1. В каких случаях рекомендуется выполнять эндоваскулярные вмешательства у больных с атрезией легочной артерии IV типа с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) коллатеральная\xa0 артерия кровоснабжает менее 3 сегментов легкого
+2) невозможность выполнения обычных хирургических процедур на коллатеральных\xa0 артериях
+3) отсутствие противопоказаний для антикоагулянтной терапии
+4) тяжелое состоянии больных гипоксемия уровень гемоглобина более 180 г/л.
2. В чем заключается цель паллиативного оперативного лечения пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) повышение насыщения крови кислородом в аорте
+2) подготовка к радикальной коррекции порока
3) снижение объема легочного кровотока
+4) увеличение объема легочного кровотока.
3. Как осуществляется кровоток в легких при наличии атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) обходным путем из левого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в левое предсердие
2) обходным путем из левого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в правый желудочек
+3) обходным путем из правого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в левый желудочек
4) обходным путем из правого предсердия в правый желудочек.
4. Какая смертность детей с дуктус-зависимой гемодинамикой до 12 месяцев?:
1) 60%
2) 70%
3) 80%
+4) 90%.
5. Какая смертность у пациентов к 3-5 летнему возрасту, имеющих несколько источников легочного кровотока и умеренно выраженный цианоз?:
1) 10%
+2) 50%
3) 80%
4) 90%.
6. Какая частота встречаемости ритма коронарного синуса при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) 30%
2) 52%
3) 76%
+4) 8%.
7. Какая частота встречаемости синусового ритма при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) 100%
2) 12%
3) 28%
+4) 92%.
8. Какая частота встречаемости увеличения тени правого предсердия после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки:
1) 13%
2) 34%
3) 45%
+4) 66%.
9. Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?:
1) 14-16%
2) 46-48%
+3) 88-94%
4) 96-98%.
10. Какие изменения характерны на ЭКГ для пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) гипертрофия миокарда правого желудочка
+2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
+3) отклонение электрической оси сердца вправо
4) признаки перегрузки левого предсердия.
11. Какие исследования рекомендуется проводить после радикальной коррекции атрезии легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки для определения причин дисфункции левого или правого желудочков, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза?:
+1) зондирование и ангиокардиографию
2) компьютерную томографию
3) электрокардиографию
4) эхокардиографию.
12. Какие параметры оцениваются при эхокардиографии после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки
+2) размер правого предсердия
3) степень кальцификации корня аорты.
13. Какие показатели расцениваются, как удовлетворительное клинико-функциональное состояние пациентов при подготовке к радикальному оперативному лечению дефекта межжелудочковой перегородки?:
+1) насыщение крови кислородом в аорте более 70–75%
2) насыщение крови кислородом в аорте менее 70–75%
3) уровень гемоглобина более 180–190 г/л
+4) уровень гемоглобина менее 180–190 г/л.
14. Какие существуют анатомические критерии дефекта межжелудочковой перегородки?:
+1) большой дефект межжелудочковой перегородки
2) гипертрофия левого желудочка
+3) наличие дополнительных источников коллатерального кровотока легких
+4) отсутствие легочной артерии на различных уровнях.
15. Какие существуют анатомические критерии операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?:
+1) отсутствие гипоплазии правого и левого желудочков
2) отсутствие истинных легочных артерий во всех бронхолегочных сегментах
+3) отсутствие множественных крупных коллатеральных артерий
+4) фракция выброса желудочков более 50%.
16. Какие существуют гемодинамические критерии операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?:
+1) отношение индекс эффективного легочного кровотока/сердечный индекс малого круга кровообращения более 055
2) отношение индекс эффективного легочного кровотока/сердечный индекс малого круга кровообращения менее 055
+3) отношение сердечный индекс малого круга кровообращения/сердечный индекс большого круга кровообращения более 065
4) отношение сердечный индекс малого круга кровообращения/сердечный индекс большого круга кровообращения менее 065.
17. Какие существуют показания для назначения антикоагулянтных препаратов?:
+1) транзиторные ишемические атаки
+2) тромбоэмболии в головной мозг
+3) фибрилляции предсердий
4) фракция выброса желудочков более 50%.
18. Какие существуют типы коллатерального кровообращения легких при атрезии легочной артерии?:
+1) большие аортолегочные коллатеральные артерии
+2) медиастинальные артерии
3) мезентериальные артерии
+4) фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии.
19. Какие типы порока выделяют по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
+1) Тип А- имеются истинные легочные артерии коллатеральные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
+2) Тип Б- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий
+3) Тип В- истинные легочные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется по коллатеральным\xa0 артериям
4) Тип Г- имеются истинные легочные артерии коллатеральные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток.
20. Какие типы пороков выделяют по классификации J. Somerville?:
+1) атрезия клапана и ствола легочной артерии
+2) атрезия клапана легочной артерии
+3) атрезия клапана ствола и одной из легочных артерий
4) атрезия клапана ствола обеих легочных артерий и стеноз аорты.
21. Какова распространенность атрезии легочной артерии среди всех врожденных пороков сердца?:
1) 1–2%
+2) 2–3%
3) 5–7%
4) 7–10%.
22. От чего, в основном, зависит состояние ребенка при наличии атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) от величины градиента давления между левым желудочком и аортой
+2) от величины открытого артериального протока
+3) от наличия больших аорто-легочных коллатеральных артерий
4) от наличия гипертрофии левого желудочка.
23. При каких условиях рекомендуется выполнять паллиативную операцию пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) врожденные внесердечные аномалии
+2) насыщение артериально крови кислородом менее 70%
+3) сопутствующая патология
4) уровень гемоглобина менее 190 г/л.
24. С какой целью рекомендуется применение внутривенного введения кристаллоидных растворов и препаратов, улучшающих состояние сосудистой стенки?:
1) для повышения уровня гемоглобина
2) для подготовки к операции Росса
+3) для снижения уровня гемоглобина
+4) для улучшения реологии крови.
25. Следствием чего может быть дисфункция левого желудочка после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) вторичной при выраженной дисфункции правого предсердия
+2) длительного искусственного кровообращения
+3) недостаточной защиты миокарда
+4) травмы коронарной артерии во время операции.
26. Что играет наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в легких?:
+1) большие аорто-легочные коллатеральные сосуды
+2) бронхиальные артерии
+3) открытый артериальный проток
4) фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии.
27. Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3-й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
1) имеется атрезия клапана ствола обеих легочных артерий
+2) имеются истинные легочные артерии коллатеральные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
3) имеются истинные легочные и коллатеральные артерии
4) истинные легочные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.
28. Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
+1) имеются истинные легочные артерии
2) истинные легочные артерии отсутствуют
+3) коллатеральные артерии отсутствуют
+4) легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток.
29. Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
1) имеется атрезия клапана ствола обеих легочных артерий
2) имеются истинные легочные артерии коллатеральные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
+3) имеются истинные легочные и коллатеральные артерии
4) истинные легочные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.
30. Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
1) истинные легочные артерии отсутствуют
2) коллатеральные легочные артерии отсутствуют
+3) наличие истинных легочных артерий
+4) наличие коллатеральных артерий.
31. Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
+1) истинные легочные артерии отсутствуют
+2) легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
3) легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
4) наличие истинных легочных артерий.
32. Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?:
1) имеется атрезия клапана ствола обеих легочных артерий
2) имеются истинные легочные артерии коллатеральные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
3) имеются истинные легочные и коллатеральные артерии
+4) истинные легочные артерии отсутствуют легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.
33. Что определяется при эхокардиографии у пациентов I типа с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) бифуркация место слияния и обе ветви легочной артерии
2) признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии
+3) ствол и ветви легочной артерии в зависимости от степени их гипоплазии
4) уплотненная мембрана и слепо заканчивающийся выводной тракт правого желудочка.
34. Что определяется при эхокардиографии у пациентов II типа с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) бифуркация место слияния и обе ветви легочной артерии
2) признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии
3) ствол и ветви легочной артерии\xa0 в зависимости от степени их гипоплазии
4) уплотненная мембрана и слепо заканчивающийся выводной тракт правого желудочка.
35. Что такое атрезия легочной артерии?:
1) отсутствие сообщения между левым желудочком и системой легочной артерии
2) отсутствие сообщения между левым предсердием и системой легочной артерии
+3) отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочной артерии
4) отсутствие сообщения между правым предсердием и системой легочной артерии.
36. Что такое эндокардит?:
1) воспаление внешней оболочки сердца
+2) воспаление внутренней оболочки сердца
3) воспаление всех оболочек сердца
4) воспаление средней оболочки сердца.
37. Что является аускультативным признаком наличия сброса на заплате дефекта межжелудочковой перегородки?:
1) диастолический шум в области легочной артерии
2) небольшой систолический шум на выводном тракте правого желудочка
3) отсутствует легочный компонент II тона
+4) пансистолический шум.
38. Что является показателем гипоплазии системы легочной артерии для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?:
1) индекс McGoon более 10
+2) индекс McGoon менее 10
3) индекс Наката более 150–200
+4) индекс Наката менее 150–200.
39. Что является показателем для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) гипоплазия системы легочной артерии
+2) множественные большие аорто-легочные коллатеральные сосуды
+3) насыщение артериальной крови кислородом менее 70%
4) уровень гемоглобина менее 190 г/л.
40. Что является показателем отсутствия гипоплазии правого и левого желудочков в качестве критерия операбельности порока?:
+1) конечный диастолический объем левого желудочка более 40 мл/м?
2) конечный диастолический объем правого желудочка более 40 мл/м?
3) фракция выброса левого желудочка более 55-70%
4) фракция выброса правого желудочка менее 55-70%.
41. Что является показателем удовлетворительного развития системы легочной артерии в качестве критерия операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?:
+1) (А1В1)/нАо более 15
2) (А1В1)/нАо менее 15
+3) легочно-артериальный индекс более 250
4) легочно-артериальный индекс менее 250.
42. Что является целью этапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?:
+1) восстановление истинного легочного кровотока
+2) ликвидация внесердечных источников кровотока в легких
+3) пластика дефекта межжелудочковой перегородки
4) создание адекватного сообщения между правым и левым желудочками.
