Настой (Infusum), отвар (Decoctum), настойка (Tinctura), новогаленовый препарат, микстура, сироп (Sirupus), экстракт (Extractum)

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА И. А Виноградова, А. И. Шевченко, Е. В. Шурыгина

НАСТОЙ (INFUSUM)

Настой — жидкая недозированная магистральная лекар­ственная форма, предназначенная для наружного и внутрен­него применения, представляющая собой водное извлечение из мягких частей растений (листьев, травы, цветов и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

Реже настои приготовляют из плотных частей растений, в этом случае растительное сырье содержит летучие соеди­нения (эфирные масла) или вещества, разрушающиеся при длительном нагревании. Настой содержит, кроме биологи­чески активных веществ, примеси или балластные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Настой готовят непосредственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят настой в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь дозируют чайными, десертными или столовыми ложками.

Приготовление настоев. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закры­вают крышкой и ставят на кипящую водяную баню, часто помешивая, на 15 минут. Затем снимают, полностью охлаж­дают и процеживают (не ранее чем через 45 минут). Остав­шуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема настоя (табл. 2).

ОТВАР (DECOCTUM)

Отвар — жидкая недозированная магистральная лекар­ственная форма, предназначенная для наружного и внутрен­него применения, представляющая собой водное извлечение из твердых частей растений (коры, корневищ, корней и пр.) или водный раствор экстрактов-концентратов.

В том случае, когда из мягких частей растений биологически активные вещества извлекаются трудно, из них также готовят отвары. Отвар, как и настой, содержит, кроме биологически активных веществ, примеси, балластные и дубильные вещества (сахара, слизи, танин и пр.). Отвар также готовят непосред­ственно перед употреблением в аптеке или дома на 3—4 дня. Хранят в холодильнике или другом прохладном месте. При употреблении внутрь отвар также дозируют чайными, десерт­ными или столовыми ложками.

Приготовление отваров. Высушенные и измельченные части растений высыпают в подогретый фарфоровый или эмалированный сосуд. Заливают теплой дистиллированной водой (в домашних условиях можно кипяченой водой), закрывают крышкой и ставят на водяную баню, часто помешивая, на 30 минут. Затем снимают и процеживают в горячем виде (немедленно или в течение 10 минут). Оставшуюся массу выжимают в сосуд и добавляют в него воды до требуемого объема отвара (табл. 2).

Таблица 2

Приготовление настоев и отваров

Лекарст­венная форма	Части растений	Извлекающая жидкость	Время нагре­вания	Время охлаж­дения	В каком состоянии фильтруют
Настой	листья, трава, цветки	дистиллиро­ванная вода	1 5 мин.	45 мин.	в остывшем
Отвар	кора, корни, корневища	дистиллиро­ванная вода	30 мин.	10 мин.	в горячем

Правила выписывания

А. Выписываются настои и отвары в сокращенной форме прописи. После обозначения Rp.: указывается название лекар­ственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Infusi или Decocti), далее часть расте­ния с маленькой буквы в родительном падеже единственного или множественного числа (табл. 3), название растения с боль­шой буквы в родительном падеже, количество лекарственного сырья в граммах и через тире количество настоя или отвара в мл.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 6 раз в день.

Б. В Фармакопее, в различных справочниках концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30). В этом случае при выписывании необходим пересчет кон­центрации в массо-объемную.

Пример: выписать настой травы горицвета в концентрации 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день. Расчет:

1. Общего количества настоя. По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня = 12 столовых ложек или 180 мл (1 столовая ложка = 15 мл, 12 х 15 = 180 мл);
2. Количества лекарственного сырья. Концентрация 1:30, это значит, что из 1,0 травы готовят 30 мл настоя. Следова­тельно, для приготовления 180 мл настоя нужно 6,0 травы.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В. Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10. В этом случае коли­чество растительного сырья в рецепте можно не указывать.

Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml D. S. Для полоскания рта.

Таблица 3

Часть растения	Им. п. ед. ч.	Род. п. ед. ч.	Род. п. мн. ч.
Кора	cortex	corticis
Корень	radix	radicis
Корневище	rhizoma	rhizomatis
Трава	herba	herbae
Лист	folium		foliorum
Цветок	flos		florum
Плод	fructus		fructuum

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

1. Отвар из листьев толокнянки (folia Uvae ursi) 1:30 на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
2. Настой из 0,45 корня ипекакуаны (radix Ipecacuanhae) на 4 дня. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день при хроническом бронхите.
3. На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.
4. Настой из корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) 1:30 на 12 приемов. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

НАСТОЙКА (TINCTURA)

·Настойка — жидкая официнальная недозированная лекар­ственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой прозрачное, окрашенное спиртовое извлечение из растительного сырья, получаемое без нагрева­ния и удаления экстрагента.

Настойки простого состава

Представляют собой спиртовые извлечения из одного лекарственного растения.

Так как настойки являются официнальными лекарствен­ными формами и их приготовление определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецепте не указы­вают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Общее количество настойки составляет 5—30 мл. Назначают настойки каплями — от 5 до 30 капель на прием.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество настойки в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Tincturae Valerianae 2 5 ml

D. S. По 25 капель на прием 4 раза в день.

Настойки сложного состава

Представляют собой сочетание нескольких простых на­стоек. Поскольку сложную настойку можно рассматривать как разновидность микстуры, то и выписывается сложная настойка по правилам выписывания микстур.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: выписывается первая настойка, то есть следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Tincturae), затем название растения с большой буквы в родительном падеже и количество первой настойки в мл. Вторая строчка — это пропись второй настойки с указанием ее количества в мл. Таким образом перечисляются все простые настойки, входя­щие в состав сложной. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура.

Rp.: Tincturae Strophanthi 5 ml Tincturae Valerianae 15 ml M. D. S. По 20 капель на прием 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 мл настойки красавки (Belladonna). Назначить по 10 капель 3 раза в день.

2.25 мл сложной настойки, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Conval-laria) и 2 частей настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

1. 30 мл настойки пустырника (Leonurus). Назначить по 30 капель 3 раза в день.
2. 25 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 25 капель за полчаса до еды.

5. 20 мл сложной настойки, состоящей из 5 мл настойки чилибухи (Strychnos) и 15 мл настойки ландыша (Convallaria). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

НОВОГАЛЕНОВ ПРЕПАРАТ

·Новогапенов препарат представляет собой водно-спиртовое или спирто-хлороформное извлечение из растительного лекарственного сырья, получаемое в результате специальной обработки. Выпускается в жидкой недозированной официнальной форме, назначается внутрь и парентерально. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название. Новогаленовы препараты для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозирован­ными лекарственными средствами.

Новогаленов препарат отличается от галеновых высокой степенью очистки от балластных веществ.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название новогаленова препарата и его количество в мл. Вторая строчка — — D. S. и сигнатура. Дозируются новогаленовы препараты в каплях.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D. S. По 15 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20 мл лантозида (Lantosidum). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

2.15 мл гиталена (Gitalenum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.15 мл дигален-нео (Digalen-neo). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

МИКСТУРА

Микстуры — жидкие недозированные лекарственные формы, предназначенные для внутреннего, наружного или инъекционного применения, получаемые путем растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твердых веществ или смешивания нескольких жидкостей. Микстуры могут быть официнальными и магистральными.

Микстуры для инъекционного применения выпускаются в ампулах и в этом случае являются дозированными лекарст­венными средствами.

Микстура содержит не менее трех ингредиентов.

Магистральные микстуры

Магистральные микстуры выписываются в развернутой форме прописи.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, раствор, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их количество. Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим прави­лам выписки. Последняя строчка — М. D. S. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.

Rp.: CodeiniphosphatisO,18

Solutionis Kalii bromidi 6,0 — 180 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением 6,0 натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,12 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2.25 мл микстуры, состоящей из 1 части настойки красавки (Belladonna), 2 частей настойки ландыша (Convallaria) и 2 час­тей настойки валерианы (Valeriana) с прибавлением 0,2 мен­тола (Mentholum). Назначить по 25 капель 2 раза в день.

3.10 мл глазных капель, содержащих 1 % раствор пилокар­пина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum), 0,3 % раствор физостигмина салицилата (Physostigmini salicylas). Назначить по 2 капли в больной глаз 3 раза в день.

4.10 мл глазных капель, состоящих из 0,9 % раствора натрия хлорида изотонического (Natrii chloridum isotonica) с содер­жанием в 1 мл 20 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить по 2 капли в больной глаз 6 раз в день.

5.10 мл ушных капель на масле персиковом (Oleum Persi-corum), содержащих 0,01 димедрола (Dimedrolum) и 0,1 эфед­рина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum) с добавлением

3 капель масла мяты перечной (Oleum Menthae piperitae).
Назначить по 3 капли для закапывания в ухо 3 раза в день.

Официналъпые микстуры с коммерческим названием

Микстуры, выпускаемые фармацевтической промышлен­ностью, обычно имеют коммерческое название, чтобы при выписывании не перечислять все ингредиенты микстуры.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и ее количество в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Rp.: Valocormidi 30 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.100 мл валоседана (Valosedan). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

2.15 мл корвалола (Corvalolum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.

