Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

Ишемическая болезнь сердца у больных туберкулезом
а) наблюдается чаще
б) наблюдается редко
(+) в) чаще выявляется при наличии атеросклероза

Основными факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат все перечисленные, кроме
а) нарушения обмена веществ
б) угнетения иммунной системы
в) нарушения функции паренхиматозных органов
(+) г) поражения органов кроветворения

Течение туберкулеза у больных хроническим бронхитом
а) не отличается от обычного
(+) б) характеризуется менее благоприятным течением
в) можно охарактеризовать неблагоприятным только у части больных

Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме
а) сахарного диабета
б) гастродуоденальной язвы
в) пневмокониозов
г) алкоголизма
(+) д) гипертонической болезни

Чрезмерное употребление этанола повреждает следующие органы и системы
а) центральную нервную систему
б) сердечно-сосудистую систему
в) органы дыхания
г) печень и органы пищеварения
(+) д) все перечисленные органы и системы

У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения
а) изониазида
(+) б) стрептомицина
в) рифампицина
г) этамбутола

У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней
а) в 2 раза
б) в 5 раз
в) в 10 раз
(+) г) в 20 раз
д) в 30 раз

Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а) не изменяется
б) повышения потребности в инсулине
в) выявления потребности в инсулинотерапии
г) выявления наклонности к кетоацидозу
д) чаще развивающихся других осложнений сахарного диабета

На течение туберкулеза у больных алкоголизмом существенно влияет
а) сниженный иммунитет
б) недооценка больным своего состояния
в) плохая переносимость химиопрепаратов
г) большая распространенность туберкулезных изменений
(+) д) все перечисленное

Учащение развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует
а) угнетению иммунной системы
б) развитие хронического бронхита
в) нарушение всасываемости в пищеварительном тракте
г) несоблюдение правил гигиены
(+) д) все перечисленное

Лучевая терапия, а также гормональные препараты и цитостатические средства больным, страдающим активным туберкулезом и раком легкого
а) противопоказаны, так как это может привести к прогрессированию туберкулеза
б) назначаются в редких случаях, так как имеется риск вспышки туберкулеза
(+) в) назначаются по показаниям под прикрытием противотуберкулезной химиотерапии

Обострение хронического бронхита, как правило, влияния на клиническое течение туберкулеза
а) не оказывает
б) оказывает
(+) в) может способствовать обострению и возникновению рецидивов туберкулеза

Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все перечисленные особенности, кроме
(+) а) не отличающегося от обычного
б) наклонности к прогрессированию заболевания
в) относительно замедленной регрессии при лечении

Развитию туберкулеза при системной красной волчанке способствует
а) изменения иммунной системы
(+) б) проводимая глюкокортикоидная терапия
в) диспротеинемия
г) плохая переносимость медикаментов
д) изменения в легких, обусловленные системной красной волчанкой

Сочетание туберкулеза с системной красной волчанкой
(+) а) возможно
б) невозможно
в) не связано одно с другим

Достоверная диагностика туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, базируется на данных
а) клиники
б) рентгенологического исследования органов дыхания
(+) в) обнаружения МБК в мокроте
г) цитологического исследования мокроты
д) биопсии

Основными факторами, определяющими выбор препаратов при химиотерапии туберкулеза в сочетании с сахарным диабетом, служат все перечисленные, кроме
а) особенностей туберкулезного процесса
(+) б) возможностей ухудшения течения сахарного диабета
в) лекарственной устойчивости микобактерий
г) наличия осложнений сахарного диабета
д) правильные ответы
б) и
в)

При назначении противотуберкулезных препаратов при туберкулезе, осложнившем гормональную терапию, следует учитывать все перечисленное, кроме
а) переносимости химиопрепаратов
б) влияния их на основное заболевание
в) степени активности комбинации препаратов
(+) г) сочетаемости с глюкокортикоидными гормонами

Туберкулез у больных, получающих глюкокортикоидные гормоны по поводу различных нетуберкулезных заболеваний, развивается
(+) а) в 0.5-5% случаев
б) в 6-10% случаев
в) в 10-15% случаев
г) в 15-20% случаев

Туберкулез при диффузных болезнях соединительной ткани в основном развивается в связи
(+) а) с применением глюкокортикоидных гормонов
б) с хроническим течением этих болезней
в) с плохой переносимостью многих лекарств
г) с нарушением белкового обмена

Лечение больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом отличается всеми следующими особенностями, кроме
а) более продолжительного лечения
б) проводимого, в основном, стационарного лечения
(+) в) лечения, проводимого преимущественно в амбулаторных условиях
г) строго контролируемого лечения
д) одновременного лечения и алкоголизма

При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать предпочтение
а) медикаментозному методу лечения
(+) б) хирургическому методу лечения
в) существенной разницы нет

Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезными изменениями в органах дыхания
а) не отличается от обычной
(+) б) выше обычной
в) ниже обычной

В связи с применением глюкокортикоидных гормонов чаще активизируются очаги туберкулезной инфекции
а) в легких
(+) б) во внутригрудных лимфатических узлах
в) в плевре
г) внелегочной локализации

Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется
(+) а) 1-й триместр беременности
б) 2-й триместр беременности
в) 3-й триместр беременности

Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, характерны 1)острое начало болезни, симптомы бронхита 2)постепенное развитие болезни 3)выраженная интоксикация 4)отсутствие симптомов интоксикации 5)участок затемнения с распадом и очагами бронхогенной диссеминации 6)участок затемнения без распада и очагов бронхогенной диссеминации 7)полисегментарное поражение
(+) а) правильные ответы 1, 3, 5 и 7
б) правильные ответы 1, 3, 6 и 7
в) правильные ответы 2, 4, 5 и 6
г) правильные ответы 2.3.4 и 5

Заболеваемость гриппом больных туберкулезом в сравнении со средней
(+) а) не отличается
б) заболеваемость выше
в) заболеваемость ниже

Туберкулез легких при системной красной волчанке характеризуется
(+) а) острым началом со склонностью к прогрессированию
б) постепенным началом
в) отсутствием клинических проявлений

При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются следующие его клинические формы
а) очаговые
б) диссеминированные
в) инфильтративные
г) туберкулема
(+) д) правильные ответы
б) и
в)

Течение гриппа у больных туберкулезом
а) не отличается от обычного
б) характеризуется большей тяжестью
в) характеризуется более частым появлением осложнений
(+) г) правильные ответы
б) и
в)

У лиц с посттуберкулезными изменениями в легких по сравнению с населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается
а) в 100 раз чаще
б) в 10 раз чаще
(+) в) в 3-5 раз чаще
г) на частоту влияния нет

Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом
(+) а) не отличается от обычной
б) ниже, чем у нетуберкулезных
в) выше, чем у нетуберкулезных

047.При сочетании туберкулеза и сахарного диабета
(+) а) чаще первым заболеванием является сахарный диабет
б) чаще первым заболеванием является туберкулез
в) примерно с одинаковой частотой первым заболеванием могут быть и туберкулез, и сахарный диабет

Распознать рак легкого в I-II стадии заболевания, развившегося в зоне активных туберкулезных изменений
а) удается по наличию лучистых контуров тени ракового узла
б) удается по наличию метастазов в регионарных лимфатических узлах
в) удается по обнаружению раковой каверны
(+) г) по рентгенологическим признакам локального поражения не удается

Заболеваемость туберкулезом больных язвенной болезнью
а) не отличается от других
б) выше средней в 2 раза
(+) в) выше средней в 3-4 раза
г) выше средней в 8-10 раз

Прогрессирующее течение туберкулеза чаще наблюдается
а) при геморрагическом и атрофическом бронхите
(+) б) при обструктивном и гнойном бронхите
в) при фибринозном и гипертрофическом бронхите
г) при катаральном бронхите

При сочетании туберкулеза и язвенной болезни
а) первым заболеванием чаще является туберкулез
б) первым заболеванием чаще является язвенная болезнь
(+) в) примерно с равной частотой первым заболеванием может явиться каждое из этих заболеваний

Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и неблагоприятному течению хронического бронхита
(+) а) да
б) нет

Больные, получавшие глюкокортикоидные гормоны, при наличии неактивных туберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах должны наблюдаться противотуберкулезным диспансером
а) по I группе учета
б) по II группе учета
в) по III группе учета
г) по I
(+) группе учета
(+) д) по VII группе учета

В наибольшей степени выявляется эмбриотоксичность противотуберкулезных химиопрепаратов
(+) а) в 1-м триместре беременности
б) во 2-м триместре беременности
в) в 3-м триместре беременности

Течение туберкулеза у больных бронхиальной астмой
а) не имеет особенностей
(+) б) менее благоприятное
в) относительное благоприятное

Аспергиллез обычно локализуется
а) в очагах казеозного некроза
б) в посттуберкулезных рубцах
(+) в) в санированных кавернах и бронхоэктазах

Показаниями к прерыванию беременности при туберкулезе служит: 1)наличие активного туберкулезного процесса 2)наличие неактивных туберкулезных изменений 3)отсутствие выраженного положительного эффекта при химиотерапии 4)неудовлетворительная переносимость химиотерапии 5)хронический деструктивный туберкулез
а) правильные ответы 1, 2 и 3
б) правильные ответы 2, 4 и 5
в) правильные ответы 1, 4 и 5
г) правильные ответы 1, 3 и 5
(+) д) правильные ответы 3, 4 и 5

Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерно все перечисленное, кроме
а) менее выраженного болевого синдрома
б) менее выраженного диспептического синдрома
(+) в) меньшего числа осложнений язвенной болезни
г) большего числа осложнений язвенной болезни

У больных активным туберкулезом органов дыхания по сравнению со здоровым населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается
а) в 100 раз чаще
(+) б) в 10 раз чаще
в) в 3-5 раз чаще
г) на частоту влияния нет

Частота туберкулеза у больных бронхиальной астмой
а) на отличается от средней
(+) б) выше средней
в) ниже средней

При туберкулезе, возникшем у больных сахарным диабетом, преобладают все следующие морфологические изменения, кроме
(+) а) продуктивных
б) экссудативных
в) альтернативных
г) казеозных

У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается
а) необструктивный бронхит
(+) б) обструктивный бронхит
в) и тот, и другой одинаково часто

Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных психическими заболеваниями служит
а) изоляция больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения
б) регулярное исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
в) флюорография
г) проведение химиопрофилактики
(+) д) все перечисленное

Во время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом
а) возрастает
б) не изменяется
в) возрастает у лиц, перенесших в прошлом туберкулез
(+) г) правильные ответы
а) и
в)

Клиническое течение пневмонии у больных туберкулезом
а) не имеет особенностей
б) чаще принимает затяжное течение
в) чаще сопровождается осложнениями
(+) г) правильные ответы
б) и
в)

При распространении поражения бронхолегочной системы аспергиллезом оптимальным методом лечения является
(+) а) медикаментозный
б) хирургический
в) оба метода имеют одинаковое значение

Вспышка и прогрессирование чаще наблюдается
а) при туберкулезе, выявленном до беременности и подвергавшимся химиотерапии
б) при туберкулезе, выявленном во время беременности
в) при лишенных активности туберкулезных изменениях
г) при хроническом деструктивном туберкулезе легких
(+) д) правильные ответы
б) и
г)

Химиотерапия туберкулеза: 1)может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 2)как правило, не приводит к ухудшению течения ишемической болезни сердца 3)применение изониазида может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 4)применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 5)применение рифампицина может сопровождаться ухудшением течения ишемической болезни сердца
а) правильные ответы 2 и 4
(+) б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5

Системной красной волчанке чаще сопутствует
а) очаговый туберкулез легких
б) диссеминированный туберкулез легких
(+) в) инфильтративный туберкулез легких
г) туберкулема легких
д) туберкулезный плеврит

У больных психическими заболеваниями чаще выявляются следующие клинические формы туберкулеза легких 1)очаговая форма 2)диссеминированная 3)инфильтративная 4)туберкулема 5)фиброзно-кавернозная
а) правильные ответы 1 и 2
(+) б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5

Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также хроническим бронхитом
а) не отличается особенностями
(+) б) должна быть более продолжительной при одновременном лечении хронического бронхита
в) возникает необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных препаратов
г) должна сочетаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия

На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникают
а) очаговый туберкулез легких
(+) б) инфильтративный туберкулез легких
в) диссеминированный туберкулез легких
г) туберкулема легких
д) туберкулезный плеврит

Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной болезнью определяется
а) необходимостью интенсификации лечения туберкулеза
б) особенностью течения туберкулезного процесса
в) фазой течения язвенной болезни
г) наличием осложнений язвенной болезни
(+) д) всем перечисленным

Присоединение аспергиллеза обычно локализуется
а) лихорадкой
б) появлением гнойной мокроты
(+) в) появлением кровохарканья

Рак легкого у больного туберкулезом, а также у лиц с посттуберкулезными изменениями в легких стал выявляться чаще
а) в связи с постарением населения в промышленно развитых странах
б) в связи с ростом заболевания раком легкого населения промышленно развитых стран
в) в связи с удлинением жизни больных туберкулезом и большей частоты выздоровления от него
г) с анатомическими и иммунологическими изменениями, вызываемыми инфекционным процессом, которые создают предпосылки для возникновения опухолевого заболевания
(+) д) все ответы правильные

Профилактика обострения туберкулезных изменений при глюкокортикоидной терапии включает в себя
(+) а) назначение тубазида (изониазида)
б) назначение стрептомицина
в) рентгенологический контроль
г) исследование мокроты на БК

К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего присоединяются
а) бластомикоз
(+) б) аспергиллез
в) гистоплазмоз
г) актиномикоз

Ту или иную частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно связать
а) с особенностями туберкулеза
б) с влиянием методов лечения туберкулеза
(+) в) с возрастом больных

Рак легкого в I-II стадии заболевания, развившийся в зоне туберкулезного процесса характеризуется
а) сильным кашлем и кровохарканьем
б) резким похуданием
(+) в) как правило, отсутствием клинических признаков заболевания
г) наличием метастазов (в головной мозг, кости, печень и т.д.)

Течение туберкулеза после родов чаще
а) благоприятное
б) не отличается от имевшего место во время беременности
(+) в) характеризуется значительной опасностью прогрессирования процесса

Морфологические изменения при туберкулезе, развившемся на фоне других заболеваний, характеризуются всем перечисленным, кроме
(+) а) преобладания продуктивных процессов
б) преобладания экссудативных процессов
в) преобладания казеозных изменений
г) преобладания альтеративных изменений

Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются
а) нейтральными
б) антагонистическими
(+) в) синергидными

Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом
а) на отличается от средней
(+) б) выше средней
в) ниже средней

Диагностика рака легкого у больных активным туберкулезом основана
а) на тщательном рентгенотомографическом контроле
б) на динамическом наблюдении
(+) в) на полноценном обследовании больных туберкулезом и посттуберкулезными изменениями в легких, имеющих дополнительные факторы риска заболеть раком легкого (возраст, пол, курение, профессиональные вредности и т.д.), а именно — регулярном рентгенологическом исследовании легких и цитологическом исследовании мокроты по показаниям с проведением бронхоскопии и биопсии

Взаимоотношения между туберкулезом и системной красной волчанкой состоят в том, что
а) туберкулез предшествует системной красной волчанке
б) системная красная волчанка предшествует туберкулезу
(+) в) оба заболевания могут предшествовать друг другу

Следующие из перечисленных психических заболеваний характеризуются повышенным риском возникновения туберкулеза 1)маникально-депрессивный психоз 2)шизофрения 3)олигофрения 4)эпилепсия 5)травматическая энцефалопатия
а) правильные ответы 1 и 2
(+) б) правильные ответы 2 и 3
в) правильные ответы 3 и 4
г) правильные ответы 4 и 5

Пневмония на течение туберкулеза
а) не оказывает влияния
б) оказывает влияние, приводя, как правило, к прогрессированию туберкулеза
(+) в) оказывает влияние и может привести к прогрессированию туберкулеза

На клиническое течение туберкулеза грипп
а) существенно не влияет
б) влияет, увеличивая риск прогрессирования процесса у лиц, страдающих хроническим деструктивным туберкулезом легких
(+) в) влияет, увеличивая риск обострения и прогрессирования при всех проявлениях туберкулезного процесса

Беременность у больных туберкулезом
а) как правило, приводит к прогрессированию процесса
б) как правило, не приводит к прогрессированию процесса
(+) в) приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях

У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких, кроме
(+) а) очагового
б) инфильтративного
в) туберкулемы

Эффективным средством лечения легочного аспергиллеза является
а) рифампицин
(+) б) амфотерицин В
в) нистатин
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного

Аспергиллез обычно сочетается
а) с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом
б) с диссеминированным туберкулезом
(+) в) с цирротическим туберкулезом

Развитию туберкулеза способствуют все перечисленные механизмы действия глюкокортикоидных гормонов на организм, кроме
а) снижения активности Т-лимфоцитов
б) подавления образования антител
(+) в) выведения кальция из организма
г) подавления фагоцитоза

Туберкулез легких у больных алкоголизмом характеризуется
а) прогрессирующим течением
б) склонностью к распаду
в) обильным бактериовыделением
г) большой распространенностью процесса
(+) д) всем перечисленным

При химиотерапии у больных туберкулезом и гипертонической болезнью
а) назначение противотуберкулезных препаратов не имеет особенностей
б) необходима осторожность в применении изониазида
(+) в) необходима осторожность в применении аминогликозидов
г) необходима осторожность в применении рифампицина

Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой наблюдается
(+) а) чаще
б) реже
в) не отличается от средней частоты

При осложнении гормональной терапии туберкулезом
а) гормоны следует отменить
б) суточную дозу гормонов необходимо уменьшить
в) суточную дозу гормона увеличить
(+) г) тактику гормональной терапии определяют состояние заболевания, по поводу которого они применены
д) суточную дозу гормона менять не следует

При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является
а) симптом контрастной каймы
б) симптом полумесяца
в) симптом погремушки
(+) г) все ответы правильные

Бронхиальная астма у больных туберкулезом имеет
а) более легкое течение
(+) б) более тяжелое течение
в) течение, не отличающееся от обычного

При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать
а) переносимость их больными
б) влиянием на течение системной красной волчанки
в) степень их активности
г) сочетаемость с глюкокортикоидными гормонами
(+) д) правильно все, кроме г)

Рак легкого
а) не оказывает отрицательного влияния на течение туберкулезной инфекции
(+) б) способствует прогрессированию инфекционного процесса
в) способствует более вялому, хроническому течению туберкулезной инфекции

Течение алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а) не отличается от обычного
б) более выраженной тягой к алкоголю
в) чаще возникающего и более упорного течения запоя
г) чаще развивающейся деградации личности