Алгоритмы диагностики и контроля хронической надпочечниковой недостаточности

1. Аддисонический криз является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникшей в результате::
+1) Декомпенсации различных форм хронической надпочечниковой недостаточности
2) двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний
3) двустороннего кровоизлияния в надпочечники на фоне коагулопатий
4) черепно-мозговой травмы.

2. Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности может быть установлен при следующем уровне гормонов::
1) кортизол более 550 нмоль/л АКТГ более 150 пг/мл
2) кортизол более 550 нмоль/л АКТГ менее 150 пг/мл
3) кортизол менее 550 нмоль/л АКТГ менее 150 пг/мл
+4) кортизол\xa0 менее 550 нмоль/л АКТГ более 150 пг/мл.

3. Для вторичной /третичной хронической надпочечниковой недостаточности характерны  следующие изменения уровня гормонов::
1) высокий уровень АКТГ низкие концентрации кортизола альдостерона андрогенов
2) высокий уровень АКТГ низкие концентрации кортизола андрогенов нормальный уровень альдостерона
3) низкий уровень АКТГ низкие концентрации кортизола альдостерона надпочечниковых андрогенов
+4) низкий уровень АКТГ низкие концентрации кортизола надпочечниковых андрогенов нормальный уровень альдостерона.

4. Заместительную терапию препаратами глюкокортикоидного ряда при хронической надпочечниковой недостаточности проводят с учетом их циркадного ритма::
1) 1/3 в первой половине дня 2/3 дозы вечером
+2) 2/3 в первой половине дня 1/3 дозы вечером
3) один раз в день утром
4) равными дозами 3 раза в день.

5. Изменения на ЭКГ, характерные для некомпенсированной хронической надпочечниковой недостаточности::
1) высокий вольтаж зубцов
+2) высокий заостренный зубец Т
3) двугорбый зубец Р
4) низкий\xa0 вольтаж зубцов
+5) нормальный или укороченный QT
+6) удлинение интервала PQ и расширение зубца Р.

6. Как изменяется доза получаемых пациентом с хронической надпочечниковой недостаточностью глюкокортикоидных препаратов при присоединении интеркуррентных заболевании?:
+1) увеличивается в 2-3 раза
2) увеличивается в 5-6 раз
3) уменьшается в 15-2 раза
4) уменьшается в 3-4 раза.

7. Какая среднесуточная доза Гидрокортизона используется в первые сутки при острой надпочечниковой недостаточности?:
1) 150-300 мг
+2) 400-600 мг в тяжелых случаях до 1000 мг
3) более 3000 мг
4) до 150 мг.

8. Какая суточная доза заместительной терапии Гидрокортизоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии?:
1) более 20 мг
+2) более 30 мг
3) более 50 мг
4) любая.

9. Какая суточная доза заместительной терапии Преднизолоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии::
+1) более 10 мг
2) более 20 мг
3) более 5 мг
4) любая.

10. Какие злокачественные новообразования метастазируют в надпочечники, вызывая развитие первичной хронической надпочечниковой недостаточности?:
+1) меланома
+2) неходжкинская крупноклеточная лимфома
+3) рак молочной железы
+4) рак почки мочевого пузыря
5) рак шейки матки
6) рак яичника.

11. Какие симптомы требуют исключения латентной надпочечниковой недостаточности?:
+1) выраженная артериальная гипотензия
+2) необъяснимая общая и мышечная слабость
3) плохая переносимость низких температур
+4) рецидивирующие эпизоды гипогликемии на фоне стресса непривычной физической активности
5) снижение аппетита потеря веса.

12. Какой уровень базального кортизола (нмоль/л), определяемого в крови в 9.00 утра, позволяет исключить хроническую надпочечниковую недостаточность?:
1) 150-500
2) более 200
+3) более 550
4) менее 150.

13. Какой уровень кортизола при стимуляции синактеном (1-24 АКТГ) позволяет исключить первичную надпочечниковую недостаточность?:
1) более 1000 нмоль/л
2) более 150 нмоль /л
+3) более 550 нмоль/л
4) более 750 нмоль/л.

