Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении

1. Более безопасными для применения являются следующие водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП):
1) бариевые
2) высокоосмоляльные
+3) изоосмоляльные.

2. В оценке выделительной функции почек нуждаются:
1) пациенты имеющие в анамнезе возрастное нарушение аккомодации
+2) пациенты имеющие в анамнезе подагру
+3) пациенты имеющие в анамнезе протеинурию
+4) пациенты принимающие петлевые диуретики.

3. В оценке выделительной функции почек нуждаются:
+1) пациенты в возрасте старше 70 лет
+2) пациенты имеющие в анамнезе гипертонию
+3) пациенты имеющие в анамнезе рСКФ &lt
60 мл/мин/173 кв.м поверхности тела
+4) пациенты имеющие в анамнезе сахарный диабет.

4. Водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как:
+1) высокоосмоляльные
+2) изоосмоляльные
+3) низкоосмоляльные
4) средноосмоляльные.

5. Для премедикации пациентов с риском возникновения аллергической реакции на контрастные препараты можно использовать:
1) диазепам
2) кеторолак
+3) метилпреднизолон
+4) преднизолон
5) трамадол.

6. Для снижения риска осложнении во время диагностических или лечебных процедур с использованием радиоизотопных препаратов рекомендуется:
+1) в течение двух месяцев после введения йодсодержащих контрастных средств следует избегать выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы
+2) йодсодержащие контрастные средства не должны применяться у пациентов с явным тиреотоксикозом
3) йодсодержащие контрастные средства не увеличивают риск осложнений во время и после выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы
+4) пациентам получающим лечение препаратами радиоактивного йода не следует вводить йодсодержащие контрастные средства как минимум за два месяца до начала лечения.

7. К специфическим видам нежелательных побочных реакций относятся:
+1) нарушение функции щитовидной железы
+2) нефрогенный системный фиброз
3) отек гортани
+4) реакции связанные с влиянием препаратов на свертываемость крови.

8. Контраст-индуцированная нефропатия (КИН):
+1) критерием ее развития является повышение креатинина сыворотки более чем на 25% или на 44 мкмоль/л (05 мг/л) от исходного уровня
2) считается необратимым изменением почек
+3) это состояние при котором нарушение функции почек развивается в течение 3-х дней после внутрисосудистого введения контрастного препарата при отсутствии альтернативной причины
4) это состояние при котором нарушение функции почек развивается после 3-х месяцев после внутрисосудистого введения контрастного препарата.

9. Контраст-индуцированная нефропатия (КИН):
+1) имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность увеличивает риск развития КИН
2) имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность уменьшает риск развития КИН
3) не связана с количеством вводимого контрастного препарата
+4) является не болезнью а временным изменением функции почек.

10. Контрастные исследования у больных диабетом, принимающих метформин, имеют следующую характеристику:
+1) пациенты с рСКФ более или равной 60 мл/мин/173 кв.м (ХБП 1 или 2 стадий) могут продолжать принимать метформин
+2) у пациентов с рСКФ 30-59 мл/мин/173 кв.м (ХБП 3 стадии) если рСКФ 30-44 мл/мин/173 кв.м следует прекратить прием метформина за 48 часов до исследования и возобновить его прием через 48 часов после если не произошло ухудшения функции почек
+3) у пациентов с рСКФ 30-59 мл/мин/173 кв.м (ХБП 3 стадии) если рСКФ больше чем 45 мл/мин/173 кв.м можно продолжать обычный прием метформина
+4) у пациентов с рСКФ менее 30 мл/мин/173 кв.м (ХБП 4 и 5 стадии) или с сопутствующим заболеванием вызывающим нарушение функции печени или гипоксию прием метформина противопоказан и следует избегать рентгеноконтрастных исследований.

11. Контрастные препараты воздействуют на кровь и эндотелий следующим способом:
1) адекватная гидратация пациентов перед исследованием не снижает воздействие контрастных препаратов на кровь и эндотелий
+2) высокоосмоляльные ионные контрастные средства могут вызвать тромбоз из-за повреждения эндотелия
+3) клинически важным побочным действием йодсодержащих контрастных средств на кровь и эндотелий является тромбоз
+4) применения низко- или изоосмоляльных йодсодержащих контрастных средств у пациентов с серповидноклеточной анемией не отличается от таковой у пациентов без этой болезни.

