Эндокринные железы (железы внутренней секреции)

• Гипофиз
• Щитовидная железа
• Паращитовидные железы
• Надпочечники
• Параганглии
• Шишковидное тело
• Эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки)
• Эндокринная часть половых желез
• Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система)
• Эндокринные железы. Наименования на латинском языке

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ)

Эндокринные железы топографически расположены в разных местах в теле человека, имеют разное происхождение, не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемые ими гормоны непосредственно в тканевую жидкость.

К эндокринным железам относятся гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, панкреатические островки поджелудочной железы, эндокринная часть половых желез и шишковидное тело (рис. 66).

 

Рис. 66. Положение эндокринных желез в теле человека: 1 – гипофиз и эпифиз; 2 – паращитовидные железы; 3 – щитовидная железа; 4 – надпочечники; 5 – панкреатические островки; 6 – яичник; 7 – яичко

С учетом функций и влияния гормонов на функции органов и организма в целом, эндокринные железы подразделяют на зависимые и независимые от гипофиза, который рассматривается в качестве важнейшей железы внутренней секреции, влияющей на многие функции организма непосредственно или опосредованно, через другие эндокринные железы. К зависимым от гипофиза железам относятся щитовидная железа, корковое вещество надпочечников, эндокринная часть половых желез. Не зависят от гипофиза паращитовидные железы, мозговое вещество надпочечников, шишковидное тело (эпифиз мозга), а также параганглии (многочисленные гормонообразующие клетки, расположенные в толще различных органов).

Выделяемые эндокринными железами биологически активные вещества (гормоны) обладают высокой активностью, действуют дистантно (на различных расстояниях от железы) на определенные структуры, органы, клетки-мишени (табл. 4).

 

ГИПОФИЗ

Гипофиз (hypophysis) расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, соединяется с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга (рис. 67). Эта воронка проходит через диафрагму, расположенную над гипофизарной ямкой и являющейся отростком твердой оболочки головного мозга.

 

Рис. 67. Левое полушарие большого мозга, мозжечок и мозговой ствол на срединном (сагиттальном) разрезе головного мозга, вид справа: 1 – мозжечок; 2 – IV желудочек; 3 – крыша среднего мозга; 4 – шишковидная железа; 5 – задняя спайка; 6 – мозолистое тело; 7 – таламус; 8 – свод; 9 – прозрачная перегородка; 10 – межжелудочковое отверстие; 11 – колено мозолистого тела; 12 – клюв мозолистого тела; 13 – передняя спайка; 14 – межталамическое сращение; 15 – промежуточный мозг; 16 – зрительный перекрест; 17 – гипофиз; 18 – сосцевидные тела; 19 – средний мозг; 20 – водопровод среднего мозга; 21 – мост; 22 – продолговатый мозг

Гипофиз имеет малую величину, его передне-задний размер составляет 5–15 мм, поперечный размер – 10–17 мм, масса гипофиза равна 0,5–0,7 г.

Гипофиз снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. Анатомически единый гипофиз делится на две доли – переднюю и заднюю. Передняя доля (аденогипофиз) крупнее задней, она состоит из дистальной, бугорной и промежуточной частей. Меньшая задняя доля, или нейрогипофиз, подразделяется на нервную долю и воронку. Между передней и задней долями расположена тонкая промежуточная часть. Передняя доля образована тяжами эпителиальных клеток-эндокрино цитов, между которыми проходят широкие кровеносные капилляры.

Среди эпителиальных эндокриноцитов передней доли, окрашивающихся некоторыми красителями (хромофильные клетки), различают ацидофильные аденоциты (до 40 % всех клеток), или альфаHклетки, вырабатывающие гормоны пролактин и соматотропин, и базофильные аденоциты, или бета-клетки (до 10 %), в число которых входят гонадотропные, кортикотропные и тиреотропные эндокриноциты, секретирующие гормоны, влияющие на функции соответствующих органов (рис. 68). Другие, более мелкие клетки передней доли гипофиза относят к хромофобным эндокриноцитам.

 

Рис. 68. Схема взаимовлияния органов гипоталамо-гипофизарной системы: 1 – зрительный перекрест; 2 – срединное возвышение с первичной капиллярной сетью; 3 – полость III желудочка; 4–7 – проекции некоторых ядер гипоталамуса на стенку III желудочка [4, 5, 6 – соответственно ядра супраоптическое, переднее (преоптическая зона гипоталамуса), паравентрикулярное; 7 – аркуатовентромедиальный комплекс медиобазального гипо таламуса]; 8 – гипоталамус; 9 – адренергические нейроны медиобазального гипоталамуса; дающие начало нисходящим эфферентным нервным путям; 10 – нейросекреторные пептидадренергические клетки медиобазального гипоталамуса, секретирующие адреногипофизарные гормоны в первичную капиллярную сеть срединного возвышения; 11 – углуб ление воронки III желудочка и гипофизарная ножка; 12 – зад няя доля гипофиза; 13 – накопительные тельца Херринга (окончания аксонов нейросекреторных клеток переднего гипоталамуса – супраоптического и паравентрикулярного ядер на капиллярах задней доли гипофиза); 14 – промежуточная (средняя) доля гипофиза; 15 – передняя доля ги пофиза со вторичной капиллярной сетью; 16 – воротная вена гипофиза; 17 – туберальная часть аденогипофиза. Гормоны гипофиза и направление их действия: АДГ стимулирует реабсорбцию воды из первичной мочи в почках (уменьшает диурез) и одновременно повышает артериальное давление крови; ОКС вызывает сокращение матки и отдачу молока молочными железами; ЛТГ активирует выработку молока в молочных железах; ТТГ активирует продукцию и секрецию тиреоидного гормона щитовидной железой; ФСГ активирует рост фолликулов в яичниках и выработку ими эстрогенов, стимулирует сперматогенез в семенниках; ЛГ стимулирует овуляцию, образование желтого тела и продукцию в нем прогестерона, продукцию тестостерона в семенниках; АКТГ стимулирует функцию клеток пучковой и сетчатой зон коры надпочечников; СТГ стимулирует рост организма в целом и его отдельных органов (в том числе скелета); Э устанавливает половые циклы; Пг влияет на преобразование эндометрия в лютеиновой фазе менструального цикла (по Б.В. Алешину; В.Г. Елисееву и соавт.)

С учетом тесных взаимоотношений гипофиза, особенно его дистальной (передней) части с гипоталамусом промежуточного мозга и влиянием биологически активных веществ, вырабатываемых ядрами гипоталамуса, на функции гипофиза, эти анатомические образования (органы) объединяют в гипоталамо-гипофизарную систему.

Бугорная (туберальная) часть передней доли, уходящая кверху, участвующая в образовании ножки гипофиза и соединяющаяся с воронкой гипоталамуса, также образована ацидофильными, базофильными и хромофобными аденоцитами. Промежуточная часть гипофиза, расположенная между передней и задней его долями, тонкая, содержит полиморфные базофильные аденоциты и другие виды клеток.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), состоящая из нервной доли (дистальной) и воронки, расположенной позади бугорной части аденогипофиза и входящей в состав ножки гипофиза, гормоны не синтезирует. Вазопрессин и окситоцин, синтезируемые супраоптическим и паравентрикулярными ядрами гипоталамуса, транспортируются в нейрогипофиз по аксонам нейросекреторных клеток и выделяются в кровь, протекающую в капиллярах нейрогипофиза. В нейрогипофизе присутствуют густая сеть безмиелиновых нервных волокон, глиоциты, множество кровеносных сосудов.

Тропные гормоны гипофиза регулируют деятельность гипофиззависимых желез по принципу обратной связи. При снижении концентрации определенного гормона в крови соответствующие клетки передней доли гипофиза выделяют тропный гормон, который стимулирует образование гормона этой железой. Наоборот, повышение содержания гормона в крови становится сигналом для клеток гипофиза, которые отвечают замедлением секреции и освобождением тропного гормона, что приводит к подавлению секреции гормона.

Развитие и возрастные особенности гипофиза.

Передняя доля гипофиза развивается из эпителия верхней стенки ротовой бухты, растущей кверху, в сторону дна будущего третьего желудочка промежуточного мозга. Задняя доля образуется из вентрального выроста будущего дна третьего желудочка. Оба эти выпячивания сближаются и объединяются в один орган – гипофиз. Масса гипофиза у новорожденного равна 0,12 г, к 10 годам она удваивается, а к 20 достигает максимума. В течение первых 10–12 лет жизни особенно активно функционируют соматотропные и тиреотропные эндокриноциты.

Кровоснабжение гипофиза осуществляют верхние и нижние гипофизарные артерии (из внутренних сонных артерий и артериального круга большого мозга). В переднюю долю гипофиза кровь поступает также по воротным венам, формирующимся из капилляров серого бугра и воронки гипоталамуса. Венозная кровь оттекает в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга.

Иннервация гипофиза происходит по симпатическим нервным волокнам внутреннего сонного сплетения, проникающим в гипофиз вместе с гипофизарными артериями.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена на шее впереди гортани, она как бы охватывает гортань спереди и с боков. У щитовидной железы различают две доли (правую и левую) и перешеек, который лежит на уровне дуги перстневидного хряща (рис. 69). Заднебоковая поверхность каждой доли щитовидной железы прилежит к гортанной части пищевода и передней полуокружности общей сонной артерии. Масса щитовидной железы у взрослого человека составляет 20–30 г.

 

Рис. 69. Щитовидная железа, вид спереди: 1 – щитовидный хрящ; 2 – пирамидальная доля; 3 – правая и левая доли; 4 – перешеек щитовидной железы; 5 – трахея

Железа покрыта снаружи соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят слабо выраженные перегородки – трабекулы, в которых проходят сосуды и нервы. Паренхима железы состоит из пузырьков – фолликулов, являющихся основными функциональными единицами (рис. 70). В щитовидной железе человека имеется около 30 млн фолликулов. Стенки фолликулов образованы одним слоем кубических клеток – тироцитов, лежащих на базальной мембране.

Размеры фолликулов колеблются от 0,05 до 0,5 мм. Форма тироцитов зависит от функционального состояния. Чем клетки крупнее (выше), тем активнее в них происходят синтетические процессы. Фолликулы оплетены густой сетью кровеносных капилляров.

 

Рис. 70. Строение фолликулов щитовидной железы (схема): 1 – кровеносные капилляры; 2 – фолликул; 3 – артерия; 4 – железистые клетки; 5 – коллоид, содержащий гормоны щитовидной железы (по Ю.И. Афанасьеву и Е.Ф. Котовскому)

В полости фолликулов имеется густой коллоид щитовидной железы, содержащий тиреоглобулин. Тироциты вырабатывают белковый компонент тиреоглобулина, кроме того, они захватывают йод. Йодирование молекул происходит в полости фолликула, в коллоиде. Под влиянием тиреотропного гормона передней доли гипофиза усиливается синтез гормона, поглощение клетками йода и йодирование, а также расщепление тиреоглобулина. Коллоид захватывается псевдоподиями тироцитов, поступает из фолликула в клетку, подвергается воздействию лизосомальных фер ментов, в результате чего освобождаются гормоны три- и тетрайодтиронин, которые проходят через тироциты и поступают в капилляры. В стенках фолликулов между тироцидами и базальной мембраной имеются более крупные, светлые парафолликулярные клетки. Их верхушка не достигает просвета фолликула. Парафолликулярные эндокриноциты (кальцитониноциты) лежат на базальной мембране, они синтезируют гормон тиреокальцитонин, который выделяетет в перикапиллярное пространство, откуда поступает в кровеносные капилляры.

Тиреокальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора, является антагонистом гормона паращитовидных желез. Он тормозит реабсорбцию кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Щитовидная железа развивается из эпителия передней кишки. Ее вырост – щито-язычный проток в дистальном отделе делится на два отростка – будущие правую и левую доли. У новорожденного масса железы равна 5–6 г, достигает к 12–14 годам 10–14 г, а к 25 годам – 18–24 г.

Кровоснабжение щитовидной железы осуществляют правая и левая верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий), которые подходят к верхним полюсам долей щитовидной железы, и нижние щитовидные артерии (из щитошейных стволов подключичных артерий), идущие к нижним полюсам правой и левой долей. Венозная кровь оттекает по верхним щитовидным венам во внутренние яремные вены, по нижним щитовидным венам – в плечеголовые вены.

Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в щитовидные, предгортанные, пред– и паратрахеальные лимфатические узлы. Нервы щитовидной железы происходят из шейных узлов симпатического ствола и от блуждающих нервов.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Паращитовидные (околощитовидные) железы (верхние и нижние) (glandulae parathyroideae) располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы (рис. 71). Число желез варьирует от 2 до 8. Одна железа расположена вверху, другая внизу, позади каждой доли щитовидной железы. Размеры каждой железы 4–8 мм. Общая масса всех паращитовидных желез у взрослого человека равна 0,2–0,35 г.

 

Рис. 71. Околощитовидные железы, вид сзади: 1 – околощитовидные железы; 2 – правая доля щитовидной железы; 3 – пищевод; 4 – хрящи трахеи; 5 – левая доля щитовидной железы; 6 – глотка

Паращитовидные железы покрыты тонкой соединительнотканной капсулой, от которой вглубь отходят соединительнотканные прослойки, делящие ткань железы на дольки. Паренхима железы образована паратироцитами, формирующими переплетающиеся между собой эпителиальные перекладины. Различают два вида паратироцитов: светлые главные с базофильной цитоплазмой и ацидофильные клетки.

Эндокриноциты паращитовидных желез синтезируют и секретируют паратиреоидный гормон, регулирующий участие кальция и фосфора в обменных процессах в организме. Паращитовидные железы развиваются из эпителия третьего и четвертого жаберных карманов, обособляются от стенок карманов и перемещаются в каудальном направлении.

В дальнейшем формирующиеся паращитовидные железы занимают постоянное положение на задней поверхности правой и левой долей щитовидной железы.

У новорожденных детей масса паращитовидных желез не превышает 10 мг, к 10 годам возрастает в три раза, а к 20 годам достигает постоянной величины, не изменяясь в течение всей жизни человека. Кровоснабжение паращитовидные железы получают по ветвям верхних и нижних щитовидных артерий, а также из пищеводных и трахеальных ветвей. Венозная кровь оттекает по венам, прилежащим к артериям.

Иннервируются околощитовидные железы симпатическими волокнами, отходящими от шейных узлов симпатического ствола, и от ветвей блуждающих нервов.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Надпочечник (glandula suprarenalis) – парный орган, состоит из функ ционально различных частей (желез), представленных корковым и мозговым веществом. Корковое вещество (кора) развивается из мезодермы, расположенной между двумя первичными почками.

Мозговое вещество имеет эктодермальное происхождение, оно образуется из выселяющихся из закладки узлов симпатического ствола симпатобластов, которые превращаются в хромаффинобласты, дифференцирующиеся в хромаффиноциты. Зачаток мозгового вещества внедряется в зачаток коркового, в результате чего образуется единый надпочечник.

Надпочечник, напоминающий по форме уплощенную пирамиду со слегка закругленной вершиной, располагается забрюшинно в толще околопочечного жирового тела на уровне ХI–ХII грудных позвонков, непосредственно над верхним полюсом почки (рис. 72).

Масса одного надпочечника у взрослого человека около 12–13 г. На передней поверхности каждого надпочечника видны ворота органа, через которые выходит центральная вена надпочечника, а входят артерия, нервные волокна. Надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь железы отходят тонкие прослойки, разделяющие его корковое вещество на множество эпителиальных тяжей, окутанных густой сетью кровеносных капилляров.

 

Рис. 72. Левый надпочечник: 1 – верхние надпочечниковые артерии и вены; 2 – надпочечник; 3 – нижние надпочечниковые артерия и вена; 4 – почечная артерия; 5 – почка; 6 – почечная вена; 7 – нижняя полая вена; 8 – аорта; 9 – центральная вена надпочечника (по Р.Д. Синельникову)

В корковом веществе различают три зоны: клубочковую (наружную), пучковую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом) (рис. 73). Клубочковая зона образована мелкими полиэдрическими призматическими клетками, расположенными в виде клубочков. Извитые кровеносные капилляры окружают клубочки.

Пучковая зона самая широкая, она сформирована крупными светлыми многогранными клетками, располагающимися длинными тяжами, ориентированными перпендикулярно поверхности органа. Между тяжами проходят прямые капилляры, которые анастомозируют между собой. В сетчатой зоне мелкие полиэдрические или кубические клетки образуют небольшие скопления (группы клеток), имеющие различное направление. Между группами клеток проходят кровеносные капилляры.

 

Рис. 73. Микроскопическое строение надпочечника: 1 – капсула надпочечника; 2 – клубочковая зона; 3 – пучковая зона; 4 – сетчатая зона; 5 – мозговое вещество; 6 – синусоидный капилляр

Указанные зоны коркового вещества анатомически достаточно четко отделены друг от друга. Их клетки синтезируют и секретируют различные гормоны: клубочковая зона – минералокортикоиды (альдостерон), средняя пучковая – глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортикостерон), внутренняя сетчатая – андрогены, эстрогены и прогестерон.

Минералокортикоиды участвуют в регуляции электролитного и водного обмена. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия в почках, слюнных железах, желудочно-кишечном тракте и тем самым задерживает натрий в организме, а также изменяет проницаемость клеточных мембран для натрия и калия.

Глюкокортикоиды оказывают разностороннее действие на белковый обмен, стимулируют повышение уровня глюкозы в крови и гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде. Глюкокортикоиды также регулируют липолиз, нормализуют выделение воды из организма. Секрецию гликокортикоидов эндокриноцитами пучковой и сетчатой зон регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза.

Мозговое вещество надпочечников образовано скоплениями крупных округлых и многоугольных клеток, разделенных синусоидными кровеносными капиллярами и венулами. В мозговом веществе различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин. Эти клетки продуцируют небольшое количество гормонов, и лишь при воздействии на организм сильных раздражителей их секреция резко усиливается.

Норадреналин вызывает сужение сосудов (кроме сосудов головного мозга), адреналин суживает сосуды кожи и расслабляет коронарные сосуды и сосуды скелетных мышц. Адреналин повышает систолическое артериальное давление, не изменяя или несколько снижая диастолическое, норадреналин повышает и систолическое, и диастолическое давление. Оба гормона вызывают расслабление гладких мышц бронхов, что приводит к углублению дыхания.

Адреналин повышает уровень сахара в крови, вызывая распад гликогена. Оба гормона усиливают распад жиров, активируют энергетический обмен. Секреция катехоламинов резко возрастает при возбуждении симпатической нервной системы в стрессовых ситуациях.

У новорожденного масса одного надпочечника составляет около 8–9 г. В первые 3 месяца после рождения масса надпочечника уменьшается (до 3–4 г), главным образом в результате истончения и перестройки коркового вещества, а затем постепенно восстанавливается (к 5 годам) и продолжает нарастать. Формирование коркового вещества надпочечников завершается в период второго детства (8–12 лет).

К 20 годам масса каждого надпочечника достигает максимума (в среднем 12–13 г), в последующие возрастные периоды размеры и масса надпочечников почти не изменяются. В поздние возрастные периоды (более 70 лет) отмечается небольшое уменьшение массы и размеров надпочечников.

Кровоснабжение надпочечника осуществляют 20–30 тонких верхних надпочечниковых артерий (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии). Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого – в левую почечную вену. Из надпочечника (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного симпатического сплетения.

ПАРАГАНГЛИИ

Хромаффиноциты (аналогичные клеткам мозгового вещества надпочечников) находятся также в параганглиях (paraganglia), которые образуются из зачатка симпатической нервной системы, тесно связаны с симпатическими узлами и секретируют катехоламины. Большинство параганглиев расположено возле симпатического ствола. Межсонный параганглий (сонный клубочек) находится у начала наружной и внутренних сонных артерий. Пояснично-аортальные параганглии лежат по обеим сторонам от брюшной части аорты. Мелкие параганглии расположены забрюшинно по ходу симпатических нервов. Параганглии всегда обнаруживаются возле семенных пузырьков, в маточноHвлагалищном нервном сплетении. Мелкие группы хромаффиноцитов или даже отдельные клетки располагаются внутри вегетативных нервных узлов.

Параганглии, окруженные тонкой соединительнотканной капсулой, состоят из хромаффиноцитов, между которыми проходят кровеносные капилляры. Клетки параганглиев секретируют катехоламины. Инволюция анатомически обособленных параганглиев начинается в 1,5–2 года и заканчивается после завершения полового созревания.

ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО

Шишковидное тело, или эпифиз мозга (corpus pineale, seu epiphy sis cerebri), располагается в бороздке между верхними холмиками четверохолмия среднего мозга и прикреплен поводками к обоим зрительным буграм промежуточного мозга (рис. 74). Эпифиз имеет овоидную форму, его масса у взрослого человека не превышает 0,2 г. Эпифиз покрыт снаружи соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят трабекулы, разделяющие ткань на мелкие дольки. Эпифиз состоит из многоотростчатых пинеалоцитов, располагающихся в центре дольки, и глиальных клеток, находящихся главным образом по периферии.

Пинеалоциты – клетки округлой или неправильной формы, синтезируют мелатонин, серотонин и ряд полипептидов, оказывающих гормональное действие. Функции пинеалоцитов имеют четкий суточный ритм: ночью синтезируется мелатонин, днем – серотонин. Этот ритм связан с освещенностью, свет вызывает угнетение синтеза и секреции мелатонина. Эпифиз влияет также на половое созревание, функцию половых желез и такие общие состояния, как сон–бодрствование.

 

Рис. 74. Промежуточный мозг. Вид со стороны полости третьего желудочка мозга. Сагиттальный разрез ствола мозга: 1 – столб свода; 2 – межжелудочковое отверстие; 3 – межталамическое сращение; 4 – таламус; 5 – сосудистое сплетение третьего желудочка; 6 – гипоталамическая борозда; 7 – треугольник поводка; 8 – шишковидное углубление; 9 – валик мозолистого тела; 10 – шишковидная железа; 11 – крыша среднего мозга; 12 – водопровод среднего мозга; 13 – верхний мозговой парус; 14 – четвертый желудочек; 15 – мозжечок; 16 – нижний мозговой парус; 17 – продолговатый мозг; 18 – задняя спайка; 19 – мост; 20 – заднее продырявленное вещество; 21 – корешок глазодвигательного нерва; 22 – сосцевидное тело; 23 – углубление воронки; 24 – воронка; 25 – гипофиз; 26 – перекрест зрительных нервов; 27 – супраоптическое углубление; 28 – терминальная пластинка; 29 – колено мозолистого тела; 30 – клюв мозолистого тела; 31 – передняя спайка; 32 – прозрачная перегородка; 33 – ствол мозолистого тела

Эпифиз развивается из выпячивания крыши будущего III желудочка головного мозга. Клетки нейроэктодермы, образующей выпячивание, дают начало пинеалоцитам и глиоцитам. Мягкая мозговая оболочка образует соединительнотканные элементы железы.

У новорожденного масса эпифиза около 7 мг, и она удваивается к 10 годам.

Кровоснабжение эпифиза осуществляется ветвями задних мозговых и верхних мозжечковых артерий. Кровь оттекает по венам, которые впадают в большую вену мозга или в ее притоки. Иннервация эпифиза осуществляется симпатическими нервными волокнами, отходящими от верхних шейных симпатических узлов.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ОСТРОВКИ)

Панкреатические островки (insulae pancreaticae), или островки Лангерганса, сформированы клеточными скоплениями, окруженными густыми капиллярными сетями (рис. 75) Располагаются панкреатические островки между ацинусами, особенно их много в хвосте железы.

 

Рис. 75. Строение панкреатического островка (схема): 1 – альфа-клетка; 2 – бета-клетка; 3 – дельта-клетка; 4 – РР-клетка; 5 – кровеносный капилляр (по В.Г. Елисееву и др.)

Общее количество панкреатических островков составляет 1–2 млн, а диаметр каждого островка равен 100–300 мкм. Состоят островки из различных по функции клеток, преобладают β-клетки (60–80 %), которые секретируют инсулин, α-клетки (10–30 %) вырабатывают глюкагон, δ-клетки (около 10 %) синтезируют соматостатин. РР-клетки, расположенные по периферии островков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудочного сока и панкреатического сока экзокринной частью железы.

Многочисленные β-клетки занимают внутреннюю зону островка, Α-клетки располагаются группами по всему панкреатическому островку.

Кровоснабжение и иннервация панкреатических островков происходит по сосудам и нервам, которые кровоснабжают и иннервируют поджелудочную железу.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые всасываются в кровь. Эндокринную функцию в яичке осуществляют интерстициальные эндокриноциты, или клетки Лейдига, которые располагаются скоплениями между извитыми канальцами около кровеносных капилляров. Эти клетки активно участвуют в образовании мужского полового гормона – тестостерона (андрогена), который оказывает разностороннее действие на мужской организм. Под влиянием мужских половых гормонов происходят эмбриональная дифференцировка и развитие половых органов, половое созревание и развитие вторичных половых признаков; тестостерон влияет (стимулирует) либидо и потенцию.

Женские половые гормоны вырабатываются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия синтезируют фолликулин, клетки желтого тела выделяют прогестерон. Женские половые гормоны влияют на эмбриональную дифференцировку и развитие половых органов, вторичных половых признаков, обеспечивают развитие тела по женскому типу, влияют на половое поведение. Женские половые гормоны обусловливают изменения эндометрия во время менструального цикла, стимулируют пролиферацию эндометрия, влияют на слизистую оболочку матки, готовя ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию плода.

ДИФФУЗНАЯ НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ CИСТЕМА (APUD-CИСТЕМА)

В организме человека имеются гормонопродуцирующие клетки, происходящие из экто- и энтодермы, которые оказывают гормональное действие. Эти клетки разбросаны в организме в виде клеточных групп или отдельных клеток. Все эти клетки объединяют в APUD-систему (Amine Precursors Uptake and Decarboxylation – поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов).

К APUD-системе относят парафолликулярные клетки щитовидной железы, клетки мозгового вещества надпочечников, нейросекреторные клетки гипоталамуса, пинеалоциты эпифиза, главные паратироциты паращитовидных желез, эндокриноциты аденогипофиза, плаценты, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта.

APUD-система дополняет и связывает между собой нервную и эндокринную системы, осуществляя весьма чувствительной контроль гомеостаза.

GLANDULAE ENDOCRINAE	ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Hypophysis; Glandula pituitaria	Гипофиз
Adenohypophysis; Lobus anterior	Аденогипофиз; передняя доля
Pars tuberalis	Бугорная часть
Pars intermedia	Промежуточная часть
Pars distalis	Дистальная часть
Neurohypophysis; Lobus posterior	Нейрогипофиз; задняя доля
Infundibulum	Воронка
Lobus nervosus; Pars nervosa	Нервная доля; нервная часть
Glandula pinealis;	Шишковидная железа;
Corpus pineale	шишковидное тело
Glandula thyroidea	Щитовидная железа
Lobus	Доля
Isthmus glandulae thyroideae	Перешеек щитовидной железы
(Lobus pyramidalis)	(Пирамидальная доля)
Glandulae thyroideae accessoriae	Добавочные щитовидные железы
Capsula fibrosa	Фиброзная капсула
Stroma	Строма
Parenchyma	Паренхима
Lobuli	Дольки
Glandula parathyroidea	Околощитовидная железа
Glandula parathyroidea superior	Верхняя околощитовидная железа
Glandula parathyroidea inferior	Нижняя околощитовидная железа
Glandulae parathyroideae accessoriae	Добавочные околощитовидные железы
Glandula suprarenalis	Надпочечник
Facies anterior	Передняя поверхность
Facies posterior	Задняя поверхность
Facies renalis	Почечная поверхность
Margo superior	Верхний край
Margo medialis	Медиальный край
Cortex	Корковое вещество
Medulla	Мозговое вещество
Hilum	Ворота
Vena centralis	Центральная вена
Glandulae suprarenales accessoriae	Добавочные надпочечники
tnsulae pancreaticae	Панкреатические островки