Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

1. Основные эффекты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств:
– иммунодепрессивный;
+ противовоспалительный;
– пермиссивный;
+ жаропонижающий;
+ анальгетический.

2. Антиагрегантной активностью обладает:
– нимесулид;
– целекоксиб;
+ ацетилсалициловая кислота в низких дозировках;
– ацетилсалициловая кислота в высоких дозировках;
– кеторолак.

3. Наименее выраженным ульцерогенным эффектом обладают:
– селективные ингибиторы ЦОГ-1;
– индометацин;
+ селективные ингибиторы ЦОГ-2;
– пироксикам;
– диклофенак;

4. Для профилактики ульцерогенного действия НПВС рекомендуется назначать с:
– антацидами;
– сукральфатом;
– М-холинолитиками;
+ блокаторами протоновой помпы;
+ мизопростолом.

5. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, глюкокортикоиды не обладают эффектом:
– иммунодепрессивным;
– противовоспалительным;
– противоаллергическим;
+ жаропонижающим;
+ анальгетическим.

6. Пермиссивный эффект глюкокортикоидов заключается в:
+ повышением чувствительности клеток к адреналину;
+ увеличением количества адренорецепторов;
– повышением чувствительности клеток к ацетилхолину;
– увеличением количества холинорецепторов;
– уменьшением количества холинорецепторов;

7. Показания к применению глюкокортикостероидов:
+ бронхиальная астма;
+ ревматоидный артрит;
– инсулиннезависимый сахарный диабет;
+ шок;
– стероидные язвы;

8. Влияние глюкокортикостероидов на углеводный обмен:
+ стимуляция глюконеогенеза в печени;
– увеличение проницаемости мембран для глюкозы;
– угнетение глюконеогенеза в печени;
+ уменьшение проницаемости мембран для глюкозы;
– уменьшение содержания глюкозы в крови.

9. Влияние глюкокортикостероидов на водно-электролитный и минеральный обмен:
+ увеличение реабсорбции натрия;
+ усиление экскреции кальция;
+ усиление экскреции калия;
– задержка калия;
– увеличение выведения воды.

10. Нежелательные лекарственные реакции, развивающиеся при системной глюкокортикоидной терапии:
– кальцификация тканей;
+ гипертензия;
+ язвы желудка;
– стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
+ активация инфекций.

11. Лекарственные средства для базисной терапии ревматоидного артрита:
+ соединения золота;
– рисперидон;
+ D-пеницилламин;
+ производные 5-аминосалициловой кислоты;
+ аминохинолиновые препараты.

12. Базисные препараты, в отличие от НПВС и глюкокортикоидов:
– действуют быстро;
+ замедляют суставную деструкцию;
– оказывают симптоматическое действие;
+ сохраняют действие несколько месяцев после отмены;
– обладают меньшим количеством побочных эффектов.

13. Группы препаратов, применяемые для фармакотерапии диффузных заболеваний соединительной ткани:
+ моноклональные антитела к цитокинам;
+ цитостатики;
+ глюкокортикостероиды;
– ингибиторы нейронального захвата серотонина;
+ аминохинолиновые препараты.

14. Препараты, используемые при лечении ревматоидного артрита:
+ преднизолон;
+ лефлунамид;
+ инфликсимаб;
+ метотрексат;
– триазолам.

15. Цитостатики, используемые в качестве иммуносупрессивных препаратов:
– моклобемид;
+ циклоспорин;
+ циклофосфамид;
+ метотрексат;
+ азатиоприн.

16. Отметить основные показания к применению ненаркотических анальгетиков:
+ Невралгии
+ Боли а мышцах и суставах вос­палительного характера
+ Ревматические болезни
–  Боли при злокачественных опу­холях
+ Снижение повышенной темпера­туры

17. С чем связывают болеутоляю­щий эффект анальгетиков (салицилаты и производные пиразоло­на)?
+ Угнетают синтез простагландинов в периферических тканях, в связи с этим понижают чувствительность ноцицепторов
–  Нарушают меж нейронную пере­дачу болевых импульсов на раз­ных уровнях ЦНС
–  Изменяют эмоциональную оценку болевого ощущения
+ Устраняют механические факто­ры (уменьшение отека, инфильт­рации ткани), что снижает давле­ние на рецепторные окончания

18. Жаропонижающее действие нестероидных противовоспали­тельных средств проявляется:
–  При пониженной температуре тела
–  При нормальной температуре тела
+ При повышенной температуре тела

19. В основе действия НПВС ле­жит:
–  Угнетение фосфолипазы А2
–  Угнетение синтеза арахидоновой кислоты
–  Угнетение липооксигеназы
+ Угнетение циклооксигеназы

20. Назовите селективный инги­битор циклооксигеназы 2:
–  Аспирин
+ Мелоксикам
–  Ибупрофен
–  Диклофенак –  натрий

21. Укажите не наркотические анальгетики:
–  Морфина гидрохлорид
+ Анальгин
–  Промедол
+ Кеторолак
–  Лоперамид

22. Указать механизм жаропони­жающего действия анальгетиков
–  Снижают тепло продукцию
+ Усиливают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и сти­муляции потоотделения
+ Обладают антисеротониновым действием

23. Отметить основные механизмы противовоспалительного эффекта анальгетиков
+ Тормозят синтез простагландинов, снижая повреждение ткани и экссудацию
+ Тормозят образование антител
+ Снижают образование и высво­бождение медиаторов воспаления
+ За счет антиагрегантного действия улучшают кровоток в очаге воспаления
+ Тормозят синтез кислых мукопо­лисахаридов и тем самым угнетают фазу пролиферации
–  Подавляют митотическую активность и созревание фибробластов

24. Отметить побочные эффекты, характерные для салицилатов
+ Нарушение слуха
+ Аллергические реакции
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
+ Желудочные и кишечные крово­течения
–  Угнетение дыхания
–  Развитие лекарственной зависимости
–  Лейкопения

25. Отметить побочные эффекты, характерные для производных пиразолона
+ Аллергические реакции
– Нарушение слуха
+ Лейкопения
+ Изъязвление слизистой ЖКТ
– Угнетение дыхания
– Развитие лекарственной зависимости

26. Назовите ЛС из нестероидных противовоспали­тельных средств, являющееся специфическим блокатором ЦОГ2:
– мелоксикам
+ целекоксиб
– кеторолак
– диклофенак
– нимесулид

27. Назовите противовоспалительное средство пролонгированного действия:
– аспирин
– анальгин
– ортофен
– индометацин
+ нимесулид
+ пироксикам

28. Наиболее рационально для вторичной профилактики НПВС-гастропатии использовать:
– мизопростол
+ омепразол
– ранитидин
– алмагель
– гевискон

29. У детей в качестве жаропонижающего средства препаратом выбора является:
– индометацин
– аспирин
+ парацетамол
– анальгин
– диклофенак

30. Такие побочные эффекты как ульцерогенный, развитие геморрагического синдрома, нарушение почечного кровотока обусловлены:
– ингибирование ЦОГ2
+ ингибирование ЦОГ1
– ингибирование ЦОГ3
– ингибирование ЦОГ1 и ЦОГ2

Механизм развития ульцерогенного эффекта нестероидных противовоспали­тельных средств является:
– повышение кислотности желудочного сока
– снижение образования слизи
+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка
– снижение репарации слизистой оболочки
– увеличение образования гастрина

Основным механизмом действия нестероидных противовоспали­тельных средств является:
+ антипростагландиновый
– антилейкотриеновый
– антибактериальный
– антигистаминный
– стабилизация мембран тучных клеток

Основным побочным эффектом нестероидных противовоспали­тельных средств является:
+ гастротоксический
– гепатотоксический
– нефротоксический
– кардиотоксический
– ототоксический

У детей в случае отсутствия эффекта от парацетамола, в качестве жаропонижающего средства рационально использовать:
– индометацин
– аспирин
+ ибупрофен
– анальгин
– диклофенак

Назовите селективный инги­битор циклооксигеназы 2:
– Аспирин
+ Мелоксикам
– Ибупрофен

После приема нестероидных противовоспали­тельных средств быстрее развивается эффект:
– противовоспалительный
+ анальгетический
– антикоагуляционный

Механизмом развития ульцерогенного эффекта неспецифических противовоспалительных средств является:
– повышение кислотности желудочного сока;
– снижение образования слизи;
+ снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;
– снижением репарации слизистой оболочки;
– увеличение образования гастрина.

Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:
+ фенилбутазон
– метамизол
– пироксикам
– парацетамол
– ибупрофен

Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладает:
– бутадион;
– анальгин;
– пироксикам;
– кетопрофен;
+ вольтарен.

Нестероидные противовоспалительные средства