Фармация в античном мире (Древ­няя Греция и Древний Рим)

1.4. Фармация в античном мире

Управление и экономика фармации Лоскутова Е.Е. ТОМ 1

Главными из стран античного Средиземноморья, оказавших огромное влияние на общее развитие человечества, были Древ­няя Греция и Древний Рим.

Древнегреческое лекарствоведение. Древнейшие сведения о вра­чевании и лекарствоведении Греции нашли отражение в следу­ющих источниках: классических поэмах Гомера «Илиада» и «Одиссея» (VTII — VII вв. до н.э.); сочинениях Гиппократа, его учеников и последователей, объединенных в «Гиппократов сборник»; а также труды Платона (V—IV вв. до н.э.).

В Древней Греции наряду с храмовой (жреческой) существова­ла профессиональная медицина, которая характеризуется появ­лением медицинских лечебниц и школ при них. Лечебницы от­крывались разбогатевшими врачами. Жрецы оказывали медицин­скую помощь в специальных помещениях при храмах, которые назывались асклепейонами (в честь Асклепия — бога врачебного искусства). Покровительница гигиенических знаний Гигиея (от­сюда термин «гигиена») и покровительница лекарственной тера­пии Панацея (отсюда термин «панацея» — лекарственное сред­ство от всех болезней) считались его дочерьми. Лечение при хра­мах заключалось в разработанной системе внушения, подготовке больного постом, молитвами, жертвоприношениями, одурмани­вающими курениями. Далее следовал сон больных в помещениях при хра­ме, и жрецы толковали сны, которые видел больной, ставя по ним диагноз и назначая лечение. Большое внима­ние уделялось водолечению, массажу, физическим упражнениям, закалива­нию, личной гигиене.

В Греции имелись школы для под­готовки врачей. Наиболее известны две из них: на острове Кос и на острове Книдос. Представителем косской шко­лы был знаменитый древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ (460 — 377 гг. до н.э., рис. 1.2).

Рис. 1.2. Гиппократ

Гиппократ происходил родом из потомственной ме­дицинской семьи и был врачом в 18-м поколении. В молодости, работая бродячим врачом (периодевтом), он много путешество­вал: посетил северное побережье Черного моря, страны Древнего Востока. В результате его попыток собрать воедино медицинский опыт и наблюдения, привести их в систему и дать философское обоснование был разработан метод Гиппократа, заключающий­ся в мыслящем наблюдении у постели больного, освещении опыта разумом и проверке теории практикой. В анализе процессов, про­исходящих в организме, Гиппократ исходил из гуморальных пред­ставлений: в человеческом теле находятся четыре гуморальные жидкости: кровь, слизь, черная и желтая желчь. Количественное изменение одной из этих жидкостей в организме приводило к болезни. Требования к лекарственным веществам сводились к воз­действию на одну из приведенных выше жидкостей. Гиппократ считал, что если давать лекарство, действующее на слизь, то произойдет рвота слизью, действующее на желчь — желчью. При чрезмерных очищениях лекарство, прежде всего, выводит из орга­низма родственную ему влагу, а затем — остальные.

Учение Гиппократа положило начало гуморальному направле­нию в медицине. В зависимости от преобладания той или иной жидкости в организме он различал четыре основных типа консти­туции, или темперамента: сангвиники, холерики, флегматики, меланхолики. Гиппократ придавал большое значение лекарство­ведению и утверждал, что в природе лекарства даны уже в гото­вом виде, оптимальном состоянии и сочетании. JIC применялись им без смешения. Особое внимание Гиппократ уделял лечению травами, четко определив способы и условия их хранения. Среди ЛС растительного происхождения, которые он использовал, встре­чаются белена, бузина, гранат, дыня, зверобой, золототысячник, ирис, клещевина, чемерица, чилибуха, чеснок, шалфей и др. — всего 230 растений. Гиппократ четко определил способы их хране­ния: соки — в стеклянных сосудах; листья, цветы, корни — в плот­но закрытых глиняных банках. Из ЛС животного происхождения были особенно популярны жиры, например жир барана, быка, гуся, утки, рыбий жир. Для наружного применения использовали металлы и драгоценные камни. В испытанный набор лекарств Гиппократа входили: птизана — ячменная каша, кикеон — ячменная каша с медом и вином, меликрат— мед, разбавленный водой, оксимель — мед с водой и уксусом.

Самым замечательным из трудов Гиппократа является клятва Гиппократа, в которой сформулированы морально-этические и нравственные нормы врачебной профессии.

Древнеримское лекарствоведение. Древний Рим в VII в. до н.э. — V в. н. э. представлял могущественную империю от Ирана на во­стоке до Пиренейского полуострова на западе, от Британии на севере до Египта на юге. Источниками изучения медицины Древ­него Рима являются: труды Цельса, «Естественная история» Пли­ния Старшего, произведения Галена. С деятельностью послед­него напрямую связано развитие древнеримского лекарствове­дения.

Авл Корнелий Цельс — выдающийся врач, энциклопедист, получивший разностороннее образование. Он составил энцикло­педический свод знаний, достигнутых к тому времени, часть ко­торого была посвящена лекарствам (их приготовлению, свойствам, действию, дозировке). Большая часть его трудов погибла, но трак­тат «О медицине» в 8 книгах сохранился. Цельс и привлеченные им переводчики сохранили для последующих поколений много произведений древней медицины разных стран, оригиналы кото­рых впоследствии погибли (труды ученых Александрийской шко­лы, врачей Древней Индии и Египта).

Рис. 1.3. Гален

Клавдий Гален (131 — 201 гг. н.э.), выдающийся древнерим­ский врач и естествоиспытатель (рис. 1.3), придерживался следу­ющих принципов: лечить «подобное подобным», «противополож­ное противоположным», «помогать природе». В соответствии с этими воззрениями применялись ЛC, которые делились на три класса:

• простые, действующие элементарными качествами холода, теплоты, влажности, сухости, в зависимости от степени их пре­обладания;
• сложные, действующие в зависимости от различного соче­тания и побочных свойств (горькие, сладкие, кислые и т.д.);
• специфические, действующие составом (опорожняющие).

До Галена лечебные средства в Древнем Риме применялись ис­ключительно в виде сырых или подвергнутых примитивной обра­ботке продуктов, совокупность которых называлась «материа ме­дика». В сыром виде использовались кровь собаки, гиены, козленка, пау­тина, навоз, клопы. Гален оспаривал взгляды последователей Гиппократа, утверждавших, что в природе лекар­ства даны в готовом виде, оптималь­ном состоянии и сочетании. Он выдвинул утверждение, что в лекарствах есть полезные вещества, которыми надо пользоваться, и вредные, которые нужно отбрасывать. То есть он впервые ввел понятие о действующих веще­ствах, установив при этом определен­ные весовые соотношения при приготовлении настоек, экстрактов, отваров из листьев, корней, цветов и других частей лекарственных растений, которые лишь спустя 13 веков при Парацельсе стали называться Medicamenta galenica. В фармацию были введены вина, уксусомеды, сиропы.

Гален описал в своих трудах приготовление порошков, пи­люль, ароматических лепешек, мыл, мазей, пластырей, териаков (универсальных противоядий), присыпок, растворов, отва­ров, уксусомедов (мед растворяли в уксусе), талласомель (сме­шение равных количеств морской, дождевой воды и меда). Гален имел аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных, в том числе косметические средства, зубные порошки, помады, краски для волос. Обязанностью Галена было приготовление им­ператорского териака.

Впервые в Древнем Риме слово «фармацевты» стали использо­вать для обозначения лиц, занимающихся лечением больных и приготовлением лекарств. Аптекари в современном понимании назывались фармакопеусами. Фармкополами назывались продавцы сырья для приготовления лекарств.

В средние века взгляды Галена были превращены в незыбле­мую догму и в течение многих веков тормозили развитие меди­цинской науки.