Дифференциальная лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга

1. В диагностике травм головного мозга предпочтение отдается методу КТ по ряду причин:
+1) в большинстве случаев исследование вполне информативно
2) лучшая визуализация при ДАП
+3) лучше определяются сочетанные костно-травматические изменения
+4) требует меньшего времени чем МРТ.

2. Для какого заболевания наиболее характерны следующие признаки очага: множественность, локализация в субкортикальных отделах вдоль границы серого и белого вещества, некроз в крупных очагах?:
+1) метастазы в вещество головного мозга
2) острое нарушение мозгового кровообращения
3) рассеянный склероз
4) токсоплазмоз.

3. Для какого патологического состояния характерно бляшковидное или узловое контрастное усиление мозговых оболочек и черепных нервов?:
1) для рассеянного склероза
+2) для саркоидоза
3) для токсоплазмоза
4) для туберкулеза.

4. Для объемного поражения головного мозга характерно:
1) инфекционное воздействие
+2) неоднородная структура
+3) перифокальный отек
+4) признаки объемного воздействия.

5. Для острейшей фазы (4-6 часов) ишемии головного мозга характерны характеристики МР-сигнала:
+1) Т1 ВИ – изоинтенсивный МР-сигнал Т2 ВИ — ?
2) Т1 ВИ – изоинтенсивный МР-сигнал Т2 ВИ — ?
3) Т1 ВИ – ? МР-сигнал Т2 ВИ — ?
4) Т1 ВИ – ? МР-сигнал Т2 ВИ — ?.

6. Для острого рассеянного энцефаломиелита характерно:
+1) локализация изменений в зрительных буграх лентикулярных ядрах
2) отсутствие слияния очагов
+3) перифокальный отек
4) смещение срединных структур мозга более чем на 3-5 мм.

7. Для острой фазы острого нарушения мозгового кровообращения (6часов – 3 суток) характерно:
+1) МР-сигнал на Т1 ВИ – изоинтенсивный
+2) МР-сигнал на Т2 ВИ – ?
3) внутриклеточный оксигемоглобин
+4) магнитная восприимчивость эритроцитов.

8. Для очагов ушиба головного мозга II или III вида в остром периоде характерно:
+1) возможное сочетание с субдуральными гематомами САК
+2) гиперденсивность очагов (50-80 HU)
3) частое сочетанное поражение черепных нервов
+4) четкие и ровные контуры.

9. Для ранней подострой фазы острого нарушения мозгового кровообращения (4-6 дней) характерно:
+1) МР-сигнал на Т1 ВИ – гиперинтенсивный
2) МР-сигнал на Т2 ВИ – изоинтенсивный
+3) интактные эритроциты в сгустке
+4) метгемаглобин внутриклеточный.

10. Для рассеянного склероза характерны следующие изменения при МРТ:
+1) «пальцы Доусона»
2) геморрагическое пропитывание
+3) контрастирование активных очагов
+4) юкстакортикальные очаги.

11. Для синдрома бластоматозного роста характерно:
+1) нарушения ГЭБ
+2) очаги как правило неоднородной структуры
+3) признаки объемного воздействия
4) характерно поражение нескольких ЧМН.

12. Для синдрома хронической нейроинфекции характерно:
+1) атрофия головного мозга
2) выраженная деформация боковых желудочков мозга
3) поражение оболочек головного мозга
+4) расширение внутренних и наружных ликворных пространств.

13. Для туберкулеза паренхимы головного мозга характерно:
1) МР-сигнал на Т1 ВИ и Т2 ВИ – ?
+2) очаги с объемным воздействием
+3) перифокальный отек
+4) резидуальные изменения: кальцинаты или регионарная атрофия.

14. Для хронической фазы острого нарушения мозгового кровообращения (месяцы-годы) характерно:
1) МР-сигнал на Т1 ВИ – ?
2) МР-сигнал на Т2 ВИ – ?
+3) гемосидерин и ферретин
+4) резкое усиление магнитной восприимчивости.

15. Для энцефалопатии сосудистого генеза наиболее характерны следующие признаки:
1) как правило один очаг с преимущественной локализацией в мозжечке Варолиевом мосту и продолговатом мозге
+2) множественные очаги и атрофические изменения серого и белого вещества головного мозга внутренняя и наружная гидроцефалия
3) множественные очаги склонные к слиянию перифокальный отек
4) сочетание с мальформацией Арнольда-Киари.

16. Для энцефалопатии сосудистого генеза характерно:
1) изменения часто наблюдаются в зрительных буграх лентикулярных ядрах
+2) наличие очагов субэпендимарной локализации – подтягивание стенки желудочка к сформировавшемуся глиомезодермальному рубцу
+3) нет нарушения ГЭБ нет изменений при введении контраста
+4) при близком субарахноидальном расположении – локальная атрофия (локальное расширение борозды).

17. Из представленных заболеваний к синдрому острой воспалительной демиелинизации относятся:
+1) острый рассеянный энцефаломиелит
2) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
+3) рассеянный склероз
4) энцефалопатия сосудистого генеза.

18. К МР-признакам рассеянного склероза относятся:
+1) возможен «масс-эффект» не соответствующий объему поражения
+2) единичные или множественные очаговые изменения с признаками перифокального отека и тенденцией к слиянию
3) при контрастном усилении кольцевидное контрастирование очагов по периферии кольцо тонкое с ровными краями или узловое накопление контрастного вещества
+4) типичная локализация в белом веществе пери- и суправентрикулярно во внутренних капсулах стволе мозга.

19. К МР-признакам саркоидоза относят:
1) МР-сигнал в Т1 ВИ и Т2 ВИ – ?
2) МР-сигнал в Т1 ВИ изоинтенсивный Т2 ВИ – ?
+3) гиперинтенсивные очаги в течение длительного времени — при контрастном усилении
+4) контрастное усиление черепных нервов мозговых оболочек.

20. Какие МР-критерии вовлечения центральной нервной системы по MAGNIMS (2016г.) относят к рассеянному склерозу?:
+1) инфратенториально ?1 очагов
+2) кортико-субкортикильно ? 1 очагов
3) лицевой нерв ?1 очагов
+4) перивентрикулярно ? 3 очагов.

21. Какие выделяют фазы развития бляшек при рассеянном склерозе?:
+1) глиозную трансформацию
+2) острую
+3) подострую
4) фазу обызвествления.

22. Какие критерии подходят для оценки очага в веществе головного мозга?:
+1) интенсивность МР-сигнала в сравнении с сигналом от белого вещества
2) интенсивность МР-сигнала в сравнении с сигналом от цереброспинальной жидкости
+3) количество очагов
+4) четкость контуров очага.

23. Какие особенности характерны для метастатического поражения головного мозга?:
+1) интенсивность МР-сигнала варьирует в зависимости от типа первичной опухоли и размера метастаза
2) интенсивность МР-сигнала меняется только при контрастном усилении
3) множественные очаги не зависимо от размера и вида первичной опухоли МР-сигнал гиперинтенсивный во всех последовательностях
4) очаги как правило не достигают больших размеров и чаще изоинтенсивные на Т1 ВИ и Т2 ВИ.

24. Какие патологические состояния относятся к очаговым поражениям головного мозга?:
+1) демиелинизирующие заболевания
+2) инфекционные заболевания
3) отек головного мозга
+4) сосудистые изменения.

25. Какие последовательности и режимы включает в себя стандартное МР-исследование головного мозга?:
1) FLAIR в трех взаимноперпендикулярных проекциях
2) МР-ангиография Т1 Т2*
3) МРА интра- или экстракраниальных сосудов Т2* ВИ и/или FSBB (SWI) в аксиальных плоскостях
+4) Т1 ВИ Т2 ВИ FLAIR.

26. Какие последовательности необходимо добавить к стандартному МР-исследованию при подозрении на демиелинизирующий процесс?:
+1) Т1 ВИ постконтрастные
+2) Т2 ВИ в сагиттальной плоскости
3) Т2* ВИ и/или FSBB (SWI) в аксиальных плоскостях
4) дополнительные последовательности не проводят.

27. Какие характеристики накопления контрастного препарата характерны для очагов токсоплазмоза?:
1) интенсивно контрастируется только центральная часть очага
+2) кольцевидное усиление очагов кольцо тонкое с ровными краями или узловое накопление контрастного средства
3) накопление контрастного препарата – не характерно
4) равномерное накопление контрастного препарата.

28. Какой процент перивентрикулярных очагов при рассеянном склерозе?:
1) 5-10%
2) до 35 %
3) около 80-90 %
+4) примерно 50 %.

29. Контрастное усиление при МРТ необходимо для:
+1) дифференцировки «старых» очаговых изменений
2) оценки степени злокачественности образования
+3) точной локализации и распространения патологического процесса/очага
+4) характеристики строения опухоли очагов.

30. Контрастное усиление при МРТ применяется для:
+1) дифференцировки «старых» очаговых изменений
+2) дифференцировки опухоли от неопухолевого процесса
3) определения объемного воздействия патологических изменений
+4) оценки наличия кровоизлияний некроза кальцинатов васкуляризации.

31. МР-признаками прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии являются:
1) длительное усиление сигнала после введения контрастного средства
+2) изменение желудочковой системы
+3) поражение только белого вещества мозга
+4) прогрессирующие атрофические изменения вещества мозга.

32. МР-признаками токсоплазмоза являются:
+1) Т1 ВИ – очаги ? или изоинтенсивные
+2) Т2 ВИ – очаги ? или изоинтенсивные
3) на фоне ВИЧ-инфекции обязательные отек и объемное воздействие
4) нет изменения МР-сигнала при контрастном усилении.

33. МР-характеристики инсульта в остром периоде:
1) ? DWI ADC
+2) ? FLAIR ? ADC
3) ? Т1 ВИ FLAIR
+4) ? Т2 DWI.

34. Могут ли очаги рассеянного склероза находиться в сером веществе головного мозга?:
+1) да могут
2) локализация зависит от возраста пациента
3) локализация зависит от длительности заболевания
4) не могут поражается только белое вещество головного мозга.

35. На Т1 взвешенных изображениях эффект «черных пятен» и наличие очагов овальной формы соответствует:
1) метастатическому поражению головного мозга
2) мультифокальной лейкоэнцефалопатии
3) острому нарушению мозгового кровообращения
+4) рассеянному склерозу.

36. Наиболее частые причины возникновения острого рассеянного энцефаломиелита:
1) ВИЧ-инфекция прием глюкокортикостероидов
+2) аутоиммунная реакция на вирусы вакцинацию
3) отсутствие терапии рассеянного склероза
4) ушибы мозга диффузное аксональное повреждение.

37. Неизмененный МР-сигнал после введения контрастного вещества и симптом «двуслойности» при прогрессировании патологического процесса соответствует:
1) острому рассеянному энцефаломиелиту
2) очаговому объемному поражению головного мозга
+3) прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
4) туберкулезу центральной нервной системы.

38. Очаги ушиба мозга II вида в остром периоде на КТ:
+1) гиперденсивные (55-80 HU)
2) гиподенсивные (15-25 HU)
3) гиподенсивные (2-15 HU)
4) изоденсивны плотности серому веществу.

39. По МР-критериям MAGNIMS (2016г.) сколько областей ЦНС минимум должно быть вовлечено в патологический процесс при рассеянном склерозе?:
+1) 2 области
2) 3 области
3) 4 области
4) 5 областей.

40. По каким критериям следует оценивать очаг?:
+1) наличие и степень выраженности перифокального отека
+2) степень однородности внутренней структуры
+3) тип расположения очага
4) цвет очага.

41. По каким критериям следует оценивать очаги в веществе головного мозга?:
+1) размер
2) субстрат содержимого очага
+3) форма
+4) четкость границ.

42. При каком заболевании очаги в спинном мозге обычно имеют овальную форму с продольной ориентацией вдоль его длинника?:
1) метастатическое поражение
2) мультифокальная лейкоэнцефалопатия
3) нейротуберкулез
+4) рассеянный склероз.

43. Причиной неоднородности очаговых изменений при МРТ может быть:
+1) кальцинаты кисты участки некроза кровоизлияния
2) наличие только кальцинатов
3) неоднородность зависит от размера очага
4) неоднородность зависит от четкости контуров и размера очага.

44. Резидуальные изменения: кальцинаты и регионарная атрофия головного мозга патогномоничны для:
1) одиночного метастаза
2) саркоидоза
+3) туберкулеза вещества головного мозга
4) энцефалопатии сосудистого генеза.

45. Чем необходимо дополнить стандартное МР-исследование при подозрении на неопластический процесс?:
1) FLAIR в сагиттальной плоскости
2) МР-ангиографией интракраниальных сосудов
+3) Т1 ВИ постконтрастное
4) бесконтрастной МР-перфузией.

46. Что такое «пальцы Доусона»?:
1) геморрагии веретеновидной формы при ушибе мозга
2) очаги демиелинизации в шейном отделе спинного мозга
+3) очаги демиелинизации рядом с мозолистым телом
4) участок отёка рядом с метастазом.

47. Этиологическим агентом прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии является:
1) acinetobacter baumabii
2) аутоимунное поражение
+3) вирусы
4) простейшие.

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru