Мазь (Unguentum), паста (Pasta), крем (Сrem), гель (Gel)

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА И. А Виноградова, А. И. Шевченко, Е. В. Шурыгина

МАЗЬ (UNGUENTUM)

Мазь — мягкая недозированная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию, предназначенная для наруж­ного применения. Мази могут быть официнальными и маги­стральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Consti-tuens), называемого мазевой основой. В качестве мазевой основы используют:

1) вазелин (Vaselinum); 2) ланолин (Lanolinum); 3) парафин твердый (Paraffinum solidum); 4) масло вазелиновое (Oleum Vaselini); 5) нафталанную мазь (Unguentum Naphthalani); 6) свиной жир (Adeps suillus depuratus); 7) пчелиный воск желтый и белый (Cera flava, Cera alba); 8) спермацет (Cetaceum).

Эти вещества обладают высокой мажущей способностью, хорошо смешиваются, не реагируют с лекарственными веще­ствами, не изменяют своих свойств под влиянием света и воз­духа. Кроме этого, в настоящее время используют в качестве мазевых основ и другие вещества (силиконовые или поли­этил енгликолевые полимеры, фитостерин и пр.). Мазевые основы не только придают мазям соответствующую консис­тенцию, но и сами могут оказывать местное действие (противо­воспалительное, противозудное, антисептическое и др.).

Недостатком данной лекарственной формы является слож­ность дозирования и негигиеничность способа применения.

Если при выписывании рецепта на магистральную мазь врач не указывает мазевую основу, то такая мазь готовится на вазе­лине. Для глазных мазей в качестве основы применяют смесь, состоящую из 1 части безводного ланолина и 9 частей вазе­лина сорта «для глазных мазей» (такую основу также можно не указывать). Общее количество мази для лечения кожных заболеваний составляет 20,0—100,0, глазной мази — 5,0—10,0.

Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращенной или развернутой форме.

Мази простого состава

Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного дейст­вующего вещества и одного формообразующего.

А. Сокращенная форма прописи

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где мазевой основой является вазелин.

щмвила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах, граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp,: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 0,5 — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Tetracyclini 1 500 000 ED — 50,0 D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Или

Rp.: Unguenti Tetracyclini 50,0 (a 30 000 ED—1,0) D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Фармацевтической промышленностью выпускаются офи­цинальные мази, концентрация которых указана в Фармакопее (в другой концентрации они не выпускаются). В этом случае в рецепте указывается только общее количество мази.

Rp.: Unguenti Zinci 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для нанесения на ожоговую поверхность.

2.20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина (Resorcinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

3. 5,0 мази, содержащей 5 % этазола (Aethazolum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

1. 10,0 мази, содержащей в 1,0 10 000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.
2. 30,0 мази, содержащей 0,2 % фурацилина (Furacilinuma). Для нанесения на пораженные участки.

Б. Развернутая форма прописи

Простые мази в развернутой форме прописи выписываются только в том случае, когда магистральная мазь должна быть приготовлена на какой-нибудь специальной мазевом основе (не на вазелине).

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственное веществе в родительном падеже с большой буквы и его количестве в граммах или в единицах действия. На второй строчке — мазевую основу в родительном падеже с большой буквы и ее количество в граммах до общего веса мази («ad» — до). Треты строчка — М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь Четвертая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: NeomycinisulfatisO,5 Lanolini ad 50,0 M. f. unguentum D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.30,0 мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 5,0 оксид/ цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участком кожи.

2.40,0 мази на очищенном свином жире (Adeps suillus depu-J ratus), содержащей 25 % серы осажденной (Sulfur praecipitatum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3. 25,0 мази на масле вазелиновом (Oleum Vaselini), содержащей 20 % сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Для смазывания пораженных участков кожи.

4.100,0 мази на спермацете (Cetaceum), содержащей 15 % колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные 5.20,0 мази на белом пчелином воске (Cera alba), содержа­щей 2,0 альбихтола (Albichtholum). Для нанесения на поражен­ные участки кожи.

Мази сложного состава

Сложные мази состоят из нескольких действующих веществ или нескольких формообразующих. Выписываются развер­нутой формой прописи аналогично развернутой форме простых мазей.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах или в единицах действия. Таким образом перечис­ляются все лекарственные вещества. Далее перечисляют мазе­вые основы (если их несколько) в родительном падеже с боль­шой буквы и их количество в граммах. Следующая строчка — М. f. unguentum (Смешай, чтобы получилась мазь). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Methyluracili 2,5

Furacilini 0,1

Vaselini ad 50,0

M. f. unguentum

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.10,0 мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой (Acidum salicylicum) и 0,6 кислоты бензойной (Acidum benzoicum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

2.30,0 мази, содержащей 0,25 серебра нитрата (Argenti nitras) и 1,0 винилина (Vinylinum). Для нанесения на пораженные Участки кожи.

