Лихорадка. Механизмы повышения температуры.
Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?
— Увеличение образования интерлейкина-1
— Накопление липополисахаридов
+ Усиление образования ПГЕ 1,2
— Ослабление образования ПГЕ 1,2
Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукциии теплоотдачи на первойстадии развития лихорадочной реакции?
+ Теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается
+ Теплопродукция не изменяется, теплоотдачаснижается
+ Теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени
— Теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно
— Теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется
При каких патологических процессах часто развивается неифекционная лихорадка?
+Некроз тканей
-Гипопродукция тиреоидных гормонов
+Воспаление, вызванное физическим или химическим фактором
+Злокачественная опухоль
-Экзогенная гипертермия
+Обширное кровоизлияние
+Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
Какие утверждения являются правильными?
-Повышение температуры тела человека всегда свидетельствуето развитии лихорадочной реакции
-Лихорадка характеризуется не толькоповышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма
+Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция теплокровных животных на воздействие пирогенных факторов
+Лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма
Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена экспериментальному животному:
-Быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов
-Быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза
+Усиление феномена краевого стояния лейкоцитов
+Активация фагоцитов
+Активация лейкоцитов и освобождение при этом ‘вторичных’пирогенов
+Повышение возбудимости и активности’холодовых’нейронов гипоталамуса
-Повышение возбудимости и активности’тепловых’нейронов гипоталамуса
Укажите симптомы, характерные для ответа острой фазы:
+ лихорадка
— нейтропения
— положительный азотистый баланс
+ увеличение продукции кортизола надпочечниками
— гиполипидемия
+ гипоальбуминемия
Пирогенным действием обладают:
+Простагландин Е1
-Биогенные амины
+Интерлейкин-1
+Липополисахариды
-Кинины
+Фактор некроза опухолей
+Интерлейкин-6
+Интерлейкин-2
Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
— Тромбоциты
+ Тканевые макрофаги
— Эритроциты
+ Лимфоциты
+ Моноциты
+ Гранулоциты
Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?
-Мукополисахариды
-Чужеродный белок
+Липополисахариды
-Фосфолипиды
-Липопротеины
Что является характерным для Ш стадии лихорадки:
-озноб
-спазм сосудов кожи
-преобладание теплопродукции над теплоотдачей
-повышение артериального давления
+интенсивное потоотделение
Долговременная адаптация к низким температурам окружающей среды связана с развитием:
-мышечной дрожи
-озноба
-гиперемии кожных покровов
-увеличением тонуса мышц
+увеличением количества медленных («красных») волокон в составе скелетных мышц
Этиологические факторы лихорадки:
-экзотоксины микробов
-интенсивная мышечная работа
+пирогенные вещества
-аутоантигены
-гормоны
Чувствительность организма к действию высоких температур окружающей среды определяется функциональными возможностями:
-надпочечников
+сердечно-сосудистой системы
-печени
-почек
-легких
Интерлейкин I вызывает лихорадку, воздействуя на:
-кору головного мозга
-периферические терморецепторы
-нейтрофилы
-тучные клетки
+гипоталамус
Какие симптомы возникают при экзогенной гипертермии в стадию компенсацию?
+одышка
-озноб
+гиперемия кожных покровов
-бледность кожи
-брадикардия
Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?
