Отряд первой медицинской помощи. Схема развёртывания

Отряд первой медицинской помощи развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму – носилочные пораженные (больные).

При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПМ.

Кроме транспорта ОПМ, для эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.

Отряд первой медицинской помощи. Отделения:

  • сортировочно-эвакуационное;
  • операционно-перевязочное;
  • госпитальное отделения;
  • отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;
  • хозяйственное отделение;
  • аптеку,
  • лабораторное отделение.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается за счет приемно-сортировочного отделения и отделения эвакуации пораженных. В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертывается распределительный пост (РП), приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных и эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных, а также оборудуется сортировочная площадка.

Основными функциями сортировочно-эвакуационного отделения являются:

  • прием и регистрация пораженных:
  • медицинская сортировка и направление пораженных в соответствующие функциональные подразделения отряда;
  • оказание первой врачебной помощи пораженным;
  • подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону,

Основными задачами РП являются:

  • проведение дозиметрического контроля с целью выявления лиц, имеющих радиоактивное заражение кожных покровов и одежды выше допустимых норм, и направление их в отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;
  • выявление инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами и направление их соответственно в инфекционный или психоизолятор;
  •  распределение пораженных на два потока – ходячих, и носилочных и направление их в соответствующие помещения сортировочно-эвакуационного отделения;
  • осуществляет наблюдение за окружающей средой;
  • подает сигналы оповещения, а также регулирует подачу автотранспорта с пораженными на сортировочную площадку.

РП развертывается при въезде в ОПМ на расстоянии 50 – 60 м от сортировочно-эвакуационного отделения. В состав РП входят: медицинская сестра и 1 – 2 дозиметриста.

Распределительный пост пораженных направляет:

  • в приемно-сортировочные палаты для ходячих (пораженные, способные двигаться самостоятельно и не имеющие заражения РВ);
  • на площадку частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви (пораженные, способные передвигаться самостоятельно, но имеющие заражение РВ выше допустимой дозы).

После проведения частичной санитарной обработки они направляются также в приемно-сортировочные палаты для ходячих; в приемно-сортировочные палаты для носилочных (носилочные, не имеющие заражения РВ).

Носилочные, зараженные РВ выше допустимых уровней, проходят частичную санитарную обработку открытых частей тела и направляются также в приемно-сортировочные палаты для носилочных; в инфекционный или психоневрологический изоляторы (больные с подозрением на инфекционные заболевания или с психическими расстройствами).

Отряд первой медицинской помощи. Регистрация пораженных
Приемно-сортировочные палаты развертываются в наиболее просторных помещениях, допускающих одновременный прием и размещение большого количества пораженных. В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке.

Для удобства работы и увеличения пропускной способности отделения из его состава создаются 2 – 3 сортировочные бригады, что обеспечивает обслуживание двух потоков пораженных – ходячих и носилочных. В состав сортировочной бригады входят врач, 2 медсестры, 2 регистратора (при сортировке легкопораженных могут быть задействованы только врач, 1 медсестра, 1 регистратор)

Пораженных и больных, поступающих в ОПМ, регистрируют, заполняют на них первичную медицинскую карточку. Правильное и четкое заполнение карточки обеспечивает своевременность и преемственность проводимых лечебных мероприятий в отделениях ОПМ и на последующем этапе медицинской эвакуации.

Первичная медицинская карточка ГО является медицинским и юридическим документом. Для обозначения срочной медицинской помощи и некоторых особенностей поражения на карточке имеются цветные сигнальные полосы (верхняя красная, нижняя синяя, правая желтая и левая черная), что дает возможность медицинскому персоналу быстро ориентироваться в характере поражения и оказанной медицинской помощи.

Отряд первой медицинской помощи. Сортировка пораженных
Медицинскую сортировку производит врач, который решает, нуждается ли пораженный в медицинской помощи в ОПМ, определяет ее очередность и в каком отделении ОПМ эта помощь должна быть оказана. Решение врача фиксируется сортировочными марками, обозначающими место и очередность дальнейшего направления пораженного.

Сортировка:

  • нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям – направляются в операционно-перевязочное отделение;
  • нетранспортабельные пораженные направляются в госпитальное отделение;
  • не нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в ОПМ – направляются в эвакуационные палаты;
  • легкопораженные – направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуационные палаты;
  • нуждающиеся в изоляции – направляются в изолятор.

Помимо регистрации и сортировки пораженных и больных, в приемно-сортировочных палатах исправляют дефекты оказания первой медицинской помощи и в некоторых случаях оказывают (не снимая повязки) первую врачебную помощь, за счет операционно-перевязочного отделения в приемно-сортировочной палате для ходячих развертывается перевязочная для ходячих пораженных.

Из сортировочно-эвакуационного отделения пораженные эвакуируются в лечебные учреждения загородной зоны в соответствии с очередностью, устанавливаемой в функциональных подразделениях ОПМ на основании эвакуационно-транспортной сортировки.

В эвакуационных для ходячих и носилочных осуществляется контроль за общим состоянием пораженных, оказание неотложной медицинской помощи, контроль за полнотой оформления медицинской документации на пораженных и эвакуационного паспорта, подготовка пораженных к эвакуации.

