Плохое зрение. Препараты для лечения

Плохое зрение. Препараты для лечения

Возрастные изменения в организме начинаются почти незаметно и, что самое неприятное, гораздо раньше, чем можно было бы ожидать. С течением времени здоровье глаз неизбежно ухудшается. Так, уже к 40-45 годам даже у здорового человека нарушаются аккомодация и оптические свойства глаза, ухудшаются питание и кровоснабжение сетчатки. Со временем это может привести к значительному снижению или даже полной потере зрения, поэтому сегодня офтальмологи рекомендуют начинать профилактическую поддержу здоровья глаз, не дожидаясь появления тревожных симптомов.

Плохое зрение. Предупредить беду

Одной из самых распространенных и опасных проблем, которая подстерегает людей пожилого возраста, сегодня считается возрастная макулярная дегенерация — прогрессирующее хроническое заболевание глаз, приводящее к постепенной потере зрения. Сегодня в мире насчитывается около 30-50 млн человек с макулярной дегенерацией, и в ближайшее время эта цифра продолжит расти, увеличившись, по прогнозам, в три раза к 2050 г.

Причины и механизмы развития возрастной макулярной дегенерации точно не установлены принято считать, что важную роль играют генетические факторы, атеросклероз сосудов сетчатки, курение и оксидативный стресс, в результате которого в сетчатке накапливаются свободные радикалы, повреждающие структуру глазного дна.

Плохое зрение. Факторы риска макулярной дегенерации

• Врожденная предрасположенность
• Женский пол
• Светлый цвет глаз
• Артериальная гипертензия

Высокая группа риска:

• Курение
• Несбалансированное питание

Первым признаком развития макулярной дегенерации становится образование друз — внеклеточных отложений продуктов обмена веществ в сетчатке. Это ухудшает питание и снабжение кислородом пигментных клеток и рецепторов сетчатки, в результате чего развивается дистрофический процесс. Как правило, это проявляется снижением остроты зрения и цвето-восприятия: возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером и вождении машины.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то в более старшем возрасте нарастающие изменения могут привести к полной потере зрения. К сожалению, сегодня практически нет консервативных методов терапии возрастной макулярной дегенерации с доказанной эффективностью, а возможности хирургического лечения ограничены большим числом противопоказаний. В этой связи основное внимание уделяется ранней профилактике и устранению факторов риска.

Плохое зрение. Витамины, минералы и каротиноиды

Важную роль в поддержании здоровья таз и защите от дистрофических изменений играет полноценное питание, а точнее, восполнение потребностей организма в каротиноидах (лютеине и зеаксантине), некоторых витаминах и микроэлементах, которые обладают антиоксидантным действием и способны влиять на состояние пигментного слоя и рецепторов сетчатки глаза. 

Лютеин и зеаксантин — каротиноиды, которые содержатся в желтом пятне (макуле) и защищают зрительные клетки и пигментный эпителий сетчатки от повреждения свободными радикалами и солнечными лучами. С возрастом, а также у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией содержание каротиноидов в сетчатке снижается.

Поскольку в человеческом организме эти вещества не вырабатываются, необходимо их постоянное поступление с пищей или витаминно-минеральными добавками.
С этой целью обычно используются специализированные витаминно-минеральные комплексы. Систематическое применение витаминно-минеральных комплексов с каротиноидами не только способствует улучшению зрительных функций, но и, по некоторым данным, снижает риск прогрессирующего развития возрастной макулярной дистрофии. 

Аскорбиновая кислота (витамин С) — регулирует проницаемость капилляров, играет важную роль в сохранении их эластичности. Активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена. Оказывает стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, сопротивляемость к инфекциям и неблагоприятным воздействиям.

Тиамин (витамин В1) — участвует в процессе передачи импульса по нервному волокну. Участвует в координации функционирования нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Играет ключевую роль в обеспечении нормального протекания энергетического метаболизма.

Рибофлавин (витамин В2) — участвует в углеводном, белковом и жировом обменах, в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции.

Пиридоксин(витамин В6) — в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и углеводов. Обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы.

Фолиевая кислота — в виде кофермента включается в различные метаболические процессы, необходимые для синтеза нуклеиновых кислот.Оказывает антианемическое действие,

Цианокобаламин(витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором кроветворения и нормального роста эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Рутозид (рутин) — участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Укрепляет стенки капилляров, регулируя их проницаемость. Уменьшает отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку.

Ретинол (витамин А) — в качестве составной части зрительного пигмента родопсина имеет важное значение в поддержании зрительной функции, обеспечивает нормальную деятельность зрительного анализатора и восприятие глазом света. Эффективен при гемералопии («куриной слепоте»), заболеваниях сетчатки и роговицы. Участвует в процессах регенерации кожи и слизистых оболочек.

альфа-Токоферола ацетат(витамин Е) — обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Участвует в процессах тканевого дыхания, влияет на функцию желез внутренней секреции, замедляет процессы старения тканей организма.

Лютеин и зеаксантин — каротиноиды, пигменты желтого цвета, необходимые для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищают глаз от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света. Являются компонентами антиоксидантной системы сетчатки, одного из самых важных факторов защиты глаза.

Находящиеся в хрусталике и сетчатке лютеин и зеаксантин обеспечивают защиту фоторецепторов клеток от кислородных радикалов, образующихся при неблагоприятных воздействиях на глаз излучения различного происхождения. Низкое содержание лютеина и зеаксантина в тканях глаза приводит к ослаблению способности глаза сопротивляться неблагоприятным факторам, длительным зрительным нагрузкам, компьютерному излучению.

Селен — природный антиоксидант, повышает иммунитет. В сочетании с витаминами А, Е и С оказывает выраженное антиоксидантное действие, улучшает адаптационные способности организма в условиях воздействия неблагоприятных факторов (стресс, курение, загрязнения окружающей среды).

Медь — является катализатором многих биохимических реакций. Участвует в синтезе меланина. Играет существенную роль в образовании коллагена и эластина, является необходимым компонентом обмена железа, играет важную роль в процессе кроветворения.

Цинк — способствует утилизации витамина А сетчаткой. Предупреждает развитие гемералопии («куриной слепоты»). Цинк необходим для синтеза инсулина, гормонов половых желез, необходим для нормальной активности лимфоидной ткани. Дефицит цинка связывают с развитием ретробульбарного неврита, блефарита, снижением цветовосприятия, образованием катаракты.

Плохое зрение. Биологически активные добавки

В настоящее время в аптеках можно найти следующие витаминно-минеральные комплексы для сохранения здоровья глаз и улучшения работы зрительного аппарата, являющиеся биологически-активными добавками:

Окувайт Лютеин Форте (Германия) — биологически активная добавка, источник каротиноидов (лютеин, зеаксантин) и дополнительного источника витаминов С, Е, цинка и селена. Рекомендации по применению: взрослым по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Благодаря сбалансированному составу Окувайт Лютеин Форте может быть рекомендован как источник элементов, необходимых для полноценного питания и сохранения здоровья глаз. Прием Окувайт Лютеин Форте может быть особенно важен для людей, у которых уже были выявлены признаки возрастных изменений, а также для тех, кто находится в группе высокого риска развития макулярной дегенерации. Биологически активные компоненты/таб., не менее: содержание витамина С — 60,0, Е — 8,8, лютеин — 6,0, зеаксантин — 0,5, цинк — 5,0, селен — 0,02 

Доппельгерц Актив Витамины для глаз с лютеином (Германия) — биологически активная добавка, источник пищевых антиоксидантов (витаминов А, С, Е, цинка, каротиноидов лютеина и зеаксантина). Рекомендации по применению: взрослым по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приёма — 1 месяц. Биологически активные компоненты/капс.: витамины С — 250 мг, витамин Е — 36 мг, витамин A — 0,8 мг, лютеин — 6 мг, зеаксантин — 0,3, цинк — 2,5 мг.

Доппельгерц актив ОфтальмоДиабетоВит (Германия) — биологически активная добавка, источник лютеина, зеаксантина, альфа-липоевой кислоты, дополнительного источника витаминов А, Е, С, В1, фолиевой кислоты, хрома, цинка, селена. Рекомендации по применению: взрослым по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приёма — 1 месяц. Биологически активные вещества/капс.: лютеин — 10, витамин А — 0,4, витамин Е — 12, зеаксантин — 1,0, витамин С — 80, альфа-липоевая кислота — 100, витамин В1 — 3,3, фолиевая кислота — 0,4, селен — 0,015, цинк — 5,0, хром — 0,030. 

Черника-Форте с витаминами и цинком (Россия) — биологически активная добавка, источник витаминов В1, В2, В6, С, рутина, цинка, содержащая антоцианы. Рекомендации по применению: детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, детям от 7 до 14 лет по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, взрослым и детям старше 14 лет по 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 2-4 месяца. Биологически активные вещества/табл., не менее: витамин С — 12,5, витамин В1 — 0,375, витамин В2 — 0,5, витамин В6 — 0,5, рутин — 2,5, цинк – 3,75,  антоцианы — 0,5. 

Черника Форте с лютеином (Россия) — биологически активная добавка, дополнительный источник витаминов С, В1, В2, В6, рутина, цинка, содержащая антоцианы и лютеин. Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лет по 2 таблетки 2 раза в день во время еды, детям от 7 до 14 лет по 3 таблетки в день, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность приема — 2-4 месяца. Биологически активные компоненты/табл.: витамин С —  17,5, цинк —  3,8, рутин —  2,5, лютеин —  0,125, антоцианы —  0,5, витамин В6 —  0,5, витамин В2 —  0,45, витамин В1 —  0,375

Очанка Звездная (Россия) — биологически активная добавка, дополнительный источник витаминов А, С, В2, цинка и флавоноидов. Биологически активные компоненты/табл.: трава очанки 100 мг, экстракт очанки —  40 мг, флавоноиды (рутин) —  4,5, витамин С —  8,7, цинк —  3,7, витамин В2 —  0,4, витамин А —  0,2.

Лютеин-Интенсив (Россия) — биологически активная добавка, дополнительный источник витаминов А, В1, В2, В6, С, РР, лютеина, зеаксантина, цинка. Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке (капсуле) 2 раза в день во время еды. Биологически активные компоненты/табл.: лютеин — 5, витамин С — 35, ниацин — 10, цинк — 15, витамин В6 — 1, витамин В2 -0,9, витамин В1 — 0,75, зеаксантин — 0,5, витамин А — 0,5 

Нутроф Тотал плюс (Франция) — биологически активная добавка, источник лютеина, зеаксантина и дополнительный источник эйкозапентаеновой кислоты, цинка, меди, селена, витаминов С и Е. Рекомендации по применению: взрослым по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность приема — 1 месяц. Биологически активные компоненты/капс.: витамин С — 60, витамин Е — 10, цинк — 10, медь — 0,5, селен — 0,025, рыбий жир -330 мг, в т.ч. ЭПК — 132, ДГК — 66, экстракт бархатцев — 65 мг, в т.ч. лютеин — 10, зеаксантин — 2, ресвератрол 5% — 1 мг (из экстракта красного винограда)

Лютеин-комплекс (Россия) — биологически активная добавка, источник витаминов (А, С, Е), минеральных веществ (меди, цинка и селена), бета-каротина, лютеина, таурина. Рекомендации по применению: взрослым по 1-2 таблетки в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Биологически активные компоненты/табл.: витамин А, — 0,33, витамин Е — 15,0, витамин С — 100,0, лютеин — 2,0, бета-каротин — 1,3, цинк — 5,0, медь — 0,5, селен — 0,015, таурин — 50,0, антоцианы, не менее — 3,5 

Стрикс форте (Дания) — биологически активная добавка, источник антоцианозидов, лютеина, дополнительного источника витаминов и минеральных веществ. Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таблетки в день во время приема пищи. Продолжительность приема — 1-3 месяца. Биологически активные вещества/табл.: витамин А — 0,4, витамин Е — 5, цинк — 7,5, селен – 0,025, лютеин – 3, антоцианозиды — 31 

Сравнительная таблица по основным компонентам, входящим в состав БАД (дозы указаны в миллиграммах)

Плохое зрение. Лекарственные препараты

Кроме биологически активных добавок, в аптеках можно найти следующие витаминно-минеральные комплексы для сохранения здоровья глаз и улучшения работы зрительного аппарата, являющиеся лекарственными препаратами:

Стрикс (Италия) — стимулирует синтез и регенерацию зрительного пигмента родопсина, способствуя повышению остроты зрения, улучшает адаптацию к темноте и условиям пониженной освещенности. Обладает ангиопротективным действием и улучшает кровоснабжение сетчатки глаза. Препарат обладает антиоксидантным действием. Препарат применяется в комплексной терапии по следующим показаниям: проявления синдрома зрительного утомления при длительной работе с компьютером и чтении; близорукость различной степени; нарушение механизмов адаптации зрения к темноте (гемералопия); диабетическая ретинопатия; центральная и периферическая дистрофия сетчатки; первичная глаукома; в период восстановления после оперативных вмешательств на глазах. Препарат назначают детям с 7 лет по 1 таблетке в день, взрослым — по 2 таблетки в день. Курс лечения — 1 месяц. В состав входит черники плодов экстракт сухой 15% (эквивалентно 12,36 мг антоцианозидов в пересчете на антоцианидины) — 82,40 мг, бетакаротен 20% концентрат (в пересчете на 1,2 мг бетакаротена) — 6,00 мг

Витрум Вижн (США) — препарат компенсирует дефицит витаминов и минеральных веществ при повышенных зрительных нагрузках, улучшает зрение в условиях слабой освещенности. Оказывает антиоксидантное действие и защищает ткани глаза от воздействия свободных радикалов. Применяют при повышенных зрительных нагрузках (в т.ч. при работе на компьютере, при ярком освещении, особенно солнечном); при нарушениях сумеречного зрения. Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки. В состав входит токоферол — 36 мг, аскорбиновая кислота — 225 мг, бетакаротен — 1.5 мг, цинк (в форме цинка оксида) — 5 мг, медь (в форме меди сульфата) — 1 мг, лютеин — 2.5 мг, зеаксантин — 0,5 мг

Витрум Вижн форте (США) — комплекс витаминов с микроэлементами и растительными каротиноидами и антоцианозидами, применяемый при повышенных нагрузках на глаза. Оказывает антиоксидантное и защитное действие. Улучшает метаболизм, укрепляет капилляры глаза, усиливает остроту зрения (в т.ч. у больных с осложненной миопией), улучшает сумеречное зрение.

Препарат применяется при синдроме зрительного утомления (усталость и боль в глазах) при чтении, ношении контактных линз, работе с компьютером; близорукости различной степени; диабетической ретинопатии; центральной и периферической дистрофии сетчатки; в период восстановления после оперативных вмешательств на глазах; при нарушении механизмов адаптации зрения к темноте. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 2 раза/сут после еды. Курс лечения составляет 3 мес. В состав входит лютеин — 6 мг, зеаксантин — 0,5 мг, аскорбиновая кислота — 60 мг, токоферол  — 10 мг (10 МЕ), бетакаротен — 1,5 мг, цинк (в форме цинка оксида) — 5 мг, рибофлавин — 1.2 мг, селен (в форме хелатного аминокислотного комплекса) — 0,025 мг, рутозид — 25 мг, экстракт черники — 60 мг

Компливит Офтальмо (Россия) — препарат обеспечивает сбалансированное поступление компонентов, необходимых для поддержания оптимального функционирования организма, обладает офтальмопротективным эффектом благодаря комплексному воздействию входящих в его состав витаминов, минералов и каротиноидов, улучшает зрение при повышенных зрительных нагрузках, оказывает антиоксидантное действие (защищает глазную ткань от воздействия свободных радикалов).

Может быть рекомендован при ношении контактных линз, т.к. содержит компоненты, необходимые для регенерации тканей, в том числе и роговицы, повреждение которой контактными линзами всегда происходит в той или иной степени. Показан к применению для профилактики дефицита витаминов и минералов, при синдроме зрительного утомления (усталость и боль в глазах) при чтении, работе на компьютере, ношении контактных линз; нарушения сумеречного зрения.

Рекомендации по применению: взрослым внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. По 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность курса 3 месяца. В состав входит витамин А (ретинола ацетата) — 1,00 мг (2907 МЕ), витамин Е (альфа-Токоферола ацетата)- 15,00 мг, витамин В1 (тиамина гидрохлорид)- 5,00 мг, витамин В2 (рибофлавин)- 2,00 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)- 5,00 мг, витамин С (аскорбиновая кислота)- 50,00 мг, фолиевая кислота- 400 мкг, рутозид (рутин)- 25,00 мг, витамин В12 (цианокобаламин)- 3,00 мкг, лютеин- 2,50 мг, зеаксантин (оптишарп) — 1,00 мг, селен — 0,025 мг, медь — 1,00 мг, цинк — 5,00 мг

Сравнительная таблица по основным компонентам, входящим в состав лекарственных препаратов (дозы указаны в миллиграммах)