1. Абсолютными показаниями для левосторонней симпатэктомииявляется::
1) наличие ишемической болезни сердца
2) наличие тромбоэмболии
+3) рецидивирующие синкопе и/или полиморфная/двунаправленная желудочковая тахикардия на фоне приема максимально допустимой дозы бета-блокаторов
4) снижение фракции выброса левого желудочка.
2. Биохимический анализ крови у пациентов с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией включает в себя::
1) исследование системы гемостаза
+2) исследование титра антител к структурам сердца
+3) оценку активности кардиоспецифических ферментов и маркеров воспаления
4) оценку липидного спектра
+5) оценку электролитного состава.
3. Больным с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором контроль системы имплантированногокардиовертера-дефибриллятора проводится::
+1) каждый раз при срабатывании устройства
2) не реже 1 раза в 12 месяцев
+3) не реже 1 раза в 6 месяцев
4) при наличии субъективных жалоб
+5) при рецидиве синкопе.
4. В алгоритме лабораторной диагностике КПЖТ имеет место молекулярно-генетический анализ, который позволяет::
+1) верифицировать диагноз
+2) определить прогноз заболевания
3) подобрать средство антиаритмической терапии
4) проводить контроль факторов риска внезапной сердечной смерти.
5. В диагностике катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии поверхностная ЭКГ в 12 отведениях проводится больным::
+1) в клиноположении
+2) ортоположении
+3) после 10 приседаний
4) после приема ? блокаторов
5) после приема ингибиторов АТФ.
6. В лабораторной диагностике КПЖТ оценка гормонального профиля щитовидной железы проводится::
+1) для исключения вторичных состояний приводящих к желудочковым тахиаритмиям
2) для исключения гипертрофической кардиомиопатии
3) для решения вопроса о хирургическом лечении
4) при подготовке к проведению эхокардиографии.
7. В лечении катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии в дополнение к основной терапии для коррекции суправентрикулярных аритмий назначаются следующие препараты::
+1) амиодарон
+2) блокаторы натриевых каналов
3) глюкокортикоиды
4) диуретики
5) трициклический антидепрессант.
8. В обязательном порядке имплантация кардиовертера-дефибриллятора показана следующим категориям пациентов::
+1) пациентам с внезапной остановкой кровообращения в анамнезе
2) пациентам с отягощенным анамнезом при отсутствии патологических паттернов на ЭКГ
3) пациентам с патогномоничной мутацией
+4) пациентам с полиморфной/двунаправленной желудочковой тахикардией на фоне терапии бета-блокаторами
+5) пациентам с рецидивирующими синкопе на фоне терапии бета-блокаторами.
9. В программу реабилитации пациентов с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией прошедших хирургическое лечение входит::
+1) лечение в санаториях кардиологического или общепедиатрического профиля
2) медицинская реабилитация
3) психологическая реабилитация
4) физическая реабилитация.
10. Детям с частыми срабатываниями имплантированного кардиовертера-дефибриллятора рекомендована::
1) замена кардиовертера-дефибриллятора
+2) консультация психолога
3) левосторонняя симпатэктомия
4) терапия блокаторами натриевых каналов.
11. Для коррекции интервал QT по отношению к ЧСС применяется формула::
+1) Базетта
2) Бернгарда
3) Брока
4) Лоренца.
12. Инвазивное электрофизиологическое исследование при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии проводится для::
+1) выявления возможных триггеров жизнеугрожающей аритмии – суправентрикулярныхтахиаритмий
2) выявления признаков дилатации левого предсердия
3) изучения морфометрических характеристик сердца
4) подтверждения или исключения миокардита.
13. К препаратам первого выбора в лечении катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии относятся::
1) антагонисты кальциевых каналов
+2) бета-блокаторы
3) ингибиторы АПФ
4) сердечные гликозиды.
14. Клиническая картина катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии характеризуется::
1) атеросклерозом венечных артерий
+2) полиморфизмом нарушений ритма
3) резко выраженной гипертрофией левого желудочка
+4) рецидивирующими стресс-индуцированными синкопальными состояниями.
15. Относительные показания для назначения бета-блокаторов::
+1) бессимптомные пациенты с подтвержденной катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией
2) неэффективность хирургического лечения
+3) пациенты с рецидивирующими синкопе и/или полиморфной/двунаправленной желудочковой тахикардией на фоне терапии бета-блокаторами в дополнении с флекаинидом
4) профилактика тромбоэмболических осложнений.
16. Относительными показаниями для проведения левосторонней симпатэктомии являются:
+1) мотивированные срабатывания
+2) наличие противопоказаний к терапии бета-блокаторами
3) наличие противопоказаний к терапии ингибиторами АПФ
4) отягощенный семейный анамнез
5) снижение массы тела.
17. Пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией антиаритмическая терапия назначается на период::
1) активного физического роста организма
2) до момента имплантации кардиовертера-дефибриллятора
3) на 2 года при условии отсутствия характерных изменений на ЭКГ
4) на 2 года приусловии отсутствия эпизодов синкопе
+5) пожизненно.
18. Пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардиейинтенсивные физические нагрузки::
1) возможны при условии отсутствия органического поражения структур сердца
2) возможны при условии постоянной медикаментозной терапии
3) возможны при условии снижения массы тела
+4) противопоказаны.
19. Полиморфную желудочковую тахикардию диагностируют при следующих обстоятельствах::
1) когда желудочковая экстрасистолия сопровождается дилатацией сердца и признаками сердечной недостаточности
2) при выявлении гипертрофии стенки левого желудочка более 15 мм
+3) при выявлении патогномоничной мутации
+4) при отягощенном по катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией семейном анамнезе когда стресс-тест индуцирует полиморфную/двунаправленную желудочковую тахикардию.
20. При катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии на стандартной ЭКГ могут быть зарегистрированы::
+1) в некоторых случаях незначительное удлинение интервала QT
+2) короткий интервал PQ
3) наличие вместо зубцов P волн f
+4) одиночные и парные полиморфные желудочковые экстрасистолы
+5) синусовая брадикардия.
21. При плановом контроле системы имплантированного кардиовертера-дефибриллятора предварительно проводятся::
1) инвазивное электрофизиологическое исследование
+2) рентгенография органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях
+3) холтеровскоемониторирование ЭКГ
+4) электрокардиография
+5) эхокардиография.
22. При проведении физикального обследования у детей с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией::
1) при аускультации можно выявить систолический шум
2) при пальпации можно выявить двойной верхушечный толчок
3) при пальпации можно выявить систолическое дрожание у левого края грудины
+4) характерные особенности не выявляются.
23. При сборе анамнеза исследуются следующие характеристики синкопальных состояний::
+1) возраст манифестации синкопе
2) наличие ретроградной амнезии
+3) особенности начала и окончания приступа
+4) провоцирующие синкопе факторы
5) продолжительность и частота приступов.
24. При сборе семейного анамнеза у пациентов с катехоламинергической полиморфной желудочковойтахикардией обращают внимание на наличие::
+1) случаев внезапной смерти в возрасте до 40 лет
2) у близких родственников бессимптомно протекающей дилатации левого желудочка
3) у близких родственников ишемической болезни сердца
+4) у родственников 1 и 2 степени родства приступов потери сознания.
25. При синкопальной форме катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии контроль эффективности терапии и мониторинг факторов риска внезапной сердечной смерти проводится::
1) 1 раз в 2 года
2) 1 раз в 3 года
3) 1 раз в год
+4) 1 раз в полгода.
26. Пробы с дозированной физической нагрузкой при подозрении на катехоламинергическую полиморфную желудочковую тахикардию проводятся с целью::
1) выявления пристеночных внутрижелудочковых тромбов
+2) диагностики катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии
3) определения размеров левого предсердия
+4) определения эффективности антиаритмической терапии
5) оценки сократительной функции левого желудочка.
27. Провоцирующими факторами приступа синкопе при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардииявляются::
1) прием ?-блокаторов
2) прием диуретиков
+3) физическая нагрузка
+4) эмоциональная нагрузка.
28. С какими заболеваниями и состояниями следует дифференцировать катехоламинергическую полиморфную желудочковую тахикардию?:
1) с врожденным стенозом устья аорты
2) с гипертрофической кардиомиопатией
3) с дилатационнойкардиомиопатией
+4) с идиопатической фибрилляцией желудочков
+5) с синдромом удлиненного интервала QT.
29. Синкопальные состояния у детей с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией манифестируют в возрасте::
1) старше 1 года
+2) старше 3-х лет
3) старше 5-ти лет
4) старше 7 лет.
30. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в диагностике катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии проводится с целью::
1) выявления внутрисердечных тромбов
+2) выявления маркеров электрической нестабильности миокарда
+3) выявления сопутствующих нарушений ритма и проводимости
4) определения размеров левого предсердия.
31. Терапия больных с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией включает::
+1) медикаментозную профилактику внезапной сердечной смерти
+2) немедикаментозную профилактику внезапной сердечной смерти
+3) неотложную терапию желудочковой тахикардии типа «пируэт»
4) ограничение употребления поваренной соли и жидкости
5) симптоматическое лечение направленное на уменьшение застоя в малом и большом круге кровообращения.