Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Анатомия нормальная.
Пособие для подготовки к экзаменам по анатомии с ответами
Часть 6. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, органов чувств, суставов.
Вопрос 29. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в органах эндокринной и иммунной систем
- 1. Кровоснабжение эндокринных желез
- 2. Иннервация эндокринных желез
- 3. Лимфоотток от эндокринных желез
- 4. Кровоснабжение иммунной системы
- 5. Иннервация иммунной системы
- 6. Лимфоотток от иммунной системы
Вопрос 30. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в органах чувств
- 1. Кровоснабжение органов чувств
- 2. Иннервация органов чувств
- 3. Лимфоотток от органов чувств
Вопрос 31. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в суставах
- 1. Кровоснабжение суставов
- 2. Иннервация суставов
- 3. Лимфоотток суставов
Вопрос 32. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в органах дыхательной системы
- 1. Кровоснабжение дыхательной системы
- 2. Иннервация дыхательной системы
- 3. Лимфоотток от дыхательной системы
Вопрос 33. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в сердечно-сосудистой системе
- 1. Кровоснабжение сердца
- 2. Иннервация сердца
- 3. Лимфоотток от сердца
Вопрос 34. Иннервация кожи
- 1. Кожа головы и шеи
- 2. Кожа верхнего пояса и свободных верхних конечностей
- 3. Кожа туловища и нижнего пояса конечностей
- 4. Кожа нижних конечностей
Вопрос 29. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в органах эндокринной и иммунной систем
1. Кровоснабжение эндокринных желез
2. Иннервация эндокринных желез
3. Лимфоотток от эндокринных желез
4. Кровоснабжение иммунной системы
5. Иннервация иммунной системы
6. Лимфоотток от иммунной системы
1. Кровоснабжение эндокринных желез.
Щитовидная железа — самый кровоснабжаемый орган: источники кровоснабжения: аи. thyroideae superiores (верхних щитовидных) из аи. carotis externa (наружных сонных);thyroideae inferiores (нижних щитовидных) из tr. thyrocervicales (щитовидно-цервикального ствола); thyroidea ima (собственная щитовидная артерия) из tr. brachiocephalicus;
• венозный отток: thyroideae superiores, mediae (верхние, средние щитовидные вены), впадающие в vv. jugulares intemae (внутренние яремные вены); thyroideae inferiores (нижние щитовидные вены), впадающие в vv. brachiocephalicae.
Парашитовидные железы:
• источники кровоснабжения: аа. thyroideae superiores (верхние щитовидные артерии) из аа. carotis externae; аа. thyroideae inferiores (из tr. thyrocervicales);
• венозный отток: vv. thyroideae superiores, mediae (щитовидные верхние и средние вены), впадающие в w. jugulares iriternae (внутренние яремные вены), vv. thyroideae inferiores (внутренние щитовидные вены), впадающие в vv. brachiocephalicae.
Надпочечники:
• источники кровоснабжения: a. suprarenalis superior (верхняя надпочечниковая артерия) из a. phrenica inferior; a. suprarenalis media (средняя) из аорты (aorta); a. renalis inferior (нижняя) из а. renalis (почечной артерии);
• венозный отток, в v. suprarenalis (надпочечниковая вена), впадающая в v. cava inferior (нижняя полая вена) — справа и в v. renalis sinistra (левая почечная вена) — слева.
2. Иннервация органов эндокринной системы.
Щищпвцдная железа:
• симпатическая иннервация — pll. caroticus externus, subclavius (сплетения наружные каротидные, подключичные) из gangl. sympat. cervicales (шейных симпатических ганглиев);
• парасимпатическая иннервация — nn. laryngei superior, inferior (гортанные нервы верхние и нижние) из пп. vagi (блуждающих нервов).
Парашитовидные железы:
• симпатическая иннервация — pll. caroticus externus, subclavius (из gangl. sympat. cervicales);
• парасимпатическая, иннервация — nn. laryngei superior, inferior (из пп. vagi).
Надпочечники:
• симпатическая иннервация — pi. coeliacus, pi. renalis;
• парасимпатическая иннервация — п. vagus.
3. Лимфоотток от органов эндокринной системы.
• Щитовидная железа: п. lymphatici thyroidei, pretracheales, paratracheales, cervicales laterals profundi — лимфоузлы: щитовидный, претрахеальный, паратрахеальные и глубокие латеральные (боковые) шейные.
• Парашитовидные железы: п. lymphatiei thyroidei, pretracheales, paratracheales, cervicales laterales profundi.
• Надпочечники: п. lymphatici coeliaci, lumbales.
- Кровоснабжение органов иммунной системы.
Тимус, вилочковая железа, thvrnus:
• источник кровоснабжения: rr. thymici a. thoracicae internae (ти-мусобые [вилочковые] ветви внутренней грудной артерии), гг. thymici aortae — вилочковые ветви аорты;
• венозный отток: в vv. thymici (в w. thoracica interna, brachio-cephalica).
Селезенка, lien:
• источник кровоснабжения: a. lienalis (селезеночная артерия) из tr. coeliacus;
• венозный отток: v. lienalis, впадающая в v. portae (портальная, или воротная вена).
Язычные миндалины, tonsilla lingualiy.
• источник кровоснабжения: аа. linguales (язычные артерии);
• венозный отток: vv. linguales.
Небные миндалины, tonsilla palatina:
• источник кровоснабжения, a. pharyngea ascentens (из a. carotis externa), a. palatina descendens (из a. maxillaris).
Глоточные миндалины, tonsilla pharvngealis:
• источник кровоснабжения: a. pharyngea ascendens (из a. carotis externa);
• венозный отток: vv. pharyngeae (глоточные вены).
Трубные миндалины (tonsilla tubaria):
• источник кровоснабжения, a. pharyngea ascendens (из a. carotis externa);
• венозный отток: vv. pharyngeae.
5. Иннервация органов иммунной системы.
Тимус:
• симпатическая иннервация — rr. thymici (вилочковые ветви) из gangl. cervicothoracicum (шейногрудной ганглий);
• парасимпатическая иннервация — п. vagus.
Селезенка:
• симпатическая иннервация — pl. lienalis (из pi. coeliacus);
• парасимпатическая иннервация — п. vagus.
Язычковые миндалины:
• симпатическая иннервация — Pl. caroticus externus, наружное каротидное сплетение;
• парасимпатическая иннервация — п. vagus, п. glossopharyngeus.
Небные миндалины:
• симпатическая иннервация — Pl. caroticus internus;
• парасимпатическая иннервация — г. tonsfflaris п. glossopharingei п. palatinus major (большой небный нерв).
Глоточные миндалины:
• симпатическая иннервация — pl. caroticus externus;
• парасимпатическая иннервация — п. vagus, n. glossopharyngeus.
Трубные миндалины:
• симпатическая иннервация — pi. caroticus externus;
• парасимпатическая иннервация — п. vagus, n. glossopharyngeus.
6. Лимфоотток от органов иммунной системы.
• Тимус: п. lymphatici mediastinales anteriores, tracheobronchiales, parasternales.
• Селезенка: п. lymphatici lienales, coeliaci.
• Язычные миндалины: п. lymphatici cervicales laterales profundi.
• Небные миндалины: п. lymphatici cervicales laterales profundi.
• Глоточные миндалины: п. lymphatici retropharyngeales, cervicales profundi.
• Трубные миндалины: п. lymphatici retropharyngeales, cervicales laterales profundi.
Вопрос 30. Кровоснабжение, иннервация
и лимфоотток в органах чувств
1. Кровоснабжение органов чувств
2. Иннервация органов чувств
3. Лшмфоотток от органов чувств
1. Кровоснабжение органов чувств.
Орган зрения: глазное яблоко, bulbus oculi:
• источник кровоснабжения: a. centralis retinae (центральная артерия сетчатки), аа. ciliares posteriores breves, longae (короткая и длинная задняя ресничная артерия), аа. ciliares anteriores (передние ресничные артерии). Все перечисленные артерии берут свое начало из art. ophthalmica (глазничная артерия);
. венозный отток: w. centrales retinae, w. vorticosae w. ciliares anteriores). Все перечисленные вены впадают в w. ophthalmicae;
• веки, palpebrae superior, inferior.
• источник кровоснабжения: art. palpebrales laterales (из art. lacrimalis — слезной артерии) art. polpebrales mediales art. conjunctivales anteriores posteriores (конъюнктивальная передняя и задняя артерии) из art. ophthalmica;
• венозный отток: w. palpebrales (в w. ophthalmicae, v. facialis, v. temporalis superficialis) — глазничные вены, лицевую и височную вены);
• мышиы глазного яблока:
. источник кровоснабжения: rr. musculares art. ophthalmicae — мышечные ветви глазничной артерии;
• венозный отток: vv. ophthalmicae.
Орган слуха: наружное ухо, auris extema.
источник кровоснабжения: rr. auriculares anteriores — art. temporalis superficialis, rr. auriculares — art. occipitalis, art. auricularis posterior, art. auricularis profunda (из art. maxillaris); . венозный отток: в v. retromandibularis и v. jugularis externa; среднее vxo. auris media: барабанная полость, cavum tympani:
• источник кровоснабжения: art. tympanica anterior — передняя барабанная артерия из art. maxillaris; art. tympanica superior (верхняя) из art. meningea media (средней менингеальной артерии); art. tympanica posterior art. stylomastoidea (обе артерии из art. auricularis inferior); art. tympanica inferior (нижняя) из art. pharyngea ascendens art. caroticotympanicae (из art. carotis intema);
• венозный отток: pi. venosus pharyngeus, глоточное венозное сплетение, vv. meningeae (менингеальные вены), v. retromandibularis (позадинижнечелюстная вена);
• слуховая труба, tuba auditiva.
—источник кровоснабжения: art. tympanica anterior из art. maxillaries; rr. pharyngei — art. pharyngeae ascendentalis; r. petrosus — art. meningeae media, art. canalis pterygoidei;
-венозный отток, в pi. pharyngeus (глоточное сплетение) vv. meningeae, v. retromandibularis;
• внутреннее vxo. auris interna.
• источник кровоснабжения, art. labyrinthi — лабиринтная артерия из art. basilaris — основной артерии;
— венозный отток, v. labyrinthi, v, canaliculi cochleae v. agueducti vestibuli (в sinus petrosus superior).
2. Иннервация органов чувств.
Глазное яблоко:
• афферентная иннервация — nn. ciliares longi (из п. nasocilians);
• симпатическая иннервация — pi. caroticus internus. Данное, сплетение иннервирует мышцу — дилататор зрачка (m. dilatator pupiliae);
• парасимпатическая иннервация — п. oculomotorius (глазодвигательный нерв). Иннервирует ресничную мышцу (m. ciliaris) и сфинктер зрачка (m. sphincter pupiliae).
• верхнее: п. frontalis; п. lacrimalis;
• нижнее: п. infraorbitalis.
Слезная железа:
• афферентная иннервация — п. lacrimalis из п. frontalis;
• симпатическая иннервация — pi. caroticus internus;
• парасимпатическая иннервация — п. petrosus major большой каменистый нерв (из п. facialis) лицевой нерв.
Мышцы глазного яблока:
• п. oculomotorius (глазодвигательный нерв) — для mm. recti superior, medialis, inferior; m. obliquus inferior, m. levator palpebrae superioris n. trochlearis для m. obliquus superior n. abducens для m. rectus latatalis.
Наружное ухо:
• п. auricularis magnus п. vagus п. auricolotemporalis (из п. mandibularis).
Среднее ухо:
• pl. tympanicus п. tympanicus, r. communicans п. facialis, nn. caroticotympanici (из pl. caroticus internus); n. facialis — лицевой нерв, иннервирует m. stapedius (мышца стремечка) п. musculi tensoris tympani (из п. mandibularis).
Барабанная полость, слуховая труба:
• барабанное сплетение и pi. pharyngeus (глоточное сплетение) [п. vagus, n. glossopharyngeus].
3. Лимфатический отток из органов чувств.
Орган зрения:
• глазное яблоко не имеет источников лимфоотгока;
• веки: п. lymphatici parotidei, subrhentales, submandibulares;
• слезная железа, п. lymphatici parotidei — околоушные лимфоузлы;
• мыщцы глазного яблока: п. lymphatici parotidei, submentales, submandibulares.
Орган слуха:
• наружное ухо: п. lymphatici mastoidei, parotidei, cervicales laterales profundi;
• среднее ухо, барабанная полость: п. lymphatici mastoidei, parotidei, cervicales laterales profundi;
• слуховая труба, п. lymphatici mastoidei, parotidei, cervicales laterales profundi, retropharyngei.
Вопрос 31. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в суставах
1. Кровоснабжение суставов
2. Иннервация суставов
3. Лшмфоотток суставов
1. Кровоснабжение суставов.
Межпозвоночные суставы, artt. intervertebrales.
• источник кровоснабжения, art. vertebralis (шейный отдел) — позвоночная артерия; art. intercostales posteriores (грудной отдел) — задние межреберные артерии; art. lumbales (поясничный отдел) — поясничные артерии; art. sacralis lateralis (крестцовый отдел) — бoковые крестцовые артерии;
• венозный отток: pi. venosi vertebrales interni, externi наружное, внутреннее позвоночное венозное сплетение (в v. vertebralis, позвоночную вену), vv. intercostales posteriores — задние внутриреберные вены, vv. lumbales, v. iliaca interna.
Artt. capitis costae. costotransversariae.
• источник кровоснабжения, art. intercostales posteriores — задние внутриреберные артерии;
• венозный отток: vv. intercostales posteriores.
Artt. sternocostales. грудино-реберные суставы.
• источник кровоснабжения, art., thoracica interna — внутренняя грудная артерия;
• венозный отток: одноименная вена — v. thoracica interna.
Artt. sternoclavicularis. грудино-ключичные суставы.
• источник кровоснабжения, art. thoracica interna;
• венозный отток, одноименная вена — v. thoracica interna.
Artie, temporomandibularis. височно-нижнечелюстной сустав:
• источник кровоснабжения, art. auricularis profunda — глубокая ушная артерия (из art. maxillaris);
• венозный отток: rete articulare mandibulae (в v. retromandibularis).
Artie, humeri. плечевой сустав:
• источник кровоснабжения: г. acromialis a. thoracoacromialis, art. circumflexae humeri, anterior, posterior;
• венозный отток: v. thoracoacromialis, w. circumflexae humeri anterior, posterior (из v. axillaris).
Все перечисленные артерии — из art. axillaris.
Artie, cubiti. локтевой сустав:
• источник кровоснабжения, art. collaterals ulnares superior, inferior (из art. brachialis) art. collaterals media, radialis (из art. profunda brachii), art. recurrens radialis (из art. radialis), art. recurrens interossea (из art. interossea posterior), art. recurrens ulnaris (из art. ulnaris — локтевая артерия);
• венозный отток: vv. radiales (лучевые вены) vv. ulnares (локтевые вены) vv. brachiales.
Artie, radiocarpea:
• источник кровоснабжения: rete carpi dorsale (г. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. carpeuspalmaris, art. radialis, art. interossea anterior);
• венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.
Artt. тапир
• источник кровоснабжения: arcus palmaris profundus (глубокая ладонная дуга) (art. radialis, лучевая артерия, г. palmaris profundus art. ulnaris) глубокая ладонная ветвь локтевой артерии;
- венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales.
Artie, sacroiliaqa:
• источник кровоснабжения, art. lumbales (поясничная артерия), art. iliolumbalis (подвздошно-поясничная артерия), sacralis lateralis (боковая крестцовая артерия);
• венозный отток, vv. lumbales, v. iliaca interna.
Artie, coxae, тазобедренный сустав:
— источник кровоснабжения: art. circumflexae femori lateralis, medialis art. gluteae superior, inferior (нижняя, верхняя ягодичные артерии), г. acetabularis art. obturatoriae;
• венозный отток, v. profunda femoris (глубокая вена бедра), v. femoralis (бедренная вена) и v. iliaca interna (внутренняя подвздошная вена).
Artie, genus, коленный evemae.
• источники кровоснабжения, art. genus descendens (из art. femoralis); art. genus superiores lateralis, medialis; art, genus inferiores lateralis, medialis; art. genus media (все перечисленные артерии — из art. poplitea); art. recurrentes tibiales anterior, posterior (из art. tibialis anterior);
венозный отток: vV. tibiales anteriores (передние большеберцовые вены), v. poplitea, v. femoralis. Artie, ialocruralis.
• источник кровоснабжения, rete malleolare mediae (rr. malleolares mediales art. tibialis posterioris, r. malleolaris anterior medialis art. tibialis anterioris — средняя передняя ветвь передней больше-берцовой артерии) rete malleolare laterale (r. malleolaris anterior lateralis art. tibialis anteriores, rr. malleolares laterals art. fibularis;
• венозный отток: vv. tibiales anteriores, posteriores.
Artic. pedis:
• источник кровоснабжения: arcus plantaris (art. plantares medialis, lateralis) r. plantaris profundus art. dorsalis pedis;
• венозный отток: w. tibiales anteriores, posteriores.
2. Иннервация суставов:
• artt, intervertebrales — rr. dorsales nn. spinales;
• artt. capitis costae, costotransversariae — rr. dorsales nn. spinales;
• artt. stemocostales — nn. intercostales (межреберные вены);
• artic. sternoclavicularis — nn. intercostales I—II;
• artic. temporomandibularis — n. auriculotemporalis (из п. mandibularis);
• artic. humeri— n. axillaris n. radialis;
• artic, cubiti — n. musculocutaneus n. ulnaris (локтевой нерв) п. radialis (лучевой нерв), п. medianus (срединный нерв);
• artic. radiocarpea — п. radialis, п. medianus, n. ulnaris;
• artt. manus — п. radialis, п. medianus, п. ulnaris;
• art. sacroiliaca — rr. articulares pi. lumbalis, pi. sacralis;
• artic. coxae — r. posterior n. obturatorii, n. femoralis (бедренный нерв), п. ischiadicus п. gluteus inferior;
• artic. genus — n. tibialis (большеберцовый нерв) п. fibularis communis;
• artic. talocruralis — n. tibialis, n. fibularis profundus;
• artt. pedis — plantares lateralis, medialis nn. fibulares superficialis, profundus.
3. Лимфоотток от суставов:
• artt. intervertebralis — п. lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales laterales profundi — шейный отдел;
• artt. intercostales (межреберные) — грудной отдел, lumbales (поясничные лимфоузлы) — поясничный отдел; sacrales (крестцовые) — крестцовый отдел;
• artt. capitis costae, costotransversariae — n. lymphatici intercostales;
• artt. stemocostales — n. lymphatici (парастернальные лимфоузлы) parasternales, cervicales laterales profundi (глубокие боковые шейные лимфоузлы);
• artic. temporomandibularis — n. lymphatici parotidei (околоушные лимфоузлы); .
• artic. humeri — п. lymphatici axfflares (подмышечные лимфоузлы);
• artic. cubiti — n. lymphatici cubitales (локтевые лимфоузлы);
• artic. radiocarpea — n. lymphatici cubitales;
• artic. manus — n. lymphatici cubitales;
• artic. sacroiliaca — n. lymphatici sacrales, lumbales (крестцовый, поясничный лимфоузлы);
• artic. coxae — п. lymphatici inguinales profundi;
• artic. genus; artic. talocruralis, artt. pedis имеют один источник лимфатического оттока — п. lymphatici poplitei.
Вопрос 32. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в органах дыхательной системы
1. Кровоснабжение дыхательной системы
2. Иннервация дыхательной системы
3. Лимфоотток от дыхательной системы
1. Кровоснабжение органов дыхания.
Носовая полость и околоносовые пазухи —nasus. Sinus paranasales
— источники кровоснабжения: art. sphenopalatina (из art. maxillaris), art. ethnoidales anterior, posterior (из art. ophthalmica) art. infraorbitalis (sinus maxillaris) art. facialis, art. dorsalis nasi (nasus externus);
• венозный отток: в w. ethmoidales (в v. ophthalmica superior), v. sphenopalatina (в pi. pterygoideus) w. nasales externae (в v. facialis).
Гортань, larynx.
• источники кровоснабжения: art. laryngea superior (верхняя гортанная артерия) из art. thyroidea superior; art. laryngea inferior (нижняя) из art. thyroidea inferior;
• венозный отток: vv. thyroideae superior, inferior.
Трахея, trachea:
• источники кровоснабжения, rr. trachaeles (из art. thyroidea inferior, art. thoracica interna (внутренняя грудная артерия), aorta (аорта);
• венозный отток, vv. tracheales (в w. brachiocephalicae).
Легкое, pulmo:
• источники кровоснабжения, гг. bronchiales aortae (бронхиальные ветви аорты), гг. bronchiales art. thoracicae interna (бронхиальные ветви внутренней грудной артерии);
• венозный отток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos, pulmonales).
Плевра висцеральная (pleura visceralis):
• источники кровоснабжения: rr. bronchiales aortae, rr. bronchiales art; thoracicae internae;
• венозный отток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos).
Плевра париетальная (pleura parietalis):
• источники кровоснабжения: аа. intercostales posteriores (задние межреберные артерии) из аорты, аа. intercostales anteriores (передние межреберные артерии) из art. thoracica interna;
• венозный отток: в vv. intercostales posteriores (впадают задние межреберные вены) в vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.
2. Иннервация органов дыхания.
Носовая полость, околоносовые пазухи:
• афферентная иннервация кожи: п. infroorbitalis, п. Nasociliaris;
• иннервация слизистой: п. ethmoidales anterior, posterior (из п. nasociliaris), п. nasopalatinus, rr. nasales posteriores (из п. maxillaris);
• парасимпатическая иннервация: п. facialis (лицевой нерв) из gangl. pterygopalatinum.
Гортань:
• слизистая выше голосовой щели: п. laryngeus superior, верхний гортанный нерв из п. Vagus;
• слизистая ниже голосовой щели, мышцы гортани: п. cricothyroideus, n. laryngeus interior (нижний гортанный нерв) из п. laryngeus recurrens;
• симпатическая иннервация: rr. larengopTiaryngei (гортанно-глоточные ветви) из gangl. cervicale superius — верхний шейный ганглий.
Трахея:
• симпатическая иннервация: rr. tracheales (трахеальные ветви) из gangl. cervicothoracicum (шейно-грудной ганглий);
• парасимпатическая иннервация: п. laryngenus recurrens возвратный гортанный нерв (из п. vagus).
Легкие:
• симпатическая иннервация: pl. Pulmonalis, ветви блуждающего нерва (легочное сплетение) rr. pulmonate- легочные ветви (из tr. sympathicus), йимпатический ствол;
• парасимпатическая иннервация: rr. bronchiales n. vagi (бронхиальные ветви блуждающего нерва).
Плевра висцеральная:
• симпатическая иннервация: rr. pulmonales (из tr. sympathicus);
• парасимпатическая иннервация: rr. bronhiales n. vagi.
Плевра париетальная:
• иннервируется nn. intercostales, nn. phrenici.
3. Лимфоотток органов дыхания:
• Носовая полость, околоносовые пазухи, nodi lymphatici submandibulares, parotidei, buccales, submentales.
— Гортань: nodi lymphatici prelaryngeales, pretracheales, ,paratracheales, cervicales laterales profundi.
• Трахея, nodi lymphatici pretracheales, paratracheales tracheobronchiales anteriores, posteriores, cervicales laterales profundi.
• Легкие: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (лимфоузлы: нижние, верхние трахеобронхиальные, бронхопульмональные, задние и передние медиастенальные).
• Плевра висцеральная: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.
• Плевра париетальная: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.
Вопрос 33. Кровоснабжение, иннервация
и лимфоотток в сердечно-сосудистой системе
1. Кровоснабжение сердца
2. Иннервация сердца
3. Лимфоотток от сердца
1. Кровоснабжение сердца.
Сердечная мышиа:
• источник кровоснабжения: аа. coronariae dextra, sinistra — левая и правая коронарные артерии из аорты;
• венозный отток: vv. cortis magna (большие вены сердца), cortis media (средние вены сердца), cortis parva, posterior ventriculi sinistri, obligua atrii sinistri (впадают в sinus coronarius), vv. cortis anteriores (в atrium dextrum), w. cortis minimae.
Перикард, pericardium:
»/ источник кровоснабжения, rr. pericardiaci aortae (перикардиальные ветви аорты), a. pericardiophrenica из a. thoracica interna),
аа. phrenicae superiores;
• венозный отток: vv. pericardicae, v. pericardiophrenica (в v. brachiocephalica), vv. pericardiacae (в vv. azygos, hemiazygos).
2. Иннервация сердечно-сосудистой системы.
Сердце:
• симпатическая иннервация — nn. cardiaci cervicales superiores, medii inferiores (из gangl. sympathici cervicales — шейный симпатический ганглий), nn. cardiaci thoracici (из gangl. Sympathici thoracici — грудной симпатический ганглий);
-парасимпатическая иннервация — rr. cardiaci superiores, inferiores v. vagi — кардинальные верхние и нижние ветви блуждающего нерва.
Перикард:
• симпатическая иннервация — nn. cardiaci cervicales, thoracici;
• парасимпатическая иннервация — п. vagus;
• афферентная иннервация — rr. pericardiaci n. phrenici, перикардиальные ветви диафрагмального нерва.
3. Лимфоотток.
От сердца:
• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores — нижние трахеобронхиальные лимфоузлы (слева);
• nodi lymphatici mediastinales anteriores (справа), передние средостенные лимфоузлы.
От перикарда:
• nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores (нижние трахеобронхиальные лимфоузлы);
• mediastinales posteriores, anteriores (средостенные задние, передние);
• parasternales (парастернальные — окологрудинные).
Вопрос 34. Иннервация кожи
1. Кожа головы и шеи
2. Кожа верхнего пояса и свободных верхних конечностей
3. Кожа туловища и нижнего пояса конечностей
4. Кожа нижних конечностей
1. Иннервация кожи головы и шеи:
• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); область иннервации — кожа лба;
• нерв — п. supratrochlea — ris (из п. fron talis); область иннервации — кожа лба, корня носа, верхнего века;
• нерв — п. infraorbitalis (из п. maxillaris); область иннервации — кожа нижнего века, наружного носа, верхней губы;
• нерв — h. zygomaticus (из п. maxillaris); область иннервации — кожа височной, скуловой и щечной областей;
• нерв — п. auriculotempo — ralis (из п. mandibularis); область иннервации — кожа височной области и ушной раковины;
• нерв — п. mentalis (из п. alveolaris inferior); область иннервации — кожа нижней губы и подбородка;
• нерв — п. auricularis magnus (pi. cervicalis); область иннервации — кожа ушной раковины и наружного слухового прохода;
• нерв — п. occipitalis (pi. cervicalis); область иннервации — кожа латеральной части затылочной области;
• нерв — п. transversus colli (pi. cervicalis); область иннервации — кожа передней и латеральной областей шеи.
2. Иннервация кожи верхнего пояса конечностей и свободных верхних конечностей:.
• нерв — nn. suprascapulares (pi. cervicalis); область иннервации — кожа латеральной области шеи и области ключицы, а также над дельтовидной и большой грудной мышцами;
• нерв — п. cutaneus brachii lateralis superior (из п. axillaris); область иннервации —. кожа латеральной области шеи, и области ключицы, а также над дельтовидной и большой грудной мышцами;
• нерв — п. cutaneus antebrachii lateralis (из п. misculocutarteus); область иннервации — кожа передне-латеральной поверхности предплечья;
• нерв — п. medianus (pi. bracialis); область иннервации — кожа области thenar, передней поверхности лучезапястного сустава? середина ладони; I, II, III и лучевой стороны IV пальцев, кожа тыльной поверхности средней и дистальной; фаланг II, III и лучевой стороны IV пальцев;
• нерв — п. ulnaris (pi. brachialis); область иннервации — кожа тыльной поверхности V и IV пальцев, локтевой стороны III, кожа дистальных и средних (плечевое фаланг локтевой стороны III и сплетение) лучевой стороны IV пальцев; кожа ладонной поверхности V пальца, локтевой стороны IV пальца;
• нерв— п. cutaneus brachii medilalis.(pl. brachialis); область иннервации — кожа медиальной поверхности плеча;
• нерв — п. cutaneus antebrachii medialis (pi. brachialis); область иннервации — кожа передне-медиальной поверхности предплечья;
• нерв — п. cutaneus braehii posterior (из п. radialis); область иннервации — кожа задней и задне-латеральной поверхности плеча;
• нерв — п. cutaneus antebrachii posterior (из п. radialis); область иннервации кожа задней поверхности предплечья;
• нерв — п. radialis (pi. brachialis); область иннервации — кожа тыльной поверхности лучевой стороны кисти, тыльной поверхности I и II пальцев, лучевой стороны III пальца, кроме дистальных и нерв средних фаланг II и III пальцев.
3. Иннервация кожи туловища, затылка и нижнего пояса конечностей:
• нерв — nn. intercostales (межреберные нервы); область иннервации — кожа груди и живота;
• нерв — п. occipitalis major (из г. dorsalis n. cervicalis II); область иннервации — кожа затылочной области;
• нерв — rr. dorsales nn. cervicales III—VIII; область иннервации — кожа задней поверхности шеи;
• нерв — rr. dorsales nn. thoracici et lumbales; область иннервации — кожа спины;
• нерв — rr. dorsales nn. Sacrales I—III; область иннервации — кожа ягодичной области;
• нерв — n, iliohypogastricus (pi. lumbalis); область иннервации — кожа верхне-латеральной части ягодичной области, верхнелатеральной области бедра, лобковой области;
• нерв — п. ilioinguinalis (pi. lumbalis); область иннервации — кожа лобка, паховой области, полового члена, передней поверхности мошонки (больших половых губ);
• нерв — п. genitofemoralis laterlis; область иннервации — кожа верхне-медйальной поверхности бедра, мошонки (больших половых губ), области поверхностного кольца бедренного канала.
4. Иннервация кожи нижних конечностей:
• нерв — п. cutnaneus femoris lateralis (pi. lumbalis); область иннервации — кожа латеральной поверхности бедра до уровня коленного сустава;
• нерв — п. obturatprius (pi. lumbalis); область иннервации — кожа медиальной поверхности бедра;
• нерв — rr. cutaneus anteriores n. femoralis; область иннервации — кожа передне-медиальной поверхности бедра;
• нерв — п. saphenus (из п. femoralis); обметь иннервации — кожа передне-медиальной поверхности голени, тыла и медиального края стопы до большого пальца;
• нерв — п. pudendus (pi. sacralis); область иннервации — кожа области заднего прохода, промежности, задней поверхности мошонки (половых губ), полового члена;
• нерв — п. cutaneus femoris posterior (pi. sacralis); область иннервации — кожа задне-медиальной поверхности бедра до подколенной ямки, промежности и нижней части ягодичной области;
• нерв — п. cutaneus (из п. tibialis); область иннервации — кожа медиальной части поверхности голени;
• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); область иннервации — кожа медиального края стопы и большого пальца; обращенных друг к другу сторон I—IV пальцев;
• нерв — п. plantaris lateralis (из п. tibialis); область иннервации — кожа подошвенной стороны латеральной поверхности V пальца, кожа IV межпальцевого промежутка;
• нерв — п. suralis; область иннервации — кожа латерального отдела пяточной области, латерального края стопы и боковой стороны V пальца;
• нерв — п. cutaneus dorsalis medialis (из п. fibularis superficialis); область иннервации — кожа медиального края стопы, медиальной стороны большого пальца, II межпальцевого промежутка;
• нерв — п. cutaneus dorsalis intermedius (из п. fibularis superficialis); область иннервации — кожа тыла стопы, III и IV межпальцевых промежутков;
• нерв — п. fibularis profundus (из п. fibularis communis); область иннервации — кожа I межпальцевого промежутка;
• нерв — п. cutanens surae lateralis (из п. fibularis communis); область иннервации — кожа латеральной стороны голени.