+ Усиление образования цАМФ
— Ослабление образования цАМФ
— Повышение возбудимости тепловых нейронов
+ Повышение возбудимости холодовых нейронов
Срочные механизмы компенсации гипотермии:
-разобщение окисления и фосфорилирования +мышечная дрожь
-структурная перестройка скелетных мышц -стимуляция липолиза
-увеличение чувствительности тканей к норадреналину
Эндогенные пирогены продуцируют:
-тучные клетки
-базофилы
+моноциты
-гепатоциты
-клетки ЮГА почек
Экзогенные пирогены:
-бензпирен
-интерлейкин I
-лейкоцитарный пироген
+лечебные сыворотки
-антибиотики
Причиной эндогенной гипертермии может стать:
-введение пирогенала
-высокая температура окружающей среды
-высокая влажность воздуха
-введение жаропонижающих средств
+повреждение центра терморегуляции
После однократного введения лечебной дозы пирогенала температура тела повышается через:
-5 мин
+30-60 мин
-5-6 ч
-12-16 ч -сутки
Развитию гипертермии препятствуют:
-наркоз
-активная физическая работа
+высокая скорость движения воздуха
-одежда, затрудняющая теплоотдачу
-высокая влажность воздуха
Вид лихорадки, при которой температура тела повышается до 38гр С:
+субфебрильная
-умеренная
-высокая
-гиперпиретическая
-перемежающаяся
Химическая природа очищенных бактериальных пирогенов:
-белки
-стероиды
-минеральные вещества
+липополисахариды
-биогенные амины
Длительное действие низких температур (0-4гр С) вызывает у лабораторных животных:
-интенсивный рост
-снижение артериального давления
-активацию спермогенеза
+истощение белковых и жировых депо
-снижение количества катехоламинов
Что является характерным для I стадии лихорадки:
-ощущение жара
-интенсивное потоотделение
-гиперемия кожных покровов
+спазм сосудов кожи
-преобладание процессов теплоотдачи над теплопродукцией
Изменение водно-солевого обмена при тепловом ударе:
-гипергидратация гиперосмолярная
-водное отравление
-изоосмолярное обезвоживание
+дегидратация гиперосмолярная
-не изменяется
Вид лихорадки, при которой температура тела повышается до 40гр С:
-субфебрильная
-умеренная
+высокая
-гиперпиретическая
-перемежающаяся
Признаком I стадии эндогенной гипертермии является:
-озноб
-тахикардия
-брадикардия
+гиперемия кожи
-снижение артериального давления
Химическая природа лейкоцитарного пирогена:
-макроэргическое соединение
-липополисахариды
+полипептидный комплекс
-полисахарид
-биогенный амин
Причина экзогенной гипертермии:
-введение пирогенала
-воздействие токсинов микробов
-интенсивная мышечная работа
+высокая температура окружающей среды
-низкая влажность воздуха
Первичная компенсаторная реакция к холоду связана с:
-повышением мышечного тонуса
-разобщением окисления и фосфорилирования
+спазмом сосудов кожи
-развитием мышечной дрожи
-выделением эндогенных пирогенов
Интенсивность проявления лихорадки увеличивается при сочетании с:
-микседемой
-гиперкортицизмом
-гипогонадизмом
+тиреотоксикозом
-сахарным диабетом
Местная гипертермия тканей вызывает:
-венозную гиперемия
-стаз
-эмболию
+артериальную гиперемию
-ишемию
Механизмы долговременнойадаптации к холоду
-Спазм периферических сосудов
+Повышение степени разобщения окисления и фосфорилирования
+Активация функции бурой жировой ткани
-«Мышечная дрожь»
+Изменение морфо-функциональной структуры мышечных волокон
+Повышение интенсивности метаболических процессов
+Повышение чувствительности рецепторов к норадреналину
Механизм повышения температуры тела под действием экзогенных пирогенов:
-возбуждение периферических терморецепторов
-стимуляция гипоталамуса
-торможение коры головного мозга
-увеличение синтеза катехоламинов
+стимуляция образования эндогенных пирогенов
Какие ответные реакции при перегревании организма играют роль компенсаторных механизмов:
-Увеличение интенсивности обменных процессов,
-«Мышечная дрожь»
+Гипервентиляция
-Гиповентиляция
+Снижение основного обмена
Какие из перечисленных ниже симптомов характерны для третьей стадии лихорадки:
-Озноб
+Ощущение жара
+Интенсивное потоотделение
-Спазм сосудов кожи
+Гиперемия кожных покровов
+Преобладание теплоотдачи над теплопродукцией
-Преобладание теплопродукции над теплоотдачей
Признаки лихорадки:
+Возникает под влиянием пирогенных веществ
-Нарушение механизмов терморегуляции
+Активная регуляция температуры тела
-Нарушение сопряженности между окислением и фосфорилированием
Укажите механизмы,участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:
— увеличение сопряженности окисления и фосфолирования
+ периферическая вазоконстрикция
+ усиление сократительного («мышечного») термогенеза
+ уменьшение потоотделения
+ активация биологического окисления
— усиление потоотделения
Выберите правильное утверждение:
— при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры
+ при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке
+ при лихорадке сохраняется терморегуляция организма
Выберите правильное утверждение:
— жаропонижающую терапию необходимо применять при субфебрильной лихорадке
+ жаропонижающую терапию необходимо применять при фебрильной лихорадке
+ жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке
Характер кривой температуры при лихорадке существенно зависит от:
+ этиологического фактора
+ особенностей патогенеза основного заболевания
+ функционального состояния эндокринной системы
— температуры окружающей среды
+ лечебных мероприятий
+ функционального состояния иммунной системы
Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:
+ гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке
+ быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней
+ гектической динамикой температуры тела
+ метаболическими нарушениями , обусловленными высокой температурой
— увеличением диуреза
— снижением потоотделения
Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй стадии лихорадки:
— брадикардия
+ тахикардия
— угнетение фагоцитоза
+ активация фагоцитоза
+ ослабление секреторной функции ЖКТ
— усиление секреторной функции ЖКТ
+ увеличение продукции антител
— уменьшение продукции антител
Укажите изменения метаболизма, наблюдаемые во второй стадии лихорадки:
+ активация гликогенолиза
— торможение гликогенолиза
— положительный азотистый баланс
+ отрицательный азотистый баланс
+ усиление липолиза
— усиление липогенеза
Гипертермия организма развивается в результате:
— активация процессов теплопродукции при повышенной теплоотдаче
— снижения эффективности теплоотдачи при пониженной теплопродукции
+ активации процессов теплопродукции при не изменившейся теплоотдачи
+ активации процессов теплопродукции при сниженной теплоотдачи
+ снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов теплопродукции
Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
+ тахикардия
— брадикардия
+ учащение дыхания
— урежение дыхания
+ расширение периферических сосудов
Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации)гипертермии:
— максимальное напряжение механизмов терморегуляции
+ срыв механизмов терморегуляции
+ урежение дыхания
+ гемоконцентрация
— гемодилюция
Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:
+ сужение периферических сосудов
— расширение периферических сосудов
— сужение сосудов внутренних органов
— мышечная релаксация
+ мышечная дрожь
— снижение газообмена
+ увеличение газообмена
+ гипергликемия
— гипогликемия
Гипотермия организма развивается в результате:
+ повышением теплоотдачи в сочетании с не изменившейся теплопродукцией
+ снижения эффективности процессов теплопродукции в сочетании с не изменившейся теплоотдачей
— увеличения теплоотдачи при повышении эффективности процессов теплопродукции
— снижения теплоотдачи при не изменившейсятеплопродукции
+ снижения эффективности процессов теплопродукции при активации реакций теплоотдачи
Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:
+ снижение уровня основного обмена
— повышение уровня основного обмена
— сужение периферических сосудов
+ расширение периферических сосудов
+ артериальная гипотензивная реакция
— артериальная гипертензивная реакция
— максимальное напряжение механизмов терморегуляции
При какой температуре тела у человека может развиться тепловой удар?
— 38гр С
— 40гр С
+ 42гр С
+ 43гр С
Укажите, какими изменениями в организме характеризуется ответ острой фазы:
+ активацией иммунной системы
+ увеличением синтеза АКТГ в гипофизе
— увеличением синтеза альбуминов в печени
— увеличением синтеза белков в мышечной ткани
+ активацией фагоцитоза
— увеличением синтеза трансферрина в печени
Укажите, какие из перечисленных показателей характерны для ответа острой фазы:
+ нейтрофилия
+ отрицательный азотистый баланс
— повышение содержания сывороточного железа
+ повышение содержания меди в сыворотке крови
+ гиперлипидемия
— гиперальбуминемия
Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации)гипертермии:
— тахикардия
+ брадикардия
— учащение дыхания
+ расширение периферических сосудов
+ расширение сосудов внутренних органов
Какой из перечисленных эффектов острой фазы обусловлен преимущественно действием ИЛ-6?
— развитие лихорадки
— снижение массы тела
+ увеличение синтеза белков острой фазы в печени
— увеличение продукции АКТГ в гипофизе
Какие из перечисленных веществ являются ингибиторами синтеза интерлейкина-1?
— ИЛ-6
— ФНО альфа
+ глюкокортикоиды
+ простагландин E2
+ ИЛ-4 — ГМ-КСФ
Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:
— расширение сосудов внутренних органов
— гемодилюция
+ гемоконцентрация
+ максимальное напряжение механизмов терморегуляции
— срыв механизмов терморегуляции
Признаки лихорадки:
+Функциональная перестройка активности центра терморегуляции
-Зависит от температуры окружающей среды
-Отсутствие озноба
+Эффективность жаропонижающей терапии
+Является защитно-приспособительной реакций
Какие ответные реакции при перегревании организма играют роль компенсаторных механизмов:
-Сужение периферических сосудов
+Расширение периферических сосудов
-Снижение потоотделения
+Увеличение потоотделения
Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:
+ угнетение активности коры большого мозга
+ срыв механизмов терморегуляции
— усиление мышечной дрожи
+ урежение дыхания
— тахикардия
+ брадикардия
— гипергликемия
При какой минимальной температуре телау человека ещевозможно полноценное восстановление жизнедеятельности?
— 24гр С
— 25гр С
+ 26гр С
— 27гр С
— 28гр С