6.3. Порядок назначения лекарственных средств
Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1
В настоящее время одной из наиболее важных проблем отечественного здравоохранения является рациональное использование ЛС, необходимость которого определяется следующими обстоятельствами:
- ограниченные бюджетные средства на закупку лекарственных средств;
- постоянно увеличивающееся число терапевтических альтернатив;
- нерациональное назначение и использование лекарственных средств;
- наличие на рынке ЛС сомнительного качества.
В 2007 г. Минздравсоцразвитие России издал приказ от 12.02.07 № ПО «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Остановимся вначале на порядке назначения ЛС, так как аптечный работник, прежде чем отпустить лекарство, должен знать, кто, с какой целью, когда, кому и в каком количестве назначил то или иное ЛС.
Назначение ЛС при амбулаторном и стационарном лечении в ЛПУ производится лечащим врачом. При оказании скорой и неотложной помощи ЛС назначаются врачом бригады скорой помощи. ЛС могут быть назначены также специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой).
В случае типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения.
Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении ЛС определяются исходя из возраста больного, тяжести, характера заболевания согласно стандартам его диагностики и лечения. Обоснование назначения больному Л С, не входящих в стандарты, фиксируется в медицинских документах больного. Назначение ЛС, зарегистрированных в Российской Федерации, но не входящих в стандарты, стационарным больным производится только по решению врачебной комиссии.