12. Легочные побочные реакции при применении йодсодержащих контрастных препаратов проявляются в виде:
+1) бронхоспазмов
2) бронхоэктазов
+3) отека легких
+4) повышения сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения.

13. Лечение поздних кожных реакций:
1) может состоять в назначении антигипертензивной терапии
+2) может состоять в назначении антигистаминных препаратов
3) может состоять в назначении гомеопатической терапии
+4) может состоять в назначении кортикостероидов для наружного применения.

14. Наиболее быстрой оценкой функции почек является:
1) концентрация креатинина в крови
2) концентрация мочевины в крови
+3) расчетная СКФ рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови
4) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) полученная с помощью радиоизотопных исследований.

15. Наиболее оптимальной оценкой функции почек является:
1) концентрация мочевины в крови
+2) расчетная СКФ рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови
+3) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) полученная на основании измерения клиренса инулина
+4) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) полученная с помощью радиоизотопных исследований.

16. Наиболее часто в диагностической практике применяются следующие группы рентгеноконтрастных препаратов:
1) водорастворимые бариевые
+2) водорастворимые йодсодержащие
3) жирорастворимые
4) негативные.

17. Негативные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как:
1) бариевые
+2) водосодержащие
+3) воздухосодержащие
+4) газосодержащие.

18. Особенности контрастных исследований у пациентов, находящихся на диализе:
+1) все контрастные средства – как йодсодержащие так и гадолиниевые — могут быть удалены при гемодиализе или перитонеальном диализе
2) гемодиализ всегда может защитить пациентов с нарушенной функцией почек от развития КИН или НСФ
+3) необходимо избегать осмотической и объемной перегрузки
+4) необходимо координировать время проведения контрастного исследования с сеансом диализа.

19. Особенности применения контрастных препаратов во время беременности и лактации:
+1) йодсодержащие КС могут использоваться при исследовании беременных женщин только в исключительных случаях когда такое исследование является незаменимым и жизненно необходимым
2) йодсодержащие контрастные препараты не передаются через молоко ребенку
+3) кормление грудью может быть продолжено в обычном режиме если йодсодержащее контрастное средство вводилось кормящей матери
+4) после введения йодсодержащих КС во время беременности в течение первой недели после родов следует проверить функцию почек щитовидной железы у новорожденного.

20. Острые побочные реакции от КП:
+1) возникают течение 1 часа после введения контрастного препарата
2) возникают течение 24 часа после введения контрастного препарата
+3) требуют оказания неотложной медицинской помощи
+4) чаще всего встречаются при применении йодсодержащих контрастных средств.

21. Острые побочные реакции от контрастных препаратов (КП):
1) безопасны для здоровья человека и в неотложных мероприятиях не нуждаются
2) можно предотвратить введением небольших пробных доз КП
+3) по своим проявлениям могут быть очень тяжелыми и даже приводить к смерти больных
+4) по своим проявлениям могут быть слабо выраженными.

22. Острыми побочными реакциями на КП считаются:
+1) бронхоспазм
+2) гипотензия
+3) кожная сыпь(крапивница)
4) нефрогенный системный фиброз
+5) отек гортани.

23. По тяжести осложнения острые побочные реакции от КП классифицируются:
1) внепочечные
+2) легкие
+3) тяжелые
+4) умеренные.

24. Побочные нежелательные реакции на контрастные препараты классифицируются следующим образом:
+1) внепочечные (общие)
+2) острые
+3) отсроченные (поздние)
+4) почечные (нефротоксичное действие КП)
5) радиационные.

25. Поздние кожные побочные реакции:
+1) как правило проходят самостоятельно
+2) могут проявляться разными симптомами
+3) обычно проявляются в виде различных кожных сыпей
4) обязательно нуждаются в медикаментозном лечении.

26. Поздние побочные реакции – это:
1) возникают течение 1 часа после введения контрастного препарата
+2) поздние реакции чаще встречаются при применении высокоосмолярных йодсодержащих контрастных препаратов
+3) проявляются (чаще всего) различными кожными морфологическими элементами или поражением почек
+4) реакция возникающая позднее первого часа и до 1 недели после ведения КП.

27. Позитивные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как:
+1) бариевые
2) газосодержащие
+3) йодосодержащие
4) хромосодержащие.

