1. HELLP-синдром включает в себя:
1) артериальную гипертензию
+2) повышение показателей АлАт АсАТ ЛДГ
+3) появление свободного гемоглобина в сыворотке и моче
+4) снижение тромбоцитов.
2. Вероятные причины нормальных показателей антифосфолипидных антител при катастрофическом антифосфолипидном синдроме:
+1) воздействие глюкокортикостероидов
+2) нечувствительность тест-систем лаборатории
3) низкая чувствительность\xa0 проводимых диагностических тестов
+4) потребление антител при формирование тромба.
3. Выявленные генетические тромбофилии:
1) исключают диагноз антифосфолипидного синдрома
+2) не исключают диагноз антифосфолипидного синдрома
3) подтверждают диагноз антифосфолипидного синдрома.
4. Диагноз катастрофического антифосфолипидного синдрома (КАФС) оценивается как вероятный при обнаружении::
1) 12 критерия КАФС
+2) 124 критериев КАФС если окклюзию мелких сосудов невозможно подтвердить гистологически
+3) 134 критериев КАФС если третий эпизод развиваются позже одной недели но в течение первого месяца после вторичного поражения несмотря на антикоагулянтную терапию
+4) всех 4 критериев КАФС при невозможности лабораторного подтверждения наличия АФА по истечении 6 недель после получения первых положительных лабораторных результатов (в случае ранней смерти пациента с неустановленным ранее диагнозом антифосфолипидного синдрома)
+5) всех 4 критериев КАФС с вовлечением 2 органов или систем органов.
5. Диагноз тромбоза почечных сосудов устанавливается при:
+1) артериальной гипертензии >
180/110 мм рт.ст.
2) появлении макрогематурии
+3) при наличии эритроцитурии
+4) протеинурии >
500 мг/сутки
+5) увеличении уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.
6. Дифференциальная диагностика КАФС проводится:
+1) с HELLP-синдром
+2) с ТТП-синдромом
+3) с гемолитико-уремическим синдромом
+4) с декомпенсированным ДВС -синдром
5) с миелопролиферативными заболеваниями
+6) с сепсисом.
7. Для антифосфолипидного синдрома характерна следующая акушерская патология:
1) аномалии эмбриогенеза
+2) внутриутробная гибель плода во II и III триместре
+3) самопроизвольные аборты в I триместре
+4) эклампсия преэклампсия.
8. Для диагноза атифосфолипидного синдрома важны следующие титры антикардиолипиновых антител: 1)среднепозитивные титры 2) высокопозитивные титры 3) низкопозитивные титры:
+1) 12
2) 13
3) 23.
9. Для симптомокомплекса антифосфолипидного синдрома характерно:
+1) акушерская патология
+2) артериальные тромбозы
+3) венозные тромбозы
4) хроническая сердечная недостаточность
+5) циркуляция средних и высоких титров антифосфолипидных антител.
10. Интенсивная терапия катастрофического антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке включает в себя:
+1) введение внутривенного человеческого иммуноглобулина
2) назначение гидроксихлорохина
+3) назначение циклофосфамида
+4) проведение сеансов плазмафереза
+5) пульс-терапия метилпреднизалоном.
11. Инфекции, при которых обнаруживаются повышенные титры антифосфолипидных антител:
+1) бактериальные
+2) вирусные
3) онихомикозы
+4) паразитозы
+5) спирохитозы.
12. Инфекции, при которых обнаруживаются повышенные титры антифосфолипидных антител:
+1) бактериальные
+2) вирусные
3) онихомикозы
+4) паразитозы
+5) спирохитозы.
13. Какие локализации тромбоза соответствуют Сиднейским критериям антифосфолипидного синдрома, 2006 года:
+1) тромбоз глубоких вен голеней
+2) тромбоз почечных вен
+3) тромбоз сосудов головного мозга
4) тромбофлебит поверхностных вен голеней.
14. Катастрофический антифосфолипидный синдром (АФС) является:
1) осложнением АФС
2) следствием АФС
+3) тяжелой формой АФС
4) формой АФС с благоприятным прогнозом.
15. Катастрофический антифосфолипидный синдром может развиваться:
+1) при антифосфолипидном синдроме
+2) при инфекциях
+3) при онкологии
+4) при системных заболеваниях соединительной ткани
5) при тиреотоксикозе.
16. Ключевыми моментами патогенеза катастрофического антифосфолипидного синдрома являются:
1) дефект Т-клеточного иммунитета
+2) дисбаланс гомеостаза свертывающей системы
+3) синдром системного воспалительного ответа
+4) эндотелиальная дисфункция.
17. Конечными этапами патогенеза катастрофического антифосфолипидного синдрома являются:
+1) ДВС-синдром
2) гемолитическая анемия
+3) синдром системного воспалительного ответа
+4) тромбообразование.
18. Микроангиопатический антифосфолипидный синдром (АФС) включает в себя:
+1) HELLP –подобный синдром
+2) катастрофический АФС без тромбозов крупных сосудов
+3) рецидивирующий катастрофический АФС
4) тромбоз мезентериальных сосудов
+5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура-подобный синдром.
19. Наиболее полезными маркерами для прогнозирования риска тромбозов при антифосфолипидном синдроме являются:
+1) IgG aKL
+2) IgG a?-2-ГП-I
3) IgM aKL
+4) волчаночный антикоагулянт.
20. Наиболее сложным для диагностики вариантом антифосфолипидного синдрома (АФС) является:
1) вторичный вариант
2) катастрофический вариант
3) первичный вариант
+4) серонегативный вариант.
21. Наиболее частым проявлением катастрофического антифосфолипидного синдрома является поражение:
+1) кожи
+2) легких
3) надпочечников
+4) почек.
22. Не установлена четкая связь развития тромбозов со следующими антифосфолипидными антителами:
+1) антитела к аннексину V
2) антитела к тиреоглобулину
+3) антитела к фосфатидилсерину
+4) антитела к фосфатидилхолину
+5) антитела к фосфатидилэтаноламину.
23. Общими процессами для катастрофического антифосфолипидного синдрома и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются:
+1) полиорганная недостаточность
2) поражение крупных сосудов
+3) системная активация процессов коагуляции
+4) тромбозы микроциркуляторного русла.
24. Основными признаками гемолитико-уремического синдрома являются:
+1) микроангиопатическая гемолитическая анемия
2) микрогематурия
+3) острая почечная недостаточность
+4) тромбоцитопения.
25. Особенностями Сиднейских критериев антифосфолипидного синдрома (АФС) являются:
1) возможность постановки диагноза серонегативного варианта АФС
+2) отсутствие разделения АФС на первичный и вторичный в связи со схожестью клинико-лабораторных параметров
+3) рекомендации избегать установки диагноза АФС если менее 12 недель или более 5 лет разделяют положительные лабораторные результаты и клинические проявления
+4) тромбоз поверхностных вен не включен в клинические критерии.
26. Отличительными признаками ДВС-синдрома от КАФС являются:
+1) большая частота геморрагических осложнений
+2) высокие показатели РМФК в плазме
3) медленное развитие клинической симптоматики
4) тромбозы крупных сосудов.
27. Патология беременности, соответствующая Сиднейскими критериям антифосфолипидного синдрома, 2006 г., включает в себя:
1) аномалия развития нервной трубки
+2) один или более случаев необъяснимой внутриутробной гибели морфологически нормального плода после 10 недель
+3) один или более случаев преждевременных родов морфологически нормального плода до 34 недель гестации из-за выраженной преэклампсии или эклампсии
+4) три или более последовательных случаев спонтанных абортов до 10 недель гестации.
28. Перечислите триггерные факторы, способствующие развитию катастрофического антифосфолипидного синдрома:
+1) беременность
+2) инфекция
+3) отмена оральных антикоагулянтов
+4) прием оральных контрацептивов
5) стресс
+6) хирургические вмешательства.
29. Показаниями для определения антител к фосфолипидам являются:
+1) венозный/артериальный тромбоз у лиц моложе 40 лет
2) повышение острофазовых белков
+3) рецидивирующий характер тромбоза
+4) системная красная волчанка.
30. Показаниями для проведения плазмафереза является:
1) антифосфолипидный синдром (АФС) с множественными тромбозами
2) высокая активность системной красной волчанки без признаков КАФС
+3) катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС)
4) планирование беременности на фоне АФС.
31. После проведения пульс –терапии при катастрофическом антифосфолипидном последующая пероральная доза глюкокортикостероидов в пересчете на преднизолон должна составлять, мг/кг веса:
1) 05 мг/кг веса
2) 05-1 мг/кг веса
3) 1 мг/кг веса
+4) 1-2 мг/кг веса.
32. Преимуществами низкомолекулярных гепаринов являются:
1) большая эффективность при артериальных тромбозах
2) большая эффективность при венозных тромбозах
+3) возможность назначения при беременности
+4) незначительный риск развития гепарининдуцированной тромбоцитопении.
33. Препаратами первой линии лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома являются:
+1) антикоагулянты
2) внутривенный человеческий иммуноглобулин
+3) глюкокортикостероиды
4) дезагреганты.
34. При антифосфолипидном синдроме антифосфолипидные антитела связываются:
1) с волчаночным антикоагулянтом
2) с кардиолипином
+3) с комплексом кардиолипина с ?-2-ГП-I
4) с тканевым фактором роста.
35. При диагностировании HELLP-синдрома лечебной тактикой является:
1) интенсивная терапия
2) плановое кесарево сечение
3) пролонгирование беременности
+4) срочное родоразрешение и интенсивная терапия.
36. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома включает в себя:
+1) абсолютный запрет на прием оральных контрацептивов
+2) высокая степень гипокоагуляции
3) назначение антикоагулянтов в течение 6 месяцев
+4) пожизненный прием антикоагулянтов.
37. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома у пациентов с системной красной волчанкой включает в себя::
+1) достижение высокой степени гипокоагуляции
+2) назначение адекватной антибактериальной терапии при инфекции
3) назначение дезагрегантов
+4) при проведении хирургических вмешательств необходим перевод на парентеральное введение антикоагулянтов взамен оральных антикоагулянтов.
38. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома у пациентов с системной красной волчанкой включает в себя::
+1) достижение высокой степени гипокоагуляции
+2) назначение адекватной антибактериальной терапии при инфекции
3) назначение дезагрегантов
+4) при проведении хирургических вмешательств необходим перевод на парентеральное введение антикоагулянтов взамен оральных антикоагулянтов.
39. Режим дозирования внутривенного иммуноглобулина составляет при лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома составляет:
1) 04 г/кг в день в течение 10 дней
+2) 0.4г/кг в день\xa0 в течение 4-5 последующих дней
3) 1г/кг в течение 10 дней
+4) 1г/кг\xa0 в день в течение 2 последующих дней.
40. Режим дозирования внутривенного иммуноглобулина составляет при лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома составляет:
1) 04 г/кг в день в течение 10 дней
+2) 0.4г/кг в день\xa0 в течение 4-5 последующих дней
3) 1г/кг в течение 10 дней
+4) 1г/кг\xa0 в день в течение 2 последующих дней.
41. Тромботическая микроангиопатия включает в себя:
+1) микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА)
+2) микроваскулярный тромбоз концевых артериол и капилляров
3) тромбоз крупных сосудов
+4) тромбоцитопению.
42. Укажите преимущество низкомолекулярных гепаринов при лечении антифосфолипидного синдрома:
1) большая эффективность при артериальных тромбозах
2) большая эффективность при венозных тромбозах
3) большая эффективность при любых тромбозах
+4) возможность назначения при беременности.
43. Что из ниже перечисленного соответствует критериям катастрофического антифосфолипидного синдрома?:
+1) гистологическое подтверждение окклюзии сосудов мелкого калибра по меньшей мере в одном органе
+2) клинические проявления окклюзии сосудов трех или более органов и систем органов
3) повышение острофазовых показателей крови
+4) развитие клинических проявлений одновременно или с промежутком не более 1 недели
+5) серологическое подтверждение наличия АФА (ВА и/или аКЛ и/или анти-?2-GPI.
44. Что является препаратами первой линии при лечении катастрофического антифосфолипидного синдрома?:
1) антибиотики
+2) антикоагулянты
3) внутривенный человеческий иммуноглобулин
4) дезагреганты.