Линимент (Linimentum), пластырь (Emplastrum), пленки (Membranullae), свеча (Suppositorium)

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА И. А Виноградова, А. И. Шевченко, Е. В. Шурыгина

ЛИНИМЕНТ (LINIMENTUM)

Линимент (жидкая мазь) — жидкая или мягкая недозиро­ванная лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, плавящуюся при температуре тела. Линименты бывают официнальными и магистральными.

Линименты бывают в виде:

1) прозрачных смесей взаиморастворимых веществ (микстуры); 2) студнеобразных смесей — мыльные линименты; 3) эмульсий; 4) суспензий.

Основой для линиментов служат жидкие масла:

1) вазелиновое масло (oleum Vaselini); 2) льняное масло (oleum Lini); 3) подсолнечное масло (oleum Helianthi).

Линименты удобны для применения при поражениях кожи в результате ожогов или отморожений, при трещинах и в кос­метических целях. Отрицательной стороной линиментов яв­ляется их малая устойчивость при хранении.

Официнальные линименты

Правила выписывания

Выписываются в сокращенной форме.

А. Если линимент содержит одно лекарственное вещество.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Linimenti), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его концентрация в процентах и через тире общее количество линимента в мл или в граммах. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Linimenti Zinci oxydi 10 % — 30 ml

D. S. Наносить на пораженные участки тела.

Б. Если линимент содержит несколько лекарственных веществ.

После обозначения Rp.: указывается название лекарствен­ной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Linimenti), затем название лекарственного вещества с большой буквы в именительном падеже в кавычках и общее количество линимента в мл. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Linimenti «Sanitas» 30 ml

D. S. Наносить на пораженные участки тела.

Магистральные линименты простого состава

Выписываются аналогично официнальным линиментам.

Магистральные линименты сложного состава

Выписываются в развернутой форме.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: перечисляются все ингредиенты, входящие в состав линимента, с большой буквы в родитель­ном падеже и их количество в мл. Далее пишут М. f. linimentun (Смешай, чтобы получился линимент). Следующая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Chloroformii 20 ml Olei Hyoscyami 40 ml M. f. linimentum D. S. Для растирания области пораженного сустава.

ВЫПИСАТЬ:

1.25,0 10% линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить наружно на поврежденные участки кожи.

2.100 мл линимента «Нафтальгин» («Naphthalginum»). Назна­чить для втирания в область пораженного сустава.

3.100 мл линимента, содержащего 10 мл метилсалицилата (Methylii salicylas), масла терпентинного очищенного (oleum Terebinthinae rectificatum) и хлороформа (Chloroformium) поровну по 15 мл и масла беленного (oleum Hyoscyami) 60 мл. Назначить для втирания в область пораженного сустава.

1. 30,0 2,5 % линимента гризеофульвина (Griseofulvinum).
   Назначить наружно на пораженные участки кожи.
2. 30,0 5 % линимента стрептоцида (Streptocidum). Назна­чить наружно на пораженные участки кожи.

ПЛАСТЫРЬ (EMPLASTRUM)

·Пластырь — мягкая официнальная лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обла­дающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском но­сителе. Пластыри могут быть дозированными и недозирован­ными.

Различают твердые и жидкие пластыри.

1. Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.
2. Жидкие пластыри, или кожные клеи, оставляют на коже эластичную пленку.

В качестве основы для пластыря используют жиры, воск, смолы, парафин, каучук и пр. В настоящее время твердые пластыри на плоском носителе (намазанные пластыри) носят название «трансдермальная терапевтическая система» (ТТС) и используются в лечебной практике для резорбтивного действия.

Правила выписывания

При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью и основу пластыря не указывают.

А. Недозированный пластырь

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже и общее количество пла­стыря в граммах. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0

D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и прило­жить к пораженному участку кожи.

Б. Дозированный пластырь

После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emplastri), затем название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже и количество лекарствен­ного вещества в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз числом…). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Emplastri Climara 0,0039 D. t. d. N. 4

S. Наложить пластырь на чистый, сухой, неповреж­денный участок кожи, плотно прижать пальцем в тече­ние 10с, менять пластырь 1 раз в неделю.

ВЫПИСАТЬ:

1.28 трансдермальных терапевтических систем Нитро-дур (Nitro-dur) по 40 мг. Наклеить пластырь на 12 часов, затем удалить и через 12 часов наклеить вновь.

2.10 трансдермальных терапевтических систем Нитродерм ТТС (Nitroderm TTS) по 25 мг. Наклеить пластырь на чистый участок кожи, удалить через 5 дней.

3.7 трансдермальных терапевтических систем Никотинелл ТТС (Nicotinell TTS) по 52,5 мг. Наклеивать по 1 пластырю 1 раз в сутки на кожу плеча, курс лечения 4 недели.

4.30 трансдермальных терапевтических систем Нитрадиск (Nitradisk) по 7,5 мг. Наклеивать на кожу плеча по 1 пластырю : 1 раз в день.

5. 25,0 эпилинового пластыря (Epilinum). Для удаления волос. Нанести тонким слоем на один крупный очаг поражения, заклеить полосками лейкопластыря, наложить марлевую повязку на 10 дней.

ПЛЕНКИ (MEMBRANULLAE)

·Пленки (пластинки) — твердые дозированные официнальные лекарственные формы, представляющие собой поли­мерные овальные или прямоугольные с закругленными краями пленки и пластинки, содержащие лекарственное вещество. Включение лекарственного вещества в пленку из биораство­римого полимера обеспечивает быстрое наступление эффекта и пролонгированное действие. Применяют путем апплика­ции на слизистую оболочку полости рта (например, в области верхней десны над малыми коренными зубами).

Глазные лекарственные пленки — стерильны, растворяются в слезной жидкости и выпускаются в герметически закрытых флаконах. Глазные лекарственные пленки не вызывают раз­дражения конъюнктивы, не нарушают зрения, имеют длитель­ность действия более 24 часов, позволяют точно дозировать лекарственное вещество и являются более стабильными по сравнению с глазными каплями.

Правила выписывания

Выписываются в сокращенной форме.

После указания Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Membranullae или Membranullae ophthalmicae), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы

и его количество в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N. (Дай таких доз числом…). Последняя строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Membranullae cum Trinitroloneo 0 001

D.tdN. 10

S. Пластинку наклеить на десну, прижимая пальцами.

Rp.: Membranullae ophthalmicae cum

Pilocarpini hydrochlorido 0,0027

D. t. d. N. 30

S. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.

ВЫПИСАТЬ:

1. 50 пластинок, содержащих по 0,0015 цитизина (Cytisinum) кивать пластинку на десну 8 раз в день первые 5 дней далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.

2. 30 глазных пленок, содержащих по 1,6 мг атропина суль­фата (Atropini sulfas). Пленку поместить за нижнее веко при помощи глазного пинцета на ночь.

3. 50 пластинок, содержащих по 1,5 мг анабазина гидрохло­рида (Anabasini hydrochloridum). Наклеивать пластинку на десну 8 раз в день первые 5 дней, далее продолжить лечение по схеме для отвыкания от курения.

СВЕЧА (SUPPOSITORIUM)

Свечи (суппозитории) — дозированная лекарственная фор­ма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в поло­сти тела. Используются для местного и резорбтивного дей­ствия. Свечи могут быть официнальными и магистральными.

Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).

В качестве основы используют:

1) масло какао (oleum Cacao); 2) бутирол (Butyrolum); 3) желатино-глицериновую массу (massa gelatinosa); 4) полиэтиленоксид (polyaethylenoxydum); 5) масло коричника японского (oleum Cinnamoni pedunculare).

Эти вещества плотной консистенции плавятся при темпе­ратуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в хими­ческое взаимодействие с лекарственными веществами. В официнальных свечах в качестве основы используется масло какао. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач не указывает основу, то такая свеча готовится также на масле какао. В этом случае основу можно не указы­вать.

По применению различают:

1) ректальные свечи (suppositoria rectalia); 2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia); 3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).

Ректальные свечи имеют обычно форму конуса или ци­линдра. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 3,0. Если в прописи маги­стральных ректальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 3,0. Ректальные суппозито­рии, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5.

Вагинальные свечи могут быть сферическими (globuli), яйцевидными (ovula) или в виде плоского тела с закруглен­ным концом (pessaria). Масса вагинальных свечей 1,5—6,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 4,0. Если в прописи магистральных вагинальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 4,0.

Свечи простого состава

Состоят из одного лекарственного вещества и основы. Если основой является масло какао или свеча официнальная, то такой суппозиторий выписывается сокращенной формой прописи.

А. Сокращенная форма прописи

Правила выписывания

После Rp.: пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с боль­шой буквы (Suppositorii), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка — D. t. d. N…. (Дай таких доз чис­лом …). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0,2 D. t. d N. 6 S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

Если врач выписывает простую магистральную свечу, у кото­рой основой является не масло какао, то такую свечу следует выписывать развернутой формой прописи.

Б. Развернутая форма прописи

Данная форма прописи близка к прописи сложных разде­ленных порошков.

Правила выписывания

А. При выписывании таких свечей после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке — название основы в родительном падеже с большой буквы и её количество в граммах. Далее указывается М. f. suppositorium rectale или vaginale (Смешай, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный). Затем дается указание о количестве свечей: D. t. d. N…. (Дай таких доз чис­лом …). Последняя строчка — сигнатура (S.).

Если количество основы не оговаривается врачом, а свеча ректальная, то масса основы составляет 3,0; если свеча вагинальная, то масса основы — 4,0.

Rp.: Euphyllini 0,3 Butyroli 3,0

М. f. suppositorium rectale D. t.d.N. 12 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Б. В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества сле­дует писать q. s. (сколько потребуется). Следующая строчка — ut f. suppositorium rectale или vaginale, что означает: «Основы сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий рек­тальный или вагинальный».

Rp.: Euphyllini 0,3 Butyroli q. s.

ut f. suppositorium rectale D.tdN. 12 S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

Свечи сложного состава

Состоят из нескольких лекарственных веществ и основы. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи простых магистральных свечей (см. выше).

Rp.: Osarsoli

Acidi borici ana 0,25

Olei Cacao 4,0

M. f. suppositorium vaginale

D. t. d N. 10

S. По I свече во влагалище 2 раза в день.

Или

Rp.: Osarsoli

Acidi borici ana 0,25

Olei Cacao q. s.

ut f. suppositorium vaginale

D. t. d N. 10

S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 вагинальных свечей, содержащих по 500 000 ЕД нис­татина (Nystatinum). Назначить по 1 свече во влагалище.

2. 6 ректальных свечей, содержащих по 0,02 промедола (Ргоmedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку при болях.

3.12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.

4.10 ректальных свечей, содержащих по 0,05 барбитал-натрия (Barbitalum-natrium). Назначить по 1 свече в прямую кишку на ночь.

5. 5 ректальных свечей для ребенка трех лет, содержащих 0,05 анестезина (Anaesthesinum) и 1,5 масло какао. Назначить по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

Свечи сложного состава с коммерческим названием

Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи.

Правила выписывания

При выписывании таких свечей пропись начинают с назва­ния лекарственной формы в родительном падеже множест­венного числа с большой буквы (Suppositoriorum), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в име­нительном падеже и их количество. Дозу у таких свечей не ука­зывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Rp.: Suppositoriorum «Bethiolum» N. 10 D. S. По 1 свече 2 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 официнальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

2.12 официнальных суппозиториев «Осарбон» («Osarbo-num»). Назначить по 1 свече 2 раза в день во влагалище для лечения трихомонадного кольпита.

3.20 официнальных суппозиториев «Анестезол» («Anaesthe-solum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

4.10 официнальных суппозиториев «Цефекон» («Cefeco-num»). Назначить по 1 свече в прямую кишку при повышен­ной температуре.

5.10 официнальных суппозиториев «Осарцид» («Osarci-dum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день во влагалище для лечения трихомонадного кольпита.