Грибок на ногтях. Чем помочь

Грибок на ногтях. Чем помочь

С осенним похолоданием традиционно увеличивается посещаемость спортивных залов и бассейнов, где весьма высок риск заражения онихомикозами. Сегодня для их лечения есть масса действенных препаратов.

Грибок на ногтях. Причины

Грибок на коже и ногтях вызывают обычно следующими организмы:

  • дерматофиты (трихофитон, эпидермофитон и микроспорум)
  • плесени (Aspergillus spp.)
  • дрожжевые грибы (Candida spp., Pityrosporum)
  • прочие грибы (например, Sporothrix schenckii).

Противогрибковые лекарственные препараты по действию делятся на:

  • фунгистатическое действие — задерживает и останавливает рост клеток грибов
  • фунгицидное действие — приводит к гибели грибов

Грибок на ногтях. Местные препараты

Местные средства (гели, кремы, лаки, мази, спреи) для лечения грибковых заболеваний на коже и ногтях довольно популярны. Люди часто обращаются за такими препаратами в аптеку, даже без рекомендации врача. Стоит отметить, что лечение грибковых заболеваний — это довольно долгий процесс и препараты назначают обычно на несколько месяцев и до года.

На сегодняшний день в аптеках можно найти следующие местные противогрибковые препараты:

Аморолфин (Лоцерил, Офломил) — выпускается в форме лака. Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов. Снижает содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов. Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:
Дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp. Дрожжевых грибов: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.) Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp. Грибов из семейства Dematiaceae: Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp. Диморфных грибов: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp. Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Нафтифин (Экзодерил, Микодерил) — выпускается в форме капель и мази. Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например, Sporothrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда. Длительность терапии при онихомикозах — до 6 месяцев.

Тербинафин (Ламизил, Атифин, Бинафин, Тербизил, Термикон, Экзитер, Экзифин) — выпускается в форме геля, крема, мази, раствора, спрея. Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

Клотримазол (Кандид, Канизон) — выпускается в форме крема, мази и раствора. Подавляет рост и деление микроорганизмов и может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.

В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели. Активен в отношении дерматофитов (Epidcrmophyton lloccosum. Microsporum canis,Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжей (Candida spp.. Cryptococcus ncoformans), диморфных грибов (Coccidioides innnitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейших (Ttichomonas vaginalis).

Ундециленовая кислота (Микосептин) — выпускается в форме мази. Оказывает выраженное фунгистатическое действие в отношении дерматофитов рода Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижая, таким образом, проявления признаков раздражения кожных покровов, способствуя более быстрому заживлению.

Бифоназол (Микоспор, Бифосин)  — выпускается в форме крема, мази. Бифоназол нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибков, изменяя ее структуру и свойства, вызывает лизис гриба. Мочевина, входящая в состав крема для лечения ногтей, усиливает эффект. Показан при дерматомикозах (поверхностные кандидозы, дерматофития, разноцветный лишай; эритразма и др.), грибковых заболевания ногтей (онихомикозы).

Циклопирокс (Батрафен) — выпускается в форме лака, крема. Противогрибковый препарат широкого спектра действия. Активен в отношении: Trichophyton spp, Microsporum spp, Epidermophyton floccosum, Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Sporotrichum schenckii, Torulopsis glabrata, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Saccharomyces cerevisiae, Torula Bergeri, Aspergillus spp, Penicillium spp, Absidia corymbifera, Mucor miehei, Paecilomyces varioti, Fusarium solani, Madurella grisea, Madurella mycetomi, Allescheria boydii, Cladosporium carrionii, Cladosporium trichoides, Philophora jeanselmei, Philophora pedrosoi, Philophora gougeroti, Hormodendrum dermatidis, Pyrenochaeta romeroi, Leptosphaeria senegalensis. Обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных возбудителей. Подавляет развитие микоплазм и трихомонад.

 

Грибок на ногтях. Системные препараты

Для того, чтобы противогрибковая терапия была более успешной, либо при тяжелых, обширных поражениях ногтевых пластин или кожи появляется необходимость в препаратах системного действия, то есть в таблетированных противогрибковых препаратах.

На сегодняшний день в аптеках можно найти следующие системные противогрибковые препараты:

Итраконазол (Ирунин, Итразол, Румикоз, Орунгал, Орунгамин) — выпускается в форме капсул. Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса по 1 неделе. Интервал между курсами составляет 3 недели.

Кетоконазол (Микозорал) — выпускается в форме капсул, таблеток. Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки. Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов. Продолжительность лечения при дерматомикозах 1-8 нед, при онихомикозах — 3-12 мес до выздоровления.