28. При рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано:
+1) как альтернативный протокол — внутривенное введение бикарбоната натрия (154 мэквл/л в 5% растворе декстрозы) со скоростью 3 мл/кг/ч за 1 ч до введения контрастного средства и со скоростью 1мл/кг/ч в течение 6 ч после введения
2) принимать петлевые диуретики
+3) проведение гидратации с физраствором в/в 10 – 15 мл/кг/ч в течение как минимум 6 часов до и после введения контрастного средства
4) рСКФ &lt
60 мл/мин/173 кв.м не считается фактором снижения количества используемого КП.

29. При рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано:
+1) в течение 3 дней контролировать лабораторные показатели отражающие функцию почек (креатинин СКФ)
+2) использование только низко- или изоосмолярные КП
+3) по возможности использовать наименьшую дозу КП необходимую и достаточную для адекватной диагностики и лечения
4) тактика ведения больных не отличается от больных с рСКФ &gt
60 мл/мин/173 кв.м.

30. Профилактика острых побочных реакций:
+1) в отделении/кабинете лучевой диагностики должен иметься в полной готовности набор противошоковой аптечки
+2) использование неионных КП
+3) рассмотреть возможность использования альтернативных методов лучевой диагностики не требующие использования йодсодержащих КС
+4) рассмотреть возможность проведения премедикации.

31. Риск возникновения тиреотоксикоза во время использования КП повышается:
+1) у пациентов с многоузловым или эутиреоидным зобом особенно пожилые и/или проживающие в местности с дефицитом йода
2) у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы
3) у пациентов с увеличением концентрации паратиреоидного гормона в крови
+4) у пациентов токсическим зобом (болезнью Грейвса).

32. Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на следующие группы:
1) аэрорастворимые
+2) водорастворимые
+3) жирорастворимые
4) спирторастворимые.

33. Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на следующие группы:
+1) водорастворимые
+2) негативные
+3) позитивные
4) положительные.

34. Стратегии отбора пациентов для снижения риска осложнении от КП:
+1) уточнить были ли какие-либо неблагоприятные реакции на контрастный препарат
+2) уточнить наличие основных противопоказаний к исследованию с внутривенным контрастированием
3) уточнить объем легких при максимальном вдохе
4) уточнить семейное положение.

35. Тактика применения контрастных средств у педиатрических пациентов:
+1) в целом предосторожности в отношении безопасности контрастных средств у новорожденных детей и подростков схожи с таковыми для взрослых но не идентичны им
+2) доза контрастного средства должна адаптироваться соответственно весу и возрасту ребенка
3) рСКФ и концентрация креатинина не влияют на тактику лечения
+4) следует использовать нормализованные по возрасту значения креатинина сыворотки крови
+5) следует применять только неионныерентгенконтрастные средства.

36. Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии считаются:
+1) возраст пациента старше 70 лет
+2) расчетная СКФ до внутриартериального введения &lt
60 мл/мин/173 кв.м поверхности тела
3) расчетная СКФ до внутриартериального введения &gt
60 мл/мин/173 кв.м поверхности тела
+4) сочетание с применением нефротоксических лекарственных средств.

37. Факторы риска контраст-индуцированной нефропатии, связанные с выполняемым диагностическим исследованием:
+1) внутриартериальное введение контрастного средства в большом количестве
+2) многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней
+3) применение высокоосмолярных контрастных средств
4) применение низкоокоосмолярных контрастных средств.

38. Факторы риска контраст-индуцированной нефропатии, связанные с выполняемым диагностическим исследованием:
1) внутриартериальное введение контрастного средства в малом количестве
+2) высокие дозы контрастного средства
+3) многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней
4) применение изоокоосмолярных контрастных средств.

39. Факторы риска развития кожных поздних побочных реакций:
+1) лечение интерлейкином-2
2) пол пациента
+3) предыдущие поздние реакции на КП
+4) применение неионныхдимеров.

40. Факторы риска развития острых побочных реакций на контрастные препараты:
+1) атопия требующая медикаментозного лечения
2) использование высокоосмолярных контрастных препаратов
+3) нестабильная бронхиальная астма
+4) предыдущие умеренные или тяжелые острые реакции на йодсодержащие контрастные препараты.

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru