Остеоартроз. Препараты для лечения

Остеоартроз. Препараты для лечения

Остеоартроз – дегенеративное и воспалительное заболевание суставов, является лидером среди всех заболеваний суставов. По ста­тистике, им страдают 8 из 10 жителей нашей планеты, перешагнувших 75-летний рубеж. Припухлость, тугоподвижность, скованность по утрам и, самое главное, боли мешают нормально работать, а иногда и просто зани­маться повседневными делами.

Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом, хотя встречаются случаи развития остеоартроза и у двадцати­летних.

С возрастом те или иные дегенеративные изменения в суставах возникают у всех людей, но кого-то суставы беспокоят больше, а кого-то меньше. Фрамингемское исследова­ние продемонстрировало, что остеоартрозом чаще страдают женщины.

Наследственная предрасположенность и ожирение – также одни из важнейших факторов риска его развития. Ходьба полезна для суставов, в то время как подъем по лест­нице и переноска тяжестей им вредят. Часто развивается остеоартроз у людей, которым приходится подолгу сидеть на работе на корточках, стоять на коленях, носить тяже­сти, а также у спортсменов и танцоров, для которых травмы – обычное дело.

Остеоартроз. Способы лечения

Лечебная физкультура, физиотерапия и акупун­ктура. Перечень препаратов, применяемых при этом заболевании, и способы их применения также весьма разнообразны: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, хондропротекторы, протекторы синовиальной жидкости. Пре­параты могут применяться внутрь, местно, внутримышечно и внутрисуставно.

К сожалению, эти методики не могут решить всех проблем. К тому же многие препараты способны вызывать серьезные побочные эффекты. Например, на фоне приема НПВП на слизистой оболочке желудка могут появляться эрозии или даже язвы.

Они становятся причиной кровотечения или прободения стенки желудка. По статистике, четверть всех случаев желудочных крово­течений у пациентов старше 60 лет связаны с приемом НПВП.

Ознакомиться с НПВП и хондропротекторами можно в статье Болят суставы. Чем помочь

В данной статье мы рассмотрим глюкокортикостероиды и протекторы синовиальной жидкости.

Остеоартроз. Глюкокортикоиды

На сегодняшний день в аптеках можно найти следующие глюкокортикоиды

Бетаметазон (Дипроспан) – выпуска­ется в форме суспензии для инъекций. Постановка инъекции может осуществляться внутримышечно и внутрисуставно. Препарат оказывает противовоспалительное местное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие. Показан к применению в том числе при заболеваниях костно-мышечной системы и мягких тканей (ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит и т. д.)

Гидрокортизон – выпуска­ется в форме суспензии для инъекций. Постановка инъекции может осуществляться  внутрисуставно или околосуставно. Препарат оказывает противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, противоаллергическое, иммунодепрессивное и антиметаболическое действие. Показан к применению в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Дексаментазон – выпуска­ется в форме инъекций. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Показан к применению в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Метилпреднизолон (Метипред, Солу-медрол) – выпуска­ется в форме инъекций. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Показан к применению в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Преднизолон – выпуска­ется в форме инъекций. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Показан к применению в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Триамцинолон (Кеналог) – выпуска­ется в форме суспензии для инъекций. Постановка инъекции может осуществляться внутримышечно и внутрисуставно. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Показан к применению в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

 

Остеоартроз. Протекторы синовиальной жидкости

Протекторы синовиальной жидкости — это надежный способ уменьшить боль и восстановить подвижность сустава. Из минусов данного метода можно отметить дороговизну — 1 инъекция обойдется около 5000 – 10000 рублей, а их ставят около 3-5 в зависимости от степени повреждений сустава и состава препарата. Таким образом, цена лечения одного сустава составит от 15000 до 50000 рублей.

Все синовиальные суставы, в особенности суставы, подверженные нагрузке весом тела, содержат вязкоупругий гиалуронат натрия. Галуронат натрия обладает смазывающими и амортизирующими свойствами, которые обеспечивают нормальное, безболезненное движение этих суставов.

При дегенеративных заболеваниях суставов (остеоартроз) вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижается, в результате чего значительно увеличивается механическая нагрузка на сустав и усиливается разрушение суставного хряща (ограниченная и болезненная подвижность сустава). Качественное улучшение синовиальной жидкости можно обеспечить путем внутрисуставного введения гиалуроната натрия с очень хорошими вязкоупругими свойствами. Смазывающее и амортизирующее действия этого препарата снижают болевые ощущения и улучшают подвижность сустава. После проведения курса лечения, состоящего из 5 внутрисуставных инъекций, этот эффект может сохраняться более 6 месяцев. Допускаются повторные курсы лечения.

 

На сегодняшний день в аптеках можно найти следующие средства, замещающие синовиальную жидкость:

Остенил имплантат вязкоупругий стерильный (Германия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит гиалуронат натрия в разных дозировках: Остенил – 20 мг, Остенил мини – 10 мг, Остенил плюс – 40мг.  Показан к применению при боли и ограниченной подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях в тазобедренном, коленном и других синовиальных суставах.

Ферматрон Протез синовиальной жидкости (Великобритания) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор гиалуроната натрия в разных дозировках: Ферматрон – 1%, Ферматрон Плюс – 1,5 %, Ферматрон С – 2,3 %. Гиалуронат натрия, входящий в состав ферматрона, представляет собой биополимер и эквивалентный естественному человеческому гиалуронату натрия. Гиалуронан восполняет синовии, поврежденные патологическим процессом при остеоартрозе, выполняя функции амортизатора и любриканта при прямых и боковых нагрузках, фильтра, задерживающего клетки и молекулы, разрушающие хрящ, и непосредственного стимулятора клеток синовии. Таким образом, ферматрон восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, снижает воспалительные реакции, устраняет болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Нолтрекс биополимер водосодержащий с ионами серебра (Россия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит трехмерный полиакриламид, ионы серебра Нолтрекс действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом. В результате этого уменьшаются боли и улучшается подвижность сустава. Особенностью материала является большая длительность действия в сравнении с другими материалами, восполняющими вязкость синовиальной жидкости.

РусВиск раствор для внутрисуставного введения (Россия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит гиалуроновая кислота 1,6%. Показан к применению при боли и ограниченной подвижности в результате дегенеративных или травматических изменений в коленных и других синовиальных суставах.

Гиалуаль Артро Имплантат синовиальной жидкости (Россия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор гиалуроната натрия в разных дозировках: 1,1% (1 мл; 2 мл); 1,8% (1 мл; 2 мл); 2,2% (1 мл; 2 мл); 2,5% (1 мл; 2 мл). Гиалуаль-Артро – для внутрисуставного введения, лечения остеоартроза. Курс из 3-х последовательных инъекций (1,8% 2мл) в полость сустава обеспечивает клиническую эффективность до 1 года.

Гиалуаль-Артро (Hyalual-Artro) 1,8% 2мл и 1,1% 2мл – это полностью готовые к применению медицинские изделия, которые выпускаются в специальных предварительно наполненных стеклянных шприцах.

Синокром протез синовиальной жидкости (Австрия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор гиалуроната натрия в разных дозировках: Синокром – 1% (20 мг), Синокром мини – 1% (10 мг), Синокром форте – 2%. Показан к применению при боли и ограниченной подвижности в результате дегенеративных или травматических изменений в коленных и других синовиальных суставах

Синвиск Протез синовиальной жидкости (США) –  выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит гилан, который представляет собой производное гиалуронана (натриевая соль гиалуроновой кислоты) и состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия. Терапевтический эффект Синвиск связан с 'восполнением вязкости', посредством чего улучшается физиологический и реологический статус тканей пораженного сустава. Восполнение вязкости при введении Синвиск приводит к снижению боли и дискомфорта с последующим улучшением функции пораженного сустава. Исследования in vitro показали, что Синвиск защищает суставной хрящ от механического и химического повреждения.

Гоу-он Протез Синовиальной Жидкости (Ирландия) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор гиалуроната натрия 1% 2,5 мл. Препарат GO-ON применяется для улучшения вязко-эластических свойств синовиальной жидкости коленного и плечевого сустава GO-ON, как вязко-эластическая жидкость, показана для инъекций в другие суставы. Благодаря этому осуществляется смазка и амортизация в суставах. Этот препарат рекомендуется для купирования симптомов остеоартрита.

Дьюралан Имплантат вязкоупругий для внутрисуставных инъекций (США) – выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит Неживотного Происхождения Стабилизированная Гиалуроновая Кислота 30 мг/ 3 мл (Non Animal Hialuronik Acid). Препарат распадается в организме с использованием тех же путей обмена веществ, что и эндогенная гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.

Гируан протез синовиальной жидкости (Республика Корея) –  выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор натрия гиалуроната в разных дозировках: Гируан плюс 20 мг/2 мл и Гируан УАН 60 мг/3 мл. Гируан показан при лечении остеоартрозов/остеоартритов (ОА) суставов, подвергающихся весовой нагрузке, включая коленные, плечевые, тазобедренные и голеностопные суставы.

Хиалубрикс раствор для внутрисуставного введения (Италия) –  выпускается в форме шприца со стерильным раствором. В состав входит раствор натрия гиалуроната 30 мг/2 мл. Показан при лечении остеоартрозов и остеоартритов суставов, подвергающихся весовой нагрузке, включая коленные, плечевые, тазобедренные и голеностопные суставы, а также при боли и ограниченной подвижности в результате дегенеративных или травматических изменений в коленных и других синовиальных суставах

Рекомендации
Подсказка
Нажмите Ctrl + F, чтобы найти фразу в тексте
Партнеры
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
яндекс.ћетрика
Рейтинг@Mail.ru

У вас включен AdBlock!

Привет! Мы создали этот сайт с различными интересными статьями. Для нас очень важно, чтобы вы отключили AdBlock. Ведь именно за счет рекламы живет этот сайт. Огромное спасибо.

Уведомление для пользователей AdBlock

У вас включен AdBlock!

Привет! Нас зовут Дима и Аня. Мы создали этот сайт с различными интересными статьями. Для нас очень важно, чтобы вы отключили AdBlock. Ведь именно за счет рекламы живет этот сайт. Огромное спасибо.