Череп. Мозговой отдел черепа

Глава 2. Опорно-двигательный аппарат

ЧЕРЕП

Череп защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает опору лицу, начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой отделы. Мозговой отдел черепа является вместилищем для головного мозга. Другой (лицевой) отдел является костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей.

Рис. 57. Череп человека, вид сбоку: 1 – теменная кость; 2 – венечный шов; 3 – лобный бугор; 4 – височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 5 – глазничная пластинка решетчатой кости; 6 – слезная кость; 7 – носовая кость; 8 – височная ямка; 9 – передняя носовая ость; 10 – тело верхнечелюстной кости; 11 – нижняя челюсть; 12 – скуловая кость; 13 – скуловая дуга; 14 – шиловидный отросток; 15 – мыщелковый отросток нижней челюсти; 16 – сосцевидный отрос ток; 17 – наружный слуховой проход; 18 – ламбдовидный шов; 19 – чешуя затылочной кости; 20 – верхняя височная линия; 21 – чешуйчатая часть височной кости

Рис. 58. Череп человека, вид спереди: 1 – венечный шов; 2 – теменная кость; 3 – глазничная часть лобной кости; 4 – глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости; 5 – скуловая кость; 6 – нижняя носовая раковина; 7 – верхнечелюстная кость; 8 – подбородочный выступ нижней челюсти; 9 – полость носа; 10 – сошник; 11 – перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 12 – глазничная поверхность верхнечелюстной кости; 13 – нижняя глазничная щель; 14 – слезная кость; 15 – глазничная пластинка решетчатой кости; 16 – верхняя глазничная щель; 17 – чешуйчатая часть височной кости; 18 – скуловой отросток лобной кости; 19 – зрительный канал; 20 – носовая кость; 21 – лобный бугор

У человека мозговой отдел черепа развивается вокруг растущего мозга из мезенхимы, которая дает начало соединительной ткани (перепончатая стадия); в основании черепа затем развивается хрящ. В начале 3-го месяца внутриутробной жизни основание черепа и капсулы (вместилища) органов обоняния, зрения и слуха хрящевые. Боковые стенки и свод мозгового отдела черепа, минуя хрящевую стадию развития, начинают окостеневать уже в конце 2-го месяца внутриутробной жизни. Отдельные части костей в последующем объединяются в единую кость; так, например, затылочная кость формируется из четырех частей. Из мезенхимы, окружающей головной конец первичной кишки, между жаберными карманами, развиваются хрящевые жаберные дуги. С ними связано формирование лицевого отдела черепа.

Череп человека состоит из 23 костей: 8 парных и 7 непарных (рис. 57 и 58). Кости крыши черепа плоские, состоят из более толстой наружной и тонкой внутренней пластинок плотного вещества. Между ними заключено губчатое вещество (диплоэ), в ячейках которого находятся костный мозг и кровеносные сосуды. На внутренней поверхности костей крыши черепа имеются ямки, это пальцевые вдавления. Ямки соответствуют мозговым извилинам, а возвышения между ними – бороздам. Кроме того, на внутренней поверхности черепных костей видны отпечатки кровеносных сосудов – артериальные и венозные борозды.

Мозговой отдел черепа у взрослого человека образуют следующие кости:

• непарные – лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая
• парные – теменные и височные.

Лицевой отдел черепа образован большей частью парными костями:

• верхнечелюстными,
• небными,
• скуловыми,
• носовыми,
• слезными,
• нижними носовыми раковинами,
• непарными: сошником и нижней челюстью.

К висцеральному (лицевому) черепу предлежит и подъязычная кость.

Мозговой отдел черепа

Затылочная кость входит в состав задней стенки и основания мозгового отдела черепа. Она состоит из четырех частей, расположенных вокруг большого (затылочного) отверстия: базилярной части впереди, двух латеральных и чешуи сзади (рис. 59 и 60).

Рис. 59. Затылочная кость, вид сзади: 1 – наружный затылочный выступ; 2 – верхняя выйная линия; 3 – нижняя выйная линия; 4 – большое затылочное отверстие; 5 – мыщелковая ямка; 6 – яремный отросток; 7 – затылочный мыщелок; 8 – внутрияремный отросток; 9 – базилярная часть; 10 – глоточный бугорок; 11 – яремная вырезка; 12 – мыщелковый канал; 13 – наружный затылочный гребень; 14 – затылочная чешуя

Рис. 60. Затылочная кость, вид спереди: 1 – борозда верхнего сагиттального синуса; 2 – ламбдовидный край; 3 – затылочная чешуя; 4 – внутренний затылочный выступ; 5 – внутренний затылочный гребень; 6 – сосцевидный край; 7 – большое затылочное отверстие; 8 – борозда сигмовидного синуса; 9 – мыщелковый канал; 10 – яремная вырезка; 11 – борозда нижнего каменистого синуса; 12 – скат; 13 – базилярная часть; 14 – латеральная часть; 15 – яремный бугорок; 16 – яремный отросток; 17 – нижняя затылочная ямка; 18 – борозда поперечного синуса; 19 – крестообразное возвышение; 20 – верхняя затылочная ямка

Чешуя затылочной кости образует изгиб в том месте, где основание черепа сзади переходит в его крышу. Здесь находится наружный затылочный выступ, к которому прикрепляется выйная связка. Направо и налево от возвышения по поверхности кости проходит шероховатая верхняя выйная линия, вдоль которой справа и слева прикрепляются трапециевидные мышцы, участвующие в поддержании черепа в равновесии. От середины наружного затылочного выступа вниз к большому (затылочному) отверстию проходит невысокий наружный затылочный гребень, по бокам которого заметны шероховатая нижняя выйная линия.

На внутренней поверхности чешуи затылочной кости видны четыре большие ямки, которые отделены одна от другой гребнями, образующими крестообразное возвышение. В месте их пересечения находится внутренний затылочный выступ. Этот выступ переходит во внутренний затылочный гребень, который продолжается вниз до большого (затылочного) отверстия. Вверх от внутреннего затылочного выступа направляется борозда верхнего сагиттального синуса. От выступа вправо и влево отходит борозда поперечного синуса. На наружной поверхности латеральных частей затылочной кости возвышаются парные овальные затылочные мыщелки, сочленяющиеся с атлантом (первый шейный позвонок) и лежащие по краям большого (затылочного) отверстия. Позади каждого мыщелка располагается мыщелковая ямка, на дне которой открывается отверстие мыщелкового канала. Через латеральные части затылочной кости с каждой стороны над мыщелком проходит подъязычный канал. На боковых краях кости имеются яремные вырезки, отграничивающие вместе с одноименными вырезками височных костей яремные отверстия.

Базилярная часть затылочной кости представляет собой костный выступ, направленный вперед и несколько вверх, на целом черепе соединяющийся с телом клиновидной кости. Возле большого (затылочного) отверстия эта часть, широкая и тонкая, кпереди суживается и утолщается. Приблизительно на середине ее наружной (нижней) поверхности находится глоточный бугорок, к которому прикрепляется задняя стенка глотки. Обращенная кверху сторона гладкая. Вместе с телом клиновидной кости у взрослого она образует наклоненную в сторону большого (затылочного) отверстия площадку – скат. На нем лежит продолговатый мозг и мост мозга.

Клиновидная кость имеет тело, от которого отходят в стороны (латерально) большие крылья, вверх и латерально – малые крылья, вниз свешиваются крыловидные отростки (рис. 61 и 62). На верхней стороне тела находится углубление, называемое турецким седлом, в центре его находится гипофизарная ямка, в которой помещается гипофиз – одна из желез внутренней секреции. Гипофизарная ямка сзади ограничена спинкой седла, спереди – бугорком седла. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная полость – клиновидная пазуха, которая сообщается с полостью носа через апертуру клиновидной пазухи, находящуюся на передней поверхности тела и обращенную в носовую полость.

От передне-верхней поверхности тела кости в стороны отходят два малых крыла. У основания каждого из малых крыльев находится крупное отверстие зрительного канала, через него в глазницу проходит зрительный нерв. От нижне-боковых поверхностей тела латерально отходят большие крылья, лежащие почти во фронтальной плоскости и имеющие четыре поверхности. Задняя, вогнутая мозговая поверхность обращена в полость черепа. Плоская глазничная поверхность четырехугольной формы обращена в глазницу. Выпуклая височная поверхность большого крыла образует медиальную стенку височной ямки. Подвисочный гребень отделяет височную поверхность от верхнечелюстной поверхности треугольной формы, расположенной между глазничной поверхностью и основанием крыловидного отростка. Между малыми и большими крыльями находится широкая верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в глазницу. У основания большого крыла расположены отверстия:

• переднее (медиальное) – круглое отверстие (через него в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв);
• латеральнее и кзади – более крупное овальное отверстие (через него в подвисочную ямку проходит нижнечелюстной нерв);
• еще латеральнее – остистое отверстие (через него в полость черепа входит средняя менингеальная артерия).

От основания большого крыла вниз с каждой стороны отходит крыловидный отросток, в основании которого спереди назад идет крыловидный канал. Каждый крыловидный отросток разделяется на две пластинки – медиальную, заканчивающуюся крючком, и латеральную. Между ними на задней стороне находится крыловидная ямка.

Решетчатая кость лежит впереди тела клиновидной кости. Ее вертикально расположенная пластинка называется перпендикулярной пластинкой, продолжением которой вверх является петушиный гребень, вдающийся в полость черепа (рис. 63). Перпендикулярная пластинка образует верхне-заднюю часть носовой перегородки. Поперечно расположена решетчатая пластинка. К обоим концам решетчатой (поперечной) пластинки как бы подвешены почти прямоугольные лабиринты решетчатой кости. Продырявленная решетчатая пластинка обращена в полость черепа, она составляет часть его основания и верхнюю стенку носовой полости, через ее отверстия проходят обонятельные нервы.

 

Рис. 63. Решетчатая кость, вид сзади: 1 – петушиный гребень; 2 – решетчатая пластинка; 3 – глазничная пластинка; 4 – перпендикулярная пластинка; 5 – верхняя носовая раковина; 6 – крючковидный отросток; 7 – средняя носовая раковина; 8 – самая верхняя носовая раковина; 9 – решетчатый лабиринт (решетчатые ячейки); 10 – крыло петушиного гребня

Решетчатый лабиринт построен из воздухоносных решетчатых ячеек, сообщающихся между собой и открывающихся медиально в носовую полость. Латеральная стенка лабиринта – глазничная пластинка – очень тонкая и хрупкая, ее называют бумажной пластинкой. Она обращена в полость глазницы и образует часть ее медиальной стенки. От медиальной поверхности лабиринта отходят две тонкие, изогнутые вниз пластинки – носовые раковины, нижние края которых свободны: верхняя раковина лежит более кзади, средняя длиннее и расположена под ней. Височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой, барабанной и пирамиды (каменистой), располагающихся вокруг наружного слухового прохода, который ограничен преимущественно барабанной частью височной кости (рис. 64).

Височная кость входит в состав боковой стенки и основания черепа. Спереди она примыкает к клиновидной, сзади – к затылочной кости. Височная кость служит вместилищем органа слуха и равновесия, который залегает в полостях ее пирамиды. Каменистая часть имеет форму трехгранной пирамиды, вершина которой направлена к турецкому седлу тела клиновидной кости, а основание обращено назад и латерально, переходя в сосцевидный отросток. У пирамиды выделяют три поверхности: переднюю и заднюю, обращенные в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании наружного основания черепа (рис. 65). На передней поверхности у вершины пирамиды находится тройничное вдавление, в котором лежит узел тройничного нерва, сзади от него – дугообразное возвышение, образованное находящимся в пирамиде верхним полукружным каналом костного лабиринта органа слуха и равновесия. Латерально от возвышения видна плоская поверхность – крыша барабанной полости и расположенные здесь два маленьких отверстия – расщелины каналов большого и малого каменистых нервов. По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит борозда верхнего каменистого синуса.

На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, переходящее во внутренний слуховой проход, который заканчивается пластинкой с отверстиями. Наибольшее отверстие ведет в лицевой канал (табл. 6). Мелкие отверстия служат для прохождения преддверно-улиткового нерва. На задней поверхности пирамиды находится наружное отверстие водопровода преддверия, а на нижнем крае открывается улитковый каналец. Оба канала ведут в костный лабиринт преддверно-улиткового органа. У основания задней поверхности пирамиды проходит борозда сигмовидного синуса.

На нижней поверхности пирамиды, у яремного отверстия, ограниченного вырезками височной и затылочной костей, находится яремная ямка. Латеральнее от нее виден длинный шиловидный отросток. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шило-сосцевидное отверстие, которым заканчивается лицевой канал. Кпереди от яремной ямки находится большое отверстие, ведущее в сонный канал. Этот канал изогнут кпереди и заканчивается на вершине пирамиды. Между яремной ямкой и отверстием сонного канала находится каменистая ямочка, на дне которой находится отверстие барабанного канальца, ведущего в барабанную полость, а затем выходящего из нее и заканчивающегося на передней поверхности пирамиды.

С барабанной полостью сообщаются воздухоносные ячейки сосцевидного отростка. У вершины пирамиды, латеральнее сонного канала, открывается мышечно-трубный канал, ведущий в барабанную полость. Его верхний полукружный канал занят мышцей, натягивающей барабанную перепонку, а нижний представляет собой костную часть слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Таблица 6 Каналы височной кости

Барабанная часть височной кости представляет собой изогнутую пластинку, ограничивающую собой с трех сторон наружное слуховое отверстие. Чешуйчатая часть височной кости входит в состав боковой стенки черепа. От нижней части наружной поверхности чешуи отходит направляющийся вперед скуловой отросток, у основания которого расположены суставной бугорок и овальная нижнечелюстная ямка, куда входит мыщелковый отросток нижней челюсти, образуя височно-нижнечелюстной сустав.

Теменная кость представляет собой четырехугольную пластинку, наружная поверхность ее выпуклая, в центре виден теменной бугор (рис. 66). Внутренняя поверхность кости вогнутая, на ней имеются артериальные борозды (рис. 67).

Четыре края теменной кости соединяются с другими костями, образуя соответствующие швы. С лобной и затылочной образуются лобный и затылочный швы, с противоположной теменной костью – сагиттальный шов, с чешуей височной кости – чешуйчатый. Первые три края кости зазубрены, участвуют в образовании зубчатых швов, последний заострен – образует чешуйчатый шов. Кость имеет четыре угла: затылочный, клиновидный, сосцевидный и лобный.

Лобная кость состоит из вертикальной лобной чешуи и горизонтальных глазничных частей, которые, переходя друг в друга, образуют надглазничные края; носовая часть расположена между глазничными частями (рис. 68).

 

Рис. 68. Лобная кость, вид сзади: 1 – теменной край; 2 – борозда верхнего сагиттального синуса; 3 – мозговая поверхность; 4 – лобный гребень; 5 – скуловой отросток; 6 – пальцевые вдавления; 7 – слепое отверстие; 8 – носовая ость; 9 – решетчатая вырезка; 10 – глазничная часть

Лобная чешуя выпуклая кпереди, на ней видны лобные бугры. Выше надглазничных краев находятся надбровные дуги, которые, сходясь в медиальном направлении, образуют над корнем носа площадку – глабеллу (рис. 69). Латерально глазничный край продолжается в скуловой отросток, соединяющийся со скуловой костью. Внутренняя поверхность лобной кости вогнутая и переходит в глазничные части. На ней видна сагиттально ориентированная борозда верхнего сагиттального синуса.

 

Рис. 69. Лобная кость, вид спереди: 1 – лобная чешуя; 2 – лобный бугор; 3 – теменной край; 4 – лобный шов; 5 – надпереносье; 6 – скуловой отросток; 7 – надглазничный край; 8 – носовая часть; 9 – носовая ость; 10 – лобная вырезка; 11 – надглазничное отверстие; 12 – височная поверхность; 13 – надбровная дуга; 14 – височная линия

Глазничная часть – правая и левая – это горизонтально расположенные костные пластинки, обращенные нижней поверхностью в полость глазницы, а верхней – в полость черепа. Друг от друга пластинки отделены решетчатой вырезкой. На носовой части имеется носовая ость, участвующая в формировании носовой перегородки, по бокам от нее – отверстия (апертуры), ведущие в лобную пазуху – воздухоносную полость, находящуюся в толще лобной кости на уровне глабеллы и надбровных дуг. Лицевой череп представляет собой костную основу лица и начальных отделов пищеварительных и дыхательных путей, к костям лицевого отдела черепа прикрепляются жевательные мышцы.

Верхнечелюстная кость, парная, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного (рис. 70 и 71). На теле верхнечелюстной кости различают четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, обращена в полость глазницы. По глазничной поверхности проходит подглазничная борозда, переходящая в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней, участвующей в формировании рельефа лица. На передней поверхности верхнечелюстной кости выделяется клыковая ямка. Скуловой отросток отделяет переднюю поверхность от подвисочной, на ней выделяется обращенный кзади бугор верхнечелюстной кости, на котором находятся альвеолярные отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды.

 

 

Носовая поверхность несет на себе раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина (самостоятельная кость). На носовой поверхности находится слезная борозда, участвующая в образовании носо-слезного канала, а также вход в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху, расположенную в теле кости. К основанию скулового отростка сходятся глазничная, передняя и подвисочная поверхности. Отросток соединяется со скуловой костью. Лобный отросток соединяется с носовой частью лобной кости. Альвеолярный отросток на своей дуге несет зубные альвеолы, отделенные друг от друга межальвеолярными перегородками. Нёбный отросток направлен медиально, соединяясь с отростком противоположной кости, участвует в образовании твердого нёба.

Нёбная кость, парная, прилежит сзади к верхнечелюстной кости. Она состоит из двух пластинок: перпендикулярной (вертикальной) и горизонтальной (рис. 72). От верхнего края вертикальной пластинки отходят глазничный и клиновидный отростки. Первый участвует в образовании стенки глазницы, второй примыкает к крыльям клиновидной кости. Эти отростки ограничивают клиновидно-нёбную вырезку. Пирамидальный отросток отходит от места соединения обеих пластинок и входит в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости. Горизонтальные пластинки обеих нёбных костей, соединяясь между собой, образуют заднюю часть твердого нёба.

 

Нижняя носовая раковина – парная кость, участвует в образовании латеральной стенки полости носа, она отделяет средний носовой ход от нижнего носового хода. Напомним, что верхняя и средняя носовые раковины являются отростками решетчатой кости. Нижняя носовая раковина имеет два края: нижний – свободный и верхний, который прикрепляется к раковинному гребню носовой поверхности верхнечелюстной кости.

Носовая кость, парная, соединяясь с такой же костью другой стороны, образует спинку носа. Каждая кость представляет собой тонкую удлиненную четырехугольную пластинку. Ее латеральный край соединяется с лобным отростком верхнечелюстной кости, а свободный нижний край участвует в образовании грушевидного отверстия полости носа.

Слезная кость, парная, участвует в образовании медиальной стенки глазницы. Каждая кость представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, которая спереди и снизу соединяется с лобным отростком верхнечелюстной кости, сверху – с глазничной частью лобной кости, а сзади – с глазничной пластинкой решетчатой кости. Слезная борозда, соединяясь с одноименной бороздой верхнечелюстной кости, образует ямку слезного мешка.

Сошник образует большую часть носовой перегородки. От верхнезаднего края сошника отходят два крыла, между которыми входят гребень и клюв тела клиновидной кости (рис. 73). Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Свободный задний край сошника разделяет хоаны (задние отверстия полости носа).

Скуловая кость, парная, с ней соединяются скуловые отростки трех костей: лобной, височной и верхнечелюстной. На кости различают три поверхности: выступающую латеральную, вогнутую височную и глазничную (рис. 74). Височный отросток, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу.

 

Нижняя челюсть – единственная подвижная кость черепа, имеет подковообразную форму. Нижняя челюсть состоит из тела и двух ветвей, соединенных с телом под углом 110–130° (рис. 75). На внутренней поверхности угла нижней челюсти видна крыловидная бугристость, к которой прикрепляется медиальная крыловидная мышца (рис. 76). На наружной поверхности кости имеется жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. По средней линии виден обращенный кпереди подбородочный выступ. На задней поверхности челюсти по средней линии имеется подбородочная ость, к которой прикрепляются мышцы. По бокам от ости находятся правая и левая двубрюшные ямки, кзади справа и слева видна челюстно-подъязычная линия, куда прикрепляются одноименные мышцы.

 

На альвеолярной части нижней челюсти расположены зубные альвеолы, разделенные межальвеолярными перегородками. Альвеолам на наружной поверхности тела нижней челюсти соответствуют альвеолярные возвышения. Ветви нижней челюсти направляются вверх и оканчиваются двумя отростками: передним – венечным и задним – мыщелковым, разделенными вырезкой. К первому прикрепляется височная мышца, второй несет на себе суставную головку, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава. К мыщелковому отростку спереди прикрепляется латеральная крыловидная мышца. От внутренней поверхности основания венечного отростка к ячейке третьего большого коренного зуба идет щечный гребень. Через тело нижней челюсти с каждой стороны проходит нижнечелюстной канал, который начинается нижнечелюстным отверстием на внутренней поверхности ветви. Отверстие прикрыто хорошо развитым язычком. Выходное подбородочное отверстие этого канала находится на наружной поверхности тела нижней челюсти, кзади от подбородочного бугорка, на уровне второго малого коренного зуба.

Подъязычная кость дугообразной формы, расположена между гортанью и нижней челюстью. Кость состоит из тела и двух пар рогов – больших и малых (рис. 77). От последних к шиловидным отросткам соответствующих височных костей тянутся связки, которые как бы подвешивают кость к черепу.

 

Рис. 77. Подъязычная кость, вид сверху и сбоку: 1 – большой рог; 2 – малый рог; 3 – тело