Электрокардиограммы. Разбор ЭКГ с ответами и расшифровкой

Электрокардиограммы. Разбор ЭКГ с ответами

Аритмии. Алгоритмы диагностики и лечения. Атлас ЭКГ Вебер В.Р., Гаевский Ю.Г., Шелехова Л.И.

ЭКГ 1

Ритм синусовый, 68 в минуту. Рубцовые изменения (Q-инфаркт передней боковой стенки левого желудочка: патологический q V1-V4, QS-V5, ST на изолинии). Полная блокада правой ножки пучка Гиса (QRS – 0,15с): qR V1-V2, широкий S1-3 V5-V6.

 

ЭКГ 2

Ритм синусовый, 58 в минуту. Рубцовые изменения в области перегородки и передней стенки: патологический q V1-3, QS V4, ST на изолинии. Полная блокада правой ножки пучка Гиса (QRS – 0,15с): qR V1, широкий S1-2 V5-V6.

 

ЭКГ 3

Ритм синусовый, 90 в минуту. Частая желудочковая мономорфная экстрасистолия

ЭКГ 4

Ритм мерцательная аритмия с аберрантными комплексами QRS: измененные QRS связаны с появляющейся блокадой ножек пучка Гиса.

ЭКГ 5

Ритм мерцательная аритмия от 65 до 100 в минуту. Полная блокада левой ножки пучка Гиса: QRS 0,16c, R1 aVL зазубрен, S V1-V2 глубокий

ЭКГ 6

Ритм синусовый. Признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. S V1 + R V6 больше 35 мм – 58 мм, R aVL + SV3 больше 26 мм – 30 мм, ST1-2 aVL V6 смещен косонисходяще вниз

ЭКГ 7

Ритм синусовый. Признаки подострого трансмурального инфаркта миокарда (Q-инфаркт передней боковой стенки левого желудочка). Наш комментарий: подобная же ЭКГ может быть при аневризме сердца неопределенной давности: QS V2-V3, патологический q V4-V6, ST V2-V4 смещен вверх. Признаки гипертрофии левого желудочка. S V2+ R V6 больше 35 мм- 40 мм. ST1 V5-V6 отведениях смещен косонисходяще вниз

 

ЭКГ 8

Ритм синусовый. На первой ЭКГ острая трансмуральная ишемия миокарда нижней стенки левого желудочка во время приступа стенокардия Принцметалла: ST 2-3 aVF смещен вверх до 5 мм. После приступа эти изменения исчезли

ЭКГ 9

Ритм синусовый, 58 в минуту. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка в острейшей стадии: ST 2-3 aVF смещен вверх до 5 мм, дискордантность ST в aVL и aVF. Возможны ишемические изменения в перегородке и передней стенке сердца: ST V2-V4 смещен вниз до 5 мм

ЭКГ 10

Ритм синусовый, 75 в минуту. Возможные очаговые изменения в области перегородки и передней стенки сердца. ST V2-V5 смещен вверх до 5 мм. Признаки гипертрофии левого желудочка: S V1 + R V6 больше 53 мм. R1 + S3 больше 25 мм-27 мм, эл.ось отклонена влево до минус 5°. Наш комментарий: подъем ST возможно связан не с очаговыми изменениями, а с синдромом ранней реполяризации. Необходим учет клиники динамики ЭКГ и данных исследования тропанинов

ЭКГ 11

Ритм синусовый, 84 в минуту. Признаки подострого трансмурального Q-инфаркта миокарда перегородки и передней боковой стенки левого желудочка: QS V1-5 ST смещен вверх с переходом в глубокий отрицательный Т. Наш комментарий: это может быть аневризма сердца неопределенной давности

ЭКГ 12

Верхняя ЭКГ – картина до приступа боли в груди. Существенных отклонений нет. На нижней ЭКГ острейшая трансмуральная ишемия передней боковой стенки левого желудочка: ST V2-V6 смещен вверх до 9 мм. Подобная ЭКГ может быть либо в первые десятки минут острого инфаркта миокарда, либо во время приступа стенокардии Принцметалла. В отличие от инфаркта миокарда ЭКГ после 20-30 минутного приступа стенокардии Принцметалла нормализуется

ЭКГ 13

Ритм синусовый, 70 в минуту. Рубцовые изменения в области нижней стенки левого желудочка. Патологический q 2-3 aVf отведениях. Полная блокада правой ножки пучка Гиса: QRS 0,13 с, высокий зазубренный V1-V2, широкий S в первом aVL и V5-V6

ЭКГ 14

Ритм синусовый, 58 в минуту. Рубцовые изменения в нижней боковой стенке сердца: патологический Q 2-3 aVF и V5-V6

ЭКГ 15

Ритм синусовый, 68 в минуту. Признаки острого инфаркта миокарда (Q-инфаркт) нижней стенки левого желудочка (либо аневризма сердца неизвестной давности): патологический q 2-3 aVF со смещением ST вверх. Признаки гипертрофии левого желудочка с перегрузкой: эл. ось отклонена влево до минус 20°, R aVL больше 11 мм-12 мм, S V1 – R V5 больше 35 мм – 42 мм. ST в первом aVL V4-V6 смещен косонисходяще вниз

ЭКГ 16

Верхний ряд: ритм синусовый, ЭКГ без патологических отклонений. Нижний ряд: острейшая степень инфаркта миокарда переднее-боковой и нижней стенки (циркулярный): Смещение ST вверх в V1-V6, II, III, aVF

ЭКГ 17

Ритм синусовый, 80 в минуту. Суправентрикулярная экстрасистолия. Отклонение эл.оси влево (-10°). Признаки гипертрофии левого желудочка перегрузкой: угол α = -10°, SV2 + RV6 больше 35 мм – 43 мм. ST в V5-V6 смещен вниз с переходом (+-) Т. Возможны рубцовые изменения в области передней стенки и перегородки QS в V1-V3

 

ЭКГ 18

А: ритм АВ. Признаки острого инфаркта миокарда переднее-боковой стенки левого желудочка: QS V3-V5, ST V4-V6 смещен вверх >N (7 мм). Б: подострая стадия. В: стадия рубцевания (или аневризма сердца)

ЭКГ 19

Ритм синусовый. Острейший инфаркт миокарда в области нижней стенки: ST II, III, aVF смещен вверх до 10 мм. Дискордантное смещение ST в I-III, aVL. Резкое смещение ST вниз в V1-V3 говорит либо об ишемических изменениях в передней стенке, либо это отражение в данных отведениях некроза базальных отделов нижней стенки. Подобная же ЭКГ в, принципе, возможна при приступе стенокардии Принцметалла. В этом случае нормализация ЭКГ происходит при прекращении приступа, чего никогда не бывает при нижнем инфаркте миокарда

ЭКГ 20

Полная атриовентрикулярная блокада с ритмом желудочков 36 в минуту. Острейшая стадия инфаркта миокарда нижнее-перегородочной локализации. Смещение ST вверх до 9 мм – II, III, aVF. Смещение ST вверх в V1-V2 больше N. Дискордантность смещения ST в I-III, aVL-aVF. Возможны ишемические изменения боковой стенки: V5-V6 снижение ST до 4 мм горизонтальной линией

А Вам помог наш сайт? Мы будем рады если Вы оставите несколько хороших слов о нас.
Категории
Рекомендации
Можно выбрать
Интересное
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Пожалуйста поддержите наш сайт.

Скроее всего Вы знаете, что Google приостановил монетизацию сайтов в РФ. Для поддержки нашего сайта пожалуйста используйте VPN соединение из любой страны кроме РФ. Нам важна Ваша помощь для продолжения публикации новых лекций и статей.