Санитарная обработка раненых, дегазации транспорта

Санитарная обработка раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации. Глава 8.

Указания по военной токсикологии – под ред. И.М. Чижа – 2000

  • 8.1. Общие положения
  • 8.2. Средства частичной санитарной обработки кожных покровов и дегазации обмундирования и медицинского имущества
  • 8.3. Основы организации специальной обработки зараженных отравляющие вещества в очаге химического поражения и на этапах медицинской эвакуации

8.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Применение химического оружия (стойких ОВ) приведет к длительному заражению отравляющими веществами местности, находящихся на ней различных объектов (вооружения, техники, медицинского имущества, воды, продовольствия), а также личного состава, раненых и больных. Для предупреждения поражения личного состава войск, в том числе подразделений и частей медицинской службы, а также для снижения вероятности вторичных поражений в результате контакта с зараженными объектами или десорбции паров ОВ с имущества, обмундирования, повязок, раненых и больных должна проводиться специальная обработка.

Специальная обработка пораженных ОВ – это комплекс мероприятий, проводимых в целях предупреждения или уменьшения поражений личного состава. Специальная обработка включает обезвреживание и удаление ОВ с кожных покровов, дегазацию обмундирования, средств индивидуальной защиты, личного оружия, снаряжения, медицинского имущества, транспорта и др.

8.2. СРЕДСТВА ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И ДЕГАЗАЦИИ ОБМУНДИРОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА

Санитарная обработка как часть специальной обработки с учетом характера и объема проводимых мероприятий разделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка включает дегазацию открытых участков кожи, прилегающего к ним обмундирования и лицевой части надетого противогаза. Она проводится в очаге химического поражения в порядке само- и взаимопомощи или для пораженных, раненых и больных силами личного состава медицинской службы, работающего в очаге, на МПБ, МПП, а также в отделениях специальной обработки отдельных медицинских батальонов, отрядов и ВПГ, развернутых вблизи очага.

Средствами ЧСО, находящимися на табельном снабжении в Вооруженных Силах, являются индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-11).

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи (лица, шеи, кистей рук) при заражении ОВ. Он обеспечивает профилактику поражений в течении 6 ч.

Время подготовки пакета к использованию не более 15 с.

ИПП-11 выполнен из полимерного материала в виде герметично заваренного пленочного конверта, в который помещен тампон, пропитанный рецептурой «ланглик» и является изделием одноразового использования.

Обработку в целях защиты кожи необходимо начинать с нанесения рецептуры на лицо и шею спереди. Затем следует тщательно обработать шею сзади и уши, после этого – кисти рук.

При внезапном применении противником ОВ необходимо закрыть глаза, задержать дыхание, надеть противогаз, сделать глубокий выдох и открыть глаза. Затем надеть защитный плащ в виде накидки, наклониться вперед, подготовить ИПП-11 к обработке. Снова закрыть глаза, задержать дыхание, снять лицевую часть противогаза, обработать лицо и шею рецептурой ИПП, надеть противогаз и сделать глубокий выдох. После этого обработать кисти рук и надеть защитные перчатки, чулки и защитный плащ в рукава.

Частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8 включает в себя дополнительно обязательную обработку прилегающего к открытым участкам кожи обмундирования.

Дегазирующий порошковый пакет (ДПС-1) предназначен для дегазации обмундирования и снаряжения при заражении ОВ. Для защиты от влаги порошок помещен в полиэтиленовую упаковку. ДПС-1 включены в комплект индивидуальной дегазирующей порошковой смеси (ИДПС-69), предназначенный для дегазации стрелкового оружия и обмундирования. Порядок использования ДПС-1 определен инструкцией по его применению. Обработку обмундирования следует проводить начиная с плеч, затем дегазируют ОВ на предплечьях, туловище и далее на ногах. При этом особое внимание обращают на обработку труднодоступных мест (подмышки, под ремнем, лямкой и сумкой противогаза). Одновременно обрабатываются снаряжение и поверхность обмундирования под ним. При пребывании в зимнем обмундировании необходимо особенно тщательно обработать мех шапки и воротника полушубка, порошок втирают в ткань не только снаружи, но и изнутри. Через 10 – 15 мин. после окончания обработки пакетом необходимо стряхнуть с обмундирования излишки порошка.

