6.10. Оценка качества лекарственных средств
Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1
Качество ЛС оценивается в соответствии с Инструкцией по оценке качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках (приказ Минздрава России от 16.10.97 № 305 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках»).
Данный приказ распространяется на все аптеки, аптечные пункты (с правом изготовления ЛС) и территориальные контрольно-аналитические лаборатории, осуществляющие контроль качества ЛС, изготовляемых в аптеках.
Качество ЛС (в том числе гомеопатических), изготовляемых в аптеках, устанавливается по комплексу показателей. Уровень качества ЛС оценивается в соответствии с требованиями, регламентированными действующими ГФ, приказами и инструкциями Минздрава России.
Для оценки качества применяются термины «Удовлетворяет» («Годная продукция») и «Не удовлетворяет» («Брак»). Уровень качества изготовленных ЛС определяется органолептическим и измерительными методами.
Неудовлетворительность изготовленных ЛС устанавливается по следующим показателям:
- несоответствие по описанию (внешний вид, цвет, запах);
- несоответствие по прозрачности или цветности;
- несоответствие по распадаемости;
- неоднородность по измельченности или смешиванию порошков, мазей, суппозиториев, гомеопатических тритураций;
- наличие видимых механических включений; несоответствие прописи по подлинности;
- ошибочная замена одного ЛВ другим, отсутствие прописанное го или наличие непрописанного вещества;
- замена ЛС на аналогичные по фармакологическому действию без обозначения этой замены на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке);
- отклонения от прописи по массе или объему;
- отклонения по общей массе (объему);
- отклонения по массе отдельных доз и их количеству;
- отклонения по массе навески (или по концентрации) отдельных ЛВ;
- несоответствие по величине pH;
- несоответствие по величине плотности;
- несоответствие по стерильности;
- несоответствие по микробиологической чистоте;
- нарушение фиксированности укупорки (для стерильных ЛФ);
- нарушение правил оформления ЛС, предназначенных к отпуску.
Изменения в составе ЛФ (если необходимо) должны производиться только с согласия врача и должны отмечаться на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке).
При отсутствии указанной отметки на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке), качество изготовления ЛФ оценивается «Неудовлетворительно».
Изменения в количестве отпущенного ЛС или отпуск таблеток вместо порошков должны также отмечаться на требовании, рецепте и пр.
При определении отклонений в проверяемых ЛФ следует использовать измерительные средства того же типа (с одинаковыми метрологическими характеристиками), что и при их изготовлении в аптеках.
Установлены нормы отклонений, допустимые при изготовлении ЛФ (в том числе гомеопатических) в аптеках (приказ Минздрава России от 16.10.97 № 305).
При определении допустимых отклонений в проверяемых ЛС, изготовленных в виде серий внутриаптечных заготовок, следует пользоваться вышеуказанными нормами отклонений, а также действующей нормативной документацией, регламентирующей изготовление и контроль качества различных лекарственных форм в аптеках.
Отклонения, допустимые в массе отдельных доз (в том числе при фасовке) порошков и общей массе гомеопатических тритураций
Отклонения, допустимые в общей массе гранул гомеопатических (в том числе при фасовке) для одной упаковки
Отклонения, допустимые в массе отдельных доз суппозиториев и пилюль. Определяют среднюю массу взвешиванием (с точностью до 0,01 г) не менее 10 суппозиториев или пилюль. Отклонения в массе суппозиториев и пилюль от средней массы определяют взвешиванием каждого суппозитория или пилюли с минимальной
выборкой 5 шт. Допустимые отклонения от средней массы не должны превышать:
для суппозиториев ± 5 %;
для пилюль массой до 0,3 г ± 10 %;
для пилюль массой свыше 0,3 г ±5 %.
Отклонения, допустимые в общем объеме жидких лекарственных форм при изготовлении массо-объемным способом
Отклонения, допустимые в массе навески отдельных лекарственных веществ в жидких лекарственных формах при изготовлении массо-объемным способом
Отклонения, допустимые в общей массе мазей