1. Morrow для измерения степени гипоплазии дуги аорты предложили использовать индекс дуги аорты диаметр поперечной дуги делился на диаметр восходящей аорты. В каком случае мы считаем дугу аорты гипоплазированной?:
1) при индексе дуги аорты менее 0,4
+2) при индексе дуги аорты менее 0,5
3) при индексе дуги аорты менее 0,6
4) при индексе дуги аорты менее 0,7.
2. «Золотым стандартом» лечения коарктации аорты у детей считается:
+1) «extended» анастомоз
2) непрямая истмопластика
3) протезирование участка аорты
4) прямая истмопластика.
3. Взрослый тип коарктации аорты характеризуется:
+1) локальным сужением перешейка аорты
2) локальным сужением проксимальной части дуги аорты
3) протяженным сужением нисходящей аорты
4) тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.
4. Детский тип коарктации аорты характеризуется:
1) локальным сужением перешейка аорты
2) локальным сужением проксимальной части дуги аорты
3) протяженным сужением нисходящей аорты
+4) тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.
5. Длительная инфузия простагландина E1 приводит:
+1) к кровотечению
+2) к некротическому энтероколиту
3) к отеку легких
4) к почечной недостаточности.
6. Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является:
1) КТ или МРТ
+2) ЭХОКГ
3) катетеризация сердца
4) рентгенография.
7. Ишемический инсульт чаще всего возникает при:
1) антеградной селективной перфузии головного мозга (30% скорости ик)
+2) глубокой гипотермической остановке кровообращения (18-22 с)
3) двойной канюляции аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела)
4) нормотермии с местным краниоцеребральным охлаждением.
8. К анатомическим признакам гипоплазии дуги по типу «бычьего ствола относится:
+1) отсутствие проксимальной части дуги аорты
+2) отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии единым стволом
3) отхождение всех брахиоцефальных артерий единым стволом
+4) удлинённая дистальная дуга аорты
5) удлинённая проксимальная часть аорты.
9. К возможным осложнениям баллонной дилатации коарктации аорты относится:
+1) острое расслоение аорты
+2) разрыв аорты
+3) рекоарктация
4) тромбоз перешейка аорты.
10. К возможным причинам рекоарктации относят:
+1) вес менее 3 кг
2) недоношенность
+3) остаточную дуктальную ткань после первичной коррекции коарктации аорты
4) центральный хирургический доступ.
11. К причинам артериальной гипертензии относят:
+1) иммуно-воспалительные изменения
+2) нарушение функции барорецепторов
+3) нарушение эластических свойств аорты
+4) ремоделирование дуги аорты
5) тромбоз вен нижних конечностей
+6) фиброэластоз эндокарда.
12. К рентгенологическим симптомам критической коарктации аорты относится:
1) застойные изменения в малом круге кровообращения
2) изменения положения диафрагмы
+3) кардиомегалия
4) узурация ребер.
13. К теориям формирования коарктации аорты относится:
+1) генетическая теория
2) неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт
+3) теория потока
+4) экспансия дуктальной ткани в дугу аорты.
14. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании аневризм аорты?:
1) «extended» анастомоз
+2) непрямая истмопластика
3) протезирование участка аорты
4) прямая истмопластика.
15. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании рекоарктаций аорты?:
1) «extended» анастомоз
+2) баллонная дилатация
3) протезирование участка аорты
4) стентирование аорты.
16. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется:
1) кровотечением слизистых оболочек
+2) метаболическим ацидозом
+3) олигоурией или анурией
+4) тахипноэ.
17. Кто впервые описал коарктацию как самостоятельную морфологическую патологию?:
1) Abbott
2) Mersier
+3) Morgagni
4) Paris.
18. Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты?:
+1) Crafoord
2) Gross
3) Kirklin
4) Mustard.
19. Кто выполнил первую успешную операцию новорожденному ребенку?:
1) Crafoord
2) Gross
3) Kirklin
+4) Mustard.
20. Летальность при естественном течении порока в период до 1 года может достигать:
1) 50%
2) 60%
3) 80%
+4) 90%.
21. Летальность при естественном течении порока в период новорожденности может достигать:
1) 10%
2) 20%
3) 30%
+4) 50%.
22. На долю ложноотрицательных результатов при пренатальной диагностике коарктации аорты приходится:
1) 20% результатов
2) 30% результатов
+3) 50% результатов
4) 70% результатов.
23. Наиболее безопасным методом лечения детей с критической коарктацией аорты и закрывающимся открытым артериальным протоком, высоким лактатом, анурией является:
1) «extended» анастомоз
2) баллонная дилатация перешейка аорты
3) непрямая истмоплатика
+4) стентирование ОАП
+5) стентирование перешейка аорты.
24. Наиболее оптимальной защитой головного мозга и внутренних органов при операциях на дуге аорте является:
1) антеградная селективная перфузия головного мозга (30% скорости ик)
2) глубокая гипотермическая остановка кровообращения (18-22 с)
+3) двойная канюляция аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела)
4) нормотермия с местным краниоцеребральным охлаждением.
25. Основными критериями при фетальном ЭХО КГ к постановки точного диагноза являются:
+1) диспропорция желудочков
+2) несоответствие между аортой и легочной артерией
+3) отношение перешейка аорты к артериальному протоку и изменения угла между перешейком и артериальным протоком
+4) показатели z-score перешейка аорты
5) ретроградный кровоток через дугу аорты.
26. Парадоксальная артериальная гипертензия встречается в сроки:
+1) 24-48 часов
2) через 7 дней после операции
3) через год после операции
4) через месяц после операции.
27. Потенциальный риск параплегии увеличивается при окклюзии аорты более:
1) 20 минут
2) 30 минут
+3) 45 минут
4) 60 минут.
28. Правило диагностики дуги аорты по Mee гласит, коарктация имеет место быть:
1) если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола(мм)
+2) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1
3) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2
4) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.
29. Правило диагностики дуги аорты по Moulaert гласит, коарктация имеет место быть:
1) если поперечная часть дуги меньше 50% от восходящей аорты дистальная часть меньше 40% перешеек менее 30%
+2) если поперечная часть дуги меньше 60% от восходящей аорты дистальная часть меньше 50% перешеек менее 40%
3) если поперечная часть дуги меньше 70% от восходящей аорты дистальная часть меньше 60% перешеек менее 50%
4) если поперечная часть дуги меньше 80% от восходящей аорты дистальная часть меньше 70% перешеек менее 60%.
30. Правило диагностики дуги аорты по Sakurai гласит, коарктация имеет место быть:
+1) если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола (мм)
2) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1
3) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2
4) если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.
31. Предпочтительными группами препаратов при лечении артериальной гипертензии после коарктации аорты у детей раннего возраста являются:
+1) ?-блокаторы
2) блокаторы медленных кальциевых каналов
3) диуретики
+4) ингибиторы апф.
32. При закрывающимся артериальном протоке начальная доза простагландина Е1 составляет:
1) 001 мкг/кг/мин
2) 0025 мкг/кг/мин
+3) 01 мкг/кг/мин
4) 025 мкг/кг/мин.
33. При подозрении на критическую коарктацию аорты в первую очередь необходимо назначить:
1) адреналин
2) допамин
3) инфузионную терапию
+4) простагландин Е1.
34. Распространенность коарктации аорты на 1000 живорожденных детей составляет:
1) 0016-0036
2) 007-012
3) 016-036
+4) 02-06.
35. Распространенность коарктации аорты среди других врожденных пороков сердца составляет:
1) 05-2%
2) 1-4%
3) 10-20%
+4) 6-10%.
36. Риск повторного рождения ребенка с коарктацией аорты составляет:
+1) 05%
2) 1-4%
3) 5%
4) до 10%.
37. Риск рождения с другими врожденными пороками сердца в семьях с ребенком с коарктацией аорты составляет:
1) 05-2%
+2) 1-74%
3) 10-20%
4) 5-10%.
38. Самым высокочуствительным методом для пренатальной диагностики коарктации аорты является:
+1) Z score показатели
2) несоответствие магистральных сосудов
3) соотношение перешейка к артериальному протоку
4) соотношение срединных размеров левого и правого желудочков.
39. Самым частым сочетанием коарктации аорты из перечисленных вариантов с другими врожденными пороками сердца является:
1) аномальный дренаж легочных вен
2) аорто-легочное окно
+3) дефект межжелудочковой перегородки
4) единственный желудочек сердца.
40. Сроки оперативного вмешательства при критической коарктации аорты с дисфункцией левого желудочка и/или полиорганной недостаточностью:
1) 3-6 месяцев
2) первая неделя жизни
+3) первые сутки после поступления в стационар
4) период новорожденности.
41. Сроки оперативного вмешательства при резкой гипоплазии дуги аорты:
1) 3-6 месяцев
+2) первая неделя жизни
3) первые сутки жизни
4) период новорожденности.
42. Термин «коарктация аорты» впервые был введен:
1) Abbott
+2) Mersier
3) Morgagni
4) Paris.
43. Хирургическая коррекция коарктации аорты впервые была выполнена:
+1) в 1944 г
2) в 1945 г
3) в 1952г
4) в 1955 г.
44. Хирургический доступ по IV межреберью при простой коарктации аорты осуществляется:
1) у детей раннего возраста
2) у младенцев
3) у новорожденных
+4) у подростков.
45. Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована:
+1) взрослым пациентам
2) детям дошкольного возраста
+3) критическим новорожденным пациентам
4) младенцам.