На этапах медицинской эвакуации ДПС-1 используется для уменьшения десорбции паров ОВ с обмундирования, а также с повязок и транспортных шин раненых, прибывших из очагов химического поражения.

В летнее время в случае отсутствия ДПС-1 может быть использован мыльно-содовый раствор (200–250 г питьевой соды и 20–25 г хозяйственного мыла на 100 л воды). Тампонами, смоченными этим раствором, протирают волосистую часть головы, обмундирование до влажного состояния и обувь. Расход раствора 0,8 – 1,0 л на человека.

Для контроля степени заражения воздуха ОВ в закрытых помещениях при приеме пораженных используют средства химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР, ГСП-11 и ГСА-12).

Медицинское имущество может быть заражено ОВ вследствие распространения на районы развертывания подразделений и частей медицинской службы первичного и вторичного облаков зараженного воздуха или при использовании его для оказания медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации. Заражаемость медицинского имущества ОВ, как и других объектов, может быть различной.

Медицинское имущество, санитарные палатки, подвергшиеся воздействию аэрозоля ОВ типа Vx, зомана, могут заражаться выше допустимых величин. При этом ОВ могут проникать в закрытые укладки (медицинские комплекты) и заражать внутри них медицинские предметы.

ОВ в капельно-жидком виде быстро проникают в пористые материалы (дерево, кожу, ткань) и впитываются в лакокрасочные покрытия и резину. Непористые материалы (металл, стекло, эбонит) заражаются только с поверхности. Медицинское имущество, находившееся во вторичном облаке ОВ типа Vx, зомана, иприта, также следует считать зараженным.

Личный состав медицинской службы обязан принимать необходимые меры по защите от заражения ОВ медицинского имущества и техники и владеть методами его дегазации. Для этого медицинскую технику рекомендуется хранить в укрытиях, медицинское имущества еще и в герметичной таре. Находящиеся на открытой местности их укрывают брезентом и подручными материалами.

Дегазация медицинского имущества и техники проводится силами и средствами медицинской службы. По решению командования для этого могут привлекаться силы и средства войск радиационной, химических и биологической защиты.

Медикаменты, находящиеся в таре, при заражении капельно-жидкими ОВ обрабатывают в зависимости от характера и степени ее заражения. Тару, не пропускающую ОВ (металл, стекло и др.), тщательно дегазируют с поверхности. Если упаковка была герметичной, то медикаменты используют по назначению. Медикаменты, находящиеся в таре, пропускающей пары и капельно-жидкие ОВ, в случае заражения уничтожают.

Перевязочный материал, зараженный капельно-жидким ОВ, подлежит дегазации. На этапах медицинской эвакуации дегазацию марли, бинтов, салфеток можно производить кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение часа с последующим промыванием в теплой воде, высушиванием и утюжкой. Большие запасы марли, бинтов, салфеток, зараженных ОВ типа Vx, ипритом, зоманом, дегазируют, как правило, на дегазационных пунктах пароаммиачным способом в течение 1 – 1,5 ч.

Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или пергаментной бумаги, парами современных высокотоксичных ОВ практически не заражается и после снятия упаковки может быть использован для оказания медицинской помощи. Перевязочный материал в ненадежной упаковке или без нее интенсивно сорбирует пары ОВ и поэтому используется после длительного проветривания и контроля полноты дегазации.

Хирургические инструменты, зараженные капельно-жидкими ОВ, дегазируют путем двукратного промывания в органических растворителях (спирт, бензин) с последующим кипячением в воде не менее 60 мин с момента закипания воды.

Стеклянные, фарфоровые, эбонитовые изделия и посуду дегазируют теми же способами, что и металлические инструменты. Для дегазации их можно погружать также на 10 – 15 мин в табельные дегазирующие растворы № 1 и 2. Избыток дегазирующего раствора смывают органическим растворителем (спиртом, бензином), затем инструменты (изделия) моют в воде и протирают насухо.

Резиновые изделия (кровоостанавливающие жгуты, грелки, резиновые части медицинской аппаратуры, шлем для раненных в голову), зараженные капельно-жидкими ОВ, дегазируют кипячением в чистой воде: 1,5 ч с момента закипания воды – при заражения ОВ типа Vх, 2 ч – при заражении ипритами. При заражении их ОВ типа зоман – дегазируют кипячением в 1% растворе гидрокарбоната натрия или в 0,3% растворе порошка СФ-2у в течение 3 ч. Другие резиновые изделия, применяемые в хирургической практике (катетеры, хирургические перчатки, дренажные трубки), уничтожают.

Диагностическую, рентгеновскую, физиотерапевтическую аппаратуру, зубоврачебное и зуботехническое имущество, зараженное капельно-жидким ОВ, дегазируют протиранием тампонами, смоченными рецептурой, состоящей из 3% водного раствора перекиси водорода и 3% раствора натриевой или калиевой щелочи с последующим обмыванием их в теплой воде и протиранием насухо. Резиновые прокладки, деревянные части снимают и дегазируют отдельно.

Санитарные носилки, зараженные капельно-жидкими ОВ, дегазируют следующим образом: при заражении ФОВ (зарин, зоман) полотнища протирают ветошью, смоченной дегазирующим раствором № 2 или обрабатывают этим же раствором путем орошения из комплекта ИДК-1 или прибора РДП-4в, при заражении ОВ типа Vx или ипритами обрабатывают 5 – 10% водной суспензией ДТС-ГК (соответственно 1-й и 2-й категории) путем орошения с помощью газожидкостного прибора из комплекта ДК-4 или протиранием ветошью, смоченной в осветленном растворе ДТС-ГК.

Норма расхода дегазирующего раствора – 0,4 – 0,5 л/м2. После дегазации через 10 – 15 мин полотнища санитарных носилок во избежание порчи необходимо промыть водой и просушить. Следует помнить, что резиновые ручки носилок при этом дегазируются недостаточно и поэтому представляют опасность при контакте с ними незащищенных рук. Вследствие этого переносить раненых и больных на носилках необходимо в защитных перчатках. В случае отсутствия указанных средств носилки дегазируют в такой последовательности: съемные полотнища кипятят в воде в течение 1,5 – 2 ч, тщательно прополаскивают в чистой воде и высушивают; металлические части прокаливают на огне или тщательно промывают 2 – 3 раза органическими растворителями, а затем досуха вытирают.

Транспортные шины (металлические, деревянные, фанерные), протирают ветошью, смоченной дегазирующим раствором № 1 или 5–10% раствором суспензии ДТС-ГК при заражении ОВ типа Vx, ипритами или раствором № 2 при заражении другими ФОВ.

Окрашенные деревянные комплекты (медицинские укладки), зараженные ОВ типа Ви-Икс, ипритами, дегазируют раствором № 1, протирая ветошью или орошая с помощью комплекта ИДК-1. При заражении медицинских комплектов зарином дегазацию проводят дегазирующим раствором № 2. Вопрос об использовании предметов, находящихся внутри комплекта, необходимо в каждом конкретном случае решать по результатам определения их зараженности средствами индикации.

Наиболее трудно в полевых условиях дегазировать госпитальные палатки (типа УСБ-56), так как их размеры не позволяют использовать для дегазации такие технические средства, как бучильную установку БУ-4М и автодегазационную установку АГВ-ЗМ.

Брезентовые госпитальные палатки, зараженные капельно-жидкими ОВ, при необходимости можно дегазировать с помощью комплектов ИДК-1, ДК-4 или прибора РДП-4в. При этом палатку подвергают обработке дважды с интервалом 10 – 15 мин. После второй обработки дегазирующий раствор необходимо смыть, а палатку проветрить (1 ч – летом, 2 ч – зимой). Норма расхода дегазирующих растворов – 1 л/м2 ткани.

Дегазация палатки длительным проветриванием на открытом воздухе проводится в течение 15 – 35 сут в зависимости от погоды, для дегазации путем погружения палатки в проточную воду (при наличии водоема) требуется 3 – 5 сут.

Зараженное вещевое имущество раненых и больных, поступающее на этапы медицинской эвакуации, собирают в специальные мешки и направляют на дегазационные пункты, развернутые подразделениями войск радиационной, химической и биологической защиты.