Флуконазол (Дифлюкан, Микомакс, Микосист, Флюкостат) — выпускается в форме капсул, таблеток. Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Показания к применению в том числе микозы кожи стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. При онихомикозе лечение продолжается до смены инфицированного ногтя на пальцах рук и стоп, что составляет 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

Тербинафин (Ламизил, Бинафин, Тербизил, Термикон, Экзитер, Экзифин) — выпускается в форме таблеток. Противогрибковый препарат для перорального применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов, плесневых грибов (в основном Candida albicans). Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

 

Грибок на ногтях. Гигиенические средства

Лечение грибковых заболеваний местное и системное должно обязательно сопровождаться тщательной гигиеной и уходом за кожей и ногтями.

Необходимо обратить внимание на то, что течение онихомикоза ногтевых пластин пальцев ног усугубляет­ся гипергидрозом (повышенное потоотделение). Решается эта проблема с помощью средств, нормализующих потоотделе­ние, например:

Одабан — выпускается в форме присыпки, лосьона и спрея.

Теймурова паста — выпускается в форме мази. Препарат оказывает противомикробное, антисетическое и подсушивающее действие

Dry Dry — выпускается в форме раствора и геля. Средство длительного действия от обильного потоотделения. Средство универсально: можно использовать для подмышечных впадин, для ладоней и для ступней. Устраняет причину потоотделения (сокращая потовые железы, на обработанных им участках кожи).

 

Грибок на ногтях. Обработка обуви

Грибковые инфекции обычно передаются контактным путем, поэтому следует часто обрабатывать обувь, в этом помогут препараты в виде спреев, например:

Микостоп — БАД, используется для профилактики заражения грибком после контакта с потенциально зараженными предметами и поверхностями (бассейны, пляжи, бани, прокат коньков и т.п.) и для противогрибковой обработки обуви. Активный компонент спрея Tetranyl U является современным производным ундециленовой кислоты, которая входит в состав кожного сала и отвечает за защиту кожи от грибка. Tetranyl U по активности в разы превосходит ундециленовую кислоту и эффективен в отношении всех грибов – возбудителей микоза стоп. При распылении на поверхность кожи и ногти спрей предотвращает заражение микозом. Обработка обуви обеспечивает уничтожение грибов и исключает риск повторного заражения от собственной обуви.

Тербинафин (Ламизил, Термикон, Фунготербин) — для обработки кожи используют препарат в виде спрея. Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.  

 

Грибок на ногтях. Витаминно-минеральные добавки

Для восстанов­ления нарушенной структуры и ускорения роста ногтей при­меняют специализированные препараты, содержащие витамины и микроэлементы для ускорения роста ногтей и улучшения внешнего состояния:

Пантовигар (Германия) — комплекс витаминов с компонентами природного происхождения, способствующий улучшению роста и структуры волос и ногтей. В состав входит тиамина мононитрат, кальция пантотенат, цистин, пара-аминобензойная кислота, кератин, дрожжи медицинские. Показан в том числе при нарушении структуры ногтей. Длительность курса лечения составляет 3-6 месяцев.

Перфектил (Великобритания) — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав витаминами, минеральными веществами и растительными экстрактами. В состав входит витамин D, Е, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевая кислота, биотин, кальция пантентонат, бета каротен, железо, магний, цинк, йод, марганец, медь, кремний, хром, селен, цистин, пара-аминобензойная кислота, экстракты эхинацеи и барданы.

Витрум Бюьти (США) — поливитаминный препарат с макро- и микроэлементами, аминокислотами и растительными компонентами. В состав входит витамин D, Е, С, В1, В2, В6, В12, РР, бетакаротен, фолиевая кислота, биотин, пантотеновая кислота, рутин, инозитол, холин, биофлавоноиды, бетаина гидрохлорид, пара-аминобензойная кислота, L-цистеин, L-метионин, папаин, кальций, магний, фосфор, железо, цинк, марганец, йод, селен, бор, хлощ полевой. Применяется в том числе для восстановления обмена веществ, улучшения структуры ногтей.

Виташарм (Россия) — поливитаминный препарат, содержащий витамин А, В1, В2, В6, РР и кальция пантотенат. Улучшает состояние волос, ногтей и эпителия слизистых оболочек.

Рекомендации
Подсказка
Нажмите Ctrl + F, чтобы найти фразу в тексте
Партнеры
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
яндекс.ћетрика
Рейтинг@Mail.ru