1. В лечении IgA-нефрита глюкокортикоиды и цитостатики:
+1) используются при выраженной протеинурии
2) никогда не используются
3) обязательно используются.
2. В понятие «нефритический синдром» входят:
1) анасарка
+2) артериальная гипертензия
3) гиперлипидемия
4) гипоальбуминемия
+5) умеренные отеки.
3. Вторичным можно назвать гломерулонефрит, развившийся у больного с:
1) атопическим дерматитом
2) врожденной аномалией органов мочевой системы
+3) диффузным заболеванием соединительной ткани
+4) подострым бактериальным эндокардитом
+5) системным васкулитом
6) хроническим тонзиллитом.
4. Выделение клинического синдрома при гломерулонефрите позволяет:
1) поставить точный нозологический диагноз
+2) предвидеть возможные осложнения в остром периоде
3) прогнозировать исход гломерулонефрита
+4) сузить круг заболеваний для дифференциальной диагностики.
5. Гломерулонефриты – это:
+1) заболевания с иммуноопосредованным механизмом повреждения клубочка
2) заболевания обусловленные наследственными изменениями структур клубочка
3) любые нефропатии с исходным повреждением клубочка.
6. Диагноз IgA-нефропатии ставится прежде всего на основании:
+1) данных иммунофлюоресцентного исследования биоптата почки
2) клинической картины (рецидивирующие эпизоды макрогематурии)
3) повышения уровня IgA в сыворотке крови.
7. Длительность диспансерного наблюдения при IgA-нефрите составляет:
1) 1 год после дебюта
2) 5 лет после обострения
+3) до передачи больного взрослым специалистам.
8. Для гормонозависимого нефротического синдрома характерно:
+1) возобновление протеинурии не позднее чем через 2 недели после отмены глюкокортикоидов
2) отсутствие терапевтического эффекта от глюкокортикоидов
3) отсутствие эффекта от дозы менее 2 мг/кг
4) частые рецидивы.
9. Для лечения анасарки при нефротическом синдроме используют:
1) в/в инфузии 09% хлорида натрия
+2) в/в инфузии 20% альбумина фуросемид
3) фуросемид или спиронолактон перорально.
10. Для мочевого синдрома при гломерулонефрите характерны:
1) глюкозурия
2) лейкоцитурия
+3) протеинурия
+4) цилиндроурия
+5) эритроцитурия.
11. Для ранней диагностики рецидива контроль протеинурии у больного в ремиссии нефротического синдрома должен проводиться:
1) в первый квартал после выписки еженедельно затем раз в месяц
+2) еженедельно длительно
3) каждый раз при возникновении отеков
4) раз в месяц на протяжении года после выписки.
12. Для смешанного нефротического синдрома типичны:
+1) артериальная гипертензия
+2) выраженная протеинурия
3) лейкоцитурия
4) острая почечная недостаточность
+5) отеки.
13. Иммуноглобулинопосредованные гломерулонефриты – это:
1) заболевания клубочков вызванные выработкой антител к базальной мембране клубочка
+2) заболевания клубочков при которых отмечается отложение иммуноглобулинов в клубочке
3) заболевания клубочков являющиеся ответом на инфекцию.
14. К иммуноглобулинопосредованным относят следующие виды гломерулонефритов:
+1) IgA-нефрит
2) болезнь минимальных изменений
+3) диффузный пролиферативный гломерулонефрит
4) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит.
15. К непролиферативным гломерулонефритам относятся:
+1) болезнь минимальных изменений
2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит
3) мезангио-капиллярный гломерулонефрит
+4) мембранозная нефропатия
+5) фокально-сегментарный гломерулосклероз.
16. Какие из перечисленных биохимических изменений обязательны при нефротическом синдроме?:
1) азотемия
+2) гиперлипидемия
+3) гипоальбуминемия
4) повышение с-реактивного белка.
17. Какие клинические проявления наиболее типичны при остром постстрептококковом гломерулонефрите?:
1) изолированный мочевой синдром
+2) нефритический синдром
3) нефротический синдром.
18. Какие морфологические проявления наиболее характерны для острого постстрептококкового гломерулонефрита?:
+1) диффузный иммунокомплексный пролиферативный гломерулонефрит
2) малоиммунный экстракапиллярный гломерулонефрит
3) минимальные изменения в клубочках.
19. Классификация клинических синдромов при гломерулонефрите учитывает:
+1) наличие и характер отеков
+2) наличие или отсутствие артериальной гипертензии
3) наличие или отсутствие почечной недостаточности в остром периоде
4) скорость обратной динамики симптомов
+5) характер мочевого синдрома.
20. Контроль общего анализа крови у больного, получающего цитостатики, проводится:
1) ежедневно
+2) раз в 10-14 дней
3) раз в квартал
4) раз в месяц.
21. На фоне лечения глюкокортикоидами возможно изменение следующих лабораторных показателей:
+1) гипергликемия
+2) гиперлейкоцитоз нейтрофилез
3) лейкопения лимфопения
4) повышение мочевины и креатинина сыворотки.
22. Назначение глюкокортикоидов и/или цитостатиков при остром постстрептококковом гломерулонефрите:
1) категорически противопоказано
2) показано немедленно по установлении диагноза
+3) показано при развитии нефротического синдрома быстропрогрессирующем течении
4) показано при развитии обратимой энцефалопатии.
23. Наиболее вероятной причиной нефротического синдрома, возникшего у ребенка 5 лет будет:
1) IgA-нефрит
+2) болезнь минимальных изменений
3) наследственная патология клубочка
4) фокально-сегментарный гломерулосклероз.
24. Наиболее вероятный прогноз при гормоночувствительном нефротическом синдроме:
1) безрецидивное течение
+2) рецидивы с сохранением гормоночувствительности без снижения функции почек
3) утрата гормоночувствительности при рецидиве и прогрессирование до хронической почечной недостаточности.
25. Наиболее вероятным вариантом течения острого постстрептококкового гломерулонефрита будет:
1) волнообразное течение с чередованием ремиссий и рецидивов
2) персистирование гематурии с эпизодами макрогематурии
+3) регресс симптомов до их исчезновения отсутствие рецидивов в дальнейшем.
26. Нефропротекция – это:
1) вакцинация ребенка с хроническим заболеванием почек
2) диета с ограничением потребляемой жидкости
3) ограничение физической активности у ребенка с заболеванием почек.
27. Основной побочный эффект, ограничивающий применение циклоспорина А, это:
1) гонадотоксический эффект
2) миелотоксический эффект
+3) нефротоксический эффект.
28. Основные препараты для лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом – это:
1) антибиотики
2) антикоагулянты
+3) глюкокортикоиды
4) диуретики.
29. Острым называют гломерулонефрит, который:
1) быстро дает ремиссию при назначении иммуносупрессивной терапии
+2) имеет циклическое течение с отсутствием рецидивов в дальнейшем
3) начался не более 3 месяцев назад.
30. Отличить синдром Альпорта от IgA-нефрита можно на основании следующих критериев:
+1) при синдроме Альпорта возможно сочетание нефропатии с тугоухостью и/или патологией глаз
2) при синдроме Альпорта всегда имеется выраженная протеинурия
3) при синдроме Альпорта нет эпизодов макрогематурии
+4) при синдроме Альпорта у близких родственников имеются гематурия и ХПН.
31. Первыми назначениями при остром постстрептококковом гломерулонефрите будут:
+1) антибиотики активные по отношению к БГСА
2) гепарин или низкомолекулярные гепарины
3) глюкокортикостероиды
+4) диуретики в сочетании с гипотензивными препаратами.
32. Под гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом подразумевают:
1) бессимптомную гематурию без протеинурии
2) бессимптомную протеинурию без изменения осадка мочи
+3) гематурию и/или протеинурию без отеков и артериальной гипертензии.
33. Предвестниками быстрого прогрессирования IgA-нефрита являются:
1) наличие васкулита Шейнлейна-Геноха
+2) стойкая артериальная гипертензия
3) стойкая микрогематурия с эпизодами макрогематурии
+4) стойкая протеинурия >
1 г/л.
34. При болезни минимальных изменений повреждение клубочков вызвано:
+1) дисфункцией Т-клеток и выработкой провоспалительных цитокинов
2) отложением иммуноглобулинов в мезангиуме клубочка
3) повреждением эндотелия сосудов клубочка ферментами разрушенных нейтрофилов периферической крови.
35. При лечении ингибиторами кальцинейрина необходим регулярный контроль следующих показателей:
+1) активности аминотрансфераз
+2) креатинина сыворотки
3) протромбинового индекса
4) уровня кальция в сыворотке
+5) уровня препарата в крови.
36. Прогноз IgA-нефрита зависит прежде всего от:
1) возраста манифестации
2) выраженности гематурии
+3) выраженности протеинурии.
37. Резкий подъем артериального давления при остром постстрептококковом гломерулонефрите может вызвать следующие осложнения:
+1) острую левожелудочковую недостаточность отек легких
2) острую почечную недостаточность
+3) судороги головную боль рвоту временную потерю зрения
4) тромбозы сосудов.
38. С целью нефропротекции при IgA-нефрите назначаются:
1) витамин D
2) витамины группы B
+3) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
4) санация очагов инфекции (тонзиллэктомия).
39. Симптомами нефротического криза могут быть:
+1) боли в животе рвота
2) макрогематурия
+3) мигрирующие эритемы на коже
4) повышение артериального давления
+5) повышение мочевины и креатинина сыворотки.
40. Симптомы, которые могут заставить усомниться в диагнозе острого постстрептококквого гломерулонефрита, это:
1) почечная недостаточность в остром периоде
+2) признаки системности (артриты сыпи поражение легких и др.)
3) развитие обратимой энцефалопатии
+4) сохранение дольше 2-3 месяцев или нарастание протеинурии и/или экстраренальных проявлений.
41. Типичное течение IgA-нефрита – это:
1) возникновение макрогематурии через 3 недели после тонзиллофарингита циклическое течение
+2) персистирующая гематурия с эпизодами макрогематурии без отеков и повышения АД
3) рецидивы нефротического синдрома.
42. Типичные побочные эффекты при терапии глюкокортикоидами:
+1) артериальная гипертензия
+2) гастрит или язвы желудка
+3) остеопения/остеопороз
4) повышенная кровоточивость
5) потеря веса
+6) прибавка в весе кушингоидный фенотип.
43. Типичными биохимическими сдвигами при остром постстрептококковом гломерулонефрите являются:
1) выраженная гиперлипидемия
2) выраженная гипопротеинемия и гипоальбуминемия
+3) повышение антистрептолизина О
+4) повышение белков острой фазы воспаления.
44. Типичными клиническими проявлениями обратимой энцефалопатии при постстрептококковом гломерулонефрите будут:
1) анурия нарастание отеков
2) нарушения речи гемипарезы
+3) рвота головная боль нарушение зрения.
45. Типичными осложнениями острого постстрептококкового гломерулонефрита являются:
+1) обратимая энцефалопатия
+2) острая почечная недостаточность
3) переход в хронический гломерулонефрит
4) сосудистые тромбозы.
46. У больного, перенесшего острый постстрептококковый гломерулонефрит, определение креатинина сыворотки и расчет СКФ должны производиться:
1) ежемесячно
2) однократно через месяц после выписки
+3) раз в год в течение 5 лет
4) раз в квартал в течение 5 лет.