Пищевые токсикоинфекции и интоксикации бактериальной природы

Тема 11. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации бактериальной природы.

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология Честнова Т.В. – 2008г

11.1. Общая характеристика и возбудители ПТИ.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) бактериальной этиологии подразделяются на токсикоинфекции, токсикозы (интоксикации). К основным возбудителям ПТИ относятся:

  • кишечная палочка,
  • протей,
  • клебсиелла,
  • энтеробактер,
  • цитробактер,
  • вибрионы не О1,
  • клостридии,
  • энтерококк.

Патогенез пищевых токсикоинфекций обусловлен массивным обсеменением пищевых продуктов микроорганизмами (105 – 106 в 1мл или 1г) и их токсинов. Клинически они характеризуются симптомами гастроэнтерита и нарушением водно-солевого обмена.

Пищевые интоксикации возникают при употреблении пищевых продуктов, содержащих экзотоксины микроорганизмов (экзотоксины бактерий, в частности клостридии ботулизма, энтеротоксин золотистого стафилококка).

Длительное время ведущими возбудителями пищевых токсикоинфекций считали сальмонеллы (S. typhimurium, S. enteritidis, S. cholerasuis). При этом основным источником сальмонеллезной инфекции являлся крупный рогатый скот, домашняя птица, реже больной человек или бактерионоситель. Основными факторами передачи для ПТИ сальмонеллезной природы считаются мясо, мясные продукты, куриные и утиные яйца. Наиболее подвержен этой инфекции детский контингент в возрасте от 2 до 5 лет. В настоящий момент из-за трудности дифференциации пищевых токсикоинфекций и кишечной инфекции по микробиологическим, эпидемиологическим и другим признакам обнаружение сальмонелл в пищевых продуктах и соответствующая клиника с поражением ЖКТ трактуется как сальмонеллез. Аналогичное решение было принято и в отношении выделенных шигелл.

ПТИ, вызываемые условно-патогенными неспорообразующими и спорообразующими бактериями, обитающими в кишечнике человека и животных, возникают при грубых санитарных нарушениях приготовления и хранения пищи. Инфицированными могут быть сырые продукты, полуфабрикаты или готовые изделия.

Профилактика пищевых токсикоинфекций сводится к предупреждению заражения пищевых продуктов. С этой целью осуществляется санитарный надзор и ветеринарно-санитарный надзор за санитарными условиями убоя животных, ловли и обработки крупных рыб, получения и переработки молока, производства колбасных изделий, консервов, а также контроль за изготовлением кондитерских изделий, обработкой, хранением, реализацией готовых блюд в столовых, пищевых блоков детских учреждений, буфетах и других предприятий общественного питания.

11.2. Ботулизм.

Возбудителем заболевания является – Cl. Botulinum, который относится к семейству Bacillaceae, роду Clostridium. Основным фактором вирулентности является продукция экзотоксина – самый сильный из всех биологических ядов. Действие экзотоксина обусловлено блокированием освобождения ацетилхолина или его образования в синапсах и нейромышечных соединениях, в результате чего развиваются параличи.

Cl. Botulinum широко распространены в природе. Они обнаружены в органихме различных животных, рыб, ракообразных, в почве и воде. Заражение происходит алиментарным путем при употреблении рыбных, мясных и овощных консервов, особенно домашнего приготовления. Инкубационный период при ботулизме продолжается 12-24 часа, иногда меньше. Заболевание характеризуется тяжелой интоксикацией, с преимущественным поражением ЦНС. Развиваются зрительные расстройства, нарушения координации глазных мышц, диплопия, затруднение глотания и расстройство речи. Наступает смерть от паралича дыхательных мышц или остановки сердца.

Микробиологическая диагностика.

Материал для исследования: кровь, промывные воды желудка, рвотные массы, испражнения, остатки пищевых продуктов.

Методы лабораторной диагностики: основной – биологический- постановка реакции нейтрализации на белых мышах. Исследуемый материал смешивают в различных пробирках с диагностическими антитоксическими сыворотками А, В, С, Е. Смесь инкубируют при 370С 30 мин. Затем по 0,5 мл каждой смеси вводят подкожно или внутрибрюшинно белым лабораторным мышам (4 штуки). Контрольной мыши вводят только исследуемый материал. При наличии токсина в живых остается только та мышь, для которой тип токсина совпадает с типом сыворотки. У погибших мышей задние конечности вытянуты, осиная талия, хвост выпрямлен, конец его загнут крючком.

Бактериологический – посев исследуемого материала на среду Кита-Тароцци с созданием анаэробных условий.

Для лечения обязательно используют поливалентную антитоксическую противоботулинистическую сыворотку типов А, В, С, Д, Е. После установления типа токсина вводят моновалентную сыворотку.

Специфическая профилактика не разработана.

 

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Рекомендации
Можно выбрать
Интересное
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Пожалуйста поддержите наш сайт.

Скроее всего Вы знаете, что Google приостановил монетизацию сайтов в РФ. Для поддержки нашего сайта пожалуйста используйте VPN соединение из любой страны кроме РФ. Нам важна Ваша помощь для продолжения публикации новых лекций и статей.