14. Клинические проявления, одинаково характерные для первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности::
1) выраженное снижение цифр артериального давления
2) гиперпигментация кожи и слизистых
+3) общая и мышечная слабость
+4) психические нарушения
+5) снижение мышечной массы снижение массы тела
+6) уменьшение/ исчезновение полового и подмышечного оволосения у женщин.

15. На какой дозе гидрокортизона при стабилизации состояния пациента с острой надпочечниковой недостаточностью требуется назначение минералокортикоидов::
+1) менее 100 мг
2) менее 150 мг
3) менее 300 мг
4) менее 50 мг.

16. Назовите препарат минералокортикоидного ряда::
1) гидрокортизон (кортеф)
2) дексаметазон
3) нандролон
+4) флудрокортизон (кортинефф).

17. Наиболее значимые этиологические факторы первичной надпочечниковой недостаточности::
+1) аутоиммунная деструкция коры надпочечников
2) облучение области гипоталамуса гипофиза
3) синдром Шиена (послеродовый пангипопитуитаризм)
+4) туберкулез надпочечников
5) черепно-мозговая травма.

18. Наследственные варианты первичной надпочечниковой недостаточности::
+1) адренолейкодистрофия
+2) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
+3) аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа
4) синдром Нельсона
5) синдром Уотерхауса – Фридериксена.

19. Основные этиологические факторы развития вторичной /третичной надпочечниковой недостаточности::
1) адренолейкодистрофия
2) аутоиммунное поражение коры надпочечников
+3) длительная терапия препаратами глюкокортикоидного ряда
4) метастазы первичных опухолей вненадпочечниковой локализации
+5) опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны
+6) черепно-мозговая травма.

20. Плановое обследование пациентов при достижении компенсации хронической надпочечниковой недостаточности проводится 1раз в::
+1) 12 месяцев
2) 2 месяца
3) 3 месяца
4) 6 месяцев.

21. Препарат выбора при лечении первичной надпочечниковой недостаточности::
1) дексаметазон
+2) кортеф
3) кортинефф
4) преднизолон.

22. Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей в результате::
+1) двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний
2) двусторонней адреналэктомии
3) декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности на фоне стресса
4) лучевой терапии гипоталамо-гипофизарной зоны
5) черепно-мозговой травмы.

23. Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей на фоне следующих  видов сепсиса::
+1) вызванный синегнойной палочкой
+2) менингококковый
+3) пневмококковый
+4) стрептококковый.

24. Следует ограничить при хронической надпочечниковой недостаточности:
+1) бананы мандарины
+2) запеченый картофель
3) легкоусвояемые углеводы
4) сливочное масло
5) солёные продукты
+6) сухофрукты.

25. У каких препаратов глюкокортикоидного ряда отсутствует минералокортикоидная активность::
1) гидрокортизон
+2) дексаметазон
3) кортизона ацетат
+4) преднизолон
+5) триамцинолон.

26. Характерные клинические симптомы вторичной/третичной надпочечниковой недостаточности:
1) витилиго
2) гиперпигментация кожи и слизистых
+3) клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза
+4) отсутствие выраженной артериальной гипотензии
5) повышенная потребность в соли
6) снижение мышечной массы снижение массы тела.

27. Характерные клинические симптомы первичной хронической надпочечниковой недостаточности::
+1) выраженная артериальная гипотония
+2) гиперпигментация кожи и слизистых
3) клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза
4) нормальные цифры артериального давления
+5) общая и мышечная слабость
+6) тяга к соленой пище.

28. Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа (АПС 1-го типа)::
+1) гипопаратиреоз
2) диффузный токсический зоб
+3) кожно-слизистый кандидоз
+4) первичная хроническая надпочечниковая недостаточность
5) ревматоидный артрит.

29. Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа (АПС 2-го типа)::
1) аутоиммунный гепатит
+2) первичная хроническая надпочечниковая недостаточность
3) первичный гипогонадизм
+4) сахарный диабет 1-го типа
+5) хронический аутоиммунный тиреоидит.

30. Электролитные нарушения, характерные для некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности::
+1) гиперкалиемия гипонатриемия гипохлоремия
2) гипернатриемия гиперхлоремия гиперкалиемия
3) гипернатриемия гиперхлоремия гипокалиемия
4) гипокалиемия гипонатриемия гипохлоремия.

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru