент разделения вещества между водой и орг.растворителем
— физическая активность
+ степень ионизации
— гормональный фон
+ степень связывания с белками плазмы
14. К реакциям второй стадии метаболизма относят:
+ образование сложных эфиров с серной кислотой
— дезалкилирование
+ образование коньюгата с глюкуроновой кислотой
— гидроксилирование
— гидролиз
15. Основные факторы, относящиеся к ядам, определяющие развитие отравления:
— индивидуальная чувствительность
+ особенности распределения яда в биологических средах
— путь и скорость поступления в организм
— способность к кумуляции
— температуры и влажность окружающего воздуха
+ токсическая доза и концентрация в биологических средах
+ физико-химические свойства яда
+ Химическая чистота ядовитого вещества
16. Токсикологическая классификация ядов различает их по:
+ типам химического поражения БОВ
— по методам выделения из биологических объектов
— по происхождению и назначению различных веществ
— по степени токсической опасности
17. Общее действие на организм наиболее быстро и интенсивно проявляется при действии яда:
+ внутривенно
— через рот
+ через легкие
— через кожу
— внутримышечно
18. Величина рКа отражает:
— растворимость вещества в биологических жидкостях
— кислотные и основные свойства веществ
— величину рН раствора, при которой вещество не ионизировано
+ величину рН раствора, при которой вещество ионизировано на 50%
— величину рН раствора, при которой вещество ионизировано на 100%
19. Доля вещества, которая достигает системного кровотока после энтерального поступления в сравнении с внутривенным введением называется:
— экстракционным отношением
+ энтеральной биодоступностью
— общим клиренсом
— коэффициентом распределения
20. Если человеку массой 50 кг была введена доля токсиканта 100 мг, а концентрация составила 5 мкг/мл, то объем распределения будет равен:
— Vd=0,1 л/кг
+ Vd=0,4 л/кг
— Vd=1 л/кг
— Vd=4 л/кг
— Vd=10 л/кг
2 вариант
1. Наука о методах химического анализа токсичных веществ в биологических объектах и окружающей среде:
— экспериментальная токсикология
— клиническая токсикология
— судебно-медицинская токсикология
— экологическая токсикология
— военная токсикология
+ лабораторная (аналитическая) токсикология
2. Основными объектами в диагностике злоупотребления алкоголем и наркотиками являются:
+ моча
— кровь и моча
— органы, ткани, содержимое ЖКТ
— кровь
— объекты окружающей среды
3. Если коэффициент распределения октанол-вода (log P) равен 3, то вещество:
— хорошо растворяется в липидах, медленно всасывается из ЖКТ
— плохо растворяется в липидах, быстро всасывается из ЖКТ
— хорошо растворяется в воде, быстро всасывается из ЖКТ
— хорошо растворяется воде, медленно всасывается из ЖКТ
+ хорошо растворяется в липидах, быстро всасывается из ЖКТ
4. Вещества основного характера всасываются из ЖКТ при РН
— 2-4
+ больше 7
— около 1
5. Основные факторы, определяющие развитие отравления, характеризующие пострадавшего.
+ масса тела
+ пол и возраст
— путь и скорость поступления в организм
— токсическая доза и концентрация в биологических средах
— способность к кумуляции
— температура и влажность окружающего воздуха
+ индивид чувствительность
— особенность распределения в биосферах
6. Основаниями для проведения судебно-химической экспертизы являются:
— выписка из акта судебно-медицинского исследования трупа
— карта стационарного больного
+ постановление органов дознания и следствия
+ письменное заключение судебно-медицинского эксперта
— акт СХЭ
+ определение суда
7. Насколько ионизирован алкалоид эфедрин (pKa 9,6) в плазме крови (РН 7,4)
— менее чем на 0,1%
— около 1%
— около 10%
— примерно наполовину
— около 90%
+ более чем на 90%
8. Для кислых липофильных соединений характерны следующие свойства:
— LogP = 0, Vd>1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
— LogP = 0, Vd=0,6 л/кг, низкий процент связывания с белками
— LogP >0, Vd=1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
— LogP > 0, Vd>1,0 л/кг, низкий процент связывания с белками
+ LogP > 0, Vd<0,6 л/кг, высокий процент связывания с белками
9. Стадии формирования токсического эффекта
— всасывание ксенобиотика
— распределение в тканях организма
+ доставка к органам-мишеням
+ взаимодействие с эндогенными молекулами
— биотрансформация
+ структурно-функциональные нарушения в клетках
— выведение из организма
+ восстановление нарушенной функции
10. Если коэффициент распределения октанол — вода равен -4, то вещество:
— хорошо растворяется в липидах, медленно всасывается из ЖКТ
— плохо растворяется в липидах, быстро всасывается из ЖКТ
— хорошо растворяется в воде, быстро всасывается из ЖКТ
+ хорошо растворяется воде, медленно всасывается из ЖКТ
— хорошо растворяется в липидах, быстро всасывается из ЖКТ
11. Гигиеническая классификация ядов различает их
— по методам выделения из биологических объектов
— по происхождению и назначению различных веществ
+ по степени токсической опасности
— по типам химического воздействия
— по воздействию на клетки только определённого типа
— по типу действия на молекулярном уровне
12. Объём распределения вещества характеризует:
— степень токсичности вещества
— интенсивность кровотока в тканях
+ степень захвата вещества тканями
— питание человека
— растворимость вещества
13. Метаболизм токсических веществ в организме направлен на:
— снижение растворимости в биологических жидкостях
+ снижение растворимости в жирах и повышение растворимости в воде
— повышение биологической активности
— снижение биологической активности
— повышение скорости проникновения через ГЭБ
14. Метаболизм «первого прохождения» через печень происходит в:
+ кишечнике
+ печени
— желчи
— системном кровотоке
— почках
15. Из биологического материала диффузией и дистилляцией изолируются:
+ газы и низкомолекулярные соединения
— лекарственные соединения, наркотики и пестициды
— минеральные кислоты, щелочи и соли минеральнх кислот
— «металлические яды»
— яды животного происхождения
16. К основным факторам, характеризующим яд относятся:
+ физико-химические свойства
+ токсическая доза и концентрация в биологических средах
— способность к кумуляции
— температура и влажность окружающего воздуха
— индивид чувствительность
+ особенности распределения в биологических средах
17. С альбумином сыворотки наиболее активно связываются
+ липофильные соединения
— гидрофильные соединения
+ соединения кислого характера
— соединения основного характера
18. Аффинность характеризует взаимодействие ксенобиотика с рецептором при:
— оккупационном периоде взаимодействия
— кинетическом типе взаимодействия
+ специфическом типе взаимодействия
19. Вещества кислого характера всасываются в основном в:
— ротовой полости
+ желудке
— тонком кишечнике
— толстом кишечнике
20. Если человеку весом 79 кг была введена доза токсиканта 0,7 г, а концентрация его в плазме составила 5 мкг/мл, то объём распределения будет соответственно:
— Vd=0,5 л/кг
— Vd=1,4 л/кг
+ Vd=2 л/кг
— Vd=5 л/кг
— Vd=10 л/кг
3 вариант
1. Наука, изучающая симптоматику отравлений, патогенез отравлений, методы лечения
— экспериментальная токсикология
+ клиническая токсикология
— судебно-медицинская токсикология
— военная токсикология
— экологическая токсикология
— лабораторная токсикология
2. Направлениями аналитической токсикологии являются:
— инструментальная диагностика острых отравлений
+ судебно-химическая экспертиза
+ лабораторный анализ биологических сред на наличие алкоголя, наркотиков при подозрении на их злоупотребление
— фармацевтический анализ готовых лекарственных сред
+ лекарственный мониторинг
+ токсикологический мониторинг окружающей среды
3. Основные объекты лабораторного исследования при судебно-химической экспертизе
— моча
— кровь, моча
+ органы, ткани, содержимое ЖКТ
— кровь
— объекты окружающей среды
4. Экстракционное отношение:
— доля вещества, которая подвергается энтерогепатической циркуляции
— доля объема циркулирующей плазмы крови, которая очищается от вещества за единицу времени
— отношение количеств вещества, поступающего при энтеральном и внутреннем введении
+ доля вещества, которая удаляется из плазмы за одно прохождение через элиминирующий орган
5. Рецепторами токсичности могут быть:
+ структурные элементы клеток организма
+ структурные элементы межклеточного пространства
+ структурные элементы регуляторных систем
6. Основные пути выведения лекарственных ядов и наркотиков
+ почки
— легкие
— кожа
— кишечник
7. Вместе с объектами для судебно-химического исследования направляют:
+ постановление органов дознания
— распоряжение начальника бюро суд-мед экспертизы
+ выписку из акта суд-мед исследования
— копию паспорта пострадавшего
+ копию карты стационарного больного
+ копию акта (первичного) судебно-химического исследования
8. Для гидрофильных соединений характерно
— LogP = 0, Vd>1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
+ LogP < 0, Vd=0,6 л/кг, низкий процент связывания с белками
— LogP >0, Vd=1,0 л/кг, высокий процент связывания с белками
— LogP > 0, Vd>1,0 л/кг, низкий процент связывания с белками
— LogP > 0, Vd<0,6 л/кг, высокий процент связывания с белками
9. Патохимическая классификация ядов различает их по методам:
— по методам выделения из биологических объектов
— по происхождению и назначению различных веществ
— по степени токсической опасности
— по типам химического воздействия
— по воздействию на клетки только определенного типа
+ по типу действия на молекулярном уровне
10. Стадии формирования токсического эффекта
— всасывание токсиканта
+ доставка токсиканта к органу мишени
— токсигенная
— соматогенная
+ взаимодействие токсиканта с органами мишенями
+ инициирование нарушений в структуре или функционирования клеток
+ восстановительные процессы в организме
— стадия реконвалесценции
11. На первом этапе метаболизма чужеродных веществ протекают реакции
+ восстановления
+ гидролиза
— конъюгация с глицином
— конъюгация с глюкуроновой кислотой
+ окисления
12. Свободно-радикальные реакции характерны для
— оккупационного взаимодействия ксенобиотика с рецептором
— кинетического взаимодействия ксенобиотика с рецептором
+ неспецифического ксенобиотика с рецептором
13. Для форсированного выведения через почки в-в основного х-ра необходимо иметь мочу
— кислую
— нейтральную
+ щелочную
14. Вещества изолируемые минерализацией биологического материала
— газы и низкомолекулярные соединения органические
— минеральные кислоты, щелочи и пестициды
+ металлические яды
— яды животного происхождения
15. Основной механизм транспорта токсических веществ через биологические мембраны
— облегченная диффузия
+ пассивная диффузия
— активный транспорт
— энергозависимый транспорт против градиента концентрации
— фагоцитоз и пиноцитоз
16. Если моча более кислая, чем плазма в нее преимущественно будут поступать
— основного характера вещества
— нейтрального
+ кислого
17. Начало, продолжительность и интенсивность действия яда на организм с момента его поступления определяют
+ скорость, с которой яд достигает своего места действия
+ концентрацией яда
+ чувствительность индивидуума к яду
18. Дополнительные факторы, относящиеся к ядам, определяющие развитие отравления, относятся:
+ путь и скорость поступления
— физико-химические свойства
— токсическая доза и концентрация в биологических средах
+ способность к кумуляции
— температура и влажность окружающей среды
— индивидуальная чувствительность
— особенности распределения в биологических средах
19. Конъюгаты ксенобиотиков с эндогенными кислотами отличаются от нативных
— меньшей полярностью
— меньшей гидрофильностью
+ большей гидрофильностью
— большей гидрофобностью
— большей липофильностью
20. Если человеку весом 60 кг была введена доза токсиканта 1,2г, а концентрация его в плазме составила 2 мкг/мл, то объем распределения
— Vd=0,4 л/кг
— Vd=1,0 л/кг
— Vd=2,5 л/кг
— Vd=4 л/кг
— Vd=10 л/кг
4 вариант
1. Наука, изучающая потенциальную токсикологическую опасность факторов окружающей среды:
— экспериментальная токсикология
— клиническая токсикология
— судебно-медицинская токсикология
— военная токсикология
+ экологическая токсикология
— лабораторная токсикология
2. Распределение в организме зависит в основном от:
+ коэффициента липорастворимости
— длительности воздействия яда на организм
— агрегатного состояния яда
— гормонального фона пострадавшего
3. К характеристике рецепторов токсичности можно отнести:
+ в норме участвуют в метаболизме клетки
— нейтрализует токсины
— обеспечивает выведение токсикантов из организма
— проявляют свою активность только при взаимодействии с ядом
4. Классификация ядов по избирательной активности различает их:
— по методам выделения из биологических объектов
— по происхождению и назначению различных веществ
— по степени токсической опасности
— по типам химического воздействия
+ по воздействию на клетки только определенного типа
— по типу действия на молекулярном уровне
5. К белкам сыворотки крови, с которыми связываются «лекарственные» яды и наркотики, относятся:
— гемоглобин
— церулоплазмин
+ альбумин
— трансферрин
+ альфа-1-кислый гликопротеин
6. Основными токсикометрическими характеристиками яда являются:
— афинность
— внутренняя активность
— константа ионизации
— коэффициент липофильности
— летальная доза
— объем распределения
7. Дополнительные факторы, определяющие развитие отравления, характеризующие пострадавшего:
+ барометрическое давление
— масса тела
— путь и скорость поступления в организм
— способность яда кумулировать
+ температура и влажность окружающего воздуха
— токсическая доза и концентрация в биологических средах
+ ультразвук, шум и вибрация
+ электромагнитное излучение, ионизирующая радиация
8. Вещества, изолируемые из биологического материала настаиванием с водой и диализом:
— газы и низкомолекулярные соединения органические
— металлические яды
— яды животного происхождения
+ минеральные кислоты, щелочи и соли минеральных кислот
9. Наука, разрабатывающая методы экспертизы отравлений:
— экспериментальная токсикология
— клиническая токсикология
+ судебно-химическая токсикология
— военная токсикология
— экологическая токсикология
— лабораторная токсикология
10. Чужеродные органические вещества всасываются из ЖКТ в виде:
— диссоциированных молекул
— комплексов с экзогенными веществами
+ комплексов со специфическими переносчиками
— конъюгатов с гиалуроновой кислотой
— недиссоциированных молекул
11. Практическая классификация ядов различает их:
— по методам выделения из биологических объектов
+ по происхождению и назначению различных веществ
— по степени токсической опасности
— по типам химического воздействия
— по воздействию на клетки только определённого типа
— по типу действия на молекулярном уровне
12. Яды, изолируемые с помощью специальных техник экстракции, таких как ионообменные колонки, дериватизация, лиофильная сушка:
— низкомолекулярные органические соединения
— лекарственные соединения, наркотики, пестициды
— минеральные кислоты, щелочи и соли минеральных кислот
— «металлические яды»
+ яды животного происхождения
13. Во второй фазе метаболизма чужеродных веществ протекают реакции:
— окисления
— гидролиза
+ синтеза
— восстановления
— разложения
14. Клиренс – это:
— количество вещества, выведенного из организма за единицу времени
— количество вещества, которое метаболизируется в организме за единицу времени
+ объем плазмы крови, который очищается от вещества за единицу времени.
15. Если моча более щелочная, чем плазма крови, в нее преимущественно будут поступать вещества:
+ основного характера
— нейтрального характера
— кислотного характера
16. Эффект «первого прохождения» характерен для поступления через:
— легкие
— прямую кишку
+ желудок
+ тонкий кишечник
— кожу
17. Вторичный метаболизм ксенобиотиков происходит:
+ в результате посмертного перераспределения
— в результате энтерогепатической циркуляции
— в системном кровотоке
— в трупе
— при повторном поступлении ксенобиотиков из системного кровотока в печень
18. Если растворимость вещества в октаноле составляет 1:10 а в воде 1:1000, то коэффициент распределения октанол/вода равен:
+ 2,0
— 1,0
— 0
— -2,0
19. Кинетический порядок характеризует:
— последовательность кинетических процессов
— скорость развития кинетического процесса
— стадию кинетического процесса
+ сложность кинетического процесса
— структуру кинетического процесса
20. Назовите стадии острого отравления:
+ токсикогенная
— стадия доставки токсиканта к органу-мишени
+ соматогенная
— стадия взаимодействия токсиканта с рецепторами токсичности
— стадия инициирования нарушений в структуре клетки
+ реконвалесценции
К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:
+ провизора
хирурга
терапевта
акушера-гинеколога
педиатра
В первые часы окраска кровоподтека:
+ багрово-красная
Соединительнотканные перемычки между краями характерны для:
+ рвано-ушибленных ран
Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движений?
+ легкой
Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая походка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость?
+ средней
Для какой степени алкогольного опьянения характерны снижение болевой чувствительности, вплоть до ее потери, ступорозное состояние?
+ сильной
Назначение судебно-медицинской экспертизы является обязательным для установления:
+ причины смерти
+ тяжести вреда здоровью
+ физического и психического состояния подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и свидетеля
+ возраста подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего
К ранним посмертным изменениям относят:
+ мышечное окоченение
+ охлаждение трупа
+ трупные пятна
+ аутолиз
Исследование трупных пятен позволяет установить:
+ давность наступления смерти
+ вероятную причину смерти
+ особенности рельефа поверхности, на которой лежал труп
+ изменение положения трупа
Значение мышечного окоченения состоит в том, что оно:
+ является несомненным доказательством смерти
+ позволяет судить о давности наступления смерти
+ может ориентировать эксперта в отношении причины смерти
+ в некоторых случаях позволяет судить о позе человека в момент остановки сердца
К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие:
+ реакция зрачков на свет
+ сознания
+ пульса на крупных артериях
+ дыхания
Для установления давности наступления смерти:
+ используют ректальную термометрию
+ определяют стадию развития трупных пятен
+ определяют степень выраженности мышечного окоченения
+ изучают реакцию поперечнополосатых мышц на механические воздействия
Для установления давности наступления смерти изучают:
+ реакцию зрачков на введение атропина и пилокарпина
+ механическую возбудимость мышц
+ электрическую возбудимость мышц
+ реакцию потоотделения на подкожное введение адреналина
На перемещение тела или изменение его положения указывает:
+ наличие множественных взаимопараллельных царапин на теле
+ наличие трупных пятен как на передней, так и на задней поверхностях тела
+ несоответствие локализации трупных пятен позе трупа
+ отсутствие мышечного окоченения в отдельных группах мышц
Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при:
+ кровопотере
+ перегревании
+ нахождении в состоянии наркоза
+ снижении общей сопротивляемости организма
Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в организм могут проникать:
+ ФОС
+ тетраэтилсвинец
+ хлорорганические соединения
+ фенол
Розоватый оттенок кожного покрова и ярко-алый цвет трупных пятен характерны для отравления:
+ окисью углерода
Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен наиболее характерен для отравления:
+ анилином и его производными
+ нитроглицерином
+ бертолетовой солью
+ солями азотистой кислоты
При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью учитывают:
+ опасность вреда здоровью для жизни человека
+ длительность расстройства здоровья
+ развитие стойкой утраты общей трудоспособности
+ развитие полный утраты профессиональной трудоспособности
Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью является:
+ опасность вреда здоровью для жизни человека
+ развитие психического расстройства
+ стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3
+ полная утрата профессиональной трудоспособности
При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить:
+ ее размеры и форму;
+ направление потеков крови;
+ состояние концов и краев;
г) глубину раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
По кровоподтеку можно установить:
+ угол соударения предмета с телом;
+ контур повреждающей поверхности предмета;
+ давность образования повреждения;
г) энергию воздействия травмирующего предмета. Выберите правильную комбинацию ответов:
Диагностическими признаками ушибленной раны являются:
а) осадненные края;
+ вывернутые волосяные луковицы;
в) острые концы;
+ соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов:
Резаную рану характеризуют:
+ зияние;
б) наличие хотя бы одного острого конца;
+ наличие двух острых концов;
г) большая глубина.
При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимо:
+ подробно описать повреждение на одежде и кожном покрове трупа
Извлечение трупа из места его захоронения на кладбище (эксгумация) для проведения последующей экспертизы должно производиться в присутствии:
+ врача-специалиста в области судебной медицины
+ следователя
+ понятых
+ официального представителя администрации кладбища
При осмотре трупа на месте его обнаружения при подозрении на смерть от отравления следует обращать внимание на:
+ наличие следов от инъекций
+ цвет кожного покрова и слизистых оболочек
+ цвет трупных пятен
+ запах изо рта
При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии петли на шее в протоколе осмотра трупа необходимо отразить:
+ характер петли и ее особенности
+ соответствие петли странгуляционной борозде
+ наличие странгуляционной борозды на шее
+ материал петли
Скорость процесса теплообмена трупа зависит от:
+ массы тела
+ температуры окружающей среды
+ наличия одежды
+ причины смерти
При осмотре трупа на месте его обнаружения подозрение на отравление может возникнуть при оценке:
+ цвета трупных пятен
+ выраженности мышечного окоченения
+ запаха изо рта
+ цвета кожного покрова