История фармации. Возникновение лекарствоведения. Народная медицина.

1.1.История фармации

Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1

Происхождение термина «фармация» относится к глубокой древ­ности. Египетское слово фармаки (дарующий исцеление или без­опасность) дало происхождение греческому слову фармакон (ле­карство).

Всем занятиям, связанным с изготовлением и продажей лекарств, сначала в Древней Греции, а затем и у других народов стали давать названия, имеющие корень форма или фармако. На­пример, в Древнем Риме специалисты лекарственного дела име­новались pharmaceutae, pharmacopoae. До наших дней сохранились такие термины, как фармакопея — сборник стандартов и положе­ний, регламентирующих требования к качеству лекарственных средств, фармакология — наука, изучающая действие лекарствен­ных веществ на организм, фармакогнозия — наука, изучающая лекарственное сырье растительного и животного происхождения и некоторые продукты его первичной переработки. В 1924 г. на съезде по фармацевтическому образованию было дано следующее определение фармации.

Фармация — это комплекс наук и практических знаний, зани­мающихся вопросами добывания, обработки, контроля, хране­ния, изготовления и отпуска всякого рода лекарств и лечебно-­профилактических средств.

Уникальность фармации заключается в том, что, с одной сто­роны, это высоконаучная отрасль, питающаяся достижениями таких фундаментальных дисциплин, как химия, биология, физи­ка, математика, а с другой — фармация возникла как практиче­ский вид деятельности, требующий филигранного мастерства, что позволяет зарубежным историкам науки определять фармацию как науку и искусство. Понятийный аппарат дисциплины обширен, наряду с определениями, которым несколько тысяч лет, в фармацевтическом терминологическом словаре содержатся молодые дефиниции. Впервые основные профессиональные термины офи­циально определены в Федеральном законе от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах».

Например, ЛС определя­ются как вещества, применяемые для профилактики, диагнос­тики, лечения болезни, предотвращения беременности, полу­ченные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей чело­века или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К ЛС относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления ЛС. Лекар­ственные препараты определяются как дозированные ЛС, гото­вые к применению; фармакопейная статья — как государствен­ный стандарт ЛС, содержащий перечень показателей и методов контроля качества ЛС и т.д.

История фармации — это наука о развитии фармацевтической деятельности и лекарственных знаний на протяжении всего суще­ствования человечества от первобытных времен до наших дней.

В задачи истории фармации как науки входит:

• проследить общие закономерности всемирно-исторического процесса становления фармацевтических знаний с древнейших времен до современности;
• раскрыть достижения каждой новой эпохи в области фармации;
• показать взаимодействие фармации и общей культуры, влия­ние важнейших теорий и открытий в естествознании, филосо­фии, культуре на состояние, характер и объем фармации каждой эпохи.

История фармации делится на частную и общую. Общая исто­рия фармации изучает главные закономерности и основные, уз­ловые проблемы всемирной фармации в целом. Частная история фармации — это история развития отдельных фармацевтических дисциплин, таких, как фармацевтическая химия, фармакогно­зия, фармацевтическая технология, управление и экономика фар­мации и т. п.

В основу периодизации истории фармации положено принятое в общей истории деление на пять периодов: первобытное обще­ство, древний мир, средние века, новая и новейшая история. Это касается общей истории фармации. Частная история фармации изучает особенности развития отдельных фармацевтических дис­циплин.

Для изучения истории фармации и медицины используются следующие источники:

• для более древних периодов, охватыва­ющих тысячелетия, основными источниками изучения являются раскопки, данные археологии, палеонтологии, палеопатологии;
• с возникновением письменности такими источниками явля­ются рукописи, печатные произведения врачей, общих истори­ков, государственных и военных деятелей, философов, архивные материалы;
• материалы лингвистики, этнографии, изобрази­тельного искусства, народного эпоса и фольклора;
• фото-, фоно-, кино-, видеодокументы;
• данные нумизматики, палеографии (науки о развитии письменности), эпиграфики (науки о древних надписях).

Виды источников изучения медицины и фармации про­должают расширяться и обогащаться.

1.2. Возникновение лекарствоведения.
Народная медицина. Этнофармация

Возникновение знаний о лекарствах затеряно в глубинах пер­вобытной эпохи — самого продолжительного периода в истории человечества. Первобытный человек находился в полной зависи­мости от внешнего мира. В поисках облегчения от болезней и стра­даний он использовал различные средства из окружающей его среды, первые из которых, растительного происхождения, появились в период собирательства даров природы. Так были обна­ружены беладонна, мак, табак, полынь, белена. Женщины стали первыми сознательно накапливать этот опыт. В период матриарха­та женщина как глава рода заботилась не только о питании, под­держании очага, но также о благополучии и здоровье своих соро­дичей, применяя лекарственные растения и запоминая различ­ные способы лечения ими.

На более поздних этапах развития первобытного общества, когда преимущественным видом деятельности становится охота, чело­век наряду с растительной стал употреблять и животную пищу, что способствовало установлению целебных свойств органов и тканей животных: жира, крови, костного мозга, печени, селе­зенки, легких. В этот период мужчина становится во главе семьи, роль врачевателя постепенно переходит к нему. Первобытные охот­ники начинают понимать, что животные — основной источник их благополучия. Многие племена считают животного своим ро­доначальником. Появляются тотем­ные, или культовые, животные: в Си­бири — медведь, в Индии — корова, у славянских народов — кабан, в Се­верной Африке — буйвол, у австралий­ских народов — кенгуру и т.д. Некото­рые охотники делали амулеты (из ко­сти, камня, дерева), изображая куль­товых животных, и носили их с со­бой, так как считалось, что амулет за­щищает от опасности и сохраняет здо­ровье (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Амулет

В период патриархата, который со­провождался активным развитием зем­леделия, одомашниванием животных и переходом к скотоводству, были открыты новые растения, обладающие лечебными свойствами: че­мерица, золототысячник, термопсис и др. Изготовление орудий труда и предметов домашнего обихода из самородных металлов, развитие гончарного производства привели к изготовлению посу­ды, позволяющей готовить лекарственные снадобья. Позже в прак­тику врачевания были введены ЛС минерального происхождения, которые люди научились извлекать из горных пород, нефти, ка­менного угля, воды, воздуха.

Тысячелетняя практика использования наиболее рациональ­ных приемов врачевания и самых эффективных целительных средств растительного, животного и минерального происхожде­ния, возникших в эпоху первобытнообщинного строя и переда­вавшихся устно из поколения в поколение, называется народной медициной.

В народной медицине встречаются элементы теургического вра­чевания, которое объясняло возникновение болезни влиянием злых духов или потусторонней силы, а лечение заключалось в изгнании злого духа путем заклинаний, заговоров, устрашающих ша­манских масок и тому подобных методов, сопровождавшихся ис­пользованием рациональных лечебных средств растительного, животного или минерального происхождения, а также оправдав­ших себя на практике приемов лечения.

Народная медицина является предшественницей научной ме­дицины и питает ее своим опытом и наблюдениями. Современ­ными врачами широко используются такие средства народной медицины, как алтейный корень и корень аира, бузина, валерья­на, горечавка, горицвет, донник, жостер, клюква, калина, кори­андр, лаванда, лакрица, липовый цвет, льняное семя, малина, ревень, ромашка, скипидар, мед, мумие, мускус и т.д. Более того, в 80-е гг. XX в. возрастает внимание к народной медицине в связи с проявлением интереса к этнофармации.

Этнофармация изучает особенности лекарственного обеспече­ния тех стран, в которых народная медицина широко практикует­ся и входит в национальную систему здравоохранения.

Прежде всего имеются в виду развивающиеся страны, где пер­вую медицинскую помощь большинству населения (70 %) оказы­вают местные практики традиционных видов лечения, использующие народные JIC растительного, животного и минерального происхождения. Ярким примером является Индия, где официально признаны такие системы медицины, как аллопатия, аюрведа, гомеопатия, унани, тибия и натуропатия. В последние годы в России наблюдается интерес к гомеопатии, повышенным спросом у насе­ления пользуется парафармацевтическая продукция, изготовлен­ная на основе старинных прописей и народных JIC, которая ис­пользуется в фитотерапии, апитерапии, аромотерапии и других экзотических методах лечения.

В мире интерес к этнофармации появился после 1981 г., когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила Про­грамму действий по основным ЛС для оказания помощи развива­ющимся странам в целях обеспечения доступа населения к меди­каментам, отвечающим истинным потребностям людей. Данная программа работает в трех направлениях.

• Во-первых, помогает странам разрабатывать и осуществлять свою национальную поли­тику в области ЛС.
• Во-вторых, предлагает обучение, руководящие принципы и практические средства, которые страна может ис­пользовать для решения проблем по приобретению и использова­нию ЛС.
• В-третьих, для выявления проблем здравоохранения и поиска возможных путей их решения рекомендует проводить оперативные научные исследования как в глобальном масштабе, так и в отдельных странах.

Несмотря на некоторый прогресс, большую тревогу вызывают такие проблемы развивающихся стран (и не только), как нехват­ка медицинских специалистов, желающих работать в сельских рай­онах; зависимость от дорогих городских служб и оборудования; опора на учебные программы, основанные на западной медици­не, а не на приоритетных нуждах местного здравоохранения; огра­ниченные ресурсы на лекарственное и медицинское обеспечение и обучение. Одним из стратегических подходов в решении данных проблем может стать этнофармация, опирающаяся на разветвлен­ную сеть местных практиков, исповедующих традиционные мето­ды лечения различных систем медицины и использующих мест­ные ЛС, при условии осуществления надлежащего (законодательно закрепленного) контроля как за ЛС, так и за деятельностью вра­чей и фармацевтов, что облегчит доступ к лекарственной помощи сотен миллионов местных жителей.

В современных условиях, когда возросшая сложность услуг и необходимость использования новейших достижений технологии чрезвычайно осложнили для многих стран финансирование за­трат на медицинское и лекарственное обеспечение населения, этнофармация могла бы стать инструментом, позволяющим во мно­гом удешевить и оптимизировать их.