Диуретики. Мочегонные препараты
Диуретик, обладающий сосудорасширяющим действием:
— спиронолактон;
— фуросемид;
— гидрохлортиазид;
+ индапамид;
— диакарб
Диуретик, применяемый в терапии купирования гипертонического криза и отека легких:
— спиронолактон;
+ фуросемид;
— гидрохлортиазид;
— индапамид;
— диакарб.
Нежелательные лекарственные реакции петлевых диуретиков:
+ гипонатриемия;
— гиперкалиемия;
+ ототоксичность;
+ гипергликемия;
— гепатотоксичность.
Диуретик, применяемый для лечения первичного гиперальдостеронизма:
+ спиронолактон;
— фуросемид;
— гидрохлортиазид;
— индапамид;
— диакарб.
Диуретик, применяемый при лечении глаукомы, повышения внутричерепного
давления:
— мочевина;
— фуросемид;
— гидрохлортиазид;
— индапамид;
+ диакарб.
Диуретик, применяемый при отеке мозга:
— спиронолактон;
— фуросемид;
— гидрохлортиазид;
+ мочевина;
— диакарб.
Комбинации препаратов, вызывающие риск развития гиперкалиемии:
— фуросемид + каптоприл;
— спиронолактон + метопролол;
— гидрохлортиазид + лозартан;
+ спиронолактон + эналаприл;
+ спиронолактон + валсартан.
Группы диуретиков, вызывающих мощный мочегонный эффект:
— тиазидные диуретики;
+ петлевые диуретики;
— калийсберегающие диуретики;
+ осмотические диуретики;
— ингибиторы карбоангидразы.
Эффекты индапамида:
+ слабый диуретический;
— сосудосуживающий;
+ гипотензивный;
— выраженный диуретический;
+ сосудорасширяющий.
Диуретик, не противопоказанный при сахарном диабете:
— спиронолактон;
— фуросемид;
— гидрохлортиазид;
+ индапамид;
— диакарб.
Диуретики, вызывающие водный диурез:
— тиазидные диуретики;
— петлевые диуретики;
— калийсберегающие диуретики;
+ осмотические диуретики;
+ ингибиторы карбоангидразы.
Диуретики, применяемые для длительной терапии:
+ спиронолактон;
— фуросемид;
+ гидрохлортиазид;
+ индапамид;
— мочевина.
Рациональные комбинации диуретиков:
— фуросемид + гидрохлортиазид;
— индапамид + гидрохлортиазид;
— диакарб + мочевина;
+ фуросемид + спиронолактон;
+ гидрохлортиазид + спиронолактон.
Диуретики, применяемые при хронической сердечной недостаточности:
+ тиазидные диуретики;
+ петлевые диуретики;
+ калийсберегающие диуретики;
— осмотические диуретики;
— ингибиторы карбоангидразы.
Диуретики, применение которых возможно в качестве монотерапии гипертонической болезни:
— мочевина;
— фуросемид;
+ гидрохлортиазид;
+ индапамид;
— диакарб.
Что характерно для маннитола?
+ Обладает сильным дегидратирующим действием
+ Является вазодилататором сосудов почек
+ Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев
+ Вводится только в вену
+ Применяется для проведения форсированного диуреза
+ Противопоказан при гипертензии малого круга кровообращения
— Используется для купирования гипертонического криза
Осмотические диуретики, препятствующие потере калия:
— Фуросемид
— Кислота этакридиновая
— Спиронолактон
+ Триамтерен
— Дихлотиазид
Определить абсолютное противопоказание для назначения осмотических диуретиков:
— Отек мозга
— Почечная недостаточность
+ Гипертензия в малом круге кровообращения
— Острые отравления
— Глаукома
— Печеночная недостаточность
Указать побочные эффекты Диакарба, обусловленные его механизмом действия:
+ Гипокалиемия
+ Метаболический ацидоз
— Выраженная дегидратация
— Изменения свертываемости крови
— Гипергликемия
— Метаболический алкалоз
Какие механизмы диуретического действия фуросемида?
+ Усиливает почечный кровоток, снижая почечное сосудистое сопротивление
— Снижает обменную реабсорбцию ионов натрия и водорода за счет ингибирования карбоангидразы
— Угнетает потребление жирных кислот в нефроне
+ Усиливает клубочковую фильтрацию
+ Угнетает Na+/ К+ АТФ-азу и процесс гликолиза в нефроне
— Снижает продукцию антидиуретического гормона
Указать особенности фермакодинамики дихлотиазида:
+ Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора
+ Увеличивает выделение ионов калия
-Уменьшает выделение ионов калия
+ Понижает АД при артериальной гипертензии
— Ослабляет действие гипотензивных средств
+ Усиливает действие гипотенэивных средств
Отметить свойства спиронолактона:
+ Задерживает выведение ионов калия
— Способствует выведению ионов калия
— Задерживает выведение ионов натрия
+ Способствует выведению ионов натрия
— Значительно усиливает диурез
+ Умеренное диуретическое действие
+ Комбинируется с диуретикам и. вызывающими гипокалиемию
Какие мочегонные средства усиливают кардиотоксическое действие сердечных гликозидов?
— Спиронолактон
— Маннит
+ Дихлотиазид
+ Фуросемид
+ Кислота этакриновая
— Триамтерен
Отметить причину повышения кардиотоксического действия сердечных гликозидов под влиянием салуретиков:
— Усиление выделения ионов натрия
— Усиление выделения ионов хлора
+ Усиление выделения ионов калия
Укажите показания к назначению спиронолактона:
— уровень калия в крови ≥ 5,5 ммоль/л
— отеки голеней и стоп
+ сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA
— клиренс креатинина менее 30 мл/мин
— все перечисленные признаки
Укажите рациональную комбинацию диуретиков:
— петлевой + умеренный;
— петлевой + умеренный + калийсберегающий;
— петлевой + калийсберегающий;
— умеренный + калийсберегающий;
+ все перечисленные.
Выберите диуретик для лечения отека легких:
+ фуросемид;
— гипотиазид;
— триампур;
— спиронолактон;
— маннитол.