3.115 мл витафтора (Vitaftorum). Назначить внутрь через 15 минут после еды по 1 чайной ложке 1 раз в день ребенку 9 лет.

4.10 мл пиносола (Pinosol). Назначить по 2 капли в нос 4 раза в день.

5.100 мл мараславина (Maraslavinum). Назначить для аппли­каций на десну.

СИРОП (SIRUPUS)

Сироп лекарственный — жидкая недозированная лекар­ственная форма, предназначенная для внутреннего примене­ния, представляющая собой густоватую, прозрачную сладкую жидкость, где одно или несколько лекарственных веществ растворены в концентрированном растворе сахара. Сиропы могут быть официнальными и магистральными.

Основное назначение сиропов — исправление вкуса лекар­ственного вещества. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Выписываются сокращенной формой прописи.

Правила выписывания

A. Если сироп содержит одно лекарственное вещество.
После обозначения Rp.: указывается название лекарственной

формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже, его концентрация в про­центах или граммах и через тире общее количество сиропа в мл. Вторая сточка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Fluconazole 0,5 % — 100 ml

D. S. По 3 столовые ложки 1 раз в день.

Б. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы.

Rp.: Sirupi Lincomycini hydrochloridi 100 ml (a 0,25 — 5 ml) D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды.

B. Если сироп содержит несколько лекарственных веществ.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Sirupi), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и общее количество сиропа в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Sirupi Coldrex 100 ml

D. S. По 2 чайные ложки на ночь ребенку 8 лет.

ВЫПИСАТЬ:

1. 100 мл сиропа Бактрим-240 (Bactrim-240). Назначить по 2 мерные ложки 2 раза в день.
2. 120 мл 5 % сиропа ацедипрола (Acediprolum). Назначить по 1 дозировочной ложке 3 раза в день во время еды.

3.80 мл сиропа, содержащего в 5 мл 75 мг клиндамицина (Clindamycin). Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день.

4.150 мл сиропа Оспен-750 (Ospen-750). Назначить по 1 мерной ложке 3 раза в день ребенку 10 лет.

5. 200 мл сиропа Мультифит (Multifit). Назначить по 1 чай­ной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.

ЭКСТРАКТ (EXTRACTUM)

Экстракт — официнальная недозированная лекарствен­ная форма для наружного и внутреннего применения, пред­ставляющая собой концентрированную вытяжку из расти­тельного лекарственного сырья.

По консистенции различают:

1) жидкие экстракты (extracta fluida); 2) густые экстракты (extracta spissa); 3) сухие экстракты (extracta sicca).

Так как экстракты являются официнальными лекарствен­ными формами и их приготовление определено заводской технологией, то в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию.

Жидкие экстракты представляют собой окрашенные жид­кости. Общее количество экстракта составляет 5—30 мл. Назначают жидкие экстракты каплями — от 5 до 30 капель на прием.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Extract!), далее название растения с большой буквы в родительном падеже и обязательно указание о характере экстракта (fluidi), затем количество экстракта в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Густые экстракты представляют собой вязкие массы с со­держанием влаги не более 25%. Дозируются в граммах, могут выпускаться в таблетках, капсулах или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном па­деже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (spissi) и его количество в граммах. Густые экс­тракты в таблетках, капсулах или свечах выписываются по пра­вилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Exrtacti Filicis maris spissi 0,5 D. t. d. N. 12 in capsulis S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Rp.: Suppositorii cum extracto Belladonnae spissi 0,015 D. t. d. N. 10 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Сухие экстракты — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Для точного дозирования выпускаются в капсу­лах, таблетках, порошках или свечах.

Правила выписывания

После названия лекарственной формы в родительном падеже единственного числа (Exrtacti) следует название растения с большой буквы в родительном падеже, указание о характере экстракта (sicci) и его количество в граммах. Сухие экстракты в таблетках, порошках, капсулах или свечах выписываются по правилам выписки соответствующей лекарственной формы.

Rp.: Extracti Adonidis vernalis sicci 0,25 D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.25 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Назна­чить по 25 капель внутрь 4 раза в день.

1. 50 таблеток в оболочках, содержащих по 0,02 густого экстракта валерианы (Valeriana). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.
2. 25 таблеток в оболочках, содержащих по 0,2 сухого экс­тракта крушины (Frangula). Назначить по 2 таблетки на ночь.
3. 20 мл жидкого экстракта алтея (Althaea). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день.
4. 25 мл жидкого экстракта водяного перца (Polygonum hydropiper). Назначить по 25 капель 3 раза в день.