Дальнейшее использование зараженных предметов определяется эффективностью дегазации материалов, из которых они изготовлены. При правильной и своевременной обработке поверхности зараженных предметов полнота дегазации достигается сразу после ее завершения, однако, некоторая часть ОВ все-таки впитывается в пористые материалы (дерево, кожу), полимерные материалы (резину, некоторые пластмассы, краски), задерживается в них продолжительное время и может испаряться. Поэтому следует избегать в течение первых двух суток после дегазации длительного контакта этих предметов с обнаженной кожей или через летнее армейское обмундирование. Для исключения такого контакта следует использовать защитные перчатки, накидки, плащи.

При эксплуатации брезентов, палаток, обработанных методам протирания или распыления химических дегазирующих растворов, в толще материалов ОВ полностью не нейтрализуется. Поэтому в течение первых двух суток после дегазации находиться вблизи объектов или внутри них без противогазов можно только после определения безопасных концентраций ОВ с помощью средств индикации.

Личный состав, принимающий участие в дегазации, должен:

  • проводить ее в специально отведенном месте;
  • использовать средств индивидуальной защиты (противогаз, чулки, перчатки, фартук, нарукавники);
  • соблюдать правила личной безопасности во время дегазации, при необходимости использовать ИПП;
  • пройти полную санитарную обработку после окончания дегазации, заключающейся в обмывании всего тела теплой водой с мылом, с обязательной сменой белья и обмундирования.

8.3. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ЗАРАЖЕННЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОЧАГЕ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Специальная обработка включает дегазацию вооружения, техники, обмундирования, обуви, средств защиты, медицинского имущества, воды и продовольствия, а также санитарную обработку личного состава, раненых и больных. Дегазация предусматривает обезвреживание того или иного объекта, зараженного ОВ, сохраняющего свою токсичность в течение длительного времени. Она достигается разрушением (нейтрализацией) ОВ в ходе химических реакций, воздействием высокой температуры или удалением с зараженных предметов.

По объему работ и срокам их выполнения специальная обработка при заражении ОВ подразделяется на частичную и полную.

Она организуется штабами соединений (частей) и осуществляется силами и средствами самих войск. Наиболее сложные задачи выполняются силами и средствами войск радиационной, химической и биологической защиты.

Полная специальная обработка при заражении ОВ включает проведение дегазации вооружения и техники, обмундирования, обуви, средств защиты и других объектов, а при необходимости и санитарной обработки личного состава.

Частичная специальная обработка при заражении ОВ включает, немедленную дегазацию открытых участков кожных покровов человека, обмундирования, лицевой части противогаза, стрелкового оружия, отдельных участков наружной поверхности вооружения и техники, с которыми личный состав постоянно соприкасается в ходе выполнения боевых задач.

Полная санитарная обработка личного состава войск, раненых и больных при заражении ОВ заключается в обмывании всего тела водой с мылом, с обязательной сменой белья и обмундирования.

По месту проведения различают специальную обработку в очаге химического поражения, по выходе из него и на этапах медицинской эвакуации. Специальную обработку в химическом очаге и по выходе из него организуют и проводят командиры частей и соединений с привлечением специальных подразделений войск радиационной, химической и биологической защиты химических войск. Специальную обработку на этапах медицинской эвакуации проводит личный состав медицинской службы.

По содержанию и срочности мероприятий специальной обработки на этапах медицинской эвакуации выделяют санитарную обработку раненых и больных, зараженных ОВ, и специальную обработку медицинского имущества, санитарного транспорта, стрелкового (личного) оружия и других объектов.

Санитарная обработка раненых и больных, зараженных ОВ, и дегазация их обмундирования на этапах медицинской эвакуации проводятся с помощью табельных средств дегазации кожных покровов (ИПП) и обмундирования (ДПС).

Частичная санитарная обработка, проводимая в очаге химического поражения, направлена на защиту от первичных заражений ОВ в момент их применения.

ИПП в очаге химического поражения применяется личным составом немедленно в порядке само- и взаимопомощи при подозрении на зараженность открытых участков тела и обмундирования в момент применения химического оружия после надевания противогаза и защитного плаща в виде накидки.

Повторная частичная санитарная обработка и дегазация обмундирования дегазирующими порошковыми рецептурами проводятся (по указанию командиров) личным составом после выхода из района заражения ОВ и снятия средств защиты кожи, а также на этапах медицинской эвакуации. Легкопораженные и больные проводят ее самостоятельно в порядке само- и взаимопомощи; тяжелопораженных обрабатывают санитарный инструктор или санитар. Дегазация обмундирования и повторная частичная санитарная обработка кожи приобретают для них особенное значение, так как позволяют хотя бы на короткий срок снять противогаз.

На МПБ и МПП, развернутых вне зоны заражения, для предупреждения вторичных ингаляционных поражений в результате десорбции паров ОВ с обмундирования, снаряжения и обуви используют кроме табельных дегазирующих порошков специальные дегазирующие растворы и рецептуры. Применение специальных рецептур позволяет предупредить поражение ОВ в результате вторичного контакта пораженных и медицинского состава с зараженным обмундированием и предметами снаряжения.

Десорбцию паров ОВ с обмундирования и снаряжения, обуви, повязок, транспортных шин и других предметов можно уменьшить путем их обработки раствором мыла, хлорсодержащих препаратов (на основе хлорамина) и питьевой соды, а также проветриванием на открытом воздухе: для ФОВ типа зарин летом – 0,5 – 1 ч, зимой – 2 – 3 ч; для ипритов летом – 3 ч, зимой – 6 ч. Так как ОКЗК задерживает небольшие капли ОВ на 6 – 12 ч, поэтому сроки естественной дегазации проветриванием должны быть увеличены вдвое.

Однако в этих случаях, как и после обработки обмундирования рецептурой ДПС, без противогазов можно находиться лишь на открытом воздухе или в хорошо вентилируемых помещениях.

Частичная санитарная обработка, проведенная вне очага заражения с одновременной заменой обмундирования, уменьшает или полностью устраняет поражение ОВ окружающих. Последующая полная санитарная обработка ввиду этого может быть отсрочена.

Для проведения частичной санитарной обработки раненых и больных и дегазации транспорта и имущества на МПП развертывается площадка специальной обработки (рис. 1), включающая:

  • площадку санитарной обработки (ПСО) раненых и больных, зараженных ОВ;
  • площадку специальной обработки транспорта и имущества.

Площадку санитарной обработки развертывают в 25 – 30 м от функциональных подразделений МПП, размером 20х30 м, с наветренной стороны. Для материально-технического оснащения площадки необходимо использовать комплекты дегазации обмундирования и стрелкового оружия (ИДПС-69), комплект В-5 (дезинфекция), автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4, индивидуальный комплект для специальной обработки автомобильного транспорта (ИДК-1), дегазирующие порошковые пакеты, а также другие рецептуры, обеспечивающие эффективную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию. Площадку делят на две части: для обработки тяжелопораженных и легкопораженных. На ПСО выделяют «грязную» и «чистую» половины. Руководит работой на ней санитарный инструктор МПП, в помощь которому выделяют 1–2 звена санитаров-носильщиков (санитаров).

Площадка специальной обработки МПП

Рис. 1. Площадка специальной обработки МПП: А – площадка санитарной обработки; Б – площадка специальной обработки транспорта и носилок; 1– ящик для сбора оружия; 2– прорезиненные мешки для сбора зараженного обмундирования, средств защиты (НПП, РДП–48, часть комплекта НДПС–69, ванночки с мыльным раствором, тампоны); 3 – место для частичной санитарной обработки носилочных пораженных; 4 – стойка с вешалками для дезактивации обмундирования; 5 – стол для противохимических средств; 6 – яма для сбора использованных тампонов, ветоши; 7 – ящик для обменного фонда белья и обмундирования; 8 – место для снятия средств защиты органов дыхания и надевания незараженного белья и обмундирования; 9 – стол для антидотов; 10 – умывальник; 11 – место для чистых носилок; 12 – место для специальной обработки носилок и медицинского имущества; 13 – комплект для специальной обработки военной техники ДК–4; 14 – емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 15 – место для обработки санитарного транспорта; 16 – место для обработки машин подвоза (грузового транспорта).

На «грязной» половине ПСО выделяют места для обезвреживания обмундирования, обуви, устанавливают стол для противохимических средств.

Перед входом на площадку у раненых и больных изымается стрелковое оружие и устанавливается в пирамиду (укладывается в ящик). Взамен военнослужащим выдается квитанция о приеме оружия.

На «грязной» половине площадки с пораженного снимаются средства защиты кожи и складываются в специальный мешок; тампонами, смоченными жидкостью ИПП, обрабатываются кисти рук, шея и прилегающие участки обмундирования (воротник, манжеты куртки); обрабатывается дегазирующей жидкостью ИПП лицевая часть противогаза (без его снятия), обмундирование обрабатывается дегазирующим порошком из пакета ДПС.

На «чистой» половине площадки (в зимнее время – в палатке) после сияния противогаза обрабатывается лицо дегазирующей рецептурой ИПП. При необходимости пораженному вводится антидот будаксим (афин) – 1 мл внутримышечно, оказывается неотложная медицинская помощь.

Обмундирование и белье тяжелопораженным по возможности заменяют на чистое в определенной последовательности: после снятия с пораженного куртки и рубахи нательной его укладывают на клеенку, развернутую из рулона, на носилках. Затем снимают брюки и кальсоны, одновременно подкладывая клеенку под таз и ноги. Пораженного перекладывают на чистые носилки, надевают на него чистое белье и обмундирование из обменного фонда.

После частичной санитарной обработки санитары-носильщики доставляют тяжелопораженного на сортировочную площадку МПП. Личный состав, привлекаемый для работы на площадке санитарной обработки, периодически дегазирует свои защитные перчатки, а также предметы, с которыми контактирует.

Площадку специальной обработки транспорта и имущества развертывают в районе МПП на расстоянии 20 – 25 м от площадки санитарной обработки. На ней размещаются табельные комплекты ДК-4 (ИДК-1) и емкости с дегазирующими растворами или рецептурами. Здесь также выделяют «грязную» и «чистую» половины. За пределами площадки отрывают колодец для сточных вод, зараженных РВ и продуктами нейтрализации ОВ. На грязной половине площадки выделяются места для специальной обработки автомобильного транспорта и санитарных носилок. Специальную обработку санитарных и транспортных автомобилей осуществляют сами водители в средствах индивидуальной защиты кожи и органов дыхания.

При поступлении пораженных ОВ из химических очагов личный состав ПСО работает в средствах защиты кожи изолирующего типа и в противогазах.

Полная санитарная обработка пораженных осуществляется на этапах медицинской эвакуации, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Для ее проведения на этапах медицинской эвакуации развертывают отделения специальной обработки (ОСО), в которые направляют всех раненых и больных, зараженных ОВ, БС и РВ (сверх допустимых уровней). Отделение развертывается на удалении 25 – 50 м от других функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации с подветренной стороны, по возможности вблизи источника воды. В составе ОСО развертывают три площадки: санитарной обработки пораженных, специальной обработки обмундирования и имущества; специальной обработки транспорта (рис. 2, 3 и 4).

Площадка санитарной обработки ОСО

Рис.2. Площадка санитарной обработки ОСО: 1 – ящик для сбора оружия; 2 – стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с бирками, противохимических средств, ПК–56; 3 – прорезиненные мешки для сбора зараженного обмундирования и средств защиты; 4 – подставки под носилки высокие; 5 – переносные душевые сетки; 6 – специальные носилки на подставках для проведения санитарной обработки носилочных раненых; 7 – ведра (тазики) для грязных мочалок; 8 – ведра (тазики) для чистых мочалок и мыла; 9 – поглощающий колодец; 10 – кислородный ингалятор; 11 – хозяйственный стол (ящик для имущества); 12 – стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья; 13 – стол для медикаментов, сортировочных марок, стерилизатора; 14 – скамейки складные; 15 – резервуар для воды; 16 – дезинфекционно-душевой автомобиль; 17 – цистерна для воды; 18 – прибор душевой; 19 – полиэтиленовая пленка для моечной; 20 – прорезиненные мешки для сбора респираторов и противогазов; 21 – умывальник; 22 – ящик комплекта санитарной обработки; 23 – стол для медицинских средств и регистратора; 24 – место для обменного фонда носилок;

Площадка специальной обработки обмундирования и имущества

Рис. 3. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества: 1 – знак “ЗАРАЖЕНО“; 2 – загрязненные носилки; 3 – ящик с ветошью; 4 – стол для дегазирующих средств; 5 – место для обработки респираторов и противогазов; 6 – ящик для грязных тампонов; 7 – умывальник; 8 – обработанные носилки; 9 – стол для обработанного имущества; 10 – мешок для обработанного обмундирования; 11 – подставки под обувь; 12 – ящик для веников, щеток, выколоток; 13 – стойка с вешалками для дезактивации обмундирования и средств защиты кожи; 14 – прорезиненный мешок с зараженным обмундированием.

Начальником ОСО назначается фельдшер, в помощь которому выделяется необходимое количество личного состава, легкораненых или выздоравливающих. Площадка санитаркой обработки пораженных развертывается в помещениях (или палатках типа УСТ-56 и УСБ-56), где на ней оборудуются раздевальная, моечная и одевальная.

При неблагоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки развертывается сортировочная палатка, в которой сосредоточиваются пострадавшие, нуждающиеся в санитарной обработке. Сортировочная и раздевальная развертываются в палатках УСТ-56. Раздевальная предназначена для приема, регистрации и определения объема и очередности санитарной обработки в соответствии с характером ранения, степени заражения ОВ (РВ, БС) пораженных, оказания им неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям и подготовки их к санитарной обработке.

Площадка специальной обработки транспорта

Рис. 4. Площадка специальной обработки транспорта. 1–знак “ЗАРАЖЕНО”; 2 –ямы для сточных вод; 3 –автомобили;4 –комплект специальный для обработки военной техники ДК–4; 5 –ящик с ветошью, вениками;6 –щит деревянный; 7 –емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов.

Результаты сортировки закрепляются марками:

ПСО-1– полная санитарная обработка в 1-ю очередь;

ПСО-2 – полная санитарная обработка во 2-ю очередь;

ЧСО – частичная санитарная обработка.

От пораженных принимаются документы и ценности. По показаниям пострадавшим вводят антидоты (будаксим, афин, атропин), противосудорожные препараты и симптоматические средства. Проводится при необходимости частичная санитарная обработка жидкостью ИПП-11 (ИПП-8), дегазируется противогаз. На раненных в голову надевается шлем ШР-3.

Ходячие пораженные ОВ раздеваются самостоятельно или при помощи товарищей; носилочных раздевают санитары. Зараженные ОВ шины и верхние слои повязки увлажняются жидкостью ИПП или обрабатываются ДПС (ДПС-1 и др.). Повязки защищаются от намокания при санитарной обработке полиэтиленовыми чехлами.

В целях предотвращения десорбции обмундирование на пострадавших обрабатывается дегазирующим порошком табельных пакетов ДПС-1 (ДПС; ДПП).

Зараженные белье и обмундирование пораженных собирают в специальные прорезиненные мешки, маркируют и направляют на площадку специальной обработки. Дубликат маркировочного номера вручают (закрепляют) пораженному. Документы складывают в специальные полиэтиленовые мешки (из комплекта СО). В проходе в моечную (в тамбуре палатки) с пораженного снимают противогаз, маркируют и помещают в ящик или прорезиненный мешок.

При раздевании тяжелопораженного под него подкладывается (развертывается из рулона) чистая клеенка. После перекладывания пораженного на специальные (перфорированные) носилки санитары-носильщики доставляют его в моечную.

Пораженным крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются ЧСО со сменой белья и обмундирования.

Между тамбурами раздевальной и моечной делается разрыв («воздушный коридор»; который достигается закреплением плащ-накидок на стойках) в 2 – 3 м; чтобы пары ОВ не проникали в моечную. Здесь работают фельдшер, регистратор-парикмахер, 2 санитара-раздевальщика, 2 санитара-носильщика.

Оснащение ОСО: комплекты СО и В-5, ИПП, ШР, ВПХР, ПК-56, ДПС-1, антидоты в ампулах, противосудорожные, противорадиационные и противоболевые средства в ампулах.

При приеме пораженных химическим оружием личный состав в раздевальной работает в противогазах, импрегнированном обмундировании, в защитных перчатках и чулках, фартуках и нарукавниках.

Моечная размещается в отгороженной части палатки типа УСБ-56. С одной стороны оборудуются места с перфорированными носилками (на прорезиненной основе) и переносными душевыми сетками для помывки теплой водой тяжелопораженных, с другой – для помывки ходячих легкопораженных под душевым прибором установки ДДА. Моечная оснащается емкостями с дегазирующими, дезактивирующими растворами, тазами; мочалками и запасом мыла (из комплекта СО).

В моечной работают 2 санитара-душера и водитель-дезинфектор установки ДДА в защитных очках, анатомических перчатках, нарукавниках и фартуках.

Полная санитарная обработка при поражениях ОВ включает обмывание тела теплой водой (подогретой до 35 – 40 °С) с мылом (для удаления с кожных покровов продуктов взаимодействия ОВ с дегазирующими веществами, избытка дегазатора или оставшегося ОВ) и замену белья.

Одномоментно в моечной можно подвергать санитарной обработке 2 носилочных; 2 – 3 сидячих пораженных ОВ. Пропускная способность моечной в среднем 20 – 25 человек в час. Из моечной пораженные направляются в одевальную. Раздельность потоков носилочных и ходячих сохраняется.

Одевальная размещается в большей части палатки УСБ-56. В ней производится контроль полноты санитарной обработки при заражении ОВ, одевание пораженных, выдача им документов, противогазов, обуви (после обеззараживания), оказание при необходимости неотложной медицинской помощи и внутритпунктовая сортировка, если в одевальную выделяется врачебно-сестринская бригада. С помощью сортировочных марок обозначается, в какое функциональное подразделение отдельного медицинского батальона (отдельного медицинского отряда, госпиталя) должен быть направлен пострадавший и в какую очередь.

Одевальная оснащается средствами оказания неотложной медицинской помощи (антидоты, противосудорожные, противорадиационные и противоболевые средства в ампулах), кислородным ингалятором КИ-4, радиометром-рентгенометром ДП-5В (ИМД-1), сортировочными марками, обменным фондом белья и обмундирования, теплыми одеялами, скамейками, подставками для носилок, предметами ухода за больными. В одевальной работают санитарный инструктор-дозиметрист; санитары-одевальщики и два санитара-носильщика. При необходимости для работы в одевальную выделяются одна-две врачебно-сестринские бригады.

Площадка специальной обработки обмундирования и имущества развертывается вблизи площадки санитарной обработки. Ее размеры, как правило, не превышают 100 м2. Площадка делится на «грязную» и «чистую» половины. Для оснащения площадки используют автомакс, гидропульт, ИДП, ДПС, дегазирующие, дезактивирующие растворы и табельные рецептуры.

На «грязной» половине оборудуются места для дезактивации обмундирования. Для размещения зараженных лицевых частей противогазов и обуви устанавливают специальные стойки или колья, а для обмундирования – столы или стеллажи.

На «чистой» половине размещают стеллажи для обезвреженных противогазов и обмундирования.

На площадке работает санинструктор-дезинфекор, в помощь которому выделяется несколько солдат из команды выздоравливающих.

Дегазацию обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты производят с помощью табельных дегазирующих рецептур и растворителей путем орошения из гидропульта или обработки смоченными тампонами с последующим протиранием насухо. При заражении обмундирования стойкими ОВ его дегазируют табельными порошковыми рецептурами (ДПС, ДПС-1 и др.).

Площадка специальной обработки автотранспорта развертывается и районе ОСО в 10 – 15 м от площадки санитарной обработки. Здесь производится дегазация (дезактивация, дезинфекция) транспорта, на котором были доставлены пораженные. Площадка также делится на «грязную» и «чистую» половины. На «грязной» половине имеются емкости, снаряженные табельными дегазирующими и дезактивирующими рецептурами, комплект ДК-4 (ИДК-1). Прибывшие сюда автомобили обрабатываются водителями под руководством санитара. На «грязной» половине площадки обработка автомобилей производится на настилах, под которыми отрыты сточные канавки. В 2 м от площадки отрывают поглощающий колодец для сбора зараженных стоков.

На «чистой» половине осуществляется контроль полноты дегазации и укомплектование автомобилей.

Zdravcity RU
А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Zdravcity RU
Категории
Рекомендации
Помощь проекту
Интересное
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru