1. Наследственные и врождённые иммунодефициты могут быть:
+ комбинированными: с поражение клеточного (Т) и гуморального (В) звеньев иммунитета
+ с преимущественными дефектами клеточного иммунитета
+ с преимущественным нарушением продукции АТ B-лимфоцитами
— с дефектами фагоцитоза микрофагами (нейтро‑, базо‑, эозинофилами)
+ с дефектами системы мононуклеарных фагоцитов
— с нарушением выработки хемотаксических факторов
— с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты
2. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:
+ расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении АТ к Аг собственных нормальных клеток
+ денатурацией белков собственных клеток и тканей
+ образованием АТ к белкам клеток и органов, изолированным в онтогенезе от иммунной системы
+ образованием АТ, перекрестно реагирующих с чужеродными и собственными белками
— действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
— развитием толерантности к опухолевым Аг
3. Вторичные иммунодефициты могут возникать при:
+ обширных ожогах
+ рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии
+ лейкозах
— уремии
+ вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных инфекциях и гельминтозах
+ злокачественных опухолях
— газовой эмболии
— септических состояниях
— почечных артериальных гипертензиях
4. Выделяют следующие механизмы развития иммунной толерантности:
+ изоляционный (изоляция Аг от клеток иммунной системы)
+ макрофагальный (нарушение процессов передачи информации от макрофагов к лимфоцитам)
— хелперный (гиперактивация иммунокомпетентных клеток‑хелперов)
— гипериммунный (уничтожение чужеродного Аг Ig и T-лимфоцитами)
+ клональный (гибель или удаление клона лимфоцитов под влиянием избытка Аг плода)
+ супрессорный (гиперактивация иммунокомпетентных клеток‑супрессоров)
+ рецепторный (блок или утрата рецепторов мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов)
5. Укажите первичные иммунодефициты:
+ синдром «ленивых» лейкоцитов и моноцитопении (синдром Шедьяка‑Хигаси)
+ отсутствие стволовых кроветворных клеток
+ гипоплазия тимуса (синдром ДиДжорджи)
— синдром приобретённого иммунодефицита в детском возрасте
+ агаммаглобулинемия Брутона
+ гипогаммаглобулинемия вследствие блока трансформации B-лимфоцитов в плазматические клетки
— синдром Шедьяка‑Хигаси с парциальным поражением гранулоцитов
— синдром Кляйнфелтера
6. Иммунодефициты могут иметь в своей основе недостаточность следующих «факторов» и/или процессов:
+ антителообразования
+ фагоцитоза с участием мононуклеарных фагоцитов
— фагоцитоза с участием гранулоцитов
+ T-лимфоцитов
+ системы комплемента
+ ИЛ
— лизоцима
— трансферрина
7. Какие клетки иммунной системы являются основной мишенью вируса СПИД?
— B-лимфоциты
— T-киллеры
+ T-хелперы
— T-супрессоры
8. Верно ли утверждение: Патогенетическая сущность реакции «Трансплантат против хозяина» заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате, расселяются в организме реципиента и повреждают его клетки.
+ да
— нет
9. Укажите клинические варианты реакции «Трансплантат против хозяина»:
— синдром Кляйнфелтера
— болезнь Аддисона–Бирмера
+ болезнь малого роста (рант‑болезнь)
— гомологичная болезнь
10. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:
— атопическая форма бронхиальной астмы
+ инициально инфекционная форма бронхиальной астмы
+ гломерулонефрит стрептококкового происхождения
+ посттравматическое «симпатическое» воспаление глазного яблока
— «сенной» ринит
— сывороточная болезнь
+ ревматизм
11. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие аутоантигены:
+ щитовидная железа
+ хрусталик глаза
— клетки надкостницы
+ нервные клетки
+ сперматозоиды
— клетки капсулы почек
— клетки миокарда
12. Какие из приведённых ниже патологических процессов относят к типовым формам нарушения иммунитета?
— гипотрофия тимуса
— лимфоаденопатии
+ иммунодефицитные состояния
+ патологическая толерантность
— лимфолейкоз
+ реакция «трансплантат против хозяина»
13. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активностью?
— не способны к завершённому фагоцитозу
— обладают более высокой фагоцитарной активностью
— обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и B-лимфоцитами
+ способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и B-лимфоцитами
14. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции «трансплантат против хозяина»?
— стромальные
— клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе
+ клетки иммунной системы, находящиеся в тканях
— клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости
15. Для врождённой агаммаглобулинемии Брутона характерны следующие признаки:
+ встречается только у мальчиков
— больные подвержены вирусной инфекции
+ число лимфоцитов в периферической крови и их реакция на фитогемагглютинин не отличаются от нормы
+ количество плазматических клеток в организме значительно снижено
— содержание IgG в периферической крови не отличается от нормы, а IgA и IgM — незначительно снижено
+ содержание IgG в периферической крови снижено примерно в 10 раз, IgA и IgM — в 100 раз
16. Какая форма иммунопатологии имеется при:
— анафилаксия
+ состояние иммунной аутоагрессии
— иммунодефицитное состояние
— гиперчувствительность замедленного типа
17. Какие аллотрансплантаты можно пересаживать без предварительной иммунодепрессии?
+ роговицу глаза
— почки
— костный мозг
+ хрящ
18. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся:
+ синдром ДиДжорджи
— синдром Шедьяка‑Хигаси
+ синдром Вискотта‑Олдрича
— синдром Луи‑Бар
19. Для синдрома ДиДжорджи характерны следующие признаки:
+ врождённый характер патологии
— генетический характер патологии
+ недоразвитие тимуса
+ дефекты структуры и функции паращитовидной железы
+ отсутствие (или значительное снижение) реакции гиперчувствительности замедленного типа
— отсутствие гуморальных АТ
+ гипокальциемия
— гиперкальциемия
20. Снижение эффективности фагоцитоза наблюдается в условиях:
+ лейкопении
— активации симпатикоадреналовой системы
— активации системы комплемента
+ дефицита опсонинов
21. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:
+ избыточное количество глюкокортикоидов в крови
— умеренное повышение температуры тела
+ недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов
— гипергаммаглобулинемия
ИММУННАЯ СИСТЕМА
1. Перечислите симптомы, характерные для синдрома приобретение иммунодефицита:
+ частые бактериальные инфекции
+ длительный субфебрилитет
+ кандидоз слизистых оболочек
лимфоцитоз
+ Т-лимфопения
гипергликемия
повышение остаточного азота крови
2. Какие симптомы характеризуют первичный дефицит гуморального звена иммунитета (болезнь Брутона):
+ наличие в анамнезе тяжелых и повторных гнойных инфекций
+ увеличение периферических лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
+ отсутствие или резкое снижение сывороточных иммуноглобулинов A,M,G
высокий уровень А, М, G иммуноглобулинов
+ фурункулез
3. Для синдрома вторичного иммунодефицита характерно:
+ частые повторные заболевания респираторного тракта
отсутствие частых бактериальных и вирусных инфекций
недостаточность питания
отсутствие лимфоаденопатии
+ длительный субфебрилитет
+ низкий уровень иммуноглобулинов G и М
+ снижение фагоцитарной активности макрофагов
4. Какие симптомы характерны для вторичного иммунодефицита:
+ нейтропения
стабильно нормальная температура тела
повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
+ рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции
+ полилимфоаденопатия
повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
5. Для синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) характерно:
+ лимфоаденопатия
+ прогрессирующая дистрофия
+ рецидивирующая микстинфекция
+ высокая СОЭ
низкая СОЭ
+ уменьшение соотношения субпопуляций (Т4/Т8)
+ тромбоцитопения
6. Для синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) характерно:
+ затянувшаяся лихорадка
отсутствие лихорадки
+ увеличение печени
+ лимфопения
+ гипериммуноглобулинемия
+ уменьшение соотношения субпопуляций