Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

1. Основные эффекты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств:
— иммунодепрессивный;
+ противовоспалительный;
— пермиссивный;
+ жаропонижающий;
+ анальгетический.

2. Антиагрегантной активностью обладает:
— нимесулид;
— целекоксиб;
+ ацетилсалициловая кислота в низких дозировках;
— ацетилсалициловая кислота в высоких дозировках;
— кеторолак.

3. Наименее выраженным ульцерогенным эффектом обладают:
— селективные ингибиторы ЦОГ-1;
— индометацин;
+ селективные ингибиторы ЦОГ-2;
— пироксикам;
— диклофенак;

4. Для профилактики ульцерогенного действия НПВС рекомендуется назначать с:
— антацидами;
— сукральфатом;
— М-холинолитиками;
+ блокаторами протоновой помпы;
+ мизопростолом.

5. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, глюкокортикоиды не обладают эффектом:
— иммунодепрессивным;
— противовоспалительным;
— противоаллергическим;
+ жаропонижающим;
+ анальгетическим.

6. Пермиссивный эффект глюкокортикоидов заключается в:
+ повышением чувствительности клеток к адреналину;
+ увеличением количества адренорецепторов;
— повышением чувствительности клеток к ацетилхолину;
— увеличением количества холинорецепторов;
— уменьшением количества холинорецепторов;

7. Показания к применению глюкокортикостероидов:
+ бронхиальная астма;
+ ревматоидный артрит;
— инсулиннезависимый сахарный диабет;
+ шок;
— стероидные язвы;

8. Влияние глюкокортикостероидов на углеводный обмен:
+ стимуляция глюконеогенеза в печени;
— увеличение проницаемости мембран для глюкозы;
— угнетение глюконеогенеза в печени;
+ уменьшение проницаемости мембран для глюкозы;
— уменьшение содержания глюкозы в крови.

9. Влияние глюкокортикостероидов на водно-электролитный и минеральный обмен:
+ увеличение реабсорбции натрия;
+ усиление экскреции кальция;
+ усиление экскреции калия;
— задержка калия;
— увеличение выведения воды.

10. Нежелательные лекарственные реакции, развивающиеся при системной глюкокортикоидной терапии:
— кальцификация тканей;
+ гипертензия;
+ язвы желудка;
— стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
+ активация инфекций.

11. Лекарственные средства для базисной терапии ревматоидного артрита:
+ соединения золота;
— рисперидон;
+ D-пеницилламин;
+ производные 5-аминосалициловой кислоты;
+ аминохинолиновые препараты.

12. Базисные препараты, в отличие от НПВС и глюкокортикоидов:
— действуют быстро;
+ замедляют суставную деструкцию;
— оказывают симптоматическое действие;
+ сохраняют действие несколько месяцев после отмены;
— обладают меньшим количеством побочных эффектов.

13. Группы препаратов, применяемые для фармакотерапии диффузных заболеваний соединительной ткани:
+ моноклональные антитела к цитокинам;
+ цитостатики;
+ глюкокортикостероиды;
— ингибиторы нейронального захвата серотонина;
+ аминохинолиновые препараты.

14. Препараты, используемые при лечении ревматоидного артрита:
+ преднизолон;
+ лефлунамид;
+ инфликсимаб;
+ метотрексат;
— триазолам.

15. Цитостатики, используемые в качестве иммуносупрессивных препаратов:
— моклобемид;
+ циклоспорин;
+ циклофосфамид;
+ метотрексат;
+ азатиоприн.

16. Отметить основные показания к применению ненаркотических анальгетиков:
+ Невралгии
+ Боли а мышцах и суставах вос­палительного характера
+ Ревматические болезни
—  Боли при злокачественных опу­холях
+ Снижение повышенной темпера­туры

17. С чем связывают болеутоляю­щий эффект анальгетиков (салицилаты и производные пиразоло­на)?
+ Угнетают синтез простагландинов в периферических тканях, в связи с этим понижают чувствительность ноцицепторов
—  Нарушают меж нейронную пере­дачу болевых импульсов на раз­ных уровнях ЦНС
—  Изменяют эмоциональную оценку болевого ощущения
+ Устраняют механические факто­ры (уменьшение отека, инфильт­рации ткани), что снижает давле­ние на рецепторные окончания

18. Жаропонижающее действие нестероидных противовоспали­тельных средств проявляется:
—  При пониженной температуре тела
—  При нормальной температуре тела
+ При повышенной температуре тела

19. В основе действия НПВС ле­жит:
—  Угнетение фосфолипазы А2
—  Угнетение синтеза арахидоновой кислоты
—  Угнетение липооксигеназы
+ Угнетение циклооксигеназы

20. Назовите селективный инги­битор циклооксигеназы 2:
—  Аспирин
+ Мелоксикам
—  Ибупрофен
—  Диклофенак —  натрий

21. Укажите не наркотические анальгетики:
—  Морфина гидрохлорид
+ Анальгин
—  Промедол
+ Кеторолак
—  Лоперамид

22. Указать механизм жаропони­жающего действия анальгетиков
—  Снижают тепло продукцию
+ Усиливают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и сти­муляции потоотделения
+ Обладают антисеротониновым действием

23. Отметить основные механизмы противовоспалительного эффекта анальгетиков
+ Тормозят синтез простагландинов, снижая повреждение ткани и экссудацию
+ Тормозят образование антител
+ Снижают образование и высво­бождение медиаторов воспаления
+ За счет антиагрегантного действия улучшают кровоток в очаге воспаления
+ Тормозят синтез кислых мукопо­лисахаридов и тем самым угнетают фазу пролиферации
—  Подавляют митотическую активность и созревание фибробластов

24. Отметить побочные эффекты, характерные для салицилатов
+ Нарушение слуха
+ Аллергические реакции
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
+ Желудочные и кишечные крово­течения
—  Угнетение дыхания
—  Развитие лекарственной зависимости
—  Лейкопения

25. Отметить побочные эффекты, характерные для производных пиразолона
+ Аллергические реакции
— Нарушение слуха
+ Лейкопения
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
— Угнетение дыхания
— Развитие лекарственной зависимости

26. Назовите ЛС из нестероидных противовоспали­тельных средств, являющееся специфическим блокатором ЦОГ2:
— мелоксикам
+ целекоксиб
— кеторолак
— диклофенак
— нимесулид

27. Назовите противовоспалительное средство пролонгированного действия:
— аспирин
— анальгин
— ортофен
— индометацин
+ нимесулид
+ пироксикам

28. Наиболее рационально для вторичной профилактики НПВС-гастропатии использовать:
— мизопростол
+ омепразол
— ранитидин
— алмагель
— гевискон

29. У детей в качестве жаропонижающего средства препаратом выбора является:
— индометацин
— аспирин
+ парацетамол
— анальгин
— диклофенак

30. Такие побочные эффекты как ульцерогенный, развитие геморрагического синдрома, нарушение почечного кровотока обусловлены:
— ингибирование ЦОГ2
+ ингибирование ЦОГ1
— ингибирование ЦОГ3
— ингибирование ЦОГ1 и ЦОГ2

Механизм развития ульцерогенного эффекта нестероидных противовоспали­тельных средств является:
— повышение кислотности желудочного сока
— снижение образования слизи
+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка
— снижение репарации слизистой оболочки
— увеличение образования гастрина

Основным механизмом действия нестероидных противовоспали­тельных средств является:
+ антипростагландиновый
— антилейкотриеновый
— антибактериальный
— антигистаминный
— стабилизация мембран тучных клеток

Основным побочным эффектом нестероидных противовоспали­тельных средств является:
+ гастротоксический
— гепатотоксический
— нефротоксический
— кардиотоксический
— ототоксический

У детей в случае отсутствия эффекта от парацетамола, в качестве жаропонижающего средства рационально использовать:
— индометацин
— аспирин
+ ибупрофен
— анальгин
— диклофенак

Назовите селективный инги­битор циклооксигеназы 2:
— Аспирин
+ Мелоксикам
— Ибупрофен

После приема нестероидных противовоспали­тельных средств быстрее развивается эффект:
— противовоспалительный
+ анальгетический
— антикоагуляционный

Механизмом развития ульцерогенного эффекта неспецифических противовоспалительных средств является:
— повышение кислотности желудочного сока;
— снижение образования слизи;
+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;
— снижением репарации слизистой оболочки;
— увеличение образования гастрина.

Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:
+ фенилбутазон
— метамизол
— пироксикам
— парацетамол
— ибупрофен

Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладает:
— бутадион;
— анальгин;
— пироксикам;
— кетопрофен;
+ вольтарен.

Нестероидные противовоспалительные средства