АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Существуют закономерности старения всех органов и систем, но у разных людей они развиваются в разное время и с разной степенью выраженности. В процессе старения развиваются обменные, структурные и функциональные изменения:меняется внешний вид психика, поведение человека, но они имеют для каждого свои индивидуальные особенности.
КОЖА
Возрастное обезвоживание приводит к сухости кожи, она становится более чувствительной к раздражениям
и солнечным ожогам, местами появляется зуд, кожа теряет мягкость и приобретает матовый оттенок. Ослабление чувствительности повышает вероятность ожогов и обморожений.
ОПОРНО — ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Мышцы. Мышечная сила снижается, тонус мышц снижен, толерантность к физической нагрузке уменьшается.
Кости. К 60 годам происходит уменьшение костной массы за счет вымывания солей кальция, потери белка — эластина и воды. Костная ткань становится менее плотной, хрупкой, легко ломается и с трудом срастается. Губчатые кости сплющиваются, а трубчатые искривляются. Такие изменения называются — остеопороз.
Суставы. Нарушается питание суставных хрящей, что приводит к его истончению и замещению грануляционной тканью. Суставы деформируются, появляется болезненность при движении, уменьшается объем движений в суставах.Такие изменения называются ОСТЕОАРТРОЗ.
Позвоночник. Из-за остеопороза тела позвонков сплющиваются, что приводит уменьшению роста человека
на 4-9 см за каждое десятилетие после 60 лет. В межпозвонковых дисках отмечаются дистрофические
изменения — пульпозное ядро разжижается, а периферия высыхает и растрескивается. Жидкое ядро вытекает через трещины, образуя межпозвонковые грыжи. Гибкость позвоночника уменьшается, нарушается иннервация
внутренних органов, что ухудшает их функции. Такое поражение позвоночника называется – ОСТЕОХОНДРОЗ.
Изменения в опорно- двигательной системе приводят к снижению профессиональной трудоспособности, уменьшению двигательной активности, снижению возможностей самоухода и самообслуживания
СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.
Масса сердца увеличивается за счет жировой ткани. Тонус сердечной мышцы ослабляется, она становится
дряблой, сила сердечных сокращений ослабляется. Полости желудочков сердца расширяются и сердце становится шарообразной формы. Стенки артерий уплотняются, становятся менее эластичными, поступление крови к органам уменьшается, что приводит к ухудшению функций всех органов.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Происходит частичная атрофия мерцательного эпителия бронхов. Поэтому вдыхаемый воздух хуже очищается.
хуже согревается, хуже увлажняется. Разрушаются межальвеолярные перегородки с образованием
крупных полостей, что уменьшает площадь газообмена и кровь хуже насыщается кислородом. Уменьшение насыщения артериальной крови кислородом называется — ГИПОКСЕМИЯ. Происходит окостенение грудино — реберных и реберно-позвоночных сочленений что уменьшает жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ).
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Уменьшается объем ротовой полости. Снижается сила жевательных мышц. Уменьшается количество зубов,
Уменьшается количество и качество слюны. Пожилые люди не могут есть плотную грубую пищу. Пищевод атоничен, удлиняется и извивается. Пища с трудом проходит по пищеводу.
Желудок растянут, уменьшается выработка соляной кислоты и пепсина, поэтому пища в желудке плохо переваривается и подвергается брожению и гниению, что вызывает отрыжку, изжогу, чувство тяжести в эпигастральной области.
В 12-перстную кишку поступает меньше желчи, что ухудшает переваривание жиров. Уменьшается поступление ферментов поджелудочной железы.
В тонком кишечнике развивается дисбактериоз, ухудшается всасывание пищевых веществ. Развивается пищеварительная недостаточность , проявляющаяся метеоризмом. В результате плохого пищеварения в кишечнике образуются токсические вещества – индолы и скатолы.
В толстом кишечнике ослабляется перистальтика, формируются плотные каловые массы, что способствует ЗАПОРАМ.
Снижается обезвреживающая функция печени. Все эти изменения должны учитываться при назначении
диеты и лекарственных препаратов пациентам пожилого и старческого возраста.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
К 60 годам снижается почечное кровообращение развивается «старческая» почка, когда ежегодно погибает до 1 процента Нефронов. Нарушается выделительная и концентрационная функции почек , что приводит к накоплению в крови продуктов азотистого обмена и сдвигу кислотно — щелочного равновесия крови в кислую сторону. Мочеточники атоничны — отток мочи из почечных лоханок затруднен. Атония мочевого пузыря, расслабление сфинктеров может приводить к недержанию или не удерживанию мочи разной степени выраженности.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Старение организма сопровождается ослаблением подвижности и силы основных физиологических процессов. Наступают изменения психики и поведения старого человека, отмечается эмоциональная неустойчивость,
изменяется характер, появляется консерватизм (нежелание что-либо менять). Снижается острота слуха и зрения. Ухудшается память, координация движений, снижается интеллект и креативность (способность к обучению чему-то новому).
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Эндокринная система претерпевает изменения и разные периоды жизни человека. Например, вилочковая железа
прекращает выработку ГОРМОНА РОСТА к 25 годам (по мнению геронтологов, с этого времени начинаются
процессы старения, т.е. 1/3 жизни человек взрослеет, а 2/3 стареет). К 60 годам снижается функция щитовидной железы и развивается ГИПОТИРЕОЗ различной степени выраженности. К 70-80 годам поджелудочная железа значительно уменьшает выработку ИНСУЛИНА – может развиться САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 типа.
Снижение функции половых желез приводит к климаксу. У женщин он наступает в возрасте 47-53 года
У мужчин- 55-65 лет. Гипофиз и надпочечники прекращают свою работу только период агонии, т.е. перед смертью.
.