3.50,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5,0 ихтиола (Ichthyolum). Для смазывания пораженных участ­ков кожи.

4. 5,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5 % ацеклидина (Aceclidinum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

5.20,0 мази, приготовленной на цинковой мази (unguentum Zinci), содержащей 0,6 ртути окиси желтой (Hydrargyri oxydum flavum) и 0,8 ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пора­женные участки кожи.

Мази сложного состава с коммерческим названием

Сложные мази могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Unguenti), затем название мази в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество мази в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем сле­дует сигнатура. Концентрация в таких мазях не указывается.

Rp.: Unguenti «Apisariron» 25,0

D. S. Для растирания при ревматизме.

ВЫПИСАТЬ:

1. 20,0 мази «Ауробин» («Aurobin»). Для нанесения на пора­женные участки кожи 3 раза в день.
2. 50,0 мази «Випросал» («Viprosalum»), Для нанесения на болезненные места и втирания досуха.
3. 10,0 мази «Гиоксизон» («Hyoxysonum»). Для наложения повязки с мазью на пораженную кожу.
4. 15,0 мази «Лоринден С» («Lorinden С»). Для втирания в кожу тонким слоем 2 раза в день.
5. 30,0 мази «Финалгон» («Finalgon»). Для втирания в кожу 3 раза в день.

ПАСТА (PASTA)

·Паста — мягкая недозированная лекарственная форма, являющаяся разновидностью мази, имеющая тестообразную консистенцию с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, предназначенная для наружного применения (редко пасты применяются внутрь). Пасты могут быть официнальными и магистральными.

Паста, как и мазь, состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. В каче­стве мазевых основ используют те же вещества, что и для мазей. Если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять вспомогательное индифферентное вещество (Adiuvans).

В качестве вспомогательных индифферентных веществ используют:

1) тальк (Talcum); 2) белую глину (Bolus alba); 3) крахмал (Amylum); 4) окись цинка (Zincum oxydum).

Пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсор­бирующим и подсушивающим действиями.

Пасты простого состава

Простые пасты состоят из двух ингредиентов: одного дейст­вующего вещества и одного формообразующего.

Сокращенной формой прописи выписываются все официльные пасты или магистральные простые пасты, где мазевой основой является вазелин и содержание порошкообразных -Ществнеменее25%.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Pastae), затем название лекарственного вещества также в родительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес пасты в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Pastae Aethacridini lactatis 25 % — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Фармацевтической промышленностью выпускаются официнальные пасты, концентрация которых указана в Фармакопее (в другой концентрации они не выпускаются). В этом случае в рецепте указывается только общее количество пасты.

Rp.: Pastae Zinci 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.25,0 официнальной цинково-салициловой пасты (Zincumjl salicylas). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.

1. 50,0 официнальной антисептической биологической
   пасты (Antiseptica biologica). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
2. 30,0 пасты, содержащей 33 % очищенной серы (Sulfur depuratum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
3. 30,0 официнальной грамицидиновой пасты (Gramicidinum). Назначить для нанесения тонким слоем на пораженную поверхность с последующим наложением марлевой повязки.

5.100,0 пасты, содержащей 40% полифепана (Polyphepanum). Назначить внутрь по 1 столовой ложке перед едой.

6. 120,0 пасты, содержащей 50% бария сульфата (Barium! sulfas). Назначить внутрь для рентгенологического исследования.

Пасты сложного состава

К сложным пастам относятся пасты, состоящие или из нескольких действующих веществ, или из нескольких формо­образующих. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи мази.

Правила выписывания

А. После обозначения Rp.: указывают лекарственное веще­ство в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. Таким образом перечисляются все лекарствен­ные вещества. Далее указывают мазевые основы (одну или несколько) в родительном падеже с большой буквы и их коли­чество в граммах. Следующая строчка — М. f. pasta (Смешай, чтобы получилась паста). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Anaesthesini 15,0 Lanolini

Vaselini ana ad 50,0 M. f. pasta D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Б. Если в простой или сложной магистральной пасте порошкообразных веществ меньше 25 %, то необходимо до­бавлять вспомогательное индифферентное вещество. Индиф­ферентное вещество добавляется в таком количестве, чтобы содержание порошкообразных веществ в пасте было больше 25 %, но не превышало 65%.

Правила выписывания

Выписываются в развернутой форме.

После обозначения Rp.: указывают лекарственное вещество в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. Таким образом, перечисляются все лекарственные вещества. Затем перечисляют индифферентные наполнители в родительном падеже с большой буквы и их количество в граммах. Далее указывают мазевые основы (одну или несколько) в родительном падеже с большой буквы и их коли­чество в граммах. Следующая строчка — М. f. pasta (Смешай, чтобы получилась паста). Затем следует обозначение D. S. и сигнатура.

Rp.: Anaesthesini 2,5 Talci 10,0 Lanolini

Vaselini ana ad 50,0 M. f. pasta D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Пасты сложного состава с коммерческим названием

Сложные пасты могут иметь коммерческое название. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму, в родительном падеже единственного числа с большой буквы] (Pastae), затем название пасты в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество пасты в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем сле­дует сигнатура. Концентрация в таких пастах не указывается.

Rp.: Pastae «Phytolysin» 100,0

D. S. По 1 чайной ложке в 1/2 стакана теплой подсла­щенной воды 3 раза в день после еды.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50,0 пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержа­щей 5 % анестезина (Anaesthesinum). Для нанесения на пора­женные участки кожи.
2. 50,0 пасты на нафталанной мази, содержащей 8 % ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3.100,0 пасты, содержащей 10 % борной кислоты (Acidum boricum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.100,0 пасты, содержащей 2,0 салициловой кислоты (Aci­dum salicylicum) и по 25,0 цинка окиси (Zinci oxydum) и крах­мала (паста Лассара). Для нанесения на пораженные участки

кожи.

5. 50,0 пасты, содержащей 0,8 % ртути амидохлорида (Hyd-rargyri amidochloridum). Для смазывания пораженных участ­ков кожи.

6.50,0 официнальной пасты Теймурова (Pasta Teimurovi). Назначить для смазывания при опрелости кожи 2 раза в день.

КРЕМ (CREM)

·Крем — мягкая недозированная официнальная лекарст­венная форма, имеющая менее вязкую (полужидкую) консистенцию, чем мазь. Предназначается для наружного приме­нения. Используется для лечения заболеваний кожи. Крем состоит из основного действующего вещества (Basis), формо­образующего индифферентного вещества (Constituens) и воды.

Выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество и количество воды не указываются.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы ,Crem), затем название лекарственного вещества также в ро­дительном падеже с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, далее через тире следует вес крема

граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: CremHydrocortisoni 0,1 — 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Или

Rp.: Crem Hydrocortisoni 1 % — 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Кремы сложного состава с коммерческим названием

Сложные кремы имеют коммерческие названия. В этом случае они также выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форм! в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Crem), затем название крема в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество крема в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура. Концентрация в таком креме не указывается.

Rp.: Crem «Belogent» 30,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

ВЫПИСАТЬ:

1.15,0 крема, содержащего 3,75 мг будезонида (Budesonide). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

2.40,0 крема, содержащего 20 мг аргосульфана (Argosul phan). Для нанесения на пораженный участок кожи с последующим наложением повязки.

3.10,0 крема, содержащего в 1,0 — 50 мг ацикловира (Acl clovir). Для нанесения на пораженные участки кожи 6 раз в сутки.

4.10,0 крема, содержащего 0,05 % галометазона (HalomethJ sone). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

5. 30,0 крема «Тридерм» («Triderm»). Для нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.

ГЕЛЬ (GEL)

·Гель — мягкая недозированная официнальная лекарствен­ная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения забо­леваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразу­ющего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является жела­тин или агар-агар.

Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel), затем название лекарственного вещества также в роди­тельном падеже с большой буквы и его концентрацию в про­центах или граммах, далее через тире следует вес геля в грам­мах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигнатура.

Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Гели сложного состава с коммерческим названием

Сложные гели имеют коммерческие названия. В этом случае они выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Gel) затем название геля в кавычках в именительном падеже с большой буквы и общее количество геля в граммах. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и затем следует сигна­тура. Концентрация в таком геле не указывается.

Rp.: Gel «Reparil» 100,0

D. S. Наносить на кожу 1 раз в день.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50,0 геля, содержащего в 1,0 — 10 мг диклофенак-натрия (Diclofenac-natrium). Для нанесения на кожу 2 раза в день.
2. 20,0 геля «Конрактубекс» («Contraktubex»). Для втирания в рубец 3 раза в день.
3. 5,0 геля, содержащего в 1,0 — 40 мг пилокарпина гидро­хлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Назначить для закла­дывания за нижнее веко на ночь.
4. 5,0 геля, содержащего 20 % солкосерила (Solcoseryl). Назначить для закапывания в каждый глаз 2 раза в день.

5.15,0 геля «Префузин» («Prefuzinum»). Для нанесения на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в день.