Ходячие пораженные в ожидании эвакуации в летнее время могут размещаться на улице на специально оборудованных площадках.

Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает:

  • площадку (зимой помещение) для частичной санитарной обработки пораженных;
  • площадку для дезактивации одежды и обуви.

Отделение должно развертываться с учетом направления ветра и иметь «грязную» и «чистую» половины.

Операционно-перевязочное отделение развертывает:

  • операционную для работы одной хирургической бригады на 2- х столах, операционная должна иметь предоперационную; перевязочную для тяжелораненых для работы двух хирургических бригад на 5 — 6 столах; перевязочную для легкопораженных для работы одной врачебной бригады (развертывается при сортировочно-эвакуационном отделении);
  • противошоковые палаты на 60 — 80 пораженных.

Личный состав отделения для работы комплектуется в хирургические бригады. В состав каждой бригады входят: врач-хирург, операционная сестра, 2 перевязочные сестры, медицинский регистратор и 2 санитара (санитарные дружинницы).

Противошоковую палату следует размещать поблизости от операционной, так как пораженные в состоянии шока должны находиться под постоянным наблюдением хирурга. Мероприятия противошоковой терапии по назначению врача выполняет медицинская сестра. В перевязочных для носилочных производят хирургические вмешательства, кроме полостных операций, новокаиновые блокады, транспортную иммобилизацию, трахеотомию, отсечение конечности, висящей на кожно-мышечном лоскуте, пункцию мочевого пузыря; в перевязочной работает хирургическая бригада.

Перевязочную для ходячих, как правило, развертывают на 1 перевязочный стол. Здесь производят осмотр, перевязку ходячих пораженных, иммобилизацию, введение антибиотиков, противостолбнячной и противогангренозной сывороток. В этой перевязочной может работать опытный средний медицинский персонал. Первичная хирургическая обработка ран в ОПМ не производится.

Госпитальное отделение имеет:

  • палаты для нетранспортабельных больных (послеоперационных, с лучевой болезнью IV степени). Для агонирующих лучше выделить отдельную палату; изолятор для инфекционных больных; изолятор для психоневрологических больных;
  • палаты для рожениц.

В госпитальном отделении осуществляется временное размещение и лечение нетранспортабельных больных, изоляция инфекционных и психически больных. На больных, задерживающихся в госпитальном отделении более суток, заполняют оборотную сторону первичной медицинской карточки ГО.

Инфекционный изолятор развертывается на два вида инфекций (воздушно-капельную и желудочно-кишечную инфекции).
Изолятор для больных с нервными и психическими расстройствами должен иметь все необходимое для фиксации пострадавших к носилкам, успокаивающие средства и т.п.

При развертывании изоляторов необходимо предусмотреть, чтобы они находились в стороне от основных потоков поражённых. Больные в изоляторах задерживаются лишь до первой возможности их эвакуации в соответствующие профилированные больницы загородной зоны,
Родильная предназначена для женщин, у которых в очаге поражения по различным причинам могли начаться преждевременные роды.

Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального отделения. На лабораторное отделение возложено:

  • дозиметрический контроль места размещения ОПМ;
  • проведение простейших клинических исследований крови и мочи;
  • дозиметрический контроль поступающих пораженных и полноты проведения частичной санитарной обработки и дезактивации одежды.

Отделение медицинского снабжения (аптека) развертывает:

  • рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств;
  • помещение (не менее 6 м2) для приготовления инъекционных растворов;
  • ассистентскую для приготовления лекарственных форм;
  • стерилизационную
  • дистилляционную;
  • моечную для мытья посуды;
  • материальную для хранения медицинского имущества.

Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской и стерилизационной , с моечной. Таким образом, аптека должна иметь 3 – 6 комнат.

На отделение медицинского снабжения возлагается :

  • медицинское снабжение отделений ОПМ;
  • пополнение имуществом СД, работающих на объектах, с которых поступают пораженные в ОПМ;
  • организация заготовок и использование медицинского имущества, сохранившегося в очаге поражения;
  • ведение установленного учета и отчетности;
  • своевременная подача заявок на недостающее имущество;
  • ведение контроля за правильным хранением и расходованием медицинского
  • имущества в отделениях ОПМ.

Хозяйственное отделение организует:

  • приведение в порядок зданий, выбранных для развертывания ОПМ;
  • развертывание электростанций;
  • помощь отделениям ОПМ в развертывании;
  • изыскание дополнительного санитарно-хозяйственного имущества и мебели;
  • водоснабжение и питание личного состава ОПМ и пораженных, создание запасов обменного фонда белья и одежды;
  • обеспечение автотранспорта горюче-смазочными материалами;
  • организацию захоронения трупов умерших в ОПМ; стирку халатов, белья и т. п.

К выполнению некоторых работ могут быть привлечены легкопораженные до их эвакуации в загородную зону.

Категории
Рекомендации
Подсказка
Нажмите Ctrl + F, чтобы найти фразу в тексте
Помощь проекту
А знаете ли вы, что нажав сочетание клавиш Ctrl+F - можно воспользоваться поиском по сайту?
X
Copyrights © 2015: FARMF.RU - тесты, лекции, обзоры
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru