5.5. Организация работы мелкорозничной сети
Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1
Для приближения лекарственной помощи к населению могут организовываться аптечные пункты, аптечные киоски и аптечные магазины, которые и составляют в своей совокупности мелкорозничную сеть.
Аптечный магазин, аптечный пункт и аптечный киоск организуются юридическими или физическими лицами. На них распространяются все требования регистрации, лицензирования, государственного регулирования, о которых упоминалось выше. Основные требования, предъявляемые к аптечным пунктам и аптечным киоскам, утверждены ОСТом «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения».
Аптечный пункт.
Аптечный пункт организуется при ЛПУ, врачебных участках, научно-исследовательских медицинских институтах, фельдшерско-акушерских пунктах, на фабриках и заводах, где имеются учреждения здравоохранения, и осуществляет отпуск лекарств как по рецептам, так и без рецептов. В Москве сеть аптечных пунктов, созданных при поликлиниках, осуществляет бесплатный и льготный отпуск лекарств населению.
В регионах у некоторых аптечных пунктов есть право изготовления лекарств по рецептам врачей.
Выделяют аптечный пункт с правом изготовления ЛС и без права изготовления ЛС.
Аптечный пункт может быть также организован как самостоятельная аптечная организация с правами юридического лица. Аптечные пункты организуются также на фельдшерско-акушерских пунктах.
Площадь и оснащение аптечного пункта. Аптечный пункт организуется в отдельном помещении, площадь которого определяется объемом выполняемых функций.
Аптечный пункт должен быть оснащен аптечной мебелью, оборудованием и инвентарем в соответствии с выполняемыми функциями:
- кассовый аппарат;
- шкафы и полки для хранения ЛС и ИМН;
- «холодильник для хранения термолабильных ЛС;
- шкаф для раздельного хранения санитарно-гигиенической и верхней одежды, обуви;
- аппараты и приборы, вспомогательные материалы и посуду для изготовления и реализации ЛС и ИМН.
В аптечном пункте должны быть обеспечены условия для сохранности товарно-материальных ценностей, санитарно-гигиенические условия труда, а также условия безопасной работы. На рабочем месте должна быть инструкция по охране труда и технике безопасности. Аптечный пункт должен иметь вывеску с названием, объявление о режиме работы.
Работу аптечного пункта возглавляет заведующий, имеющий фармацевтическое образование. Функции по изготовлению и реализации ЛС и ИМН должны выполнять специалисты с фармацевтическим образованием.
Внешнее оформление аптечного пункта должно соответствовать установленным требованиям.
Аптечный киоск.
Аптечный киоск организуется в местах значительного сосредоточения людей как в зданиях лечебно-профилактического профиля, так и иного назначения (магазинах, метро и т.д.) или в отдельно стоящем здании (постройке). Он может иметь статус юридического лица или существовать на правах подразделения аптеки, фармацевтической фирмы, другого юридического лица.
Аптечный киоск должен иметь вывеску с указанием: название «Аптечный киоск»; организационно-правовой формы; фирменного наименования; местонахождения; режима работы; адресов и телефонов близлежащих и дежурных аптек.
Для открытия и функционирования самостоятельного аптечного киоска обязательны наличие утвержденного устава, печати и штампа, расчетного счета, лицензии.
Деятельность аптечного киоска заключается в отпуске населению ЛС без рецептов врача, предметов санитарии и гигиены, ухода за больными, лекарственных трав, медицинских изделий и пр. Другими видами деятельности аптечного киоска могут быть торговля средствами и предметами ветеринарного назначения; препаратами лечебного, детского и диетического питания; косметическими средствами.
Для выполнения своей основной задачи аптечный киоск должен иметь и своевременно пополнять запас ЛС и ИМН, разрешенных к применению в России, обеспечивать их хранение со строгим разделением на фармакотерапевтические группы, на препараты для внутреннего и наружного применения, в соответствии с физико-химическими свойствами, согласно утвержденным Мин- здравсоцразвития России правилам и инструкциям, срокам годности.
Площадь и оснащение аптечного киоска. В соответствии с планируемым объемом работ помещение и оснащение киоска определяются с учетом рекомендаций Минздравсоцразвития России и СНиП.
В киоске должно быть одно рабочее место, изолированное от покупателей окном с двойным стеклом и боковыми отверстиями для передачи лекарств.
Киоск должен быть оснащен специальной аптечной мебелью, оборудованием, инвентарем, санитарно-гигиенической одеждой для персонала. Все оборудование и внешнее оформление должны соответствовать требованиям технической эстетики и быть удобными для работы.
В киоске обязательно наличие электричества, кассового аппарата, шкафов (с полками и ящиками) для хранения ЛС и ИМН, холодильника для термолабильных ЛС, рабочего стула и стола на одно рабочее место с застекленными горизонтальной и вертикальной витринами, обеспечивающими хороший просмотр выложенных товаров и световой эффект. Стол должен быть снабжен ящиками для хранения справочной литературы и документации о поступивших товарно-материальных ценностях (ТМЦ). Киоск должен иметь шкаф для хранения верхней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму.
На рабочем месте должна быть инструкция по технике безопасности.
В аптечном киоске необходимо обеспечить условия для сохранности товарно-материальных ценностей (согласно указаниям органов внутренних дел и противопожарной безопасности).
Штат аптечного киоска. Численность персонала киоска определяется учредителем или самостоятельно заведующим киоском. Должность заведующего аптечным киоском замещается лицом с фармацевтическим образованием.
Заведующий самостоятельным киоском решает кадровые вопросы в установленном порядке: осуществляет прием и увольнение сотрудников, заключает с ними договоры о материальной ответственности, утверждает график работы персонала, отвечает за охрану труда и технику безопасности.
Сотрудники киоска (лица с фармацевтическим образованием) должны руководствоваться в своей работе положениями о фармацевтических должностях и правилами внутреннего трудового распорядка.
Должность продавца киоска замещается лицом с фармацевтическим образованием в порядке, предусмотренном правилами допуска к фармацевтической деятельности.
Аптечный магазин.
Аптечный магазин отличается от аптечного киоска более широким и разнообразным ассортиментом (10 — 15 тыс. наименований), а также составом и размером площадей. В последние годы появились проекты создания крупных аптечных магазинов, аптечных супермаркетов (фармамаркетов). В отличие от аптек в них широко распространено самообслуживание. Торговый зал магазина обычно разделен на зоны, включая привычную торговлю через прилавок и зону самообслуживания. В торговом зале постоянно находится провизор-консультант.
Отличительной особенностью аптечных магазинов является пропаганда здорового образа жизни и продажа соответствующих товаров (витаминных комплексов, биологически активных добавок к пище, лечебных напитков и минеральных вод, продуктов лечебного и детского питания, товаров для беременных и новорожденных, справочной литературы, различных средств для самоконтроля и самокоррекции здоровья и т. п.). Кроме указанного фармамаркеты реализуют и другие товары аптечного ассортимента.