Прорезывание зубов. Чем помочь
Прорезывание зубов у ребенка – это естественный процесс. На его начало указывают разные признаки: ребенок берет в рот все подряд и начинает усиленно кусать, грызть предметы припухшими десневыми валиками, возможно появление некоторых привычек, таких как сосание пальца или пустышки, потирание уха на стороне, где прорезывается зуб.
Возможно развитие местных симптомов: усиленное слюнотечение, боль вследствие воспаления слизистой оболочки, окружающей зуб, припухание и покраснение десневых валиков, прилив крови к лицу, сыпь вокруг рта. Происходит нарушение общего самочувствия: беспокойство, раздражительность, нарушение сна, расстройства кишечника, нарушение аппетита, изменение объема потребляемой жидкости, повышение температуры тела. При этом такие симптомы, как расстройство кишечника, повышение температуры тела, требуют обязательного обращения к врачу, т.к. могут быть признаком серьезного заболевания.
Прорезывание зубов. Методы облегчения симптомов
Существуют как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения. В качестве нефармакологических методов лечения могут использоваться охлажденные предметы: прорезыватели, фрукты или овощи, компрессы, а также массаж десен с помощью прорезывателей, возможно использование чистого пальца.
В качестве фармакологических методов лечения по назначению врача могут применяться как препараты местного действия (гели при прорезывании зубов с местными анестетиками, антисептиками, противовоспалительными), так и системные препараты — анальгетики/антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена.
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, производные салициловой кислоты, не должны использоваться у детей до 16 лет вследствие риска развития редкого, но серьезного осложнения — синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени, приводящего к летальным исходам. Существуют также ограничения по использованию местных анестетиков у детей, например бензокаина, вследствие риска развития метгемоглобинемии, и 2% вязкого раствора лидокаина, при передозировке которого возможны серьезные поражения мозга и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Вследствие наличия ограничений по использованию отдельных фармакотерапевтических препаратов у детей эти препараты являются рецептурными, то есть назначает их только лечащий врач.
Прорезывание зубов. Безопасный препарат
Препарат Калгель применяется с 5 месяцев и содержит только 0,33% лидокаина гидрохлорид, что соответствует требованиям безопасности к препаратам при прорезывании зубов у детей. Помимо местного анестетика Калгель содержит цетилпиридиния хлорид — разрешенный к применению антисептик у детей с 5 месяцев для предотвращения развития инфекционного процесса при прорезывании зубов.
В отличие от вязкого раствора лидокаина Калгель представляет собой гидрофильный гель, что позволяет снизить риск передозировки по сравнению с жидкими лекарственными формами. Гидрофильные гели являются оптимальной лекарственной формой, поскольку удерживаются на слизистой оболочке, способствуя локализации действия активных компонентов препарата и пролонгации фармакологического эффекта, легко инкорпорируют многие лекарственные вещества и способствуют их хорошему высвобождению.
При использовании препарата Калгель, как и при использовании любого лекарственного средства, возможно развитие нежелательных реакций. Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактический шок), нарушение глотания.
Если во время применения геля появляются признаки аллергии, препарат следует отменить и обратиться к врачу. Важно соблюдать особые указания по применению этого лекарства: не следует превышать рекомендованные дозы, необходимо учитывать возможность проглатывания при кормлении и во время сна, использование в пожилом возрасте не показано.
Важным аспектом эффективности и безопасности проводимой терапии является правильное применение препарата Калгель® согласно инструкции по медицинскому применению: 7,5 мм геля наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка. Гель нельзя наносить повторно ранее, чем через 20 минут и чаще 6 раз в сутки.
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА КАЛГЕЛЬ®
РУ П № П№015029/01, последнее изменение от 13.05.14.
ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: лидокаина гидрохлорид и цетилпиридиния хлорид.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: гель стоматологический.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Болевой синдром при прорезывании зубов у детей с 5-месячного возраста.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Повышенная чувствительность к лидокаину, другим амидным анестетикам-, цетилпиридинию или любому другому компоненту препарата. Почечная или печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II-III степени, нарушение внутрижелудочковой проводимости, брадикардия, гиповолемия, врожденные пороки сердца, миокардйт, кардиомиопатия.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Место. Перед применением Калгеля® обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Небольшое количество геля (около 7,5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом не менее 20 минут, но не чаще 6 раз в сутки.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактический шок). Возможно нарушение глотания. Незначительное содержание ромашки в травяном ароматизаторе может вызвать аллергические реакции. Повышенная чувствительность к веществам, которые содержатся в ромашке, проявляется в видезатруднения дыхания у предрасположенных к атопии лиц. Анафилактические реакции были зарегистрированы при приеме травяного чая, содержащего ромашку. Если во время применения геля появляются признаки аллергии, то препарат следует отменить и обратиться к врачу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: рвота, бледность кожных покровов, брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. В случае передозировки необходимо отменить Калгель и обратиться к врачу.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ. Нет данных ,о взаимодействии Калгеля® с другими препаратами. Существуют данные о взаимодействии между лидокаином (при внутривенном введении) и пероральными препартами прокаинамидом, фенитоином, самостоятельно или в комбинации с фенобарбиталом, примидоном или карбамазепином, пропранололом и диуретиками (помимо калийсберегающих): буметанид, фуросемид и тиазид.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не следует превышать рекомендованные дозы, поскольку необходимо учитывать возможность проглатывания препарата при кормлении и во время сна. Использование в пожилом возрасте не показано.
ФОРМА ВЫПУСКА. Гель стоматологический 3,3 +1,0 мг в 1 г. По 10 г в алюминиевую тубу, покрытую изнутри лаком, с навинчивающимся пластмассовым колпачком. 1 туба вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА. По рецепту.